1. TECNICA DE ROTH
LOREIS LORENA CHARRIS
JOHN ALEXANDER MARQUEZ
POSGRADO DE ORTODONCIA
II SEMESTRE
2. TECNICA DE ROTH
Dr.. Ronald Roth 1933 - 2005
Odontólogo universidad Northwesten
(1957).
Ortodoncista universidad de Loyola
1962
3. TECNICA DE ROTH
Filosofía ortodontica Técnica ortodontica
Conjunto de principios y
objetivos sobre los cuales se
orienta un ortodoncista para
generar los resultados
adecuados en el tratamiento
de todos sus pacientes
Conjunto de brackets,
aparatologia general y
biomecánica que se requiere
para cumplir los objetivos del
tratamiento de una filosofía
ortodontica
Calderón Jorge. Roth-Willimas principios y objetivos –filosofía. Ortodoncia actual pag 6-15
4. TECNICA DE ROTH
El Dr.. Roth perfecciono la aparatologia de arco recto
desarrollada inicialmente por Andrews e introduce los
conceptos de oclusión funcional relacionados con los
tratamientos de ortodoncia.
Involucro cambios simples en el sistema mecánico para
disminuir el inventario de los brackets y permitir el
manejo de casos con o sin extracciones con la misma
aparatologia
5. TECNICA DE ROTH
En 1968 conoce al Dr. Larry Andrews y su técnica SWA
Straight-Wire Appliance y reconoce que es la
herramienta ideal para relacionar conceptos
gnatológicos de la odontología con la ortodoncia
SWA
6. TECNICA DE ROTH
En 1976 evalúa la técnica y publica un articulo llamado:
Five Year Clinical Evaluation of the Andrews
Straight-Wire Appliance
Cinco años de evaluación del aparato de arco recto de
Andrews
7. TECNICA DE ROTH
SWA se le aplica una información especifica a cada bracket,
no dobleces en el arco durante el tratamiento.
Estudio a 120 individuos, no tratamientos ortodoncia del
cual se determinaron las medidas a incorporar en el
bracket.
Obtuvo en su practica: Oclusión en relación céntrica, guías
anteriores y caninas adecuadas, y libre de interferencias
oclusales
SWA no es una técnica perfecta, depende de la
cementación de los brackets al igual que arco de canto.
Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H., Roth DDS, Ms.JCO. Nov,1976
8. TECNICA DE ROTH
SWA: Torque, in/out e inclinaciones.
Arco de canto: Solo dos dimensiones
Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H. Rothh, DDS, Ms.JCO. Nov,1976
9. TECNICA DE ROTH
Ventajas
1. Facilidad en la construcción de los arcos.
2. No necesita espacio interbraket
3. Fácil colocación del arco.
4. Disminución de round-tripping
5. Mejor control de posición del diente
6. Mejores resultados en menor tiempo.
7. Comodidad del paciente.
8. Cierre completo de espacios en casos de extracciones y
no extracciones.
Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H. Rothh, DDS, Ms.JCO. Nov,1976
10. TECNICA DE ROTH
Ventajas
9. Fácil de ligar
Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H. Rothh, DDS, Ms.JCO. Nov,1976
11. TECNICA DE ROTH
Ventajas
10. Identificación de los brackets
Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H. Rothh, DDS, Ms.JCO. Nov,1976
12. TECNICA DE ROTH
Ventajas
11. Facilidad y exactitud en la colocación del bracket
Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H. Rothh, DDS, Ms.JCO. Nov,1976
13. TECNICA DE ROTH
Ventajas
12. En casos quirúrgicos
Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H. Rothh, DDS, Ms.JCO. Nov,1976
14. TECNICA DE ROTH
En 1987 reevaluo la técnica SWA y publico un articulo
llamado:
The Straight-Wire appliance 17 Years Later
El aparato de arco recto 17 años después
15. TECNICA DE ROTH
Utilizo la técnica SWA desde 1973.
Adición de numerosas variaciones: aumento de costos
Se utilizaban bandas con brackets
Creo brackets para la mayoría de los casos
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
16. TECNICA DE ROTH
PRESCRIPCION DE ROTH
Modificaciones a la técnica de Awdrews
Aumento en el torque radicular palatino para los
incisivos laterales superiores.
Aumento en la angulación en los caninos y premolares
superiores con efectos antirotacionales.
Cambios en las inclinaciones de los caninos inferiores.
Variación de la inclinación en los premolares
superiores y coloca brazos de potencia.
Uribe Restrepo Gonzalo. Fundamentos en odontología ortodoncia teoría y clínica
17. TECNICA DE ROTH
SOBRECORRECION
Mecánica de tratamiento que permite inclinar un
grado razonable los dientes en todos los planos del
espacio y aún así cumplir con las “seis claves de la
oclusión – Andrews”.
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
18. TECNICA DE ROTH
SOBRECORRECION
Cambios en lo brackets:
Se ajusto la información de los brackets.
Ganchos a los brackets de premolares.
Triple tubo de molares en bandas de molares superiores
e inferiores para eliminar la compensación de la curva de
spee
Cementación de bandas mas hacia incisal que SWA
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
19. TECNICA DE ROTH
SOBRECORRECION
Permitir recidiva dental en forma consistente.
Porqué sobrecorregir:
Angulo de deflexión entre el arco más grande y la
dimensión del slot.
Recidiva en la posición de la raíz.
Dificultades mecánicas para obtener posiciones
dentales axialmente correctas.
Superar errores de ubicación dental post tratamiento.
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
20. TECNICA DE ROTH
PRESCRIPCION DE ROTH
Evitar perdida de anclaje:
Andrews: Perdida de anclaje anulación mesial
posterior (ANB 5°).
Roth: Posición mas vertical rotación distal.
Uribe Restrepo Gonzalo. Fundamentos en odontología ortodoncia teoría y clínica
21. TECNICA DE ROTH
Prescripción maxilar
Incisivos
Torque extra de 5° para incisivos superiores.
Set de súper torques: Dientes anteriores superiores.
clase II división 2.
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
22. TECNICA DE ROTH
Caninos superiores inclinación mayor de 2° hacia
distal (retracción). Y 2° de rotación hacia mesial
(extracciones ).
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
23. TECNICA DE ROTH
Prescripción maxilar
Los premolares son rotados 2° mesialmente: Contrarrestar
la rotación que acompañan la tracción distal.
Molares superiores 14° de rotación distal y 14° de torque
radiculo -vestibular.
Serie de brackets con 0° de rotación: Solo dos premolares
superiores extraídos.
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
25. TECNICA DE ROTH
Prescripción mandibular
Incisivos
Tienen la misma prescripción que los no tratados
ortodonticamente.
Caninos inferiores inclinación mesial de 7° y de
rotación distal 2°
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
26. TECNICA DE ROTH
Prescripción mandibular
Premolares y molares
3° de inclinación distal respecto al normal y 4° de
rotación distal
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
28. TECNICA DE ROTH
Sobrecorrecion radicular no expresada totalmente:
Angulo de deflexión entre el slot y el arco.
Fuerzas menores aun cuando no haya total expresión de
la información del bracket.
Dientes : Recidivas a posiciones originales.
Necesidad de compensaciones por los efectos
secundarios indeseables en la mecánica del movimiento
del diente
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
29. TECNICA DE ROTH
Tiempo de tratamiento
Brackets preajustados + arco de Niti: Disminución del
tiempo en unos 6 a 12 meses.
Casos de extracciones de 3 a 6 meses.
Disminución del 20% en el tiempo de trabajo.
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
30. TECNICA DE ROTH
Objetivos ortodonticos
Estética facial:
Relación de tejidos duros y blandos
La ortodoncia según Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista española de ortodoncia 2005;35:371-6
31. TECNICA DE ROTH
Objetivos ortodonticos
Relación molar y alineamiento dentario
Angle
La ortodoncia según Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista española de ortodoncia 2005;35:371-6
32. TECNICA DE ROTH
Objetivos ortodonticos
Oclusión funcional y posición condurar estable
Roth oclusión:
Relación a dos dientes o diente a tronera, los cóndilos
están centrados transversalmente y asientan contra los
discos articulares, en las vertientes posterosupeiores de
las eminencias del temporal, cuando los dientes
alcanzan su máxima intercuspidacion.
La ortodoncia según Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista española de ortodoncia 2005;35:371-6
33. TECNICA DE ROTH
Objetivos ortodonticos
Oclusión funcional y posición condurar estable
Oclusión mutuamente protegida
Fuerzas oclusales:
Caen en forma perpendicular y se distribuyen en el eje
longitudinal del diente protegiendo los tejidos de soporte.
Mínimo resalte y sobremordida
Mínimas interferencias oclusales
La ortodoncia según Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista española de ortodoncia 2005;35:371-6
34. TECNICA DE ROTH
Objetivos ortodonticos
Estabilidad dental post tratamiento
Coincidir por medio del tratamiento ortodontico
Relación céntrica.
Oclusión fisiológica
Oclusión mutuamente protegida.
Cambios oclusales
Durante el crecimiento y desarrollo, durante fases de la
vida. Oclusión céntrica obtenida y oclusión habitual del
paciente.
La ortodoncia según Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista española de ortodoncia 2005;35:371-6
35. TECNICA DE ROTH
Objetivos ortodonticos
Estabilidad dental post tratamiento
Ajuste oclusal:
Eliminación de contactos prematuros.
Crecimiento terminado
En relación céntrica y movimientos escursivos en
presencia de desarmonía oclusal
La ortodoncia según Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista española de ortodoncia 2005;35:371-6
36. TECNICA DE ROTH
Objetivos ortodonticos
Estabilidad dental post tratamiento
Evitar recidivas
Nivelación completa ,curva de spee plana
Enderezamiento de molares inferiores.
Sobrecorregir el torque de los dientes anteriores
superiores.
Ligera sobrecorrecion del torque palatino de los molares
superiores
La ortodoncia según Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista española de ortodoncia 2005;35:371-6
37. TECNICA DE ROTH
REQUERIMIENTOS FUNCIONALES PARA LA
TERMINACION DE LOS CASOS
Suficiente overbite para desoclusión 2 a 2.5mm.
Máxima intercuspidacion.
Inclinación axial bucolingual de molares.
Curva de spee plana.
Ligera sobrecorrecion mesial de las raíces.
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
40. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Montaje en articuladores semiajustables , debate por
décadas
Encuesta Journal of Clinical Orthodontics 2001
21% montaje rutinario
44% ocasionalmente
35% nunca
Consideraciones Gnatológicas y prevención de DTM.
TECNICA DE ROTH
41. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Otras áreas: rehabilitación, cirugía ortognática , en
ortodoncia en controversial
Propósito:
Explorar los fundamentos de ambas posiciones ,
separando los argumentos con soporte científico de
los basados en las observaciones clínicas.
TECNICA DE ROTH
42. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Relación Céntrica
Argumento de los defensores de los montajes
Journal of Prosthetic Dentistry: glosario de términos
ortodónticos.
Ediciones 6 hasta la fecha: 1994
“ Es una relación maxilo-mandibular en la cual los cóndilos articulan
con la parte avascular mas delgada de sus respectivos discos con el
complejo en una posición antero-superior contra la eminencia articular.
Esta posición es independiente del contacto dentario”
TECNICA DE ROTH
43. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Filosofía de Roth
Años 20 nacimiento de la Gnatología, llamado a los
ortodoncistas para tener en cuenta los aspectos
funcionales de la oclusión
Stallard, Brodie, Thompson, Moyers, Rickets y Perry
Ronald Roth: años 70. Gnatología y Ortodoncia.
“ Un tratamiento ortodóntico es equivalente a realizar una
rehabilitación completa de la boca , con la diferencia de que el
ortodoncista no modifica la superficie natural del diente”
TECNICA DE ROTH
44. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Filosofía de Roth
1973: Art. “ relaciones oclusales y disfunción
temporomandibular”
Pacientes nueve
Tratados ortodonticamente
7 DTM
2 Asintomáticos
TECNICA DE ROTH
45. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Filosofía de Roth
Montajes de los 9 pacientes en relación céntrica :
Sintomáticos (7) :
-Interferencias oclusales en protrusión y lateralidad
-Desgastes selectivos , desaparición de síntomas
Concluye:
- interferencias oclusales durante movimientos
funcionales causan subluxaciones extremas del cóndilo,
predisponiendo a DTM.
TECNICA DE ROTH
46. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Filosofía de Roth
Concluye:
Oclusión relación directa con DTM
Desgaste selectivo a partir de montajes en RC : aliviar
síntomas de las disfunciones
Investigación preliminar-hipótesis
No presento evidencias científicas
TECNICA DE ROTH
47. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Filosofía de Roth
Surge una visión ortognática-gnatológica: oclusión
funcional en montajes de modelos en articuladores
semiajustables
Cóndilos en RC en oclusión , coincidencia ORC y OH
mantener la salud del sistema estomatognático
RC: posición condilar superior y centrada antero
posteriormente
TECNICA DE ROTH
48. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Principios Ortodónticos-Gnatológicos actuales
Casos de ortodoncia : montajes en semiajustables en una
posición condilar anterior y superior
Montaje inicial: diagnostico y plan de tratamiento y no en
oclusión habitual
Coincidencia entre OH y la ORC
TECNICA DE ROTH
49. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES
CLINICAS
Principios Ortodónticos-Gnatológicos actuales
Discrepancias de 2mm (plano horizontal y vertical
y 0.5mm (plano transversal)
Desprogramar al paciente antes del registro de RC
-24 h/ 3 meses
- relajación muscular
- Mayor aproximación a
la RC
TECNICA DE ROTH
50. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Principios Ortodónticos-Gnatológicos actuales
Importancia a la protección canina: lateralidad y
protrusión
Obtención de oclusión funcional: no presencia de DTM y
proporciona estabilidad de los resultados
Montaje final: desgastes selectivos para optimizar los
resultados.
TECNICA DE ROTH
51. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Oclusión , Ortodoncia y DTM
Prevención de las DTM- montaje en articulador
Posición condilar, oclusión o el tto ortodóntico: No
importancia en la etiología de las DTM
Resonancia magnética en la actualidad: ATM
Seligman : 10- 20% factores oclusales
TECNICA DE ROTH
52. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Oclusión , Ortodoncia y DTM
Pullinger y Col:
- Mordida abierta anterior esquelética
- Over jet de 6 a 7 mm
- Discrepancias entre OH y ORC mayor a 4 mm en plano
horizontal
- Mordida cruzada unilateral
- Ausencia de 5 o mas dientes posteriores
TECNICA DE ROTH
53. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Oclusión , Ortodoncia y DTM
• No se consideran dañina la función de grupo, no a la superioridad del
canino
• Teoría tratamientos de ortodoncia si eran causa de DTM, actualmente
se considera que no es causante de disfunciones
TECNICA DE ROTH
54. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Oclusión , Ortodoncia y DTM
McNamara y Col:
- Personas sanas: signos y síntomas de DTM , tratados o no
con ortodoncia
- Los signos y síntomas de DTM se incrementan con la
edad . Adolescencia.
- Las DTM que se presentan durante la ortodoncia pueden
no estar relacionadas con el tratamiento.
TECNICA DE ROTH
55. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Oclusión , Ortodoncia y DTM
McNamara y Col:
- Extracciones no incrementan las probabilidades de
desarrolla DTM
- Desarrollo de DTM con ninguna técnica ortodóntica
particular
- El no alcanzar una OCLUSION IDEAL, no desarrolla
DTM
- No ha sido demostrado que la ortodoncia prevenga las
DTM.
56. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Montaje en Articulador
Primordial en el diagnostico
La toma de RC y el montaje: resultados erróneos sobre la
oclusión del paciente
RC: imprecisa, habilidad del operador en la manipulación
mandibular
TECNICA DE ROTH
57. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Montaje en Articulador
- Articulador
semiajustable : trayecto
condilar recto y no
curvo ( real)
- Utiliza medidas
promedio que no
pueden ser adaptadas a
cada paciente
TECNICA DE ROTH
58. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Montaje en Articulador
- Ineficacia para reproducir movimientos mandibulares con
los cóndilos en RC:
Tamaki: 66% contactos intraorales protrusivos
80% contactos laterales
- No evidencia: influencia significativa en el diagnostico, ni
mejores resultados en el tratamiento cuando se realiza el
montaje en semiajustables.
TECNICA DE ROTH
59. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Montaje en articulador
Discrepancias significativas:
- Personas no tratadas ortodónticamente:
menor de 2 mm en el plano horizontal entre OH y ORC .
Normal
- Ortodoncista no Gnatológicos:
horizontal aceptable: hasta 4 mm
vertical y transversal no tomadas en cuenta
- Problema en pacientes que superen este rango
TECNICA DE ROTH
60. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Discrepancias significativas : Dx en OH es un gran error
TECNICA DE ROTH
61. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Discrepancias significativas:
- Diagnostico en OH un gran error , pacientes clase II y clase
III
- Pueden ser identificadas clínicamente , pero se establecen
con precisión el tipo y magnitud de la discrepancia
TECNICA DE ROTH
62. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Múltiples ausencias dentarias:
- Por agenesia o por perdidas
- Contactos prematuros que
desestabilizan la OH
- Aumentan los
deslizamientos funcionales
- Fundamental el montaje
TECNICA DE ROTH
63. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Casos de cirugía ortognática
- Mandíbula , innecesario
- Cirugía bimaxilar:
Establecer una relación
oclusal intermedia para el
posicionamiento del maxilar
superior
Determinar relación
dientes-cóndilo. Férula qx.
TECNICA DE ROTH
64. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Pacientes con DTM:
- Se recomienda el montaje
- Son o fueron
- Asegurarse de la ausencia de interferencias oclusales al
final del tratamiento, evidencia medico – legal
- Manejar los síntomas de dolor previos al tratamiento
de ortodoncia.
TECNICA DE ROTH
65. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Conclusión:
- Toma de decisiones con la mejor evidencia actual
disponible
- La mejor evidencia es de tipo científico
- Muchas de nuestras decisiones basadas en anécdotas de
grandes eminentes clínicos
- Grandes avances científicos y tecnológicos. La odontología
en una disciplina basada en la evidencia
TECNICA DE ROTH
66. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Conclusión:
- Ortodoncistas gnatológicos: prevención de DTM
fundamental el montaje en articuladores
semiajustables
- Ninguna mecánica ortodóntica, la oclusión ni la
posición condilar son factores etiológicos de DTM
- Articulador semiajustable: indispensable en casos
específicos de ortodoncia
-
TECNICA DE ROTH
67. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Conclusión:
Hechos con evidencia científica:
la toma de RC y el montaje: no posición condilar
tridimensional con precisión milimétrica
El articulador no reproduce con exactitud los
movimientos mandibulares
Gran diferencia en OH y ORC : posición condilar si puede
causar DTM
TECNICA DE ROTH
68. USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Conclusión:
Determinadas maloclusiones : causas ínfimas de DTM
La Ortodoncia: no previene, no produce o potencia DTM
Alcanzar los objetivos gnatológicos:
- no incrementa ni disminuye la estabilidad del caso
- no aumenta ni previene los DTM
TECNICA DE ROTH
69. TECNICA DE ROTH
Revisión de artículos
Repercusión en la inclinación de los
incisivos en tratamientos de ortodoncia
con la técnica de arco recto
Omar Maximinio Milia
Ortodoncia clínica 2005; 8(2); 96-101
70. TECNICA DE ROTH
Respecto al trazado cefalometrico
Realizado por computador.
Referencias utilizadas.
Plano palatino.
Plano mandibular.
Eje mayor del incisivo superior.
Eje mayor del incisivo inferior.
Plano oclusal funcional.
72. TECNICA DE ROTH
Se descartaron pacientes que presentaron:
Radiografías no permitían la ubicación exacta de los
puntos.
Sobrepaso de mas de 3 mm sobre el plano oclusal
funcional de los incisivos superiores e inferiores.
Incisivos superiores e inferiores que quedaran a menos
de 1 mm sobre el plano oclusal funcional.
73. TECNICA DE ROTH
Las mediciones en cada paciente se realizaron sobre la
radiografía inicial.
Se compararon con los trazos de las radiografías
tomadas una vez solucionadas las discrepancias
dentarias, habiéndose producido la primera fase de
tratamiento.
Luego se compararon los trazos en las radiografías
cuando se finalizo el tratamiento
74. TECNICA DE ROTH
Inclinación de los incisivos
Puede no realizarse sobre un punto único de rotación.
Produce movimientos de rotación y traslación a la vez.
Durante la acción pueden existir varios ejes de rotación
y el promedio puede ser diferente entre un individuo y
otro.
75. TECNICA DE ROTH
Esto se debe a:
Diferencias anatómicas de tamaño coronal y radicular.
Proporción de la corona respecto con a la de la raíz.
Anatomía, cantidad y calidad del hueso esponjoso y
compacto presente en las zonas que rodean la raíz.
La evaluación se realizo:
Tomando como referencia los ápices de los incisivos de
los trazados, tanto en la evaluación inicial como en la
final
76. TECNICA DE ROTH
METODO DE EVALUACION
Se establecieron dos grupos uno para la arcada superior y otro
para la arcada inferior.
En los casos sin extracciones se establecieron dos subgrupos para
cada grupo (cada arcada):
1. Donde la extrusión respecto al POF del incisivo en cuestión fuese
de 2 mm o menor
78. TECNICA DE ROTH
METODO DE EVALUACION
En los casos con extracciones se estableció un
subgrupo:
Donde la extrusión del incisivo fuese de 2 mm o menor
79. TECNICA DE ROTH
Respecto al trabajo mecánico:
Se utilizaron brackets de arco
recto versión Roth, con slot
de 0.22”.
Se cementaron teniendo en
cuenta la anatomía propia de
los dientes de cada paciente y
posicionados según las
normas aceptadas
habitualmente
80. TECNICA DE ROTH
Respecto al trabajo mecánico
Casos sin extracciones evaluando el resultado luego de la
resolución total de la discrepancia dentaria negativa
(protrusión del grupo anterior) o al final del tratamiento.
Casos con extracciones:
Evaluando el resultado antes de comenzar el cierre de los
espacios remanentes, es decir, antes del inicio de la segunda
fase del tratamiento.
Evaluando el resultado al final del tratamiento habiendo
procedido al cierre de espacios remanentes por regresión total
sin control de torque y/o inclinación del grupo anterior,
evaluando el
81. TECNICA DE ROTH
RESULTADOS
Grupo A
Evaluación de la arcada superior sin extracciones, con
extrusión del incisivo de 2 mm o menor
23 pacientes evaluados
Resultado promedio 1.003°
de aumento del ángulo
PP- eje mayor Is
82. TECNICA DE ROTH
RESULTADOS
Grupo B
Evaluación de la arcada inferior sin extracciones, con
extrusión del incisivo de 2 mm o menor
29 pacientes evaluados.
Resultado promedio 0.81°
de aumento del ángulo
PM- eje mayor Ii
83. TECNICA DE ROTH
RESULTADOS
Grupo C
Evaluación de la arcada superior sin extracciones, con
extrusión del incisivo mayor de 2 mm
24 pacientes evaluados.
Resultado promedio 1.342°
de aumento del ángulo
PP- eje mayor Is
84. TECNICA DE ROTH
RESULTADOS
Grupo D
Evaluación de la arcada inferior sin extracciones, con
extrusión del incisivo mayor de 2 mm
19 pacientes evaluados.
Resultado promedio 1.345°
de aumento del ángulo
PM- eje mayor Ii
85. TECNICA DE ROTH
RESULTADOS
Grupo E
Evaluación de la arcada superior con extracciones, con
extrusión del incisivo de 2 mm o menor
17 pacientes evaluados.
Resultado promedio 3.2°
de disminución del ángulo
PP- eje mayor Is
86. TECNICA DE ROTH
RESULTADOS
Grupo F
Evaluación de la arcada inferior con extracciones, con
extrusión del incisivo de 2 mm o menor
21 pacientes evaluados.
Resultado promedio 2.4°
de disminución del ángulo
PM- eje mayor Ii
87. TECNICA DE ROTH
RESULTADOS
Grupo G
Evaluación de la arcada superior con extracciones, con
extrusión del incisivo de 2 mm o menor, luego del
cierre de espacios remanentes
11 pacientes evaluados.
Resultado promedio 1.11°
de disminución del ángulo
PP- eje mayor Is
88. TECNICA DE ROTH
RESULTADOS
Grupo H
Evaluación de la arcada inferior con extracciones, con
extrusión del incisivo de 2 mm o menor, luego del
cierre de espacios remanentes
13 pacientes evaluados.
Resultado promedio 0.89°
de disminución del ángulo
PM- eje mayor Ii