2. Historia de la imagen en Medicina
• Fotografía
• Rayos X.
• Cine.
• Computadora
• Tomógrafo.

3. Invención de la Fotografía
• Las primeras fotografías fueron
hechas en 1827 por
Nicéphore Niépce.
• Alrededor de 1831 Louis Daguerre
realizó fotografías en planchas
recubiertas con una capa sensible
a la luz de yoduro de plata.
(Daguerrotipos)

4. Descubrimiento de los Rayos X
• Los rayos X fueron
descubiertos de forma
accidental en 1895 por el
físico alemán Wilhelm
Roentgen mientras
estudiaba los rayos
catódicos en un tubo de
descarga gaseosa de alto
voltaje

5. Invención de la Computadora
• En 1945 se desarrollo el
Calculador e integrador
numérico electrónico (en
inglés ENIAC, Electronic
Numerical Integrator and
Computer).

6. Invención de la Tomografía Computada
• El “Tomografo Computado”
fue inventado en 1972 por
el ingeniero electrónico
británico Godfrey
Hounsfield, quién trabajaba
para la compañía
discográfica EMI.

7. Técnicas Médicas que utilizan
imágenes
• Placas de Rayos X.
• Tomografía. (Digital)
• Resonancia Magnética. (Digital)
• Ecografía. (Digital)
• Endoscopía. (Digital)

8. Por que digitalizar? Radiología
digital vs Radiología analógica
Beneficios obtenidos:
• Menor dosis de radiaciones para el
paciente y el operador.
• Menor cantidad de material contaminante
(Plomo, Químicos de revelador y fijador).

9. Por que digitalizar? Radiología
digital vs Radiología analógica
• Ahorros económicos: placas
radiográficas y rollos fotográficos,
ahorro en la compra de reveladores y
fijadores, ahorro en la compra y
mantenimiento de procesadoras de
placas y equipos de revelado.
• Disminución del espacio físico para
guardar las imágenes, uso de archivos
digitales.

10. Por que digitalizar? Radiología
digital vs Radiología analógica
• Diagnóstico remoto y envío de
resultados por intranet hospitalaria o
internet, brindando rapidez, practicidad
y posibilidad de interconsulta entre
profesionales al instante.
• Alto contraste de las imágenes
digitales, uso de monitores especiales
software con herramientas de
procesamiento que ayudan al médico,
facilitando y mejorado el diagnóstico.

11. Técnicas de digitalización
 Actualmente hay disponibles equipos de RX con
detectores digitales.
 Otros como RX convencional, portátiles, mamografía,
radioscopia, etc no es común que la tengan y hay que
digitalizarlos.
 Tenemos 2 maneras de hacer esto:
 Forma directa.
 Forma indirecta

12. Rayos X
• Imagen analógica sobre
película.
• Matriz: 2500 x 2000 x 2
bytes.
• Imágenes/estudio: 1.
• Proyección de un haz de
rayos sobre una placa
fotografica.

13. Tomografia Axial Computarizada
• Imagen Digital.
• Matriz: 512 x 512 x 2 bytes.
• Imagenes/estudio: 40
• Imagen reconstruida a partir de
multiples proyecciones de un
haz de rayos X.

14. Resonancia Magnética
• Imagen Digital.
• Matriz: 256x 256 x 2 bytes.
• Imágenes/estudio: 100.
• Campos magneticos miden
la densidad espacial de los
protones de hidrogeno.

15. Ecografia
• Imagen Analógica de
video.
• Matriz: 640 x 480 x 1
byte.
• Imágenes/estudio: 5
• Imagen obtenida por
eco de ultrasonidos.

16. Volumen de Informacion
Tomografia
Computada
Resonancia
Magnetica
Rayos X
Ecografia
512 kBytes
128 kBytes
10 MBytes
300 kBytes
20 Mbytes
12 MBytes
10 MBytes
1.5 MBytes
Modalidad 1 Imagen 1 Estudio

17. Imagenelogía Digital
• PACS
• Almacenamiento, sistemas RAID
• Respaldo, cintas, CD, DVD
• Visualización, monitores calidad médica.
• Reconstrucción MPR, 3D.
• Impresión, película, fotografía, papel.

18. PACS
(Picture Archiving
and Communication
System - Sistema de
archivo y transmisión
de imágenes).

19. PACS
• Se trata de un sistema
computarizado para el
archivo digital de
imágenes médicas
(medicina nuclear,
tomografía computada,
ecografía, mamografía...)
y para la transmisión de
estas a estaciones de
visualización dedicadas a
través de una red
informática.

20. Ventajas del PACS
• Facilita el manejo de las imágenes médicas.
• Estandariza el acceso a las distintas modalidades de
imagen.
• Permite el acceso y la distribución de las imágenes en un
sistema abierto.
• Reduce los costos y el gasto de película.

21. Consideraciones de diseño
• Mecanismos para admisión y registro de
pacientes.
• Cantidad y tipo de estudios que se realizan.
• Interconexión con otros sistemas de
información.
• Organización de la información y métodos de
consulta.

23. Estándares en PACS
• Los estándares son necesarios para que los
sistemas se puedan comunicar de forma sencilla
y efectiva.
• DICOM 3.0: Es un formato de imagen y un
protocolo de red.
• HL7: Protocolo que permite transferir
información de pacientes entre productos de
distintos fabricantes.

24. DICOM 3.0
• Digital Imaging and Communication in Medicine.
• Este estándar fue desarrollado en los años ‘80
por un comité de la ACR-NEMA.
• Especifica como intercambia comandos e
información un equipo de imágenes médicas.

25. Integración HL7 - DICOM

26. Transmisión y Comunicación
• Local (Red): Fast Ethernet
(1000 MB/s).
• Remota (Teleradiologia):
acceso a través de Internet,
por medio de exploradores
WEB. Envío de imágenes por
e-mail.

27. Almacenamiento
• Almacenamiento central
redundante; RAID.
• Grabación de CD-ROMs o DVDs.
• Posibilidad de tener varios
GigaBytes en línea (JukeBox).
• Separación de la base de datos del
dispositivo de almacenamiento:
datos del paciente e imágenes.

28. Impresión.
• Impresora Láser sobre Película:
– Es el estándar en radiología.
– Solo Blanco y Negro, 35x43 cm.
– Revelado Liquido, Revelado Seco.
• Impresora Dye Sublimation:
– Color y BN, 20x24 cm, alta calidad.
• Impresora Chorro de Tinta o Láser sobre Papel:
– Color y BN, 20x24 cm, calidad media.

29. Server
Costo:
de 10.000 a
20.000 U$S.

30. Estación de Visualización PC
Costo:
de 1.000 a
2.000 U$S.

31. Ejemplos de imagen 3D

35. TeleMedicina (Teleradiología)
- Generar páginas WEB con
informe de texto e
imágenes integradas.
- Envío de imágenes e
informes por e-mail.
- Facilita la interconsulta de
casos difíciles.
- Mejora la distribución y el
acceso a las imágenes
para todos los
involucrados.

36. Control de Calidad
• Necesario para asegurar la
consistencia de los resultados.
• Se debe proveer de procedimientos
regulares y documentados que
aseguren la calidad de imagen.
• Verificación rutinaria de monitores,
software, elementos de
transmisión e impresión.

37. Avances Tecnológicos
• La capacidad de
almacenamiento se incrementa
y el costo baja.
• La velocidad de las redes
aumenta y los costos bajan.
• El tamaño y la cantidad de las
imágenes médicas aumenta
más rápido que el
almacenamiento y la velocidad
de las redes.