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SALUD PÚBLICA
PROFESORA: YOLANDA BONILLA
GENERALIDADES
La Salud es fenómeno complejo que
necesita promoción, cuidado y
participación del equipo de trabajadores de
salud, incluyendo al individuo, la familia y
la comunidad y donde cada uno aporta su
contribución específica
Ese conjunto permite al “equipo” ofrecer a la
sociedad el servicio de salud que requiere.
Dr. S.E.G.J. 3
DEFINICIÓN DE SALUD (OTTAWA, 1986)
“La buena salud es un recurso clave para el
desarrollo social, económico y personal; así como
una importante dimensión de la calidad de vida.
Factores políticos, económicos, sociales, culturales,
medioambientales, conductuales y biológicos
pueden favorecer o dañar la salud. La promoción
de la salud tiene como fin hacer que estas
condiciones sean favorables por medio de la
abogacía por la salud”
Carta de Ottawa para la promoción de la salud. Ottawa, 21 de noviembre 1986.
Dr. S.E.G.J. 4
DEFINICIÓN DE SALUD
“La salud es un estado de completo bienestar físico,
mental y social y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades.
El goce del grado máximo de salud que se pueda
lograr es uno de los derechos fundamentales de
todo ser humano sin distinción de raza, religión
ideología política o condición económica o social.
La salud de todos los pueblos es una condición
fundamental para lograr la paz y la seguridad y
depende de la más amplia cooperación de las
personas y de los estados.”
Constitución de la OMS.
http://policy.who.int/cgi-bin/om_isapi.dll?hitsperheading=on&infobase=basic-
sp&record={A}&softpage=Document42
SALUD PUBLICA
WINSLOW (1923):
Es la Ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, de
prolongar la vida y mejorar la salud por medio de una
acción colectiva enfocada al saneamiento del medio
ambiente, a luchar contra las enfermedades que tienen
importancia social, a enseñar a los individuos las reglas
de higiene personal a organizar los servicios médicos y
de enfermería con vista a un diagnóstico y tratamiento
precoz de las enfermedades así como poner en practica
medidas sociales encaminadas a asegurar a cada
miembro de la comunidad un nivel de vida compatible
con el mantenimiento de la salud, siendo el objetivo final
permitir a cada individuo gozar de su derecho natural a
la salud y a la adultez mayor. M.D.A. MSP
La Salud Pública es el arte y la ciencia
de: mediante: para:
prevenir las
enfermedades,
Prolongar la vida, y
fomentar la salud y la
eficiencia
El esfuerzo
organizado de la
comunidad
Saneamiento del
medio, el control de
los procedimientos
transmisibles,
La educación de los
individuos en la
higiene personal,
La organización de
los servicios médicos
y de enfermería, para
el diagnostico
temprano y el
tratamiento
preventivo de las
enfermedades
SALUD PÚBLICA
Hernán San Martín (1992):
“El nivel de salud de las comunidades, los determinantes sociales y los
medios de todo tipo que se utilicen para modificar favorablemente, el
estado de salud de las condiciones humanas con ayuda consiente e
interesada de las personas”
“Una disciplina que estudia el objeto salud en las sociedades humanas,
utilizando el método epidemiológico, con el propósito de conocer la
causalidad de la salud, la enfermedad, la muerte y fomentar la salud,
prevenir y/o curar enfermedad, retrasar la muerte y lograr un estado de
salud colectiva compatible con el bienestar de las comunidades
humanas” . MSP
Dr. S.E.G.J. 8
CONCEPTO DE SALUD
CONCEPCIÓN
MÉDICA.
CONCEPCIÓN
SOCIAL.
CONCEPCIÓN
DE LA OMS/OPS.
SOMATO-FISIOLOGICA.
No Enfermedad. Bienestar del cuerpo
PSIQUICA.
Interrelación entre cuerpo y espíritu
SANITARIA.
Salud colectiva e individual
POLÍTICO-LEGAL: derecho a
toda la población.
ECONÓMICA.: Preventiva que curativa
SOCIAL Salud y la Enfermedad
como acontecimientos sociales
Bienestar biológico, psicológico
Social y ecológico
No solo la ausencia de enfermedad
Dr. S.E.G.J. 9
PREREQUISITOS PARA LA SALUD
(OTTAWA, 1986)
Las condiciones y los recursos fundamentales
para la salud son:
• Paz
• Vivienda
• Educación
• Alimentos
• Ingreso
• Un ecosistema estable
• Recursos sostenibles
• Justicia social y equidad
Carta de Ottawa para la promoción de la salud. Ottawa, 21 de noviembre 1986.
FACTORES QUE DETERMINAN LA UTILIZACION
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
FACTORES SOCIO-CULTURALES
FACTORES ORGANIZATIVOS
INTERACCIÓN CONSUMIDOR - PERSONAL DE SALUD
NECESIDADES
PERCIBIDA EVALUADA
FACTORES RELATIVOS AL
CONSUMIDOR:
• SOCIO-DEMOGRÁFICOS
• SOCIO-PSICOLÓGICOS
• EPIDEMIOLÓGICOS
FACTORES RELATIVOS AL
PERSONAL DE SALUD
UTILIZACIÓN
O.P.S./O.M.S. VALORES
•NORMAS
•CREENCIAS
PATRONES DE
UTILIZACION
Depende de dos
grupos
Grupo
Cosmopolita
Usan más los servicio
preventivos de manera
precoz
GrupoProvincianos
Confian más en los
no profesionales,
dentro de su
grupo:familiares,
amigos
Características de los usuarios
Variable Sociodemográfica
•Edad
•Sexo
•Raza
•Factores Etnicos
•Estado Civil
•Nivel Educactivo
•Ocupación
•Ingreso
Ejemplo: Visitas al médico,
“Curva en U”
Visita al médico
Visita al Odontólogo
Visista
Edad
Visista
Edad
“Conocer la Pirámide de Población”
Variable Sociodemográfica
•Percepción de los
Individuos sobre
los diferentes
síntomas que lo
afectan
•Percepción de la
Enfermedad
•Actitudes y
Creencias con
respecto a la
atención médica
Factores Económicos
Son pocos los incentivos para
los trabajadores de áreas
inaccesibles
Características de los
Profesionales
•Lexico
•Actitudes hacia la Comunidad
•Sus Creencias
•Prácticas
Dr. S.E.G.J. 16
¿QUÉ ES Y PARA QUE SIRVE EL SISTEMA DE
SALUD?
RECTORÍA
CREAR
RECURSOS
PRESTAR
SERVICIOS
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SATISFACER
AL USUARIO
MEJOR
SALUD
CARGA
FINCANCIERA
JUSTA
OMS. Reporte Anual, 2000. Cap. 2.
FUNCIONES DEL SISTEMA OBJETIVOS DEL SISTEMA
Dr. S.E.G.J. 17
HUESPED
AMBIENTEAGENTE
Triada Ecológica
o Cadena de Infección
•Físico
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VECTOR
HUESPED
Dr. S.E.G.J. 18
SALUD
EXPOSICIÓN
AL
RIESGO
ENFERMEDAD
PRECOZ
ENFERMEDAD
AVANZADA
COMPLICACIONES
MUERTE
BIENESTAR
CALIDAD DE VIDA
PROMOCION
DE LA SALUD
PREVENCIÓN
PRIMORDIAL
PREVENCIÓN
PRIMARIA
PREVENCIÓN
SECUNDARIA
PREVENCIÓN
TERCEARIA
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Y
NIVELES DE PREVENCION
Dr. S.E.G.J. 19
NIVELES DE PREVENCION
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•EDUCACIÓN
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CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE
MEDIDAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD.
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DIAGNOSTICO PRECOZ
CONTROL BIOLOGICO.
DIAGNOSTICO TEMPRANO
EDU
CA
CIÓN
MO
NI
TO
REO
Y
VI
GI
LAN
CIA
DIAGNOSTICO
TERAPIA
REHABILITACION PSICO-FÍSICA-SOCIALY OCUPACIONAL.
•REEDUCACIÓN.
PREVENCION
PRIMARIA
PREVENCION
SECUNDARIA
PREVENCION
TERCIARIA
Modificado por Halperin W.E. 1996.
Modificado por L. Salvatierra T. 2001
Dr. S.E.G.J. 20
A. EN LAS COMUNIDADES
NIVEL ENFERMEDA
D
OBJETIVOS MEDIDAS
Primordial No existe •Evitar su producción
•Prevenir factores básicos
Muy complejas (Intereses creados)
Motivar niveles políticos intersectoriales
Educación (cigarrillo)
B. EN LOS INDIVIDUOS
Primaria
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salud
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específica
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Oportuno
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enfermedad
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Atención primaria
Controles de salud (diabetes, hipertensos, etc.)
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Terciaria Se produjo un
estado más
avanzado
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vida
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NIVELES DE PREVENCIÓN
Dr. S.E.G.J. 21
CAMPOS DE LA SALUD
M.M LALONDE MINISTRO DE SALUD DE CANADÁ
 BIOLOGÍA HUMANA (HERENCIA).
 RIESGOS DEL AMBIENTE GENERAL.
 RIESGOS DE LOS ESTILOS DE VIDA.
 CARACTERISTICAS DE LOS SERVICIOS DE
SALUD.
 RIESGOS EN EL PROCESO DE TRABAJO
1. CONDICIONES Y AMBIENTE LABORAL.
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LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
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Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades, MOPECE
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  • 2. GENERALIDADES La Salud es fenómeno complejo que necesita promoción, cuidado y participación del equipo de trabajadores de salud, incluyendo al individuo, la familia y la comunidad y donde cada uno aporta su contribución específica Ese conjunto permite al “equipo” ofrecer a la sociedad el servicio de salud que requiere.
  • 3. Dr. S.E.G.J. 3 DEFINICIÓN DE SALUD (OTTAWA, 1986) “La buena salud es un recurso clave para el desarrollo social, económico y personal; así como una importante dimensión de la calidad de vida. Factores políticos, económicos, sociales, culturales, medioambientales, conductuales y biológicos pueden favorecer o dañar la salud. La promoción de la salud tiene como fin hacer que estas condiciones sean favorables por medio de la abogacía por la salud” Carta de Ottawa para la promoción de la salud. Ottawa, 21 de noviembre 1986.
  • 4. Dr. S.E.G.J. 4 DEFINICIÓN DE SALUD “La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. El goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión ideología política o condición económica o social. La salud de todos los pueblos es una condición fundamental para lograr la paz y la seguridad y depende de la más amplia cooperación de las personas y de los estados.” Constitución de la OMS. http://policy.who.int/cgi-bin/om_isapi.dll?hitsperheading=on&infobase=basic- sp&record={A}&softpage=Document42
  • 5. SALUD PUBLICA WINSLOW (1923): Es la Ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, de prolongar la vida y mejorar la salud por medio de una acción colectiva enfocada al saneamiento del medio ambiente, a luchar contra las enfermedades que tienen importancia social, a enseñar a los individuos las reglas de higiene personal a organizar los servicios médicos y de enfermería con vista a un diagnóstico y tratamiento precoz de las enfermedades así como poner en practica medidas sociales encaminadas a asegurar a cada miembro de la comunidad un nivel de vida compatible con el mantenimiento de la salud, siendo el objetivo final permitir a cada individuo gozar de su derecho natural a la salud y a la adultez mayor. M.D.A. MSP
  • 6. La Salud Pública es el arte y la ciencia de: mediante: para: prevenir las enfermedades, Prolongar la vida, y fomentar la salud y la eficiencia El esfuerzo organizado de la comunidad Saneamiento del medio, el control de los procedimientos transmisibles, La educación de los individuos en la higiene personal, La organización de los servicios médicos y de enfermería, para el diagnostico temprano y el tratamiento preventivo de las enfermedades
  • 7. SALUD PÚBLICA Hernán San Martín (1992): “El nivel de salud de las comunidades, los determinantes sociales y los medios de todo tipo que se utilicen para modificar favorablemente, el estado de salud de las condiciones humanas con ayuda consiente e interesada de las personas” “Una disciplina que estudia el objeto salud en las sociedades humanas, utilizando el método epidemiológico, con el propósito de conocer la causalidad de la salud, la enfermedad, la muerte y fomentar la salud, prevenir y/o curar enfermedad, retrasar la muerte y lograr un estado de salud colectiva compatible con el bienestar de las comunidades humanas” . MSP
  • 8. Dr. S.E.G.J. 8 CONCEPTO DE SALUD CONCEPCIÓN MÉDICA. CONCEPCIÓN SOCIAL. CONCEPCIÓN DE LA OMS/OPS. SOMATO-FISIOLOGICA. No Enfermedad. Bienestar del cuerpo PSIQUICA. Interrelación entre cuerpo y espíritu SANITARIA. Salud colectiva e individual POLÍTICO-LEGAL: derecho a toda la población. ECONÓMICA.: Preventiva que curativa SOCIAL Salud y la Enfermedad como acontecimientos sociales Bienestar biológico, psicológico Social y ecológico No solo la ausencia de enfermedad
  • 9. Dr. S.E.G.J. 9 PREREQUISITOS PARA LA SALUD (OTTAWA, 1986) Las condiciones y los recursos fundamentales para la salud son: • Paz • Vivienda • Educación • Alimentos • Ingreso • Un ecosistema estable • Recursos sostenibles • Justicia social y equidad Carta de Ottawa para la promoción de la salud. Ottawa, 21 de noviembre 1986.
  • 10. FACTORES QUE DETERMINAN LA UTILIZACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD FACTORES SOCIO-CULTURALES FACTORES ORGANIZATIVOS INTERACCIÓN CONSUMIDOR - PERSONAL DE SALUD NECESIDADES PERCIBIDA EVALUADA FACTORES RELATIVOS AL CONSUMIDOR: • SOCIO-DEMOGRÁFICOS • SOCIO-PSICOLÓGICOS • EPIDEMIOLÓGICOS FACTORES RELATIVOS AL PERSONAL DE SALUD UTILIZACIÓN
  • 11. O.P.S./O.M.S. VALORES •NORMAS •CREENCIAS PATRONES DE UTILIZACION Depende de dos grupos Grupo Cosmopolita Usan más los servicio preventivos de manera precoz GrupoProvincianos Confian más en los no profesionales, dentro de su grupo:familiares, amigos
  • 12. Características de los usuarios Variable Sociodemográfica •Edad •Sexo •Raza •Factores Etnicos •Estado Civil •Nivel Educactivo •Ocupación •Ingreso
  • 13. Ejemplo: Visitas al médico, “Curva en U” Visita al médico Visita al Odontólogo Visista Edad Visista Edad “Conocer la Pirámide de Población”
  • 14. Variable Sociodemográfica •Percepción de los Individuos sobre los diferentes síntomas que lo afectan •Percepción de la Enfermedad •Actitudes y Creencias con respecto a la atención médica
  • 15. Factores Económicos Son pocos los incentivos para los trabajadores de áreas inaccesibles Características de los Profesionales •Lexico •Actitudes hacia la Comunidad •Sus Creencias •Prácticas
  • 16. Dr. S.E.G.J. 16 ¿QUÉ ES Y PARA QUE SIRVE EL SISTEMA DE SALUD? RECTORÍA CREAR RECURSOS PRESTAR SERVICIOS FINANCIAR SATISFACER AL USUARIO MEJOR SALUD CARGA FINCANCIERA JUSTA OMS. Reporte Anual, 2000. Cap. 2. FUNCIONES DEL SISTEMA OBJETIVOS DEL SISTEMA
  • 17. Dr. S.E.G.J. 17 HUESPED AMBIENTEAGENTE Triada Ecológica o Cadena de Infección •Físico •Social •Biológico VECTOR HUESPED
  • 18. Dr. S.E.G.J. 18 SALUD EXPOSICIÓN AL RIESGO ENFERMEDAD PRECOZ ENFERMEDAD AVANZADA COMPLICACIONES MUERTE BIENESTAR CALIDAD DE VIDA PROMOCION DE LA SALUD PREVENCIÓN PRIMORDIAL PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCEARIA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Y NIVELES DE PREVENCION
  • 19. Dr. S.E.G.J. 19 NIVELES DE PREVENCION PROMOCIÓN. •EDUCACIÓN OBRERO-PATRONAL. VALORACIÒN INICIAL TRABAJADOR Y PUESTO A OCUPAR CONTROLES DE INGENIERIA. ESTUDIO DEL PUESTO DE TRABAJO CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE MEDIDAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD. EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL DIAGNOSTICO PRECOZ CONTROL BIOLOGICO. DIAGNOSTICO TEMPRANO EDU CA CIÓN MO NI TO REO Y VI GI LAN CIA DIAGNOSTICO TERAPIA REHABILITACION PSICO-FÍSICA-SOCIALY OCUPACIONAL. •REEDUCACIÓN. PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA Modificado por Halperin W.E. 1996. Modificado por L. Salvatierra T. 2001
  • 20. Dr. S.E.G.J. 20 A. EN LAS COMUNIDADES NIVEL ENFERMEDA D OBJETIVOS MEDIDAS Primordial No existe •Evitar su producción •Prevenir factores básicos Muy complejas (Intereses creados) Motivar niveles políticos intersectoriales Educación (cigarrillo) B. EN LOS INDIVIDUOS Primaria •Fomento de la salud •Protección específica No se ha producido Evitar que la enfermedad ocurra •Control ambiental •Programa de Vacunación •Toma de Papanicolaou •Atención Bucal •Letrina •Acueducto •Instalación de Bomba de Agua •Aplicación de Flúor en el agua •Sal Yodada Inspección de manipuladores de alimentos Secundaria Detección Precoz Tratamiento Oportuno Se produjo la enfermedad •Detener el proceso •Evitar su progresión •Evitar complicaciones •Reducir daños Atención primaria Controles de salud (diabetes, hipertensos, etc.) Examen físico Estudios diagnósticos Abastecimiento de reactivos y demás insumos Controles de salud •Abastecimiento de fármacos Terciaria Se produjo un estado más avanzado Aliviar el sufrimiento Prolongar la vida Postergar la muerte Mejorar la calidad de vida •Manejo de enfermedades crónicas •Cirugías (Bypass) •Reemplazo de órganos •Terapia de protección •Labor de equipo. NIVELES DE PREVENCIÓN
  • 21. Dr. S.E.G.J. 21 CAMPOS DE LA SALUD M.M LALONDE MINISTRO DE SALUD DE CANADÁ  BIOLOGÍA HUMANA (HERENCIA).  RIESGOS DEL AMBIENTE GENERAL.  RIESGOS DE LOS ESTILOS DE VIDA.  CARACTERISTICAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD.  RIESGOS EN EL PROCESO DE TRABAJO 1. CONDICIONES Y AMBIENTE LABORAL. 2. RIEGOS ESPECÍFICOS E INESPECÍFICOS DEL TRABAJO.
  • 22. Dr. S.E.G.J. 22 LOS DETERMINANTES DE LA SALUD Lalonde. Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades, MOPECE Unidad 1: Presentación y marco conceptual

Notas del editor

  1. 22