2. Patricia Durán Ospina
Microbióloga Universidad de los Andes, Magister en
Educación
Fundador grupo de investigación en salud visual
Especialista en e-learning UNAB Min-educación
Editorial Member Board
Journal of ocular diseases and therapeutics y Elsevier
Especialista en docencia Universitaria
Miembro Junta Directiva Asociación Colombiana de
simulación
Miembro Junta Directiva asociación Colombiana de
fisiología
Miembro INACSL International nursing
Association for clinical simulation learning
pduran@areandina.edu.co
Director Centro de Investigaciones 2014 - 2016
Areandina, Pereira
Docente Universidad Técnica de Manabí, Ecuador
2017
Optometría
3. Luria et al ! Veneno !
“ Los virus son entidades con ácido
nucléico, el cual se replica dentro de las
células usando su maquinaria para la
síntesis celular y causando la síntesis de
elementos especializados que pueden
transferir material genético a otras
células”
DEFINICIÓN
4. Antes: Se clasificaban según su
patogenicidad, presencia en
órganos o modo de transmisión.
Microscopía electrónica:Partículas
virales - o viriones - más precisa
su forma y tamaño.
5. • DNA O RNA
• Altamente invasivos: No tiene todas las
enzimas para replicarse. Utiliza las de su
huésped.
• Menor tamaño
• Vacunas
• Mutaciones
GENERALIDADES
8. Los virus están formados por: DNA o
RNA, rodeado por una cubierta de
proteínas: Cápside o por una
envoltura lipoprotéica. Se
reproducen solamente dentro de
las células vivas, apoderándose de
las enzimas y de la maquinaria
biosintética de sus hospedadores.
9. GENERALIDADES
VIRUS CON CAPSIDE ISOMETRICA VIRUS CON CAPSIDE
CAPSOMERO
Reunión de capsómeros:
Cápside
ACIDO NUCLEICO
C
A
P
S
I
D
E
PEPLOMA
ENVOLTURA
10. Icosaedro. Veinte
lados Triángulo
equilátero, compuesto
por idénticas
subunidades
proteicas. Muchos
virus están
constituidos sobre
este principio. Hay
252 subunidades en
total. DNA
16. 1. Fase de fijación: Se unen por placa basal a
la cubierta de la pared bacteriana.
2. Fase de contracción: La cola se contrae e
inyecta el DNA o RNA.
3. Fase de penetración: DNA o RNA penetra en
el citoplasma de la bacteria, puede seguir dos
ciclos diferentes: Ciclo lítico y Ciclo lisogénico
PROCESO DE INFECCIÓN
17. Ciclo lítico: DNA bacteriano fabrica proteínas víricas y
copias de ácidos nucléicos víricos. Se ensambla
proteína y el A.N. vírico y se libera al medio,
produciendo la muerte de la célula. (lisis)
Ciclo lisogénico: El genoma del virus se integra en el
genoma de la bacteria, no expresa sus genes y se
replica junto al de la bacteria.
El virus queda en forma de profago.
PROCESO DE INFECCIÓN
20. CMVPATOGENIA
Citomegalovirus: Herpesvirus. Asintomática
(inmunidad) hasta graves complicaciones
sistémicas.
Asociado a (SIDA) o a causas farmacológicas
(receptores de trasplante)
Infección perinatal: Daño en órganos y
complicaciones severas.
Postnatal: Tipo mononucleosis,
inmunosuprimidos graves: hepatitis, neumonía
intersticial, retinitis:SIDA.
PERIODO DE INCUBACIÓN
De 3 a 6 semanas.
21. CMVTRANSMISIÓN
Fetal, perinatal a través de secreciones
cervicales y por la leche materna.
Posteriormente vía respiratoria, sexual (semen
y secreciones cervicales), trasfusiones de
sangre, trasplante de órganos.
TRATAMIENTO
Ganciclovir, Foscarnet y Valaciclovir.
23. HSV
PATOGENIA
Herpes simplex: Latencia después de la
infección primaria. Recurrencias del
herpes labial (HSV-1) y del herpes
genital (HSV-2).
Local: vesículas orales o genitales con
o sin linfoadenopatía.
Sistémica: fiebre, malestar general y
en neonatos: sepsis.
Complicaciones: queratitis, encefalitis,
neumonitis.
PERIODO DE INCUBACIÓN
De 2 a 12 días
24.
25. HZV HZO VZVPATOGENIA
Varicela: Infección exantemática infantil.
Herpes zóster: es una reactivación del VZV.
Sistémica: Fiebre de 37,5-40ºC.
Local: Erupción vesicular en piel y mucosas.
Prurito.
PERIODO DE INCUBACIÓN
Es de 13-17 días.
Paciente infeccioso de 1-2 días antes de la
aparición de la erupción hasta 3-4 días.
26. TRANSMISIÓN
Contacto directo y por gotitas
aerosolizadas
TRATAMIENTO
Aciclovir, Los pacientes de alto riesgo pueden
protegerse con vacunación.
Es útil la profilaxis con gammaglobulina
específica 3 días después de la exposición
HZV HZO VZV
33. PATOGENIA
Epstein-Barr Herpesvirus. Descubierto en 1964 por MA Epstein y
M Barr..
Mononucleosis infecciosa, "enfermedad del beso",
linfoadenopatías y linfomas.
Sistémica: fiebre, fatiga, linfocitosis con linfocitos atípicos,
linfoadenopatías, esplenomegalia.
Complicaciones: rotura de bazo, obstrucción de vías aéreas,
miocarditis, meningoencefalitis, púrpura trombocitopénica,
síndrome de Guillain-Barré.
PERIODO DE INCUBACIÓN
De 2 a 3 semanas, puede ser más largo
36. VRSPATOGENIA
VRS: Mas frecuente en vías respiratorias (pediatría).
Brotes epidémicos anuales
Transmisión nosocomial. Local, tos, respiratorio.
Sistémica: fiebre moderada. hipoxemia.
Complicaciones: Primeros meses: asma bronquial. 20%
de pacientes desarrollan otitis media viral.
PERIODO DE INCUBACIÓN
De 3 a 6 días. El paciente sigue siendo infeccioso hasta casi
2 semanas del inicio de la infección.
37. TRANSMISIÓN
Aerosoles o por contacto con material
infeccioso, directo o depositado en
superficies, cunas, manos del personal al
cuidado de unidades de lactantes.
TRATAMIENTO
Ribavirina, complicaciones sobreañadidas:
cardiópatas, Vacunas no tan efectivas
VRS
38. ENTEROVIRUS
PATOGENIA
Picornavirus: Diversos cuadros patológicos, Poliomielitis o
miocarditis a cuadros febriles.Echovirus: tipos 1-9, 11-27.
Poliovirus: tipos 1-3
Coxsackievirus: grupo A: tipos 1-22, 24 y grupo B: tipos 1-6
Otros enterovirus: tipos 29-34, 68-72. El enterovirus 72 es
el VHA.
Echo = Enteric cytopathogen human orfan virus
Infección neonatal, meningitis, infección respiratoria
PERIODO DE INCUBACIÓN
De 3 a 6 días. El paciente sigue siendo infeccioso hasta casi
2 semanas del inicio de la infección.
39. PATOGENIA
Infección aguda que puede o no, tener afectación del SNC
Meningitis se recuperan en 1-2 semanas. Vía fecal-oral.
Resisten temperatura ambiente, varios días en agua,
leche, heces, alimentos... Contagio unos días antes de la
aparición de los síntomas hasta más de una semana
Sintomatología Sistémica: fiebre, dolor de cabeza,
mialgias, nauseas, vómitos.
Local: signos de meningitis, paresias.
ENTEROVIRUS POLIOMIELITIS
TRATAMIENTO Vacuna
41. INFLUENZA
PATOGENIA
Los virus Influenza en todos los grupos de edad.
Epidemias Orthomyxoviridae
Local: Tos seca, dolor de garganta, ronquera.
Sistémica: fiebre de 38 - 40ºC, mialgias, cefalea.
Complicaciones: sobreinfecciones bacterianas.
PERIODO DE INCUBACIÓN
2 días
42. PATOGENIA
SARAMPIÓN
PERIODO DE INCUBACIÓN
Morbilivirus, Paramyxoviridae.
Gotitas de Pflügge o secreciones catarrales
del infectado, pero se ha comprobado
transmisión aérea en lugares cerrados. Muy
contagiosa
10 días. Pre-exantemático: 3 días, fiebre, conjuntivitis,
resfrío, catarro bronquial y enantema (manchas de
Köplick). Exantemático: 5 días. Fiebre disminuye máximo
de contagio: primer y último día del brote.
44. TRANSMISIÓN
TRATAMIENTO
SARAMPIÓN
Había disminuido para 1998, el 63% y 83%
respectivamente, con respecto a las épocas
anteriores a la vacuna.
Entre 1990 y 1998, la cobertura mundial se
mantuvo entre el 70% y 80%; OMS erradicación
son: Región de las Américas, 2003; Europa para
2007 y Mediterráneo oriental, 2010.
Triple viral o SRP: Sarampión rubeóla y parotidfitis
45. PATOGENIA
RUBEÓLA
PERIODO DE INCUBACIÓN
Leve pero altamente contagiosa. Erupción de la
piel, inflamación de las glándulas, adultos:
artralgia. Tres días, fiebre, cefalea, garganta,
anorexia, adolescentes y adultos que contraen la
infección que en el caso de los niños. A veces no
se produce síntoma alguno.
2 a 3 semanas
46. TRATAMIENTO
RUBEOLA
Vacuna: Primera 12 y los 15 meses con
sarampión y paperas. No antes de 1 año. (el
bebé conserva algunos Ac de la madre hasta
alcanzar esta edad, estos Ac pueden interferir
con la vacuna.
Segunda Dosis: 4 y 6 años
Aire. Madre al bebé. Primer trimestre. SRC. TORCH (
Toxoplasmosis, otros, rubeóla, CMV, HSV), Alemán
Gregg: Oftalmólogo que asoció los síntomas oculares
a la enfermedad por eso se llama sarampión alemán
TRANSMISION
53. PATOGENIA
HEPATITIS A,B,C,D,E
PERIODO DE INCUBACION
Leves y no específicos: cansancio, debilidad
muscular, síntomas gastrointestinales,
anorexia, diarrea y vomito, o síntomas
parecidos a la gripa, cefalea, escalofríos y
fiebre, ictericia, orina oscura. En niños:
Gastrointestinales, nausea, vomito, dolores
abdominales y diarrea.
2 a 6 semanas
54. TRANSMISION
TRATAMIENTO
HEPATITIS A
Prevención Vacuna
La forma más común de transmisión del virus de la
Hepatitis A es por la ruta fecal-oral. Agua o
alimentos contaminados o bien alimentos que hayan
sido lavados en agua contaminada o preparados por
una persona infectada con el virus, aun cuando se
trate de comida descongelada. Mariscos de aguas
contaminadas y consumidos crudos
55.
56. PATOGENIA
PAROTIDITIS
PERIODO DE INCUBACIÓN
De 2 a 7 días.
Edema de las glándulas salivales (parótidas).
Niños y adolescentes entre los 10 y 14 años. La
inflamación de los testículos (orquitis) puede
presentarse en la etapa postpuberal, es molesta
pero raramente causa esterilidad. No es muy
frecuente la parotiditis en los adultos.
Embarazadas:aborto en el primer trimestre.
57. TRATAMIENTO
PAROTIDITIS
Se disemina a través de las secreciones
respiratorias (saliva, estornudo, tos),
utensilios, juguetes, etc.. Aún en escuelas con
alto nivel de vacunación pueden aparecer
brotes ya que la transmisión se mantiene entre
las pocas personas no protegidas por la
vacuna. El período de incubación es de 16 a 18
días pero puede extenderse hasta 26 días.
Vacuna
TRANSMISIÓN
59. DENGUE
Enfermedad vírica febril y aguda
Comienzo repentino
Fiebre que dura de tres a cinco días
Cefalea intensa
Mialgias, artralgias, dolor retroorbital, anorexia
Gastrointestinal y erupción.
Erupción maculopapular generalizada.
Dengue hemorrágico (plaquetas) Petequias
Linfadenopatías y la leucopenia con linfocitosis
relativa
Menor frecuencia: trombocitopenia (menos de
100 000 plaquetas por mm3)
Aumento de transaminasas.
60. FIEBRE AMARILLA
Grave triada: ictericia, hemorragia y
albuminuria
Incubación: tres y seis días, virus inactivo
Primera fase: tres y cuatro días
Fiebre, escalofríos, dolores musculares, cefaleas,
pérdida de apetito, náuseas, vómitos y el signo de
Faget, frecuencia cardiaca normal en presencia de
fiebre elevada. Pasado este periodo el paciente
mejora y los síntomas desaparecen.
Fase tóxica. Fallo de órganos. Fiebre, ictericia,
dolor abdominal, vómitos, hemorragias nasales,
conjuntivales y gástricas. Albúmina en sangre
(albuminuria), daño renal y no emisión de orina
(anuria).