1. Escuela de Familia 2012

2. MARTIN CARMONA MORENO
FORMADOR ESCUELA DE FAMILIA
INDER MEDELLIN

3. CONCEPTO
Etimológicamente la palabra hemiplejía significa “mitad de parálisis”, es decir,
parálisis de medio cuerpo.
Es consecuencia de una lesión que afecta a un hemisferio cerebral (lesión
piramidal) y que cursa con parálisis del brazo y pierna en el lado opuesto al
hemisferio dañado quedando en ocasiones afectada la mitad de la cara. Por
regla general no se afectan los músculos del tronco y el diafragma ya que
están inervados bilateralmente, es decir, que reciben impulsos nerviosos de
ambos lados del cerebro de tal forma que si se lesiona un lado, el centro del
otro lado suple la deficiencia.

4. DEFINICION
• “La hemiplejia suele definirse como le perdida de la
función motriz voluntaria de la mitad del cuerpo,
describe un comienzo brusco de signos y síntomas
neurológicos debido a una alteración de la irrigación
sanguínea cerebral, el trastorno corresponde a una
perturbación funcional de la actividad de los músculos
del lado opuesto al hemisferio cerebral afectado, no
toda la musculatura se afecta por igual, sino que
predomina el fallo de unos músculos sobre otros”. (Lic.
RIVERO C. Lenny
• La hemiplejia afecta principalmente a los músculos
voluntarios

5. FACTORES DE RIESGO Y CAUSAS
TABAQUISIMO Hemorragia cerebral
ALCOHOLISMO Trombosis arterial
OBESIDAD Embolismo arterial
SEDENTARISMO

6. FACTORES DE RIESGO Y CAUSAS
DEPORTES DE CONTACTO
Y EXTREMOS Traumatismo
EMPLEOS DE ALTO RIESGO

7. FACTORES DE RIESGO Y CAUSAS
CONGENITAS Y
AUTOINMUNES
Tumores Cerebrales

8. FACTORES DE RIESGO Y CAUSAS
ARTERITIS O TROBOSIS
SECUNDARIA
Infecciones
INTOXICACIÓN POR
ÓXIDO DE CARBONO
Intoxicaciones

9. FACTORES PROTECTORES
• Lo fundamental es controlar los factores de riesgo asociados;
fundamentalmente, son la tensión arterial, el colesterol y la
diabetes.
• Evitar tabaco y alcohol.
• Hacer vida sana: ejercicio físico, dieta saludable rica en
verduras, frutas, proteínas y grasas poli-insaturadas (EPA,
DPA, DHA), con poca sal y evitando elevadas cantidades de
grasas saturadas y carbohidratos (azúcares y harinas).
• Seguir las recomendaciones del médico de cabecera, quien
tiene acceso a la información pertinente relacionada con la
salud de cada individuo.
• Evitar el sobrepeso.
• Evitar deportes de contacto o sobreesfuerzos.

10. AREAS DEL CEREBRO

11. CLASIFICACION
• ORGANICA
– Hemiplejías directas
• Hemiplejía cortical
• Hemiplejía subcortical
• Hemiplejía capsular
• Hemiplejía talámica
– Hemiplejías alternas
– Hemiplejía espinal
• FUNCIONAL

12. SINTOMAS
• La parte del cuerpo afectada por una hemiplejía,
presenta una parálisis muscular. La zona destruida
del cerebro es incapaz de controlar ciertos
músculos que, aunque no estén dañados, se
tornan rígidos y pueden llegar a atrofiarse por falta
de uso. De esa forma se adquiere una rigidez
característica denominada espasticidad, y los
afectados son conocidos como espásticos. La
hemiplejía afecta en mayor medida a los músculos
voluntarios que a los involuntarios. Por ejemplo, un
hemipléjico con parálisis facial puede sonreír sin
dificultad.

13. DIAGNOSTICO
CUATRO FASES POR LAS CUALES PASA EL
PRESUNTO HEMIPLEJICO PARA SU
DIAGNOSIS
• FASE DEL COMA APLOPLEJICO
• RECONOCIMIENTO DE LA
HEMIPLEJIA DURANTE EL COMA
• FASE FALCIDA
• FASE ESPASTICA

14. TRATAMIENTO
Toda técnica de recuperación funcional
que se elija, se debe ensayar con el
paciente y poner a prueba todo dentro
de la misma sesión terapéutica; esto
obliga a obtener buenos resultados, a
variar el tratamiento conforme a las
respuestas del paciente.

15. TRATAMIENTO
Las técnicas dependerán de la etapa de
recuperación que pueden ser:
La separación entre las etapas establecidas
no es clara aun.
• Etapa de flacidez o inicial.
• Etapa de espasticidad.
• Etapa de recuperación
relativa.

16. PLANIFICACION DEL EJERCICIO
LA PLANIFICACION DEL EJERCICIO FISICO PARA
LOS PACIENTES CON HEMIPLEJIA SE DEBE DE
REALIZAR DE ACUERDO A LAS
RECOMENDACIONES DE LOS ESPECIALISTAS
TALES COMO NEUROLOGO, FISIATRA,
FISIOTERAPEUTA ENTRE OTROS.

17. PLANIFICACION DEL EJERCICIO
• LA PLANIFICACION CONSTA DE ENSEÑAR,
MANTENER Y POTENCIALIZAR LAS CAPACIDADES
CONDICIONALES Y COORDINATIVAS
DEBIDO A QUE ES MUY DIFICIL APLICAR TEST
FISICOS A ESTOS PACIENTES LA INTENSIDAD DE LA
CARGA SERA EN GRAN PARTE A PERCEPCION DEL
ESFUERZO.
DICHAS CAPACIDADES SE DEBEN TRABAJAR EN
ORDEN DE DETRIMENTO.

18. FLEXIBILIDAD
SE UTILIZAN LOS MOVIMIENTOS ASISTIDOS Y
POSTERIORMENTE ACTIVOS. LO MEJOR QUE
SE PUEDE HACER EN ESTOS CASOS ES LA
TECNICA DE LA F.N.P
• VOLUMEN
– SERIES: 2-3
– REPETICIONES: 2-4
– DURACION 30-40’’
• INTENSIDAD:
– A TOLERANCIA DEL DOLOR O LA ESPASTICIDAD
PRESENTADA

19. FLEXIBILIDAD
• FRECUENCIA
– 2-4 VECES POR SEMANA
• DURACION
– 30-40’ POR SESION

20. FUERZA
ESTA CAPACIDAD ES A LA QUE MAS DEBEMOS
HACER ENFASIS A LA HORA DE
POTENCIALIZAR LAS CUATRO CAPACIDADES
CONDICIONALES DEBIDO A LA IMPORTANCIA
DE ÉSTA EN EL MOMENTO DE LA
FUNCIONALIDAD DEL SER HUMANO.
SE PROPONE TRABAJAR LA FUERZA DE BASE Y
POTENCIALIZAR LA MUSCULATURA POSTURAL
Y FASICA DEL LADO SANO Y ESTIMULAR EL
LADO AFECTADO CON TENS Y DEMAS
APARATOS ELCTROMIOGAFICOS.

21. FUERZA
• VOLUMEN
– SERIES: 2-4
– REPETICIONES: 10-12
– DURACION: A PERCEPCION
• INTENSIDAD
– SI REALIZA FORMULA TEORICA POR REPETICIONES
SE DEBE DE TRABAJAR ENTRE EL 55 Y 65%.
SIEMPRE Y CUANDO EL FISIATRA O
FISIOTERAPEUTA LO PERMITAN.

22. FUERZA
• FRECUENCIA
– 2-4 VECES POR SEMANA
• DURACION
– 40-50’ POR SESION

23. VELOCIDAD
ESTA CAPACIDAD SE DEBE TRABAJAR A NIVEL
ESPECIFICA Y NO GENERALIZADA DEBIDO A
QUE SU FUNCIONALIDAD NO PERMITIRA
REALZIAR MOVIMIENTOS GRUESOS. DEBIDO A
ESTO SE DEBE POTENCIALIZAR LA VELOCIDAD
GESTUAL Y DE REACCION
• VOLUMEN
– SERIES: 1-3
– REPETICIONES: 5-8
– DURACION: Menor tiempo posible

24. VELOCIDAD
• INTENSIDAD
– PERCEPCION DEL ESFUERZO
• FRECUENCIA
– 1-2 VECES POR SEMANA
• DURACION
– 5-10’ POR SESION

25. RESISTENCIA
ESTA CAPACIDAD CONDICIONAL SERA UN
POCO DICFICIL SU ENTRENAMIENTO DEBIDO A
LA PERDIDA FUNCIONAL Y COORDINATIVA DEL
PACIENTE SIN EMBARGO LA MEJOR FORMA
PARA POTENCIALIZARLA SERA EN EL MEDIO
ACUATICO. LA RESISTENCIA A LA QUE SE DEBE
DE APUNTAR ES A LA RESISTENCIA AEROBICA

26. RESISTENCIA
• VOLUMEN
– SERIES: 2-4
– REPETICIONES: 1-2
– DURACION: DESDE LOS 3’ EN ADELANTE
• INTENSIDAD
– PERCEPCION DEL ESFUERZO Y SERA IMPORTANTE
LA ESCALA DE BORG

27. RESISTENCIA
• FRECUENCIA
– 2-4 VECES POR SEMANA
• DURACION
– 15-20’ POR SESION

28. RECOMENDACIONES
• ESTOS PACIENTES DEBEN DE REALIZAR
EJERCICIO FISICO REGULARMENTE PARA ASI
EVITAR OTRO TIPO DE LESIONES Y MANTENER
SU HEMICUERPO SANO BIEN
ACONDICIONADO DEBIDO A QUE SERA EL
SOPORTE Y AYUDA PARA LA MEJORA DEL
LESIONADO.
• DEBE DE TENER UN REGIMEN ALIMENTICIO
OJALA SUPERVISADO POR UN PROFESIONAL
DEL AREA

29. • QUE SE DEBE HACER • QUE NO SE DEBE HACER
• Ingregacion grupal • Trabajos de velocidad
• Estimular lo emocional • T
• Preinscripcion medica ( • W de resistecia anaerobica
pedirla) • W varias capacidades
• Conocimiento del caso condicionales ale ves
• Que lo motiva a realizar el • No stres muscular
ejercicio. • No discriminación
• Plan de trabajo especifico.
• Trabajar en agua
climatizada.

30. CIBERGRAFIA
• Slideshare (2010) [en linea] disponible en:
http://www.slideshare.net/jamosso/hemiplejia?from=sha
re_email [2012, 3 Mayo]
• Efisioterapia (2010) [en linea] disponible en:
http://www.efisioterapia.net/articulos/leer.php?id_texto=
271 [2012, 4 Mayo]
• Multimania (2010) [en linea] disponible en:
http://usuarios.multimania.es/neurofyk/docs/neurokinesi
o/9_Hemiplejia.pdf [2012, 4 Mayo]