abcesos cutaneos, etiologia, epidemiologia, clinica y tratamiento.

1. 1
Pamela Moquete
.

2. Son acumulaciones de pus en espacios
tisulares confinados generalmente causado
por una infección bacteriana. Los síntomas
incluyen dolor local, dolor a la palpación,
rubefacción y tumefacción (cuando se
ubican cerca de la capa cutánea) o síntomas
constitucionales (si se encuentran en
ubicaciones profundas). A veces son
necesarios estudios de imágenes para
diagnosticar los abscesos profundos. El
tratamiento es el drenaje quirúrgico y a
menudo los antibióticos.
Definicion

3. Los accesos ocurren cuando se infecta un área
de tejido y el sistema inmunitario del cuerpo
trata de contenerlas y combatirla.
Los glóbulos blancos se mueven a través de la
pared de los vasos sanguíneos hasta el área de
la infección, y se acumulan dentro del tejido
dañado. Durante este proceso se forma el pus.
El pus es una mezcla de células sanguíneas
Blanca, gérmenes y tejido muerto.

4. Clasificación
Absceso
abdominal
Absceso
hepático
amebiano
Absceso de
Bartolino
Absceso
cerebral
Acceso
epidural
Absceso
periamigdalino
Absceso
hepático
piógeno
Absceso de la
médula espinal
Absceso
cervicales
profundo
Absceso
perianal
Absceso
peritonsillar
Absceso
subcutáneo
Absceso
Bucodental

5. ABSCESO CUTANEO
Muchos microorganismos pueden causar abscesos, aunque
el más común es Staphylococcus aureus
Los microorganismos pueden ingresar en el tejido por:
•Implantación directa (p. ej., por traumatismo penetrante
con un objeto contaminado)
•Diseminación desde un sitio de infección establecido
contiguo
•Diseminación por rutas linfática o hematógena desde un
sitio distante
•Migración desde un lugar donde hay flora residente hacia
un sitio adyacente, normalmente estéril, debido a la
disrupción de las barreras naturales (p. ej., la perforación
de una víscera abdominal que causa un absceso
intraabdominal)
Etiología

6. Factores Predisponentes
•Mecanismos de defensa del huésped alterados (p. ej., disminución de las defensas de
leucocitos).
•La presencia de cuerpos extraños.
•Obstrucción del drenaje normal (p. ej., en las vías urinaria, biliar respiratoria).
•Isquemia o necrosis tisular.
•Hematoma o acumulación excesiva de líquido en el tejido.
•Traumatismo.

7. Clínica
Abscesos cutáneos y subcutáneos: dolor,
calor, hinchazón, dolor a la palpación y
Abscesos superficiales están por romperse
espontáneamente, la piel sobre su parte central
puede ser delgada, a veces con apariencia blanca
o amarillenta debido a la presencia de pus por
debajo de ella (con el aspecto de un punto).
Puede aparecer fiebre, en especial con celulitis
circundante.
Abscesos profundos, son típicos el dolor local y el
dolor al tacto, y los síntomas sistémicos,
especialmente fiebre, así como anorexia, pérdida
de peso y cansancio.

8. Complicaciones
•Diseminación
bacteriemia
•Rotura en el
tejido adyacente
•Sangrado de los
vasos
erosionados por
la inflamación
•Alteración de la
función de un
órgano vital
•Inanición debido
a anorexia y
aumento de las
necesidades
metabólicas

9. Diagnostico
• Evaluación clínica
• Imágenes
El diagnóstico de los abscesos cutáneos y subcutáneos se realiza por
examen físico.
El diagnóstico de los abscesos profundos suele requerir técnicas de
imágenes.
La ecografía es no invasiva y detecta muchos abscesos de los tejidos
blandos; la TC es precisa para la mayoría de los casos, aunque la RM
suele ser más sensible

10. Los abscesos profundos a veces
pueden drenarse adecuadamente con
la aspiración percutánea con una aguja
(en general guiada por ecografía o TC);
a menudo, este método evita la
necesidad de un drenaje quirúrgico
abierto.
• Si el absceso es profundo (p. ej.,
intraabdominal)
• Si son múltiples abscesos
• Si existe una importante celulitis
circundante
• Tal vez si el tamaño es > 2 cm
Los abscesos superficiales pueden
resolverse con aplicación de calor y
antibióticos por vía oral. Sin embargo,
su desaparición suele requerir un
drenaje. Los abscesos cutáneos
menores pueden requerir sólo una
incisión y un drenaje.
Tratamiento

11. se constituye como un área central supurativa dentro del
parénquima cerebral dentro de una envoltura
ampliamente vascularizada. En niño el principal foco de
infección es el fotogénico también seguido por el foco
paranasal.

12. Depende las condiciones de salud del niño estado
inmune comorbilidades tamaño y lugar de la lesión.
Se ha demostrado que los niños que presentan
síntomas neurológicos focalizados o alteraciones del
estado de conciencia presentan peor pronóstico
Agente causal Mas Común ( estreptococo
neumoniae)
Los microrganismos predominantes que causan
absceso cerebral en niños son aeróbicos y
estreptococos anaerobios del 60 al 70% de los casos.
Gran negativo bacilos anaerobios de 20 a 40%
enterobacterias del 20, 30% Hongos
de 1 a 5 % RN se ha reportado como las principales
gérmenes Citrobacter kaseri , Robacter sakasaki.
Pruebas de imágenes Tomografías computarizada
(TC )
Resonancia magnética (RM)

13. La sintomatología va a depender de la edad del paciente.
Los bebés y niños pequeños van a presentar: fiebre
,somnolencia o menos alerta de lo normal ,irritabilidad
aumentada ,llanto agudo, vómito y convulsiones
En niños mayores: Quejas fuerte de dolor de cabeza,
nauseas y vómito ,cambio en el habla ,convulsiones
problemas al caminar ,cambio de personalidad y
conducta.
Tratamiento : Antibioterapia Drenaje quirúrgico
cefotaxima y metronidazol durante 3 semana . Y
posteriormente 2 semana más con ácido clavulánico y
amoxicilina

14. Definicion
abscesos perianales (AP) son
infecciones de los tejidos blandos del
área perianal cuya etiología se
desconoce aunque se ha propuesto
una posible asociación con la
presencia de anomalías congénitas de
las criptas de Morgagni. La hipótesis
es que criptas más profundas facilitan
la acumulación de material purulento
y, por lo tanto, el desarrollo de
criptitas.
Prevalencia
Hay una fuerte predominancia del sexo
masculino y más del 50% de los AP se
desarrollan en niños menores de 2
años.
Etiología
Los organismos más comúnmente
aislados de los AP son una mezcla de
flora aeróbica y anaeróbica.
Existen pocos datos en cuanto a la
etiología y el manejo de los AP y las
enfermedades de base que puedan
estar asociadas a ellos, especialmente
en la edad pediátrica.

15. Clínica
el absceso pulmonar primario, se
manifestaba principalmente con
fiebre, tos y síntomas de infección
respiratoria de vías altas
Etiología
S. pneumoniae, S. aureus y
bacterias anaerobia
Definicion
El absceso pulmonar es una
complicación infrecuente de la
neumonía en la infancia.
Generalmente se distingue el
absceso primario en niños
previamente sanos del
secundario, cuando existen
factores predisponentes
(malformaciones pulmonares,
inmunodeficiencias,
enfermedades neurológicas).

16. Definicion
Es una acumulación de pus causada por una
infección bacteriana. El absceso se puede
producir en diferentes regiones del diente
por distintos motivos.
Etiología
La infección bacteriana en las encías
pueden ser producida por la presencia de
una caries dental no tratada
Entre 12 meses y tres años de edad
Cuando los niños cumplen tres años
vendrán la totalidad de los dientes
de leche.
Es importante cepillarse para
prevenir la caries. Los dientes
permanentes empiezan a salir
alrededor de los seis o siete años

17. Tratamiento
En primer lugar se trata de combatir la infección
inflamación mediante antibiótico
Ibuprofeno Paracetamol, Keteprofeno Naproxeno
Síntomas
fiebre ,dolor punzante o palpitante ( cómo los
latidos) y salidas de líquido mal oliente del diente ,
las encías pueden verse rojas e hinchados .
Tipos de flemón dentales
Gingival :El flemón se produce solo en la zona de la
encía sin que se notifican daños en los dientes.
Periodontal : suele darse la cara cuando se producen
una periodontitis aguda, la infección en los tejidos
periodontales, que son los que soportan la piezas
dentales.
Periapical: Es bastante prevalentes y se produce por
la presencia de caries dentales no tratada. Son absceso
bastante molesto , por que afectan al nervio debido a
que las caries llegan hasta la pulpa .

18. Definicion
Es una infección profunda del cuello más
común de la población pediátrica la cual es
causada por gérmenes tanto aerobios como
anaerobios. El Absceso periomigdalino ocurre
en su mayoría en niños mayores adolescentes
y adultos jóvenes. Es una complicación más
frecuente de la amigdalitis aguda bacteriana,
definido como la presencia de pus entre la
cápsula Periomigdalina y el músculo
constrictor superior de la faringe .Es una
infección más frecuente de los tejidos
profundos del cuello. La complicación más
usual es faríngeo amigdalitis aguda
Etiología
El al gente causal es el estreptococo beta
hemolítico del grupo A.

19. Diagnóstico
es clínico se recomienda valoración ORL .En
ocasiones se requiere aspiración con aguja o
incisión y drenaje.
Pruebas de imágenes Tomografía computarizada
(TC)
Clínica
Tras una faringoamigdalitis aguda ,
antibiótico aparece lo que es fiebre ,
odinofagia, disfasia
Dolor facial , Odinofagia .Analítica :
Hemograma Cultivo faríngeo , reactante
de fase aguda
Tratamiento
Amoxicilina + Ácido Clavulánico
Incidencia
la recurrencia del absceso de produce
en 1 a 15% de los pacientes , 4 veces más
frecuente en niños con antecedentes de
amigdalitis de repetición

21. Definicion
Es una de las infecciones profunda del cuello
Más grave, con la posibilidad de extensión a
zonas adyacentes , y se debe considerar en los
niños que se presentan con fiebre y limitación
del movimiento del cuello. En los niños es
causada por lo general, por una infección que
se propaga a los ganglios retrofaringeos que
son prominente en el niño pequeño y
habitualmente sufren una involución a partir
de los cuatro años con el desarrollo posterior
de celulitis y la formación de absceso.
Etiología
estreptococo del grupo A y B
staphilococos aureos.

22. Tratamiento
Cefatoxima y clindamicina I/V
Amoxicilina - Ácido Clavulanico V /O
Diagnóstico
Laboratorio:
-Hemograma completo
-Cultivo de exudado faríngeo
.Cultivo de sangre
Estudios de Imagen:
Tomografía computarizada (TC)
Radiografía lateral del cuello .
Manifestaciones Clínicas
con la progresión de la infección, se desarrolla la
inflamación y obstrucción de la vía aérea digestiva
superior. En general se presenta con sensación de
enfermedad, fiebre moderada, Disfagia, dolor y
Sialorrea