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Salud Oral: Artículo 38Salud Oral: Artículo 38
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Derechos de Sala de CirugíaDerechos de Sala de Cirugía
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Artículo 56Artículo 56
Las drogas, medicamentos
y soluciones, incluídos los
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Artículo 57Artículo 57
Las prótesis y ortesis, injertos, válvulas,
catéteres y ...
MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT
Atención Prehospitalaria MóvilAtención Prehospitalaria Móvil
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MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT
Atención Prehospitalaria MóvilAtención Prehospitalaria Móvil
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MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT
Atención Prehospitalaria MóvilAtención Prehospitalaria Móvil
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Conjuntos Integrales deConjuntos Integrales de
AtenciónAtención
ARTÍCULO 64
MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT
Conjuntos Integrales deConjuntos Integrales de
AtenciónAtención
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Conjuntos Integrales deConjuntos Integrales de
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Conjuntos Integrales deConjuntos Integrales de
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Conjuntos Integrales deConjuntos Integrales de
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Conjuntos Integrales deConjuntos Integrales de
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Artículo 68Artículo 68
Las suturas simples
en partes blandas
concomitantes con
...
MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT
Artículo 69Artículo 69
La vía de acceso para la
práctica de un acto
quirúrgico ...
MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT
Artículo 70Artículo 70
Servicios profesionales de cirujano,
anestesiólogo y ayu...
MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT
Artículo 70Artículo 70
Intervenciones bilaterales
a) Intervenciones en los órga...
MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT
Artículo 71Artículo 71
Intervenciones múltiples que practique un
mismo cirujano...
MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT
Artículo 72Artículo 72
Intervenciones múltiples que practique
un mismo cirujano...
MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT
Artículo 73Artículo 73
Intervenciones múltiples que practiquen
dos o más ciruja...
MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT
Artículo 73Artículo 73
PARÁGRAFO 1:
servicios profesionales de
anestesiólogo
Se...
MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT
Artículo 73Artículo 73
PARÁGRAFO 2:
Servicios profesionales
de ayudante quirúrg...
MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT
Artículo 75Artículo 75
La consulta preanestésica y preqx de las
intervenciones ...
MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT
Artículo 75Artículo 75
Servicios profesionales
en la atención del
parto (normal...
MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT
Artículo 76Artículo 76
Interconsulta
Con fines de aclarar un diagnóstico o esta...
ANUAL TARIFARIO SOATANUAL TARIFARIO SOAT
Artículo 87Artículo 87
Cuando alguna IPS realice un
procedimiento que no se
encue...
Los valores resultantes
de la aplicación de las
tarifas contenidas en
el presente decreto
deberán ajustarse a
centena más ...
Marco general fosyga fisalud y manual soat
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Marco general fosyga fisalud y manual soat

  1. 1. ANTECEDENTANTECEDENT ES DELES DEL FOSYGAFOSYGA
  2. 2. CREACION DELCREACION DEL SOATSOAT DECRETO 1032 DE 1991DECRETO 1032 DE 1991 Además, creó el FONSAT como una cuentaAdemás, creó el FONSAT como una cuenta especial de la nación … para el pago deespecial de la nación … para el pago de siniestros ocasionados por vehículos nosiniestros ocasionados por vehículos no identificados o no asegurados.identificados o no asegurados. (Sustituido e incorporado al Decreto 0663 1993 -(Sustituido e incorporado al Decreto 0663 1993 - Estatuto Financiero)Estatuto Financiero)
  3. 3. CREACION DELCREACION DEL FOSYGAFOSYGA LEY 100 DE 1993LEY 100 DE 1993 ArtículoArtículo 218:218: Créase El Fondo de Solidaridad yCréase El Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA), como unaGarantía (FOSYGA), como una cuenta adscrita al Ministerio decuenta adscrita al Ministerio de Salud, que se manejará por encargoSalud, que se manejará por encargo fiduciario, sin personería jurídica nifiduciario, sin personería jurídica ni
  4. 4. FOSYGA:FOSYGA: ESTRUCTURAESTRUCTURA LEY 100 DE 1993LEY 100 DE 1993 Artículo 219:Artículo 219: ElEl Fondo tendrá las siguientes subcuentasFondo tendrá las siguientes subcuentas independientes:independientes: De Compensación Interna del RégimenDe Compensación Interna del Régimen ContributivoContributivo De solidaridad del régimen de subsidios enDe solidaridad del régimen de subsidios en saludsalud De promoción de la saludDe promoción de la salud Del Seguro de Riesgos Catastróficos yDel Seguro de Riesgos Catastróficos y Accidentes de Tránsito, según el artículoAccidentes de Tránsito, según el artículo 167 de esta Ley.167 de esta Ley.
  5. 5. FOSYGA:FOSYGA: DERECHOSDERECHOS LEY 100 DE 1993LEY 100 DE 1993 Artículo 167:Artículo 167: En los casos de urgencias generadas enEn los casos de urgencias generadas en accidentes de tránsito , en accionesaccidentes de tránsito , en acciones terroristas ocasionadas por bombas oterroristas ocasionadas por bombas o artefactos explosivos, en catástrofesartefactos explosivos, en catástrofes naturales u otros eventos expresamentenaturales u otros eventos expresamente aprobados por el CNSSS tendrán derecho alaprobados por el CNSSS tendrán derecho al cubrimiento de los servicios médico-cubrimiento de los servicios médico- quirúrgicos, indemnización por incapacidadquirúrgicos, indemnización por incapacidad permanente y por muerte, gastos funerarios ypermanente y por muerte, gastos funerarios y gastos de transporte al centro asistencial.gastos de transporte al centro asistencial.
  6. 6. FOSYGA:FOSYGA: DERECHOSDERECHOS LEY 100 DE 1993LEY 100 DE 1993 ArtículoArtículo 167:167: El FOSYGA pagará directamente a laEl FOSYGA pagará directamente a la Institución que haya prestado elInstitución que haya prestado el servicio a las tarifas que establezcaservicio a las tarifas que establezca el Gobierno Nacional de acuerdo conel Gobierno Nacional de acuerdo con los criterios del CNSSS.los criterios del CNSSS.
  7. 7. FOSYGA:FOSYGA: DERECHOSDERECHOS LEY 100 DE 1993LEY 100 DE 1993 Artículo 168:Artículo 168: Atención Inicial de Urgencias:Atención Inicial de Urgencias:  Prestación obligatoriaPrestación obligatoria  IPS públicas y privadasIPS públicas y privadas  El costo será pagado por el FOSYGA enEl costo será pagado por el FOSYGA en los casos del artículo anterior o la EPS olos casos del artículo anterior o la EPS o ARS correspondiente si se trata de otroARS correspondiente si se trata de otro evento.evento.  Las tarifas serán las definidas por elLas tarifas serán las definidas por el Gobierno Nacional.Gobierno Nacional.
  8. 8. FOSYGA -FOSYGA - FONSATFONSAT LEY 100 DE 1993LEY 100 DE 1993 ARTICULO 223:ARTICULO 223: Incorporó a la Subcuenta ECATIncorporó a la Subcuenta ECAT los recursos del FONSATlos recursos del FONSAT
  9. 9. FOSYGA:FOSYGA: REGLAMENTACIONREGLAMENTACION Decreto 1896 de agosto 3 deDecreto 1896 de agosto 3 de 1994:1994: Reglamentó inicialmente el FOSYGA,Reglamentó inicialmente el FOSYGA, definiendo su naturaleza y estructura ydefiniendo su naturaleza y estructura y características de cada una de lascaracterísticas de cada una de las subcuentas que lo conforman.subcuentas que lo conforman. (Derogado por el Decreto 1283/96)(Derogado por el Decreto 1283/96)
  10. 10. FOSYGAFOSYGA DECRETO 1283 DE JULIODECRETO 1283 DE JULIO 23 DE 199623 DE 1996 Por el cual se reglamenta elPor el cual se reglamenta el funcionamiento del FOSYGAfuncionamiento del FOSYGA del SGSSSdel SGSSS
  11. 11. ADMINISTRACION DEADMINISTRACION DE LAS SUBCUENTASLAS SUBCUENTAS Cada una de las subcuentasCada una de las subcuentas que compone el FOSYGAque compone el FOSYGA deberá ser administradadeberá ser administrada mediante encargo fiduciario.mediante encargo fiduciario.
  12. 12. SUBCUENTA DE SEGURO DE RIESGOSSUBCUENTA DE SEGURO DE RIESGOS CATASTROFICOS Y ACCIDENTES DECATASTROFICOS Y ACCIDENTES DE TRANSITO (ECAT)TRANSITO (ECAT) Su objetivo:Su objetivo: garantizar la atencióngarantizar la atención integral a las víctimas que han sufridointegral a las víctimas que han sufrido daño en su integridad física comodaño en su integridad física como consecuencia directa de accidentes deconsecuencia directa de accidentes de tránsito, eventos terroristas ytránsito, eventos terroristas y catastróficos.catastróficos.
  13. 13. FIDUCAFEFIDUCAFE QUIENES CONFORMAN FISALUD? FIDUPREVISORA FISALUD FIDUCOLOMBIA
  14. 14. SUBCUENTA ECATSUBCUENTA ECAT EVENTOS CATASTROFICOS YEVENTOS CATASTROFICOS Y ACCIDENTES DE TRANSITOACCIDENTES DE TRANSITO
  15. 15. ACCIDENTE DEACCIDENTE DE TRANSITOTRANSITO Intervención de unIntervención de un vehículovehículo automotorautomotor EEn unan una vía pública o privadavía pública o privada con acceso al públicocon acceso al público AA consecuencia de suconsecuencia de su circulacióncirculación, o, o violación deviolación de una norma de tránsitouna norma de tránsito Cause dañoCause daño en laen la integridadintegridad física de las personas.física de las personas.
  16. 16. EVENTOSEVENTOS TERRORISTASTERRORISTAS Son aquellosSon aquellos producidos con bombasproducidos con bombas o artefactos explosivoso artefactos explosivos que provocan pánico aque provocan pánico a una comunidad y dañouna comunidad y daño físico a las personas yfísico a las personas y a los bienes materialesa los bienes materiales
  17. 17. CATASTROFES DECATASTROFES DE ORIGEN NATURALORIGEN NATURAL  Son aquellos cambios enSon aquellos cambios en el medio ambiente físicoel medio ambiente físico identificables en el tiempoidentificables en el tiempo y en el espacio, quey en el espacio, que afectan una comunidad,afectan una comunidad, tales como:tales como: sismos,sismos, maremotos, erupcionesmaremotos, erupciones volcánicas,volcánicas, deslizamientos de tierra,deslizamientos de tierra,
  18. 18. OTROS EVENTOSOTROS EVENTOS Expresamente aprobados porExpresamente aprobados por el CNSSSel CNSSS, que tengan origen, que tengan origen natural o sean provocadosnatural o sean provocados por el hombre en formapor el hombre en forma accidental o voluntaria, cuyaaccidental o voluntaria, cuya magnitud supere la capacidadmagnitud supere la capacidad de adaptación de lade adaptación de la comunidad en la que aquel secomunidad en la que aquel se produce y que la afectan enproduce y que la afectan en forma masiva eforma masiva e indiscriminada, generando laindiscriminada, generando la
  19. 19. OTROS EVENTOSOTROS EVENTOS CNSSSCNSSS POBLACIONPOBLACION DESPLAZADA POR LADESPLAZADA POR LA VIOLENCIAVIOLENCIA
  20. 20. BENEFICIOS DE LABENEFICIOS DE LA SUBCUENTA ECATSUBCUENTA ECAT Servicios médico quirúrgicos.Servicios médico quirúrgicos. Indemnización por incapacidadIndemnización por incapacidad permanente.permanente. Indemnización por muerteIndemnización por muerte Gastos funerariosGastos funerarios Transporte y movilización de laTransporte y movilización de la víctima.víctima.
  21. 21. ¡ IMPORTANTE !¡ IMPORTANTE ! Los beneficios deLos beneficios de indemnización porindemnización por incapacidad permanente, porincapacidad permanente, por muerte y los gastos funerariosmuerte y los gastos funerarios solo se otorgan con cargo alsolo se otorgan con cargo al FOSYGA cuando se trate deFOSYGA cuando se trate de víctimas no afiliadas alvíctimas no afiliadas al Sistema General deSistema General de Pensiones o al Sistema dePensiones o al Sistema de Riesgos Profesionales, segúnRiesgos Profesionales, según el caso.el caso.
  22. 22. • Aporte mensual del 50% cobrado en adición a las primas SOAT emitidas por las Compañías Aseguradoras. • Aporte bimestral del 20% de las primas SOAT emitidas por las Compañías Aseguradoras. • Rendimientos financieros del portafolio • Excedentes financieros vigencia anterior • Recaudo procesos de repetición • Reintegro liquidación convenios vigencias anteriores • Multas y Sanciones RECURSOS DE LARECURSOS DE LA SUBCUENTA ECATSUBCUENTA ECAT
  23. 23. DESTINACION RECURSOSDESTINACION RECURSOS SUBCUENTA ECATSUBCUENTA ECAT  VICTIMAS ACCIDENTES DE TRANSITOVICTIMAS ACCIDENTES DE TRANSITO  RECLAMACIONES VICTIMAS ACCIONESRECLAMACIONES VICTIMAS ACCIONES TERRORISTASTERRORISTAS  RECLAMACIONES VICTIMAS CATASTROFESRECLAMACIONES VICTIMAS CATASTROFES NATURALES.NATURALES.  OTROS EVENTOS APROBADOS POR ELOTROS EVENTOS APROBADOS POR EL CNSSS.CNSSS.  PROGRAMAS INSTITUCIONALESPROGRAMAS INSTITUCIONALES  - Fortalecimiento Red de Urgencias- Fortalecimiento Red de Urgencias ..  REASEGUROS RESERVA ESPECIALREASEGUROS RESERVA ESPECIAL  RECUPERACION PROCESOS DERECUPERACION PROCESOS DE REPETICIONREPETICION  PAGO FALLOS DE TUTELAPAGO FALLOS DE TUTELA  SERV ASISTENCIALES A LA POBLACIONSERV ASISTENCIALES A LA POBLACION VINCULADA NO AMPARADA.VINCULADA NO AMPARADA.
  24. 24. A QUIENES CUBRE UNAA QUIENES CUBRE UNA POLIZA SOAT?POLIZA SOAT? TIENEN DERECHO A LOSTIENEN DERECHO A LOS BENEFICIOS:BENEFICIOS: LOS OCUPANTESLOS OCUPANTES DEL VEHICULODEL VEHICULO AUTOMOTOR AL CUAL PERTENECE ELAUTOMOTOR AL CUAL PERTENECE EL SOATSOAT
  25. 25. CUBRIMIENTO DEL SOAT PARACUBRIMIENTO DEL SOAT PARA GASTOS MEDICOS Y TRASLADOGASTOS MEDICOS Y TRASLADO DE VICTIMASDE VICTIMAS POLIZA VIGENTEPOLIZA VIGENTE GASTOS MEDICOS Y QUIRURGICOSGASTOS MEDICOS Y QUIRURGICOS 500 SMDLV500 SMDLV TRASLADO PRIMARIOTRASLADO PRIMARIO 10 SMDLV10 SMDLV
  26. 26. CUBRIMIENTO DEL FOSYGACUBRIMIENTO DEL FOSYGA PARA GASTOS MEDICOS YPARA GASTOS MEDICOS Y TRASLADO DE VICTIMASTRASLADO DE VICTIMAS POLIZA FALSA, VENCIDA, NOPOLIZA FALSA, VENCIDA, NO ASEGURADO O VEHICULO FANTASMAASEGURADO O VEHICULO FANTASMA GASTOS MEDICOS Y QUIRURGICOSGASTOS MEDICOS Y QUIRURGICOS 800 SMDLV800 SMDLV TRASLADO PRIMARIOTRASLADO PRIMARIO 10 SMDLV10 SMDLV POLIZA VIGENTE EXCEDENTE DE GASTOS MEDICOS Y QUIRURGICOS 300 SMDLV
  27. 27. PRESENTACION DEPRESENTACION DE RECLAMACIONES A FISALUDRECLAMACIONES A FISALUD SUBCUENTA ECATSUBCUENTA ECAT ACCIDENTES DE TRANSITO FUSOAT 01 CERTIFICADO DE ATENCION MEDICA FUSOAT 02 (CUENTA DE COBRO) ANEXO PARA TRASLADO Y MOVILIZACION DE VICTIMAS (AMBULANCIA)
  28. 28. TOPES PARA PAGO DETOPES PARA PAGO DE ACCIDENTES DEACCIDENTES DE TRANSITOTRANSITO SE CALCULANSE CALCULAN TENIENDO EN CUENTATENIENDO EN CUENTA LA FECHA DELLA FECHA DEL
  29. 29. PRESENTACION DEPRESENTACION DE RECLAMACIONES A FISALUDRECLAMACIONES A FISALUD SUBCUENTA ECATSUBCUENTA ECAT EVENTOS CATASTROFICOS FOSGA 01 CERTIFICADO DE ATENCION MEDICA FOSGA 02 (CUENTA DE COBRO) ANEXO PARA TRASLADO Y MOVILIZACION DE VICTIMAS (AMBULANCIA) CERTIFICACION DE LA OCURRENCIA DEL EVENTO
  30. 30. TERRORISTA ALCALDE ORIGEN NATURAL COORDINADOR DEL GRUPO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES (ALCALDE) CNSSS (Población Desplazada) RED DE SOLIDARIDAD SOCIAL CERTIFICACION DE LACERTIFICACION DE LA OCURRENCIA DE LOSOCURRENCIA DE LOS EVENTOS CATASTROFICOSEVENTOS CATASTROFICOS
  31. 31. CERTIFICACION DE LACERTIFICACION DE LA OCURRENCIA DE LOSOCURRENCIA DE LOS EVENTOSEVENTOS CATASTROFICOSCATASTROFICOS POBLACION DESPLAZADAPOBLACION DESPLAZADA CIRCULAR CONJUNTA DECIRCULAR CONJUNTA DE MINISTERIO DE SALUD YMINISTERIO DE SALUD Y RED DE SOLIDARIDADRED DE SOLIDARIDAD SOCIAL DEL 17 DE AGOSTOSOCIAL DEL 17 DE AGOSTO DE 2001DE 2001
  32. 32. NO EXISTEN TOPES PARANO EXISTEN TOPES PARA EL PAGO DE SERVICIOSEL PAGO DE SERVICIOS MEDICOS Y QUIRURGICOSMEDICOS Y QUIRURGICOS A VICTIMAS DE EVENTOSA VICTIMAS DE EVENTOS CATASTROFICOSCATASTROFICOS
  33. 33. REGISTRO INDIVIDUAL DEREGISTRO INDIVIDUAL DE PRESTACION DE SERVICIOSPRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD (RIPS)DE SALUD (RIPS) RESOLUCION 3374 DEL 27 DERESOLUCION 3374 DEL 27 DE DICIEMBRE DE 2000DICIEMBRE DE 2000 CIRCULAR 009 DEL MINISTERIO DECIRCULAR 009 DEL MINISTERIO DE SALUD DEL 30 DE MARZO DE 2001SALUD DEL 30 DE MARZO DE 2001
  34. 34. LAS TARIFAS DE LOSLAS TARIFAS DE LOS SERVICIOS MEDICOS YSERVICIOS MEDICOS Y QUIRURGICOSQUIRURGICOS SE FACTURAN A LASE FACTURAN A LA FECHA DE PRESTACIONFECHA DE PRESTACION DEL SERVICIODEL SERVICIO
  35. 35. DECRETO 2423DECRETO 2423 DEL 31 DE DICIEMBRE DE 1996DEL 31 DE DICIEMBRE DE 1996
  36. 36. Decreto 2423Decreto 2423 del 31 de diciembre de 1996del 31 de diciembre de 1996 Por el cual se determina laPor el cual se determina la nomenclatura y clasificación de losnomenclatura y clasificación de los procedimientos médicos, quirúrgicos yprocedimientos médicos, quirúrgicos y hospitalarios del Manual Tarifario y sehospitalarios del Manual Tarifario y se dictan otras disposiciones.dictan otras disposiciones.
  37. 37. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT ESTRUCTURAESTRUCTURA CAPITULO I:CAPITULO I: Campo de AplicaciónCampo de Aplicación CAPITULO II:CAPITULO II: DefinicionesDefiniciones CAPITULO III:CAPITULO III: Nomenclatura yNomenclatura y ClasificaciónClasificación segúnsegún Grupos QuirúrgicosGrupos Quirúrgicos CAPITULO IV:CAPITULO IV: Tarifas en Salarios MínimosTarifas en Salarios Mínimos Legales Diarios VigentesLegales Diarios Vigentes CAPITULO V:CAPITULO V: Servicios intrahospitalarios yServicios intrahospitalarios y ambulatorios, estancias,ambulatorios, estancias, serviciosservicios profesionales, Derechos deprofesionales, Derechos de sala,sala, materiales, suministros ymateriales, suministros y
  38. 38. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Campo de AplicaciónCampo de Aplicación (DECRETO 887 DEL 11 DE MAYO DE 2001)(DECRETO 887 DEL 11 DE MAYO DE 2001) Es de obligatorio cumplimiento para:Es de obligatorio cumplimiento para: Los casosLos casos de accidentes de tránsito, desastresde accidentes de tránsito, desastres naturales, atentados terroristas y losnaturales, atentados terroristas y los demás eventos catastróficosdemás eventos catastróficos definidos pordefinidos por el CNSSS;el CNSSS; también la atención inicial detambién la atención inicial de urgencias de otra naturaleza, si no hay acuerdourgencias de otra naturaleza, si no hay acuerdo entre las partes.entre las partes. La prestación de otros servicios en IPS públicasLa prestación de otros servicios en IPS públicas o privadas se pagarán de acuerdo a las tarifaso privadas se pagarán de acuerdo a las tarifas acordadas, para lo cual se tendrán comoacordadas, para lo cual se tendrán como referencia las establecidas en el Decretoreferencia las establecidas en el Decreto
  39. 39. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Radiología: Artículo 23Radiología: Artículo 23 Son los valores que se reconocen por laSon los valores que se reconocen por la práctica de los estudios con suspráctica de los estudios con sus proyecciones convencionales y cuando elproyecciones convencionales y cuando el informe lleve el respectivo informe escritoinforme lleve el respectivo informe escrito del médico especialista radiólogo.del médico especialista radiólogo. Si no se realiza la lectura del radiólogo, alSi no se realiza la lectura del radiólogo, al valor se le descontará elvalor se le descontará el 25%.25%.
  40. 40. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Banco de Sangre: Artículo 32Banco de Sangre: Artículo 32 Las pruebas a la unidad deLas pruebas a la unidad de sangre o componentes previa asangre o componentes previa a su transfusión (Decretosu transfusión (Decreto 1571/93)1571/93) están incluidas enestán incluidas en la tarifala tarifa de procesamiento, alde procesamiento, al igual que la bolsa recolectora.igual que la bolsa recolectora. El equipo de admón de sangre yEl equipo de admón de sangre y elementos usados en la féresiselementos usados en la féresis son facturablesson facturables..
  41. 41. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Ecografías Vasculares no InvasivasEcografías Vasculares no Invasivas Artículo 33Artículo 33 Cuando el examen seCuando el examen se realice con Dopplerrealice con Doppler Color, se reconoceráColor, se reconocerá adicionalmente unadicionalmente un 30%30% sobre el valor desobre el valor de la tarifa establecidala tarifa establecida para el estudiopara el estudio practicado.practicado.
  42. 42. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Resonancia Magnética:Resonancia Magnética: Artículo 33Artículo 33 La tarifa incluye cortes axiales,La tarifa incluye cortes axiales, sagitales y coronales.sagitales y coronales. Cuando realizado el examenCuando realizado el examen inicial se requiera uno adicionalinicial se requiera uno adicional con medio de contraste, secon medio de contraste, se cobrará elcobrará el 25%25% adicional deladicional del valor inicial.valor inicial. El medio de contraste seEl medio de contraste se reconoce por el precio comercial.reconoce por el precio comercial.
  43. 43. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Salud Oral: Artículo 38Salud Oral: Artículo 38 La mano de obra yLa mano de obra y materiales utilizados en lamateriales utilizados en la elaboración y reparación deelaboración y reparación de prótesis y órtesis se pagaránprótesis y órtesis se pagarán a precios oficiales de losa precios oficiales de los laboratorios dentales.laboratorios dentales. Los materiales en cirugíaLos materiales en cirugía periodontal con reposiciónperiodontal con reposición ósea se pagarán a precioósea se pagarán a precio comercial.comercial.
  44. 44. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Procedimientos de Dx yProcedimientos de Dx y Terapéuticos: Artículo 39Terapéuticos: Artículo 39 La tarifa del procedimientoLa tarifa del procedimiento 37508 Colecistectomía37508 Colecistectomía LaparoscópicaLaparoscópica corresponde a sucorresponde a su realización de formarealización de forma integral (Honorariosintegral (Honorarios médicos, materiales, salamédicos, materiales, sala de cx, controles pre yde cx, controles pre y postqx, medicamentos,postqx, medicamentos, anestésicos, patología)anestésicos, patología)
  45. 45. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Estancia: Artículo 40Estancia: Artículo 40 Comprende:Comprende: Médico General HospitalarioMédico General Hospitalario EnfermeraEnfermera Auxiliar de EnfermeríaAuxiliar de Enfermería Dotación básica de elementos de enfermeríaDotación básica de elementos de enfermería Material de CuraciónMaterial de Curación Alimentación (excepto sustancias de nutriciónAlimentación (excepto sustancias de nutrición enteral o parenteral)enteral o parenteral) Ropa de camaRopa de cama AseoAseo Servicios públicos de energía eléctrica y aguaServicios públicos de energía eléctrica y agua Hotelería (ascensores, tel local, aireHotelería (ascensores, tel local, aire acondicionado)acondicionado)
  46. 46. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Estancia: Artículo 40Estancia: Artículo 40 Dotación Básica de Elementos de EnfermeríaDotación Básica de Elementos de Enfermería Aquella utilizada durante laAquella utilizada durante la realización de control derealización de control de signos vitales, valoraciónsignos vitales, valoración de talla y peso, admón dede talla y peso, admón de medicamentos por VO ómedicamentos por VO ó tópica, elementos detópica, elementos de protección personal,protección personal, necesarios para el cuidadonecesarios para el cuidado de pacientes aislados o dede pacientes aislados o de cuidado especialcuidado especial
  47. 47. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Estancia: Artículo 40Estancia: Artículo 40 Material de CuraciónMaterial de Curación Suministros utilizados enSuministros utilizados en el lavado, desinfección yel lavado, desinfección y protección de lesionesprotección de lesiones de piel,de piel, cualquiera quecualquiera que sea el tipo desea el tipo de elementoselementos empleados.empleados.
  48. 48. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Estancia: Artículo 40Estancia: Artículo 40 Materiales por complicacionesMateriales por complicaciones intrahospitalariasintrahospitalarias Adicional a la tarifa de estancia CódigoAdicional a la tarifa de estancia Código 3930039300 Complicación POP con fascitis necrosante,Complicación POP con fascitis necrosante, fístulas, osteomielitis y abscesos de paredfístulas, osteomielitis y abscesos de pared abdominal o se le realicen curación en abdomenabdominal o se le realicen curación en abdomen abiertoabierto Quemaduras o heridas o heridas traumáticas queQuemaduras o heridas o heridas traumáticas que presentan pérdida de sustanciapresentan pérdida de sustancia
  49. 49. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Estancia U.C.I.: Artículo 43Estancia U.C.I.: Artículo 43 Comprende (38525): Servicios básicos La atención de especialista en cuidado intensivo El personal paramédico Utilización de equipos de: Monitoría cardioscópica, presión, ventilación mecánica, de presión y volumen, desfibrilación, cardioversión EKG, EEG y gasimetrías
  50. 50. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Estancia U.C.I.: Artículo 43Estancia U.C.I.: Artículo 43 Los servicios profesionales de especialistas, diferentes a los comprendidos en la estancia y que deban intervenir en la atención del paciente de Cuidado Intensivo, se reconocerá según tarifa de interconsulta (Artículo 49)
  51. 51. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Estancia U.C.Intermedio:Estancia U.C.Intermedio: Artículo 44Artículo 44 Comprende (Código 38825) Los servicios establecidos para la Unidad de Cuidado Intensivo, con excepción de la asistencia ventilatoria.
  52. 52. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Estancia en Unidad de Quemados:Estancia en Unidad de Quemados: Artículo 45Artículo 45 Comprende  Los servicios básicos  La atención médica especializada en el manejo de este tipo de pacientes  Personal de enfermería y nutrición capacitado en esta disciplina  Utilización de los equipos médicos especializados.
  53. 53. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Estancia en Unidad de Quemados:Estancia en Unidad de Quemados: Artículo 45Artículo 45 : Los materiales de curación, utilizados en la Unidad de Quemados están excluidos de la tarifa de la estancia y se reconocerán hasta por el precio comercial
  54. 54. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Clasificación Estancia por nivelesClasificación Estancia por niveles de complejidad: Artículo 46de complejidad: Artículo 46 Se tendrá en cuenta la siguiente clasificación de las Instituciones a que hace referencia el Decreto 1760 de 1.990: Instituciones de Primer Nivel Instituciones de Segundo Nivel Instituciones de Tercer Nivel
  55. 55. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Estancia: Artículo 47Estancia: Artículo 47 Por la estancia hospitalaria, hasta 24 horas, cuando se garanticen en forma integral los servicios determinados en los Artículos 40 al 45. En caso de que por cualquier circunstancia no se suministre alguno de ellos, su valor será descontado de la tarifa de la estancia, liquidado con base en el costo que se genere.
  56. 56. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Estancia: Artículo 47Estancia: Artículo 47 Permanencia en la sala de observación de urgencias: Inferior a seis(6) horas: se reconocerán los valores señalados en el numeral 9. Cuando supere las 6 horas: Se reconocerán los valores señalados para habitación de 4 ó mas camas, según el nivel de la I.P.S.; es decir, códigos (38114 - 38124 -38134)
  57. 57. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Estancia: Artículo 47Estancia: Artículo 47 Cuando el paciente se encuentre en la sala de observación, para el servicio de hidratación, los líquidos que consuma, se reconocerán hasta por el precio comercial
  58. 58. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Servicios Profesionales:Servicios Profesionales: Artículo 48Artículo 48 En los exámenes y procedimientos de dx y tratamiento, relacionados en el Capítulo IV, que según el médico tratante, necesiten de anestesia general, se reconocerá el cincuenta por ciento (50%) de la tarifa establecida para el mismo.
  59. 59. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Servicios Profesionales:Servicios Profesionales: Artículo 48Artículo 48 El servicio de ayudantía quirúrgica: Se pagará únicamente en las intervenciones qx, cuando se requiera de este recurso Las tarifas corresponden al servicio total, cualquiera que sea el número de profesionales que participen.
  60. 60. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Servicios Profesionales:Servicios Profesionales: Artículo 48 Parágrafo 1Artículo 48 Parágrafo 1 El cuidado diario intrahospitalario se reconocerá por el número de días de permanencia del paciente incluido el de ingreso y el de egreso.
  61. 61. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Servicios Profesionales:Servicios Profesionales: Artículo 48 parágrafo 2Artículo 48 parágrafo 2 La consulta prequirúrgica y preanestésica, se reconocerán para las intervenciones clasificadas del grupo 04 en adelante
  62. 62. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Servicios Profesionales:Servicios Profesionales: Artículo 48 parágrafo 3Artículo 48 parágrafo 3 Los servicios profesionales de médico general correspondientes a los códigos 39131, 39133 y 39135, se reconocerán únicamente en aquellos lugares en donde por carencia del especialista, la actividad la realiza un médico general.
  63. 63. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Servicios Profesionales:Servicios Profesionales: Artículo 48 parágrafo 6Artículo 48 parágrafo 6 La la atención diaria en la sala de observación de urgencia, se pagará adicional al valor de la consulta de urgencia
  64. 64. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Servicios Profesionales:Servicios Profesionales: Artículo 48 parágrafo 7Artículo 48 parágrafo 7 La tarifa correspondiente a la atención diaria intrahospitalaria, por el especialista tratante, del paciente quirúrgico y obstétrico, únicamente se reconocerá en el caso de que el paciente requiera de hospitalización mayor de quince días o cuando la embarazada ingrese por tratamiento diferente.
  65. 65. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Derechos de Sala de CirugíaDerechos de Sala de Cirugía Artículo 49Artículo 49 Intervenciones y procedimientos quirúrgicos cruentos Dotación básica del quirófano Equipos, sus accesorios e implementos Instrumental Ropa reutilizable o desechable Servicios de enfermería, esterilización, instrumental, circulantes Recuperación hasta 6 horas según G. Qx
  66. 66. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Derechos de Sala de CirugíaDerechos de Sala de Cirugía Artículo 49 Parágrafo 1Artículo 49 Parágrafo 1 En las intervenciones bilaterales: 50% adicional sobre la tarifa establecida para este servicio, de acuerdo con el G.Qx al que corresponda a la intervención realizada.
  67. 67. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Derechos de Sala de CirugíaDerechos de Sala de Cirugía Artículo 49 Parágrafo 1Artículo 49 Parágrafo 1 En las intervenciones múltiples: En un acto, mismo cirujano, distinta región operatoria o cirujano de diferente especialidad en la misma u otra región, se reconocerá el 100% de la tarifa para la cirugía mayor, incrementada en el 50% del valor de cada una de las adicionales.
  68. 68. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Derechos de Sala de CirugíaDerechos de Sala de Cirugía Artículo 49 Parágrafo 2Artículo 49 Parágrafo 2 No se reconocerá valores adicionales por el empleo de accesorios e implementos de los equipos que se utilicen en la práctica de las intervenciones y procedimientos, aunque éstos no sean reutilizables.
  69. 69. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Derechos de Sala de PartoDerechos de Sala de Parto Artículo 50Artículo 50 Comprenden: Dotación básica de la sala, los equipos, accesorios e implementos Instrumental Ropas reutilizables o desechables Servicios de esterilización, instrumentación y enfermería Materiales, drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno y gases anestésicos Sala de trabajo de parto, post-parto y de observación del recién nacido.
  70. 70. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Derechos de Sala de PartoDerechos de Sala de Parto Artículo 50Artículo 50 Cuando el partoCuando el parto sea por cesárea,sea por cesárea, los derechos delos derechos de sala de cirugíasala de cirugía se reconoceránse reconocerán de acuerdo alde acuerdo al grupo quirúrgicogrupo quirúrgico en que estáen que está clasificada.clasificada.
  71. 71. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Derechos Sala RecuperaciónDerechos Sala Recuperación Artículo 51Artículo 51 Comprenden: La dotación básica Los equipos sus accesorios e implementos Ropas reutilizables o desechables Los servicios de enfermería
  72. 72. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Derechos Sala ProcedimientosDerechos Sala Procedimientos Incruentos: Artículo 52Incruentos: Artículo 52 Aquellos que para su realización requieran el uso de salas quirúrgicas o especiales dotadas para tal fin, se reconoce por el derecho a su uso, el 45% adicional de acuerdo con el G.Qx o la tarifa establecida para cada procedimiento.
  73. 73. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Derechos Sala ProcedimientosDerechos Sala Procedimientos Incruentos: Artículo 52Incruentos: Artículo 52 Cateterismos Reducción cerrada de fracturas y luxaciones Fotocoagulación de retina Algunos procedimientos Endoscópicos Etc.
  74. 74. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Derechos Sala ProcedimientosDerechos Sala Procedimientos Incruentos: Artículo 52Incruentos: Artículo 52 comprende: La dotación básica Ropas de enfermería
  75. 75. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Derechos Sala de YesosDerechos Sala de Yesos Artículo 53Artículo 53 En los procedimientos ortopédicos, que se practiquen en sala dotada para tal fin, se pagará así: Código 39221 Derechos de sala de yesos 2.32
  76. 76. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Derechos Sala en Urgencias yDerechos Sala en Urgencias y Consulta Externa: Artículo 54Consulta Externa: Artículo 54 En urgencias y consulta externa los derechos de sala se pagarán así: 39201 Derechos de sala para suturas 39202 Derechos de sala para curaciones
  77. 77. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Derechos Sala en Urgencias yDerechos Sala en Urgencias y Consulta Externa: Artículo 54Consulta Externa: Artículo 54 Los derechos de sala para suturas o curaciones, incluyen : uso de consultorio o sala instrumental material de sutura y curación anestesia local servicio de enfermería
  78. 78. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Materiales de CirugíaMateriales de Cirugía Artículo 55Artículo 55 Aquellos consumidos en el acto qx y sala de recuperación, durante un procedimiento cruento, se reconocerán de acuerdo con el grupo qx. INCLUYEN: Materiales de sutura Materiales de curación Medicamentos y soluciones Oxígeno, agentes y gases anestésicos
  79. 79. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Materiales de CirugíaMateriales de Cirugía Artículo 55Artículo 55 PARAGRAFO 1: Los materiales de sutura y curación, definidos en el Artículo 55 parágrafo 5 y los elementos de anestesia, tales como: tubos endotraqueales y de conexión, máscaras y catéteres intravasculares, que se utilicen en las intervenciones de los grupos especiales 20 a 23, se pagarán hasta por el precio comercial
  80. 80. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Materiales de CirugíaMateriales de Cirugía Artículo 55Artículo 55 Para los Grupos Qx 20 a 23 las drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos, quedan incluídos en los derechos de sala; se exceptúan las drogas, medicamentos y soluciones que se consuman durante Cirugías cardiovasculares, clasificados en los grupos 22 a 23 en los cuales se reconocerán hasta por el precio comercial.
  81. 81. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Materiales de CirugíaMateriales de Cirugía Artículo 55Artículo 55 PARAGRAFO 2 En los procedimientos incruentos a que se refiere el Artículo 52 por concepto de material de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos, cualesquiera sea el grupo en el que esté clasificado, o su tarifa, cuando se trate de un procedimiento del Capítulo IV , se reconocerá según el código 39305
  82. 82. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Materiales de CirugíaMateriales de Cirugía Artículo 55Artículo 55 PARAGRAFO 3 En los procedimientos obstétricos de parto, legrado uterino obstétrico y ginecológico, el valor del material de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno y agentes anestésicos que se consuman en la atención del procedimiento está incluído en los derechos de sala
  83. 83. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Materiales de CirugíaMateriales de Cirugía Artículo 55Artículo 55 PARAGRAFO 4 En las intervenciones bilaterales, se reconocerá un 75% adicional sobre la tarifa establecida por materiales de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos, de acuerdo con el G.Qx. que corresponda.
  84. 84. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Materiales de CirugíaMateriales de Cirugía Artículo 55Artículo 55 En las intervenciones múltiples practicadas en un mismo acto y diferente región operatoria, por este concepto se reconocerá el (100%) de la tarifa para la cirugía mayor, de acuerdo con el grupo de clasificación, incrementada en el (75%) del valor del grupo de cada una de las adicionales.
  85. 85. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Materiales de CirugíaMateriales de Cirugía Artículo 55Artículo 55 PARAGRAFO 5 Los materiales de sutura y curación incluyen: Algodón, aplicadores, apósitos, compresas, mechas, gasas, torundas, cotonoides Cierres umbilicales, esponjas exceoti de silicón, gelatinas absorbibles, cera para huesos Esparadrapo, soluciones desinfectantes, vendajes, guantes, hojas de bisturí
  86. 86. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Materiales de CirugíaMateriales de Cirugía Artículo 55Artículo 55 Agrafes, sutura de cualquier tipo ( catguts, absorbibles sintéticas, no absorbibles, como: sedas, nylon, poliester, polipropileno, acero inoxidable, etc.). Catéteres pericraneales, equipos de venoclisis, buretras, agujas de cualquier clase, jeringas, llaves de dos o más vías
  87. 87. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Artículo 56Artículo 56 Las drogas, medicamentos y soluciones, incluídos los elementos que se requieran en su aplicación (jeringas, agujas, equipos), diferentes a las de los quirófanos, sala de parto, salas especiales para procedimientos y de recuperación, se pagarán hasta por el precio comercial.
  88. 88. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Artículo 57Artículo 57 Las prótesis y ortesis, injertos, válvulas, catéteres y sondas, tubos de cualquier clase, máscaras, cánulas y electrodos, no reutilizables; algodón laminado, vendas, mallas, medias ortopédicas, equipos de presión venosa central, marcapasos, elementos ortopédicos; esponjas y bandas de silicón, sustitutos del plasma, bolsas colectoras de fluídos y otros elementos de uso médico distintos a los definidos en el Parágrafo 5 del Artículo 55, utilizados en cualquier procedimiento md-qx se reconocerán hasta por el precio comercial.
  89. 89. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Atención Prehospitalaria MóvilAtención Prehospitalaria Móvil Artículo 60Artículo 60 39601 Atención de urgencias de tipo prehospitalario y apoyo terapéutico en unidades móviles 15.41 SMDLV
  90. 90. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Atención Prehospitalaria MóvilAtención Prehospitalaria Móvil Artículo 60Artículo 60 Incluye: Servicios de médicos, enfermeros y personal auxiliar, capacitados en emergencias; Uso de las unidades de cuidado intensivo, instrumental y equipos en los vehículos; Drogas, medicamentos, soluciones y materiales de sutura y curación, usados en la emergencia y estabilización del paciente durante el traslado, desde el sitio de la emergencia al centro hospitalario
  91. 91. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Atención Prehospitalaria MóvilAtención Prehospitalaria Móvil Artículo 60Artículo 60 Cuando se requiera la movilización de pacientes en ambulancia, para traslados interinstitucionales, se debe reconocer las tarifas oficiales de la IPS.
  92. 92. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Conjuntos Integrales deConjuntos Integrales de AtenciónAtención ARTÍCULO 64
  93. 93. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Conjuntos Integrales deConjuntos Integrales de AtenciónAtención PARÁGRAFO 3: Cirugía de conjunto bilateral Sobre el valor total del Conjunto por el servicio profesional que se preste, se adicionará el (75 %)
  94. 94. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Conjuntos Integrales deConjuntos Integrales de AtenciónAtención PARÁGRAFO 4: Cirugías Múltiples en el mismo acto quirúrgico: Una cirugía de Conjunto  La intervención mayor: liquidación 100%  las demás cirugías se pagarán de acuerdo con los porcentajes, sobre el valor de cada una, definidos en los Artículos 49, 55, 71, 72 y 73
  95. 95. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Conjuntos Integrales deConjuntos Integrales de AtenciónAtención PARÁGRAFO 4: Cirugías Múltiples en el mismo acto quirúrgico: Más de una cirugía de Conjunto Si las realiza el mismo especialista por igual vía de acceso, la cirugía de Conjunto con tarifa superior se considera la principal y se liquida al 100% y se adiciona el 25% sobre el valor del Conjunto que le preceda según la cuantía.
  96. 96. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Conjuntos Integrales deConjuntos Integrales de AtenciónAtención PARÁGRAFO 4: Cirugías Múltiples en el mismo acto quirúrgico: Más de una cirugía de Conjunto El valor de la intervención principal, se incrementa en el 70% de cada una de las demás consideradas por Conjunto, cuando el mismo especialista utiliza diferente vía de acceso o las practican médicos de distinta especialidad.
  97. 97. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Conjuntos Integrales deConjuntos Integrales de AtenciónAtención PARÁGRAFO 5:  En la tarifa de los Conjuntos correspondientes a intervenciones quirúrgicas y procedimientos están consideradas las complicaciones menores y su tratamiento lo asume el proveedor del servicio dentro del valor integral del Conjunto.
  98. 98. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Artículo 68Artículo 68 Las suturas simples en partes blandas concomitantes con lesiones mayores, se consideran parte integrante del tratamiento quirúrgico de la lesión
  99. 99. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Artículo 69Artículo 69 La vía de acceso para la práctica de un acto quirúrgico no da derecho cobro de valores adicionales sobre la tarifa de la operación realizada, excepto cuando se efectúe con fines diagnósticos y no haga parte de otra intervención.
  100. 100. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Artículo 70Artículo 70 Servicios profesionales de cirujano, anestesiólogo y ayudante quirúrgico en las intervenciones bilaterales Se reconocerán en un 75% adicional sobre la tarifa establecida para cada profesional, de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda a la intervención realizada.
  101. 101. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Artículo 70Artículo 70 Intervenciones bilaterales a) Intervenciones en los órganos o elementos anatómicos pares: ojo, oído, glándula salival, maxilar superior o inferior, malar, seno paranasal, plejo nervioso (cervical, braquial y lumbar), mama, glándula suprarrenal, riñón, uréter, testículo, epidídimo, ovario y trompa de falopio ( excepto ligadura). b) Intervenciones en los dos miembros superiores o inferiores c) Herniorrafia inguinal, femoral o crural
  102. 102. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Artículo 71Artículo 71 Intervenciones múltiples que practique un mismo cirujano en un acto e igual vía de acceso Los servicios profesionales del Cx, el anestesiólogo y el ayudante quirúrgico, se reconocerá con el 100% de la tarifa establecida para cada profesional, de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda a la intervención mayor realizada, incrementada en el 50% del valor de c/u de las adicionales
  103. 103. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Artículo 72Artículo 72 Intervenciones múltiples que practique un mismo cirujano en un acto y diferente vía de acceso Los servicios profesionales de éste, el anestesiólogo y el ayudante quirúrgico, se reconocerán al 100% de la tarifa establecida para cada profesional, de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda a la intervención mayor realizada, incrementada en el 75% del valor de cada una de las adicionales
  104. 104. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Artículo 73Artículo 73 Intervenciones múltiples que practiquen dos o más cirujanos de distinta especialidad, en un mismo acto, en igual o diferente vía de acceso Los servicios profesionales que intervengan, se reconocerán con el 100% de la tarifa de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda por la intervención mayor que cada uno practicó, incrementada en el 50% del valor de cada una de las adicionales
  105. 105. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Artículo 73Artículo 73 PARÁGRAFO 1: servicios profesionales de anestesiólogo Se reconocen con el 100% de la tarifa del grupo quirúrgico de la intervención mayor que cada uno practicó, incrementada en el 75% correspondiente al grupo de cada una de las adicionales
  106. 106. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Artículo 73Artículo 73 PARÁGRAFO 2: Servicios profesionales de ayudante quirúrgico Se reconocen al 100% de la tarifa establecida para éste, de acuerdo con el G.Qx de la cirugía mayor, incrementada en el 50% de la tarifa correspondiente al grupo de la adicional que tenga mayor grado de clasificación.
  107. 107. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Artículo 75Artículo 75 La consulta preanestésica y preqx de las intervenciones clasificadas en los grupos 02 y 03, la premedicación, la valoración intrahospitalaria del Cirujano previa al acto quirúrgico, los controles intra-hospitalarios y ambulatorios, posteriores a la realización de la Cx, están incluídos en las tarifas de servicios profesionales de los Cx, GO, anestesiólogos y demás especialistas, hasta la recuperación del paciente, considerándose como máx. 15 días.
  108. 108. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Artículo 75Artículo 75 Servicios profesionales en la atención del parto (normal, intervenido o cesárea), incluyen: Consulta preanestésica, Controles médicos preparto ambulatorios a partir del octavo mes y de trabajo de parto
  109. 109. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Artículo 76Artículo 76 Interconsulta Con fines de aclarar un diagnóstico o establecer un tratamiento Concepto de otro profesional, siempre y cuando sea de especialidad o subespecialización distinta a la del md tratante. No habrá derecho a reconocimiento de interconsulta, cuando ésta origine la práctica de intervención o procedimiento que deba realizar el especialista consultado.
  110. 110. ANUAL TARIFARIO SOATANUAL TARIFARIO SOAT Artículo 87Artículo 87 Cuando alguna IPS realice un procedimiento que no se encuentre definido y por lo tanto no tenga asignada tarifa, éste se reconocerá por la tarifa que tenga definida la Institución, previa la comprobación de que dicho procedimiento no se encuentra relacionado en el presente Decreto ni siquiera bajo otra denominación .
  111. 111. Los valores resultantes de la aplicación de las tarifas contenidas en el presente decreto deberán ajustarse a centena más próxima. MANUAL TARIFARIO SOATMANUAL TARIFARIO SOAT Artículo 89Artículo 89 FACTOR X SMDLV X CANTIDAD AJUSTE CENTENA

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