Este documento describe los conceptos de urgencias y emergencias en enfermería, los tipos de emergencias, las características de un enfermero de urgencias, las competencias requeridas y el funcionamiento de un sistema de emergencias extrahospitalarias. Explica que las urgencias requieren atención pronta mientras que las emergencias son imprevistas y pueden poner en peligro la vida. También detalla los roles del enfermero como gestor de cuidados, uso del juicio clínico y colaboración con el equipo multidisciplinario.
2. Conceptos de Urgencias y Emergencias:
• Del latín urgentĭa, urgencia hace
referencia a la cualidad de
urgente (que urge, apremia o
requiere de pronta atención). Una
urgencia es algo que debe
resolverse de forma inmediata.
• URGENCIAS • EMERGENCIA
• Se designa con el término de
emergencia al accidente o suceso que
acontece de manera absolutamente
imprevista.
3. TIPOS DE EMERGENCIAS
Extrema
•Tratamiento en cuestión de segundos
•Comenzando donde se produzcan
Primera
•Tratamiento en una o algunas horas
•Breve espera o trasladándose a otro centro
Segunda y Siguientes
•Tratamiento y/o transporte admisibles en un lapso
prolongado de tiempo
4. CARACTERISTICAS DE UAN ENFERMERA DE
URGENCIAS:
CARACTERÍSTICAS PERSONALES:
• Capacidad resolutiva, Innovadora
• Capacidad de adaptación a situaciones de estrés
• Capacidad de liderazgo, habilidad de dirección de colectivos humanos
• Contar con un amplio criterio, identificación de problemas y toma de decisiones
• Excelentes habilidades de comunicación
• Flexibilidad
• Trabajar en equipo
5. CARACTERÍSTICAS PROFESIONALES:
• Gestor de cuidados; protege los derechos de los pacientes, asiste al paciente y su familia en el proceso de toma de
decisiones, mantiene informado al paciente y su familia de los cambios y en el plan de cuidados, respeta las
decisiones del paciente y familia y sirve como intermediario con otros miembros del equipo multidisciplinario.
Utiliza juicio clínico crítico; La utilización del mismo aumenta su habilidad de identificar y adelantarse a las
necesidades de los pacientes, Es una combinación de la utilización de conocimientos, intuición, lógica, sentido
común y experiencia.
• Colabora con el equipo multidisciplinario de salud; la colaboración con el equipo multidisciplinario le permite
utilizar todos los recursos disponibles para beneficio del paciente. El objetivo principal es optimizar los resultados
con relación al cuidado del paciente.
• Demuestra y entiende la diversidad cultural; el entender y respetar las creencias y tradiciones permite crear un
lazo de confianza entre la enfermera (o), el paciente y la familia, de esta forma es posible integrar factores
culturales al plan de cuidados; cultura es definida como la forma en que la gente vive y como se comporta en
grupos sociales.
6. PERFIL PROFESIONAL EN LA ATENCIÓN
URGENTE:
• Prestar atención integral a la persona para resolver, individualmente o como miembros de un
equipo multidisciplinar, los problemas de salud que le afecten en cualquier estadío de la vida con
criterios de eficiencia y calidad.
• Utilizar con destreza y seguridad los medios terapéuticos y de apoyo a los diagnósticos médios que
se caracterizan por su tecnología compleja.
• Diagnosticar, tratar y evaluar de forma eficaz y rápida las respuestas humanas que se generan ante
los problemas de salud reales y/o potenciales que amenazan la vida o no permiten vivirla con
dignidad.
• Establecer una relación terapéutica eficaz con los usuarios para facilitarles el afrontamiento
adecuado de las situaciones que padezcan.
• Participar activamente con el equipo multidisciplinar aportando su visión de experto en el área que
le compete.
• Formular, implementar y evaluar los estándares, guías de acción y protocolos específicos para la
práctica de la Enfermería clínica avanzada en urgencias y emergencias.
7. COMPETENCIAS ENFERMERAS EN URGENCIAS
Y EMERGENCIAS
• Las competencias del enfermero en Urgencias y Emergencias, han sido
elaboradas y aprobadas por la SEEUE dentro de los proyectos de especialidad en
Enfermería clínica avanzada y Certificación para especialistas en Enfermería y
ratificadas por el Consejo General de Enfermería.
1. Utilizar los conceptos teóricos y el conocimiento de los cuidados de Enfermería
como base para la toma de decisiones en la práctica enfermera de urgencias y
emergencias.
2. Impulsar líneas de investigación que sean relevantes para el diagnóstico, las
intervenciones y los resultados en urgencias y emergencias.
3. Adoptar actitudes concordantes, en la toma de decisiones éticas y en su
aplicación, con el Código Deontoló- gico de la Enfermería.
8. 4. Realizar la recogida y análisis de datos de salud o enfermedad de la persona, familia o comunidad, de
forma continua y sistemática, en base al marco conceptual de Enfermería adoptado para la prestación de
cuidados enfermeros en el ámbito de Urgencias y Emergencias, y en base al conocimiento científico, la
concepción de los cuidados enfermeros, los componentes de la situación y la percepción del paciente y
su ecosistema.
5. Realizar los pertinentes planes de atención de Enfermería estandarizados para su posterior aplicación
mediante planes de atención de enfermería individualizada basados en los diagnósticos enfermeros
formuladas, y evaluar de forma eficaz y rápida las respuestas humanas que se generan ante los
problemas de salud reales y/o potenciales que amenazan la vida o no permiten vivirla con dignidad.
6. Evaluar, y modificar si hay pertinencia, los planes de cuidados basándose en las respuestas del
paciente, de la consecución de los objetivos y de los resultados medidos.
7. Prestar atención integral a la persona, para resolver individualmente o como miembros de un equipo
multidisciplinar, los problemas de salud que le afecten en cualquier estadío de la vida con criterios de
eficiencia y calidad.
8. Someter a triage los pacientes a los que se prestan cuidados en situaciones de emergencias y
catástrofes, y aplicar la RAC –Recepción, Acogida y Clasificación– a los que se prestan cuidados urgentes
en el ámbito hospitalario y de atención primaria de salud, y en el ámbito de la atención urgente
extrahospitalaria cuando no proceda, o esté superado, el triage, determinando la prioridad del cuidado
basándose en las necesidades físicas y psicosociales y en los factores que influyan en el flujo y la
demanda de pacientes.
9. % de Emergencias por Arma Blanca en America Latina
Peru Brasil Argentina Chile Bolivia
10. FUNCIONAMIENTO Y ORGANIZACIÓN DE UN
SISTEMA DE EMERGENCIAS EXTRAHOSPITALARIAS
• Los Sistemas de Emergencias extrahospitalarios son, por tanto, un nivel más de atención sanitaria que,
integrado con los otros dos (atención primaria y especializada), tiene como objetivo prestar una atención a
aquellas situaciones graves en las que corre peligro la vida del paciente o pueden quedar secuelas graves.
Dicha atención, experta y de calidad, se ha de prestar en el menor tiempo posible y allí donde se producen
dichas situaciones que llamamos emergencias; a diferencia de las urgencias, que son aquellas situaciones en
las que el cliente-paciente demanda una atención rápida, si bien no corre peligro su vida.
• Junto a este concepto diferencial de urgencia y emergencia, donde uno está presidido por la necesidad del
ciudadano de pronta atención, y el otro por la criticidad de la situación, otro concepto fundamental es el de
integralidad. Como veremos durante todo el capítulo y desde diferentes puntos, la integración entre los
distintos niveles de atención sanitaria es la pieza fundamental para el éxito del proceso asistencial en la
emergencia sanitaria extrahospitalaria. Otro elemento diferenciador y característico de los sistemas de
emergencia extrahospitalarios es su ámbito de actuación, externo a las instituciones sanitarias y, por tanto,
cualquier lugar donde haya una persona (casa, trabajo, carretera, etc.). Esto determina, como también vamos
a conocer en los siguientes apartados, la infraestructura necesaria, las formas de trabajo de los profesionales,
las herramientas y tecnología, etc. Así mismo, se requiere de una estrecha relación y coordinación
interinstitucional con otros servicios (bomberos, policía, guardia civil, etc.), que serán necesarios en muchas
de nuestras actuaciones.