Fisiología de la ventilación

1. Efecto de la caja torácica sobre la
expansibilidad pulmonar
*No es dependiente del tamaño de los pulmones
*Características propias de elasticidad y viscosidad
*Pulmones y caja torácica pueden distenderse conjuntamente
-Se mide cuando pulmones se expanden (*)
-Sistema Pulmón-Tórax110ml vol./cm H2O
-Pulmones 200ml vol./ cm H2O
(para la medición se introduce aire poco a poco
se van registrando las presiones y volúmenes pulmonares)

2. Trabajo de la respiración
• Respiración normal:
-inspiración:
contracción mm. Respiratorios
-espiración:
retroceso elástico del sistema P-C.T.
INSPIRACIÓN:
1.- Trabajo de distensibilidad o trabajo elástico
2.-Trabajo de resistencia tisular
3.-Trabajo de resistencia de las vías aéreas

3. Energía necesaria para la respiración
(Respiración normal tranquila)
*Para la ventilación pulmonar: 3-5% energía del cpo.
(durante ejercicio intenso)
*Puede aumentar hasta 50 veces:
-por disminución de distensibilidad pulmonar
-por aumento de resistencia de las vías aéreas
Limitante de intensidad del esfuerzo realizado
es la capacidad de proporcionar energía para
el proceso respiratorio de manera aislada.

4. Ventilación
• Pulmonar: renovar continuamente el aire en las zonas de
intercambio gaseoso en los pulmones (conductos alveolares, sacos
alveolares, bronquiolos, etc.)
• Alveolar: velocidad
con la que llega el aire
a estas zonas

5. Volúmenes y capacidades pulmonares
*Espirometría Registro de las variaciones del volumen pulmonar
durante la ventilación pulmonar
*Los cambios de volumen pulmonar en la respiración se registran en
el espirograma

6. Ventilación pulmonar  aire pulmonar en:
*4 volúmenes: la suma de todos es igual al volumen máx.
de expansión pulmonar
*4 capacidades: dos o más volúmenes combinados
*Son de un 20-25% menores en
mujeres que en hombres, y
mayores en personas atléticas o
de constitución grande.
Tabla 37-1 abreviaturas
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7. Determinación de la CRF, el VR y la CPT: método de
dilución de helio
• Debido a que la CRF puede alterarse mucho cuando hay un cambio en
la función pulmonar (enfermedad) es útil medir la CRF.
*no se puede medir de manera directa porque el aire de VR no puede
espirarse en el espirómetro.
(CRF= VRF+VR)
• Entonces se debe medir de manera indirecta
con el espirómetro.
• Para esto se usa el método de
dilución de helio

8. Se llena el espirómetro a un volumen y concentración conocidos
de aire mezclado con helio
La persona debe hacer una espiración normal antes de respirar en el
espirómetro
*El volumen que quede en los pulmones es el CRF
Cuando respira en el espirómetro se mezclan el gas del espirómetro
con el de los pulmones
Así el helio se diluye con los gases de los pulmones y se puede
calcular la CRF.
VR=CRF-VRE
CPT= CRF+CI
¿Cómo se hace?

9. Volumen respiratorio minuto
• Es la cantidad total de aire nuevo que pasa hacia las vías
respiratorias cada minuto
• Es igual al Vc (500ml) x FR (12 resp/min) = 6L/min
• FR puede aumentar hasta 40-50 resp /min y Vc se puede hacer tan
grande como la Cv
• La mayoría de las personas no pueden mantener más de 15-20
veces del vol. Resp. normal

10. • Volumen total de aire que entre a los alveolos y zonas adyacentes
de intercambio gaseoso en un minuto.
–Es igual a FR x cantidad de aire que entra en cada respiración
–Es uno de los principales factores que
determinan las concentraciones
de O2 y CO2 alveolar.
Volumen alveolar minuto

11. Espacio muerto y su efecto sobre la
ventilación alveolar
• Es el espacio por donde pasa aire pero no hay intercambio
gaseoso.
–Vm anatómico: Nariz, faringe y tráquea
–Vm fisiológico: alveolos no funcionales o funcionan
parcialmente
• En general tienen el mismo valor pero el Vm Fisiológico puede llegar
a ser hasta 10 veces mayor (alteración)
• En la espiración se expulsa primero el aire del
espacio muerto y después el aire alveolar.

12. Medición del espacio muerto
• Paciente primero hace una
respiración profunda para llenar
el espacio muerto de O2 puro.
• Espira a través de un medidor
de concentración de Nitrógeno
(el aire alveolar contiene gran
concentración de Nitrógeno)