Este documento resume las características de varios coronavirus humanos identificados desde 1960, incluyendo el SARS-CoV-2 que causa la enfermedad COVID-19. Describe los síntomas, tasas de mortalidad, países afectados y tratamientos de diferentes brotes de coronavirus. También explica las fases de una pandemia y las medidas recomendadas para controlar la propagación del COVID-19.

1. Dr. Ever Javier Marlove Justiniano
Hospital Municipal Plan 3000

2. TIEMPO COV-HUMANOS CARACTERISTICAS
1960 229-E / OC43 cavidades nasales de pacientes con resfrío
2003 SARS-cov afectó a más de 8.000 personas y muertes del 10%
2004 NL63-cov
2005 HKU-1-cov
2012 MERS-cov 2,468 casos/851 muertes
2019 COVID-19 encontrado en la provincia Hubei, de la ciudad de Wuhan, china.
86% similitud al SARS-coronavirus

3. SARS-COV1 2002 MERS-COV 2013 SARS-COV2 2019
GENERO BETA-COV BETA-COV BETA-COV
ORIGEN GUANDONG-CHINA ARABIA SAUDÍ WUHAN-CHINA
RESERVORIO MURCIELAGO MURCIELAGO ???
HOSPEDERO CIVETA DE PALMERA DROMEDARIO ???
INCUBACION 2 -10 DIAS 2 – 14 DIAS 2 – 14 DIAS
PAISES AFECTADOS 29 27 163
CASOS 8,000 2,461 245, 484
LETALIDAD 9,6% 34,4% 2,1%
MUERTES 774 850 10,031
TIPO DE PATOLOGIA RESPIRATORIA RESPIRATORIA RESPIRATORIA
RECEPTOR DOMINANTE ECA2 DPP4 ECA 2
TRATAMIENTO NO NO NO
VACUNA NO NO NO
INMUNIDAD NO NO NO

5. • La tasa de mortalidad
en >80 años es 14,8%
entre 10 – 40 años es 0,2%
en < 10 años. No hubieron muertes
• Lo que se conoce:
80.9% de los casos fueron casos leves
13,8% de los casos fueron casos graves
4,7% de los caso fueron casos críticos
Factores de riesgo:
Cardiopatía / Inmunodepr.
Diabetes / HTA / EPOC
El diagnostico se define por RT-PCR en tiempo real
Se debe descartar antes INFLUENZA Y virus respiratorios
Los resultados. CENETROP emitirá entre 48 – 72 hrs.
El único que puede informar de resultado COVID-19 es el Min. de salud
Las muestra se toma hasta los 14 días, y puede ser:
Tracto superior: hisopado nasofaríngeo y orofaríngeo combinados en un mismo tubo como medio de transporte viral. Por Laboratorio
Tracto inferior: esputo, lavado bronco-alveolar, aspirado traqueal. Por el medico
ENVIAR LA MUESTRA EN TRIPLE EMPAQUE, REFIGERADO DE MUESTRA (A 4°C) DENTRO DE LAS 24 HRS.PREVIA XOORDINACION CON CENETROP
CENENTROP.1974@GMAIL.COM CELL. 731-09-365
QUE ES LO QUE SE CONOCE
HASTA AHORA DEL COVID-19

6. TRANSMISION POR GOTITAS TRANSMISION POR CONTACTO
Las Gotitas por su peso, no quedan suspendidas en el aire,
solo se trasladan a distancias cortas (1 mt a través del aire)
INCUBACIÓN: 2 – 7 días.
Estornudos
Piel - objeto - piel (FOMITES)
Tos

7. 1,4 - 4,9

8. No gay dato de contagio vertical
No hay dato sobre riesgo de perdidas tempranas o tardías.
No hay dato de aislamiento viral líquido amniótico, cordón, placenta, leche o SNF del RN.
No hay dato sobre teratogenicidad.
Para reducir riesgo en un caso positivo. Se sugiere pinzamiento inmediato y evitar el
contacto piel a piel. La interrupción del embarazo solo se torna viable en caso de sepsis o
SDRA, teniendo en cuenta la edad gestacional y viabilidad. No hay evidencia anti-lactancia.
Además que los beneficios de la misma superan los posibles riesgos. Por lo que en caso
positivo se deben tomar medias contacto. Como lavado de manos. Usar barbijo o
extracción de leche para que una persona sana lo alimente.

12. SEGUNDA SEMANA
El patrón en vidrio deslustrado se reduce, aunque predomina aún
y aparecen áreas de consolidación parenquimatosas a menudo
con las características de neumonía organizativa.
FASE PRESINTOMÁTICA
Áreas en vidrio deslustrado, a menudo unilaterales.
PRIMERA SEMANA
DESDE INICIO DE SÍNTOMAS
Las lesiones se vuelven bilaterales, más extensas, difusas con
afectación de numerosos segmentos (parcheado), de distribución
a predominio periférico, aunque también central.
En algunos casos, existe engrosamiento de tabiques inter e
intralobulares+/-engrosamiento pleural.
Hallazgos menos frecuentes: derrame pleural o adenopatías.
TAC
Hasta 50% en fases iniciales.
Infiltrado en vidrio esmerilado
Infiltrado parcheados bilaterales
Rx

13. 15
1
2
8
Se deben descartar otras causas febriles y respiratorias
Influenza - Dengue Grave - Hantavirus - Leptospirosis
Neumonía Por Neumococo / Pseudomona / S. Aureus
DEFINICION DE CASO SOSPECHOSO
Antec. Epidemiológico:
 Contacto 1rio con paciente confirmado en los últimos 14 días
 Hubiese viajado al área de un país con casos positivos
 Personal de salud que hubiese atendido caso positivo
 S.D.R.A. sin explicación etiológica
Clínica : Fiebre + tos seca (disnea)
Caso confirmado = Sospechoso tiene RT-PCR para SARS-CoV-2 Positiva.
Caso descartado = Sospechoso tiene RT-PCR para SARS-CoV-2 Negativa
26
casos

14. NO EXISTE TRATAMIENTO CURATIVO …
SOLO SE PUEDE BRINDAR TRATAMIENTO SINTOMATICO O SOPORTE BASICO
TRATAMIENTO

15. FASES DE ALERTA PANDÉMICA FASES DE PREPARACIÓN PANDEMICA
Fase 1. no hay entre animales virus
que haya causado infecciones
humanas
FASE 1. SE DAN CUENTA DEL VIRUS EN OTROS PAÍSES
Conociendo el avance del virus. Se adoptan acciones ante la posible llegada de casos. habilitación de
hospitales para la atención de casos futuros y se comienza a establecer un protocolo sanitario en los
puntos de ingreso al territorio, como fronteras y aeropuertos
Fase 2. existe un virus animal que ha
causado infecciones humanas, por lo
que se considera posible amenaza
pandemia
FASE 2 CONTENCIÓN
La cual inicia cuando se tiene identificadas a las personas que traen el virus desde el extranjero (casos
importados). Se aplican protocolos de aislamiento (14 días). Las medidas de prevención de contagio se
vuelven más enfáticas: distanciamiento social, lavado de manos.
Fase 3. existe un virus gripal animal
que causa casos esporádicos
FASE 3 EL CONTAGIO COMUNITARIO
implica aparición de casos locales de personas que no han estado en contacto directo con los casos
importados, es decir, el virus ya está en la comunidad. La cuarentena se convierte en una medida
obligatoria.
Fase 4. transmisión comprobada de
persona a persona de un virus animal.
Capaz de causar brote comunitario
FASE 4 EL VIRUS SE DISPERSA EN LA COMUNIDAD
es casi imposible trazar un mapa de contagio y el número de casos se incrementan. Para evitar que la
curva se acelere se restringe la movilidad en el país.
Fase 5. propagación del virus en 2
países de una región. Esta fase es el
indicio de una inminente pandemia
FASE 5 Y 6 LAS ÚLTIMAS FASES DE LA PANDEMIA
Se da cuando las medidas anteriores no han sido aplicadas con éxito y el número de casos salen de
control. Se llega al pico más alto. Las medidas siguen siendo extremas. Se prohibe la movilidad por
completo
Fase 6. implica criterio de la fase 5 +
brotes comunitario en un 3er país de
una región distinta. Esta fase indica el
curso de la pandemia

17. RESPETANDO LA CUARENTENA DOMICILIARIA
CUMPLIENDO CON LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
DETENDREMOS LA CADENA DE TRANSMISION
UN NIÑO DIJO:
QUEDATE EN CASA
PORQUE SI EL VIRUS NO TE VE,
SE VA TAMBIEN A SU CASA.
FIN