2. Mixovirus: virus de mucosas. Clasificados en dos
familias:
Ortomyxoviridae. Incluye al virus de la influenza.
Paramyxoviridae
3. Características virales
Tres tipos de influenzae: A, B y C.
Virus con ARN de una sola cadena, fragmentada en ocho partes (facilita las
combinaciones antigénicas de este virus).
Posee envoltura o peplos recubierta de espículas, espigas o plepómeros, en
donde radican actividades de hemaglutinina y neuraminidasa por separado.
Tamaño en 80-100 nm
Simetría helicoidal
Hemaglutinina: responsable de la aglutinación de
eritrocitos en presencia del virus.
Neuraminidasa: Funciona en la última etapa de la
réplica viral para la liberación del virus de la célula
infectada.
4. Influenza
En orden de severidad: catarro, gripe e influenza.
Características:
Fiebre
Cefalea
Escalofríos
Malestar general
Mialgias
5. Epidemiología
Los influenzavirus se mantienen en una comunidad por un
período de uno a dos meses
Cuando se presenta un brote epidémico la mayor parte de la
población es susceptible, debido a que no ha tenido
experiencia inmunológica previa con este tipo antigénico del
virus.
Los influenzavirus tipo A y B son responsables de los
casos de influenza en el hombre.
Las cepas cambian cada año.
A H1N1 = Influenza A, hemaglutinina 1, Nueuraminidasa 1.
Proceso gripal:
Inicio abrupto, repentino, brusco
Clímax en 2 o 3 semanas
Complicación más frecuente: neumonía viral o mixta.
Complicación de EPOC
Causa de cuadros de Crup o muerte.
6. Patología
Además de la influenza de Ortomyxovirus, tenemos
bacterias responsables del síndrome gripal como:
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia Psittaci
Coxiella Burnetti
Legionella Pneumophila
Bortedella Pertussis. Tos ferina.
Otros virus causantes del cuadro gripal:
Grupo adenoviridae. Problemas en las vías superiores.
Echovirus y Coxsackiervirus
Paramixovirus (virus sincitial respiratorio)
El tipo A: pandemias, tipo B: epidemias, tipo C: todos lo
tenemos, asintomático.
7. Patología
¿Cuál es la dinámica de un síndrome gripal?
8. Cuadro clínico
Fiebre de 38° a 40° Tos seca (posteriormente
Escalofríos productiva)
Cefalea Rinorrea con obstrucción
nasal
Mialgias
Inflamación laríngea
Artralgias
Disfonía
Malestar general
Odinofagia
Anorexia
Rubor facial
Sensación de cuerpo
cortado Piel húmeda y caliente
Fotofobia Lagrimeo
Ardor ocular Eritema conjuntival
Dolor a movimientos Mucosas eritematosas
oculares
9. Complicaciones
Neumonía viral primaria
Neumonía bacteriana secundaria
Neumonía mixta
Exacerbación de EPOC
Crup
En caso de que la cepa ataque a otros órganos:
Miostisis
Encefalopatía
Encefalitis posgripal (2 a 3 semanas del cuadro de influenza)
Síndrome de Reye
Síndrome de Landry-Guillán-Barré
Alteraciones hepáticas
10. Tratamiento
Sintomático
Amantadina, rimantadina.
Zanamivir, Oseltamivir
Aunque existe la vacuna antigripal, el problema es
que el individuo que ha sufrido una estimulación
inmunológica por algún inmunógeno del virus de la
gripe, no tiene la garantía de protección porque hay
diferentes serotipos virales.
11. Profilaxis
Vacuna trivalente de virus muertos
Es necesario revacunarse cada año.
12. Influenza
Enfermedad Respiratoria Aguda
Transmisión por secreción respiratoria
Brote epidémico
Incubación 1 a 3 días
Manifestaciones clínicas
Escalofríos
Fiebre
Cefalea
Mialgias
Rinorrea
Dolor Faríngeo
Tos seca
Postración
Diagnóstico
Aislamiento viral
Secreciones de nariz
Faringe
Examen directo
Anticuerpos fluorescentes en células epiteliales nasales
Cultivo
Huevo embrionado
Células renales
Células pulmonares
Serología
Inmunofluorescencia
Inhibición de hemaglutinación
Inhibición de la hemadsorción
ELISA
Detección de antígenos por ELISA