Este documento presenta un plan de tratamiento fisioterapéutico para un paciente con ataxia cerebelosa utilizando la técnica de Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP). El plan se centra en mejorar la coordinación, equilibrio, fuerza muscular y capacidad funcional del paciente a través de patrones de FNP enfocados en las actividades de la vida diaria. El tratamiento incluye sesiones de FNP tres veces por semana para trabajar los miembros superiores, inferiores y el tronco.
Presentacion Normativa 147 dENGUE 02 DE AGOSTO 2023.pptx
C. FINAL ATAXIA.pptx
1. PROGRAMA DE MAESTRÍA EN FISIOTERAPIA Y
REHABILITACIÓN
TEMA:
APLICACIÓN DE LA TÉCNICA DE FNP EN
ATAXIA CEREBELOSA
GRUPO 5
Shirley Pizarro
Jenny Quispe
Vanessa Santander
Galo Quispe
Diana Sánchez
Tannia Sailema
2. ATAXIA CEREBELOSA
La ataxia describe la falta de control
muscular o de coordinación de los
movimientos voluntarios, como caminar o
recoger objetos. Como signo de una
condición subyacente, la ataxia puede
afectar a varios movimientos y crear
dificultades en el habla, el movimiento de
los ojos y la deglución.
La ataxia persistente suele ser el resultado
de un daño en la parte del cerebro que
controla la coordinación muscular
(cerebelo). Muchas afecciones pueden
causar ataxia, incluidos el abuso de alcohol,
ciertos medicamentos, accidentes
cerebrovasculares, tumores, parálisis
cerebral, degeneración cerebral y esclerosis
múltiple. Los genes defectuosos heredados
también pueden causar la afección.
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3. FNP EN LA ATAXIA CEREBELOSA
La Facilitación Neuromuscular Propioceptiva se usa frecuentemente para aumentar el rango de
movilidad, a través del estiramiento muscular. El número de repeticiones y la intensidad y duración de
la contracción no influyen en el rango de movilidad obtenido. Sin embargo, parece que la contracción
del músculo contrario al estirado mejora la efectividad de la técnica.
Se describen diferentes tipos de ejercicios según el objetivo a lograr:
Potenciación muscular (contracciones repetidas, inversiones lentas)
Coordinación (iniciación rítmica)
Equilibrio (estabilizaciones rítmicas)
Relajación (tensión-relajación, contracción-relajación).
De esta manera el tratamiento de basará principalmente en mejorar la coordinación, el equilibrio, la
relajación y potenciar las actividades de la vida diaria del paciente.
Cabe recalcar que cualquier patrón de FNP, se ha de realizar posterior a una preparación del paciente
con diversas explicaciones, comandos de voz adecuados con los que el paciente se familiarice para
poder lograr un trabajo exitoso.
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4. HISTORIA CLÍNICA
ANAMNESIS
Datos de filiación:
Nombre: Álvaro Calvache
Edad: 38 años
Fecha de nacimiento: 04/05/1983
Lugar de nacimiento: Cotopaxi-Saquisili
Grado de instrucción: Secundaria
Estado civil: Casado
Religión: NR
Lugar de residencia: Saquisili
Antecedentes patológicos familiares: Hipertensión materna,
diabetes paterna
Antecedentes Patológicos Personales: Hipertensión, cáncer
cerebeloso con tratamiento de quimioterapia.
Fecha de entrevista: 20/01/2021
Motivo de consulta
Paciente que se presenta al servicio
de fisioterapia por la falta de
coordinación de los movimientos
voluntarios, en brazos y piernas, lo
que produce dificultad para la
realización de movimientos de
precisión, perdida de fuerza muscular
lo que le genera dificultad para
realizar las actividades de la vida
diaria, inestabilidad al caminar,
alteraciones en el equilibrio,
alteraciones de la marcha,
incoordinación, alteraciones del
lenguaje.
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5. OBSERVACIONES GENERALES
Observación
Paciente masculino llega a la consulta con dificultad en la marcha, falta de
coordinación, estabilidad y equilibrio en sus movimientos tanto en miembros superiores
e inferiores.
En bipedestación necesita de la ayuda de un familiar, presenta temblores
característicos de la ataxia por lo que presenta una base de sustentación amplia para
poder mantener el equilibrio.
Observaciones de conducta
Al iniciar la evaluación, el paciente mostró disposición para colaborar siendo amable,
reflejando esto en su expresión facial. Durante la entrevista coopero satisfactoriamente
respondiendo a las preguntas que se le indicaba.
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6. Diagnóstico Médico
Ataxia producida por lesión estructural del cerebelo
debido a un tumor cancerígeno.
Pruebas complementarias realizadas:
Resonancia nuclear magnética del cerebro.
Diagnóstico Fisioterapéutico
Alteración del equilibrio y déficit motor debido a una Ataxia
cerebelosa
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7. Evaluación fisioterapéutica
Limitación funcional en movimientos
(flexión - extensión, aducción -
abducción, rotación interna y
externa) miembros superiores e
inferiores
Disminución de fuerza muscular.
Movimientos descoordinados
Marche inestable
Desequilibrio
Dificultades para las AVD
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8. EVALUACION DEL PACIENTE CON
ATAXIA
Limitación funcional en movimientos
(flexión - extensión, aducción -
abducción, rotación interna y externa)
miembros superiores e inferiores
Disminución de fuerza muscular.
• Marcha inestable
• Desequilibrio
• Dificultades para las AVD
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9. DIAGNÓSTICO
FUNCIONAL
SEGUN LA CIF.
MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES
Capaz de realizar movimiento con inestabilidad,
movimientos descontrolados e incoordinados
ACTIVIDADES (LIMITACIONES
* Dificultades para la marcha, andar inestable y tendencia
a tropezar.
* Limitaciones en las actividades de la Vida Diaria.
* Mala coordinación.
* Dificultad con tareas de motricidad fina, como comer,
escribir, abotonarse una camisa, atarse los pasadores.
* Cambios en el habla
* Movimientos involuntarios de los ojos hacia adelante y
hacia atrás (nistagmo)
* Dificultad para tragar
PARTICIPACION (RESTRICIONES)
•No conducir
•Limitación de las AVD
Y DEBILIDAD
Disminución control motor.
Disminución de la resistencia.
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11. OBJETIVO ESPECÌFICOS
1.- Elaborar un plan de
tratamiento fisioterapéutico
de acuerdo a las necesidades
del paciente con ataxia
cerebelosa para mejorar su
calidad de vida
2.- Dosificar el ejercicio de
manera que el paciente
aproveche todos los
beneficios de la técnica FNP
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13. EL PLAN DE TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO EN ESTA AFECCIÓN CEREBELOSA ESTARÁ ENFOCADO EN:
DESCRIPCIÒN
Trabajar y potenciar las actividades de la
vida diaria, es así que nos enfocaremos en
los patrones y diagonales de FNP que sean
de más provecho para el paciente, sin
descuidar los patrones y diagonales
restantes ya que esta es una patología donde
tenemos que tratar al paciente íntegramente
porque todo su cuerpo se ve afectado.
Completar el ROM en las
articulaciones proximales que,
por la hipertonía muscular y los
movimientos amplios,
incoordinados que desencadena
la patología se han afectado.
Disminuir el grado de
incoordinación corporal al
realizar movimientos, guiando y
ayudándonos de una correcta
toma manuales al momento de
realizar la técnica.
Reeducar la marcha que se ha
visto afectada por los
movimientos amplios y bruscos
propios de la patología
Ganar estabilidad, equilibrio y
coordinación al momento de los
cambios de posición
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14. ESQUEMA DE TRATAMIENTO
ACTIVIDADES DE LA VIDA
DIARIA
AVD
• Afecta en desarrollo de
todas las actividades que
realiza el ser humano.
• Los patrones en espiral y
diagonal tienen similitud
con los patrones
funcionales de los
movimientos normales
empleados en las
actividades que realizamos
todos los días.
TERMOTERAPIA
• El efecto analgésico y
relajante, además nos
ayudara a prevenir lesiones
como los espasmos
musculares.
ESTIRAMIENTOS
• Evitamos la espasticidad de
MS, MI y tronco es
indispensable aplicar los
estiramientos y el método
FNP, debido a que combina
y cumplen una función
importante.
CORRECCIÒN D
EPOSTURA , EQUILIBRIO ,
COORDINACIÒN Y
FORTALECIMIENTO
FNP
• Se aplicara la técnica FNP,
con las respectivas
diagonales y patrones el
cual facilita el proceso de
reeducación y aprendizaje,
maximizando así el tiempo
de recuperación en las
actividades de la vida diaria
y ayudando a la
funcionalidad del paciente,
así como también
retrasando el avance de la
patología.
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15. DOSIFICACIÒN
Nos centraremos en estos parámetros, debido a que es
una patología en la cual los movimientos no son
completamente coordinados y voluntarios, necesitan de
más energía calórica y consumo de oxígeno.
Es así como cuidaremos el aprovechamiento de oxígeno, manteniendo una
saturación sobre 88%, con una frecuencia respiratoria de 20, lograremos
elevar esta condición de saturación e ir mejorando la musculatura
respiratoria, fortaleciendo el parénquima pulmonar y de esta manera se
combinará la respiración con el ejercicio.
Respetando el límite de pulso máximo de 110 latidos por minuto
durante el ejercicio nos ayudará a entrenar el músculo cardiaco y
una circulación periférica ideal que con el entrenamiento y la
constante Fisioterapia con FNP deberán seguir adaptándose y
disminuirán los valores.
Tomando en cuenta estos valores realizaremos ejercicios en 3
series de 5 repeticiones con esto evitaremos los periodos de apnea
que puede desencadenar la técnica por lo demandante, insistente y
el gasto energético que conlleva, evitaremos una desaturación de
oxígeno en sangre y posibles mareos.
La técnica se realizará tres veces por semana ya que trabajaremos toda
la musculatura:
Miembros superiores el lunes.
Miembros inferiores los miércoles
Los viernes el tronco con estabilidad, equilibrio en bipedestación y
marcha
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16. TÈCNICA FNP
TRATAMIENTO DEL DIA LUNES
PATRON BILATERAL SIMÉTRICO
Extremidad Superior
Énfasis en el hombro con el codo en extensión BS
D1 flexión (flexión, aducción y rotación externa izquierda y derecha).
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17. DESCRIPCIÒN
Paciente: Decúbito supino. Con los miembros superiores en una extensión- abducción- rotación interna
Fisioterapeuta: Se coloca en la cabecera formando una diagonal con la cabeza del paciente girada a 30
grados.
Tomas manuales: El fisioterapeuta coloca sus manos en las palmas de las manos del paciente de tal
manera que acompañe el movimiento y estimule el patrón a realizar.
Pivotes: distal- palma de la mano.
La rotación externa realizan los músculos infraespinoso y redondo menor
Patrón: El paciente lleva sus extremidades simultáneamente a una flexión- aducción – rotación
externa.
En el cual actuaran músculos importantes como:
* Los músculos deltoides anterior y coracobraquial realizan una flexión
* La aducción es realizada por el musculo pectoral mayor y subescapular.
* La rotación externa realizan los músculos infraespinoso y redondo menor
Comandos de voz: Con nuestras manos en las palmas de las manos del paciente le pedimos
Cierre sus manos
Lleve su pulgar hacia arriba y hacia afuera
Suba sus brazos, el izquierdo llévelo hacia el hombro derecho y el derecho hacia su hombro izquierdo
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18. Técnica especifica FNP:
Iniciación rítmica: movilidad pasiva de los
miembros superiores encaminada al patrón
Contracciones repetidas: desarrollamos la fuerza,
coordinación y resistencia trabajando el patrón agonista.
Le pedimos al paciente que realice el patrón y en su
trayecto ponemos una resistencia de tal manera que se
produzca simultáneamente una isotonía seguida de una
isometría del agonista terminando con una isotonía, sin
importar el número de isometrías que se realicen en el
trayecto.
Justificación
Hemos enfocado nuestro tratamiento en función a las actividades de la vida diaria
como: lavarse la boca, comer, lavarse la cara, afeitarse, peinarse, colocarse la
mascarilla, lentes, debido a la dificultad, incoordinación y disminución del rango
articular que genera esta patología
Y la técnica a utilizar nos ayudara a completar el arco articular, desarrollar fuerza y
resistencia, mejorar la coordinación del movimiento y reeducar las actividades de la
vida diaria.
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19. TÈCNICA FNP
TRATAMIENTO DEL DÌA MIÈRCOLES
PATRON BILATERAL SIMÉTRICO
Extremidad inferior
Extensión, Aduccion y Rotación externa (D2 ext. Izquierda y derecha)
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20. DESCRIPCIÒN
Paciente: Decúbito dorsal Con los miembros inferiores en una flexión - abducción- rotación interna.
Las manos del paciente se afirman en los bordes de la mesa para lograr estabilidad para lograr estabilidad y ref
uerzo.
Fisioterapeuta: Se coloca de pie de frente a los pies del paciente.
Tomas manuales: El fisioterapeuta coloca sus manos en la planta del pie del paciente de tal manera que estimul
e el patrón a realizar.
Pivotes: distal- planta del pie
Patrón:
Se inicia en decúbito dorsal Con los miembros inferiores en una flexión - abducción- rotación interna.
Inicia con una flexión piernas en abducción (piernas abiertas) pies hacia afuera pies en flexión plantar
(pies hacia bajo), empuje hacia abajo y adentro.
Los pies y los tobillos efectúan la plantiflexiòn e inversión, e inician la extensión, aducción y rotación externa de la cadera.
En el cual actuaran músculos importantes como:
· Glúteo mediano y glúteo menor que realizan la extensión abducción y la rotación interna
· Los aductores menor y mayor que realizan la aduccion.
· Gemino superior y gemino inferior cuadrado cural y aductor mayor realizan la extensión aducción y rotación externa.
Comandos de voz: Con nuestras manos en las plantas de los pies del paciente le pedimos lleve los pies y lo
s dedos hacia bajo y adentro, empuje hacia abajo y adentro.
Usted va a empujar con los pies hacia abajo y adentro rotara los talones hacia adentro y empujara con los mi
embros hacia abajo y adentro. Mantenga las rodillas en extensión.
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21. Técnica especifica FNP:
Iniciación rítmica: movilidad
pasiva de los miembros inferiores
encaminada al patrón.
Sostén y relajación y movimiento activo: El sostén
relajación y movimiento activo es una técnica para el
énfasis que permite la repetición de la contracción isotónica
sin esfuerzo sostenido.
El fisioterapeuta provoca una contracción isométrica en el
recorrido acortado de un patrón . Cuando se ha asegurado
el sostén y lo ha resistido fuertemente , ordena al paciente
que afloje . Luego inmediatamente se realiza el se realiza
el movimiento activo
El sostén relajación y movimiento activo esta indicado esta
indicado para cuando el paciente presenta una acentuada
debilidad en el recorrido alargado de un patrón , notable
falta de resistencia o un manifiesto desequilibrio .
Justificación
Se realiza el patrón de Extensión -Aducción- Rotación externa en miembros inferiores, en
el paciente con ataxia porque es característico del paciente con esta patología presentar
una base de sustentación amplia al momento de la bipedestación y de la marcha.
Este patrón ayudara a activar y a fortalecer los músculos aductores que son importantes
para que se vaya mejorando su equilibrio y tratando de recuperar su base de sus tención
haciéndolo más corto, porque cuando el paciente da el paso es muy amplio torpe e
incordinado con las piernas en abducción.
Este patrón ayudara al paciente al momento de dar el paso ya que lo da muy abierto (en
abducción), ayudara a que lo lleve un poco más hacia la línea media y así poder mejorar
su marcha inestable.
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22. TÈCNICA FNP
TRATAMIENTO DEL DÌA VIERNES
TRONCO INFERIOR: REGIÓN INFERIOR (PUENTE)
TRONCO INFERIOR
Elevación pélvica en decúbito dorsal, cabeza y cuello
posición neutra, extremidad superior en extensión y
abducción.
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23. DESCRIPCIÒN
Paciente: Decúbito supino. Con los miembros superiores en una extensión- abducción y rotación
interna y miembros inferiores con flexión de cadera y rodilla.
Fisioterapeuta: Se coloca bipedestación junto a la cadera derecha o izquierda del paciente.
Tomas manuales: El fisioterapeuta coloca sus manos sobre las crestas iliacas y estimule el patrón a
realizar.
Pivotes: Proximal - cadera
Patrón: El paciente lleva su cadera a una elevación pélvica con extensión del tronco inferior.
En el cual actuaran músculos importantes como:
Dorsal largo
Espinoso dorsal
Transverso del abdomen
Serrato menor
Comandos de voz: Con nuestras manos en las crestas iliacas del paciente le pedimos levante la
cadera, empuje, sostenga, empuje de nuevo y se mantenga en esa posición.
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24. Técnica especifica FNP:
Iniciación rítmica: movilidad
pasiva de los miembros
inferiores encaminada al
patrón.
Contracciones Repetidas: desarrollamos la fuerza y
resistencia en el patrón agonista.
Le pedimos al paciente que realice el movimiento mientras
aplicamos el contacto manual en el pivot proximal de
caderas y se solicita al paciente que realice este
movimiento venciendo la resistencia, empujando mis
manos y que sostenga 6 a 8 segundos, regresamos al
cambio manual de la primera instancia, esto requiere en
principio de una isotonía seguida de una isometría
terminando en una isotónia.
Justificación
Esta técnica ha sido utilizada porque nos ayudará al proceso de sedestación, control del
tronco es decir al equilibrio, mejorar la flexibilidad.
El puente es un ejercicio que ayuda a fortalecer toda la musculatura del tronco, mejorar la
movilidad de la zona lumbar y de la pelvis, el tono muscular de los músculos extensores y
estabilidad.
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26. DESCRIPCIÒN
Paciente: Decúbito prono. Con la cabeza en flexión rotación derecha. Los miembros superiores Flexión simétrica
bilateral.
Fisioterapeuta: Se coloca sobre sus rodillas junto a la cadera derecha del paciente.
Tomas manuales: El fisioterapeuta coloca sus manos en la parte occipital, parietal y ipsi lateral de su pívot
proximal
Pivotes: Proximal – hombro
Patrón: El paciente lleva su cabeza a una extensión y rotación hacia la izquierda
En el cual actuaran músculos importantes como:
Trapecio
Esplenio del cuello
Recto posterior mayor y menor de la cabeza
Oblicuo menor (tronco)
Recto del abdomen
Comandos de voz: Empuje su cabeza con mi mano y gire su cabeza a su izquierda, a la vez que levanta su
cadera, apóyese sobre sus brazos y levante sus codos. Progresamos hasta llegar sobre manos le pido que
despegue y se impulse, empuje las colchoneta con sus manos y ponga sus codos rectos.
Podemos trabajar diferentes estímulos, laterales, anteriores, posteriores y asimétricos, ipsi lateral.
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27. Técnica especifica FNP:
Iniciación rítmica: movilidad
pasiva de los miembros inferiores
encaminada al patrón agonista.
Contracciones repetidas : Le pedimos al paciente que realice el
movimiento mientras aplicamos el contacto manual en la cabeza y
el hombro empleamos contracciones repetidas es decir iniciamos
con una contracción isotónicas continuamos con una isométricas
(puede ser de 6 a 8 segundos) y terminamos con una contracción
isotónica..
Justificación
Es importante para mejorar la fuerza muscular , estabilidad, movilidad el equilibrio. Además ayudar
en actividades de la vida diaria como sentarse, levantarse de la silla , cambiar las piernas de un lado
a otro, poder agarrar un objeto desde la sedestación hacia el suelo.
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28. TÈCNICA FNP
TRATAMIENTO DEL DÌA VIERNES
3. PROGRESIÓN DE RODILLAS
(TECNICA DE HACHA)
Extensión y rotación a la izquierda y tronco superior hacia la izquierda.
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29. DESCRIPCIÒN
Paciente: sentado sobre sus talones , cabeza flexión y rotación a la derecha
Fisioterapeuta: En bipedestación del lado izquierdo.
Tomas manuales: El fisioterapeuta coloca sus manos sobre el dorso de la mano del paciente
Pivotes:
Hombro proximal
Mano - distal
Patrón: El paciente lleva su cabeza a Extensión y rotación a la izquierda y tronco superior hacia
la izquierda.
En el cual actuaran músculos importantes como:
Semiespinoso del cuello
Rotatorios del dorso
Supraespinoso
Comandos de voz: Siga las manos con su mirada, pulgar hacia el techo y pedimos que lleve sus
manos hacia arriba y hacia afuera, póngase de rodillas.
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30. Técnica especifica FNP:
Iniciación rítmica: movilidad
pasiva de los miembros inferiores
encaminada al patrón agonista.
Contracciones repetidas : El fisioterapeuta esta junto al
paciente y le pedimos al paciente que realice el
movimiento hacia arriba y a la izquierda y mientras
aplicamos el contacto manual en el hombro izquierdo y
con la otra mano toma en parte dorsal de la mano,
iniciamos con una contracción isotónica continuamos con
una isométricas (puede ser de 6 a 8 segundos) y
terminamos con una contracción isotónica.
Justificación
Mejoramos la fuerza muscular en miembros superiores , estabilidad del tronco , facilitar
movilidad el equilibrio del tronco además es importante para realizar las actividades de la
vida diaria en la fuerza de agarre, potenciación de movilidad en rotaciones de miembros
superiores, coordinación y equilibrio de todo el cuerpo.
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31. TÈCNICA FNP
TRATAMIENTO DEL DÌA VIERNES
PROGRESIÓN A BIPEDESTACIÓN (PIERNAS HACIA DELANTE)
Progresión bípeda- agonista
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32. DESCRIPCIÒN
Paciente: Sobre sus rodillas (semiarrodillado) y sus manos apoyando en la escalera sueca y el miembro inferior derecho hacia
adelante
Fisioterapeuta: Se coloca detrás del paciente en posición de caballero, colocando una mano en el hombro izquierdo y otra en
la cadera derecha y se pone de pie impulsando al paciente a la bipedestación.
Tomas manuales:
El fisioterapeuta coloca sus manos en la parte dorsal del pie del paciente, se le pide que avance un paso
Cambia los contactos manuales a Espinas iliacas anterosuperiores
Pivotes:
Miembro superior – proximal - hombro
Miembro superior – proximal - cadera
Patrón:
Progresión bípeda- agonista
Inversión hacia semiarrodillado- antagonista
En el cual actuaran músculos importantes como:
El músculo Psoas mayor y menor
Vasto medial
Obturador interno
Crural
Comandos de voz:
Los miembros superiores colocados en la escalera sueca
Lleve su miembro superior hacia adelante flexionando la rodilla derecha
Pido al paciente haga fuerza en su pierna derecha y se impulse hacia arriba.
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33. Técnica especifica FNP:
Iniciación rítmica: movilidad
pasiva de los miembros inferiores
encaminada al patrón agonista.
Contracciones repetidas : Pedimos al paciente que lleve el
miembro inferir derecho hacia adelante flexionando la rodilla
realizamos la técnica de contracción repetida iniciamos con una
contracción isotónica continuamos con una isométricas (puede
ser de 6 a 8 segundos) y terminamos con una contracción
isotónica.
Le pedimos al paciente que se impulse hacia arriba mientras
aplicamos el contacto manual en la cresta iliaca anterosuperior
de caderas y se solicita al paciente que con fuerza lleve todo su
cuerpo a posición bípeda .
Justificación
Mejora la fuerza muscular , estabilidad de tronco y miembros inferiores , movilidad y mejora su
base de sustentación su equilibrio, y ayuda a sus transferencias. En actividades de la vida diaria
como levantarse, poner peso en miembros inferiores y fuerza en miembro superior.
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34. TÈCNICA FNP
TRATAMIENTO DEL DÌA VIERNES
5 PROGRESIÓN A BIPEDA)
MARCHA
Progresión bípeda equilibrio y estabilización de tronco
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35. DESCRIPCIÒN
Paciente: En bipedestación, miembro inferior en extensión abducción y rotación interna Y su miembro superior
extensión aducción y rotación externa.
Fisioterapeuta: Se coloca delante del paciente
Tomas manuales: El fisioterapeuta con una mano en el hombro y otra en la cadera del lado contrario.
Pivotes:
Miembros inferiores: Proximal - cadera
Miembros superiores: Proximal - hombro
Patrón: Progresión bípeda equilibrio y estabilización de tronco
En el cual actuaran músculos importantes como:
Psoas menor
Iliaco
Obturador externo
Pectíneo
Abductor mediano y menor
Recto interno
Comandos de voz:
Pierna derecha adelante, brazo izquierdo adelante ( se pide al paciente que supere la fuerza que ejerce el
fisioterapeuta en la cadera)
Pierna izquierda adelante, brazo derecho adelante ( se pide al paciente que supere la fuerza que ejerce el
fisioterapeuta en la cadera)
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36. Técnica especifica FNP:
Iniciación rítmica: movilidad
pasiva de los miembros inferiores
encaminada al patrón agonista.
Contracciones repetidas : Pedimos al paciente que lleve el
miembro inferir derecho hacia adelante flexionando la rodilla
realizamos la técnica de contracción repetida iniciamos con una
contracción isotónica continuamos con una isométricas (puede
ser de 6 a 8 segundos) y terminamos con una contracción
isotónica.
Le pedimos al paciente que se impulse hacia arriba ayudándose
con brazos que están sujetado la escalera sueca, mientras
aplicamos el contacto manual en las caderas (anterosuperior y
posteroinferior) para estabilizar la bipedestación y se solicita al
paciente que con fuerza lleve todo su cuerpo a posición bípeda ..
Justificación
Es importante para mejorar la fuerza muscular en miembros inferiores, además aumentar la
estabilidad funcional y el equilibrio para desarrollar la marcha, nos facilita el aprendizaje de los
patrones de movimiento normal, mejoramos el control de la postura y el movimiento, logramos
control de tronco y de desplazamiento de peso
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37. JUSTIFICACION DEL TRATAMIENTO Y PATRONES UTILIZADOS
Se escogió la técnica FNP, misma que se basa en las contracciones repetidas,
estabilización rítmica, sostener y relajar, repetición de movimiento, y estiramiento,
indicadas en patologías neurológicas como la que acabamos de describir en el presente
trabajo, con la finalidad de ayudar a nuestro paciente creando un plan de tratamiento
utilizando los patrones bilaterales simétricos para miembros superior e inferiores
descritos en esta técnica, ya que los mismos tienen efectos beneficiosos en cuanto a la
coordinación- equilibrio- fuerza muscular -aumentar el rango operativo del movimiento
(ROM)- mejorar la flexibilidad, para que esto suceda se necesita que la persona que los
realiza tenga conocimiento tanto de los músculos, como de los receptores que se buscan
activar, es de vital importancia la concentración y participación activa del paciente en
cada uno de los movimientos que vamos a realizar para que cree conciencia de los
mismos.
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38. LA TERAPIA FÍSICA
es una herramienta muy útil para que los pacientes con ataxia mejoren su nivel funcional y por lo
tanto, mejore su calidad de vida, el fisioterapeuta especializado en técnicas neurológicas puede ayudar
a mejorar los síntomas motores y prevenir o paliar problemas asociados.
Los efectos generados en el cuerpo son los siguientes:
Se producen
diferentes tipos de
contracción muscular.
Se crea mayor
resistencia y fuerza
para realizar el
movimiento que se
trabaja.
Se aumenta y trabaja la
coordinación de los
músculos.
Se trabaja los sistemas
corporales que regulan
el equilibrio corporal.
Incrementa la amplitud
de los movimientos.
Reduce el dolor.
Da estabilidad a las
articulaciones.
Crea conciencia
corporal y de la
contracción muscular.
Disminuye la fatiga
muscular.
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39. RECOMENDACIONES
Realizar AVD que promuevan su independencia tales como: bañarse, peinarse,
vestirse, cepillarse los dientes, llevar la cuchara a la boca, lavarse la cara entre otras
realizando el movimiento hasta donde sus condiciones lo permitan e ir progresando
gradualmente.
Realizar movimientos activos libres y estiramientos
Realizar actividades de motricidad fina y gruesa.
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