EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO
LICDA. LILIAN OROZCO
TECNICAS BASICAS DE ENFERMERIA
DEFINICIONDEFINICION
 Consiste en el examen sistemático para hallarConsiste en el examen sistemático para hallar
evidenci...
ASPECTOS IMPORTANTESASPECTOS IMPORTANTES
 La persona quien realiza la evaluación debe hacerlo enLa persona quien realiza ...
EQUIPOEQUIPO
 Una basculaUna bascula
 Un termómetroUn termómetro
 Un estetoscopioUn estetoscopio
 EsfigmomanómetroEsfi...
Examen Físico:Examen Físico:
- ES UNA REVISIÓN TOTAL- ES UNA REVISIÓN TOTAL
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Objetivos:Objetivos:
 Reunir datos sobre el estado de salud de laReunir datos sobre el estado de salud de la
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Técnicas:Técnicas:
 InspecciónInspección
 PalpaciónPalpación
 PercusiónPercusión
 AuscultaciónAuscultación
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INSPECCIONINSPECCION
 Método de exploración física queMétodo de exploración física que
suministra datos por medio de la v...
PALPACION:PALPACION:
 Es el proceso de examinar el
cuerpo empleando en sentido del
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PALPACION:PALPACION:
 El dorso de la mano es útil para estimarEl dorso de la mano es útil para estimar
Tº ya que su piel ...
PERCUCIONPERCUCION
 Consiste en dar golpes en la superficie del cuerpo enConsiste en dar golpes en la superficie del cuer...
PERCUCIONPERCUCION
El tono de percusión es intenso sobre aire, menos intensoEl tono de percusión es intenso sobre aire, me...
AUSCULTACIONAUSCULTACION
 Consiste en escuchar los sonidos producidos porConsiste en escuchar los sonidos producidos por
...
Preparación para el Ex. FísicoPreparación para el Ex. Físico
 Organización.Organización.
 Precauciones: guantes.Precauci...
 Recuerde siempre, previo al inicio delRecuerde siempre, previo al inicio del
examen físico , reunir todos losexamen físi...
Si no se realizo una entrevista previa, el examen
físico, debe comenzar con la identificación de
la persona.
Pregunte nomb...
EXAMEM FISICOEXAMEM FISICO
GENERALGENERAL
 Posición:Posición: horizontal, fowler, decúbito.horizontal, fowler, decúbito.
...
OTRAS
POSICIONES
ContinuaciónContinuación EXAMENEXAMEN
FISICOFISICO
GeneralGeneral
 EstaturaEstatura:: normal, gigante, pequeño.normal, gi...
picnico
asténico
ContinuaciónContinuación EXAMENEXAMEN
FISICOFISICO
GeneralGeneral
 Piel:Piel: Considerar luz, T° ambiental.Considerar luz...
Turgor (pliegue en el antebrazo)Turgor (pliegue en el antebrazo)
Turgor ( pliegue en la regiónTurgor ( pliegue en la regió...
EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO
SegmentarioSegmentario
 Se recomienda seguir unSe recomienda seguir un
ordenorden céfalo – cau...
 Preocúpese de mantenerPreocúpese de mantener
cubiertos aquellos segmentos quecubiertos aquellos segmentos que
no están s...
EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO
SegmentarioSegmentario
 Cabeza :Cabeza :
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EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO
SegmentarioSegmentario
 Cuero cabelludo:Cuero cabelludo:
 Desplazar suavemente el cuero cabel...
EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO
SegmentarioSegmentario
 CaraCara ::
 Observar simetría, color y presencia deObservar simetría...
OJOSOJOS
 Inspeccione párpados observandoInspeccione párpados observando
color, ptosis, edema,color, ptosis, edema,
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EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO
SegmentarioSegmentario
 OidosOidos:: Forma, Integridad, estado deForma, Integridad, estado de
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EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO
SegmentarioSegmentario
 Nariz y senos paranasalesNariz y senos paranasales:: Forma,Forma,
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EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO
SegmentarioSegmentario
 Garganta:Garganta:
 Evaluar características de la voz,Evaluar caracte...
EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO
SegmentarioSegmentario
 Cuello:Cuello: movilidad, dolor, nódulos,movilidad, dolor, nódulos,
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GANGLIOSGANGLIOS
LINFÁTICOSLINFÁTICOS
 Generalmente, losGeneralmente, los gangliosganglios
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EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO
SegmentarioSegmentario
 Torax:Torax:
Inspeccionar las características generales:Inspeccionar l...
TRONCOTRONCO
 En el caso de la mujer luego de inspeccionarEn el caso de la mujer luego de inspeccionar
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Autoexamen de mamas
CORAZONCORAZON
 Inspeccionar pericardio en buscaInspeccionar pericardio en busca
de latido visible, cicatrices ede latido...
Valorar el sistema vascular periféricoValorar el sistema vascular periférico ::
Simetría e igualdad de pulso, integridad d...
PULMONESPULMONES
 Se inicia con la evaluación delSe inicia con la evaluación del
patrón respiratorio; frecuenciapatrón re...
ABDOMENABDOMEN
 Reconocer las 9 regionesReconocer las 9 regiones
topográficas del abdomen.topográficas del abdomen.
EX. ABDOMINALEX. ABDOMINAL
 Inspeccionar la piel : color,Inspeccionar la piel : color,
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EX. ABDOMINALEX. ABDOMINAL
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VALORACION RENALVALORACION RENAL
 Se inicia evaluando el patrón deSe inicia evaluando el patrón de
eliminación urinario, ...
ESPALDAESPALDA
 Se inspecciona la piel, registrando color,Se inspecciona la piel, registrando color,
hidratación, erupcio...
LORDOSIS ESCOLIOSIS
 Al finalizar la valoración de tronco, debesAl finalizar la valoración de tronco, debes
evaluar lasevaluar las extremidad...
EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO
SegmentarioSegmentario
 Extremidad SuperiorExtremidad Superior::
 Inspeccionar tamaño, forma,...
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GENITALESGENITALES
 El examen genital del hombre se inicia valorandoEl examen genital del hombre se inicia valorando
el p...
RECTORECTO
 Se debe pedir a la persona que adopteSe debe pedir a la persona que adopte
la posición de Sims o litotomía.la...
EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO
SegmentarioSegmentario
 Extremidades Inferiores:Extremidades Inferiores:
 Inspeccionar tamaño...
VALORACION DEL EDEMA DEPRESIBLE
 Al finalizar el examen físico el Profesional deAl finalizar el examen físico el Profesional de
Enfermería ayuda al clien...
GLOSARIOGLOSARIO
 Asténico : delgadez, poco musculoAsténico : delgadez, poco musculo
 PícnicoPícnico
 AtléticoAtlético
...

FIFI
NN
Recuerda que la información que logras obtenerRecuerda que la información que logras obtener
mediante la entrevi...
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Examen fisico+1

  1. 1. EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO LICDA. LILIAN OROZCO TECNICAS BASICAS DE ENFERMERIA
  2. 2. DEFINICIONDEFINICION  Consiste en el examen sistemático para hallarConsiste en el examen sistemático para hallar evidencia física de capacidad o incapacidad funcionalevidencia física de capacidad o incapacidad funcional PRINCIPIOSPRINCIPIOS a)a) El examen físico permite descubrir nueva informaciónEl examen físico permite descubrir nueva información sobre el aspecto físico del paciente, es decir lasobre el aspecto físico del paciente, es decir la enfermera(o) debe ser capaz de descubrir los signosenfermera(o) debe ser capaz de descubrir los signos normales y anormalesnormales y anormales b)b) Satisface las necesidades de salud del paciente enSatisface las necesidades de salud del paciente en forma completa, mediante un mejor plan educacionalforma completa, mediante un mejor plan educacional
  3. 3. ASPECTOS IMPORTANTESASPECTOS IMPORTANTES  La persona quien realiza la evaluación debe hacerlo enLa persona quien realiza la evaluación debe hacerlo en forma sistemática (cefalocaudal) es decir de la cabezaforma sistemática (cefalocaudal) es decir de la cabeza a los piesa los pies  Debe ser completaDebe ser completa  No es aconsejable que exista prisa (tanto para elNo es aconsejable que exista prisa (tanto para el examinador como para el examinado)examinador como para el examinado)  En algunos casos el paciente puede demostrarEn algunos casos el paciente puede demostrar incomodidadincomodidad  Debe guardarse la individualidad del pacienteDebe guardarse la individualidad del paciente  Mantener buena comunicación y proporcionarleMantener buena comunicación y proporcionarle confianza y seguridad al pacienteconfianza y seguridad al paciente
  4. 4. EQUIPOEQUIPO  Una basculaUna bascula  Un termómetroUn termómetro  Un estetoscopioUn estetoscopio  EsfigmomanómetroEsfigmomanómetro  OtoscopioOtoscopio  Oftalmoscopio o lámpara de manoOftalmoscopio o lámpara de mano  Un cartelón para valorar la visiónUn cartelón para valorar la visión  BajalenguasBajalenguas  Martillo de percusiónMartillo de percusión  Cinta métricaCinta métrica  Especulo vaginalEspeculo vaginal  Torundas, lubricante, guantes, frascos para recolección de muestrasTorundas, lubricante, guantes, frascos para recolección de muestras
  5. 5. Examen Físico:Examen Físico: - ES UNA REVISIÓN TOTAL- ES UNA REVISIÓN TOTAL DE CADA SISTEMADE CADA SISTEMA ORGÁNICOORGÁNICO.. CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS  Sistemático.Sistemático.  Cefalo caudal *Cefalo caudal *  ContinuoContinuo
  6. 6. Objetivos:Objetivos:  Reunir datos sobre el estado de salud de laReunir datos sobre el estado de salud de la persona.persona.  Complementar, confirmar o comprobar datosComplementar, confirmar o comprobar datos obtenidos en la Historia de Enfermería.obtenidos en la Historia de Enfermería.  Confirmar e identificar Diagnósticos de enfermeríaConfirmar e identificar Diagnósticos de enfermería  Realizar Diagnósticos Enf. sobre la evolución.Realizar Diagnósticos Enf. sobre la evolución.  Evaluar los resultadosEvaluar los resultados..
  7. 7. Técnicas:Técnicas:  InspecciónInspección  PalpaciónPalpación  PercusiónPercusión  AuscultaciónAuscultación  OlfaciónOlfación
  8. 8. INSPECCIONINSPECCION  Método de exploración física queMétodo de exploración física que suministra datos por medio de la vista,suministra datos por medio de la vista, con el fin de descubrir característicascon el fin de descubrir características físicas significativasfísicas significativas  Debe de anotarse la apariencia del áreaDebe de anotarse la apariencia del área que se examina, como sus característicasque se examina, como sus características específicas:específicas:  ColorColor  TexturaTextura  LocalizaciónLocalización  posiciónposición
  9. 9. PALPACION:PALPACION:  Es el proceso de examinar el cuerpo empleando en sentido del tacto es decir utilizando las manos y los dedos para recoger información de ciertas características de las estructuras corporales, por debajo de la piel : tamaño, forma, textura, temperatura, humedad, pulsos, vibraciones, consistencia y movilidad.
  10. 10. PALPACION:PALPACION:  El dorso de la mano es útil para estimarEl dorso de la mano es útil para estimar Tº ya que su piel es más fina.Tº ya que su piel es más fina.  Las puntas de los dedos se utilizanLas puntas de los dedos se utilizan para determinar textura y tamaño, yapara determinar textura y tamaño, ya que ellos concentran las terminacionesque ellos concentran las terminaciones nerviosas.nerviosas.  La cara palmar, son más sensibles aLa cara palmar, son más sensibles a vibraciones, por lo que son eficaces envibraciones, por lo que son eficaces en la detección de fenómenos comola detección de fenómenos como peristaltismo intestinal.peristaltismo intestinal.
  11. 11. PERCUCIONPERCUCION  Consiste en dar golpes en la superficie del cuerpo enConsiste en dar golpes en la superficie del cuerpo en forma ligera pero aguda para producir sonidos que leforma ligera pero aguda para producir sonidos que le permita a quien examina determinar la posición y tamañopermita a quien examina determinar la posición y tamaño de una estructurade una estructura  Es golpear un cuerpo con la punta deEs golpear un cuerpo con la punta de los dedos produciendo vibraciones que generanlos dedos produciendo vibraciones que generan ondas sonoras. Para determinar tamaño,ondas sonoras. Para determinar tamaño, límites, consistencia o presencia de líquidos enlímites, consistencia o presencia de líquidos en cavidades.cavidades.
  12. 12. PERCUCIONPERCUCION El tono de percusión es intenso sobre aire, menos intensoEl tono de percusión es intenso sobre aire, menos intenso sobre líquido y leve sobre las zonas sólidas.sobre líquido y leve sobre las zonas sólidas. TimpánicoTimpánico (intensidad fuerte, por ejemplo cámara de(intensidad fuerte, por ejemplo cámara de aire del estómago).aire del estómago). ResonanteResonante (intensidad fuerte, por ejemplo tejido pulmonar sano.)(intensidad fuerte, por ejemplo tejido pulmonar sano.) MateMate (intensidad entre ligera y modera, por ejemplo sobre el(intensidad entre ligera y modera, por ejemplo sobre el hígado).hígado). PlanoPlano (intensidad ligera, por ejemplo sobre músculo).(intensidad ligera, por ejemplo sobre músculo).
  13. 13. AUSCULTACIONAUSCULTACION  Consiste en escuchar los sonidos producidos porConsiste en escuchar los sonidos producidos por los órganos del cuerpo. Está técnica se emplealos órganos del cuerpo. Está técnica se emplea para determinar las características de los ruidospara determinar las características de los ruidos cardiacos, pulmonares e intestinales, de loscardiacos, pulmonares e intestinales, de los cuales se describe frecuencia, intensidad, calidad ycuales se describe frecuencia, intensidad, calidad y duración.duración. Algunos ruidos se escuchan directamente y otrosAlgunos ruidos se escuchan directamente y otros requieren el uso de estetoscopio. Se requiere derequieren el uso de estetoscopio. Se requiere de un ambiente silencioso y colocar la campana delun ambiente silencioso y colocar la campana del estetoscopio sobre la piel desnudaestetoscopio sobre la piel desnuda auscultacion.rm
  14. 14. Preparación para el Ex. FísicoPreparación para el Ex. Físico  Organización.Organización.  Precauciones: guantes.Precauciones: guantes.  Entorno: intimidad, ruidos, T°.Entorno: intimidad, ruidos, T°.  Equipo: ...Equipo: ...  Preparación física delPreparación física del paciente.paciente.  Colocación: posición.Colocación: posición.  Preparación psicológica:Preparación psicológica: disminuir ansiedad, actituddisminuir ansiedad, actitud profesional, explicación,profesional, explicación,  participación.participación.
  15. 15.  Recuerde siempre, previo al inicio delRecuerde siempre, previo al inicio del examen físico , reunir todos losexamen físico , reunir todos los materiales necesarios y lavarse las manos demateriales necesarios y lavarse las manos de acuerdo a la norma existente.acuerdo a la norma existente. La superficie donde realice el examenLa superficie donde realice el examen físico debe estar a una altura que resultefísico debe estar a una altura que resulte cómoda para la persona y el examinador,cómoda para la persona y el examinador, además de permitir la exploración desdeademás de permitir la exploración desde todos los ángulotodos los ángulo.. Recuerde
  16. 16. Si no se realizo una entrevista previa, el examen físico, debe comenzar con la identificación de la persona. Pregunte nombres y apellidos y consúltele cómo quiere que lo llamen. El examen físico comienza desde el momento en que saludas a la persona usando la técnica de la observación. Recuerde
  17. 17. EXAMEM FISICOEXAMEM FISICO GENERALGENERAL  Posición:Posición: horizontal, fowler, decúbito.horizontal, fowler, decúbito.  Postura :Postura : sentado o acostado.sentado o acostado.  Actitud :Actitud : abierta, sin rechazo, retrai-abierta, sin rechazo, retrai- mientomiento..  Gestos :Gestos : relajada, dolor, ansiosarelajada, dolor, ansiosa......  Conciencia :Conciencia : consciente ,inconsciente, …consciente ,inconsciente, …  Forma de andar:Forma de andar: sólo, con dificultad para andar,sólo, con dificultad para andar, movimientos coordinadosmovimientos coordinados..  Mov.Corporales :Mov.Corporales : tics, temblor, inmóvil.tics, temblor, inmóvil. ii
  18. 18. OTRAS POSICIONES
  19. 19. ContinuaciónContinuación EXAMENEXAMEN FISICOFISICO GeneralGeneral  EstaturaEstatura:: normal, gigante, pequeño.normal, gigante, pequeño.  Altura, peso y perimétros :Altura, peso y perimétros : IMC, estadoIMC, estado nutricional, cambios de peso ...nutricional, cambios de peso ...  Constitución:Constitución: asténico, pícnico, atléticoasténico, pícnico, atlético..  Higiene y arreglo:Higiene y arreglo: cabello, piel, uñascabello, piel, uñas ropa ( Considerar nivel cultura,ropa ( Considerar nivel cultura, nivel socioeconómico).nivel socioeconómico).  Signos vitales:Signos vitales: Pulso, T°, P.A., Resp.Pulso, T°, P.A., Resp.
  20. 20. picnico asténico
  21. 21. ContinuaciónContinuación EXAMENEXAMEN FISICOFISICO GeneralGeneral  Piel:Piel: Considerar luz, T° ambiental.Considerar luz, T° ambiental.  - Color- Color : cianosis, pálida, vitíligo, ictericia...: cianosis, pálida, vitíligo, ictericia...  - Hidratación- Hidratación : seca, hidratada, sudorosa.: seca, hidratada, sudorosa.  - Temperatura- Temperatura: tibia, caliente, fría.: tibia, caliente, fría.  - Textura- Textura : suave, áspera, delgada, gruesa..: suave, áspera, delgada, gruesa..  - Turgencia- Turgencia : elasticidad.: elasticidad.  - Vascularidad- Vascularidad: petequias, zonas enrojecidas.: petequias, zonas enrojecidas.  - Edema- Edema : existe o no existe.: existe o no existe.  - Lesiones- Lesiones : angiomas, verrugas...: angiomas, verrugas...  - Integridad- Integridad : cicatrices, erosiones...: cicatrices, erosiones...
  22. 22. Turgor (pliegue en el antebrazo)Turgor (pliegue en el antebrazo) Turgor ( pliegue en la regiónTurgor ( pliegue en la región infraclavicular )infraclavicular ) Es la resistencia que se aprecia al efectuar un pliegue en la piel.
  23. 23. EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO SegmentarioSegmentario  Se recomienda seguir unSe recomienda seguir un ordenorden céfalo – caudal.céfalo – caudal.  La posición que debe adoptarLa posición que debe adoptar la persona para realizarla persona para realizar el examen físico, esel examen físico, es posiciónposición decúbito dorsaldecúbito dorsal..
  24. 24.  Preocúpese de mantenerPreocúpese de mantener cubiertos aquellos segmentos quecubiertos aquellos segmentos que no están siendo examinados, velandono están siendo examinados, velando así por el pudor de la persona,así por el pudor de la persona, recuerde que está desnuda.recuerde que está desnuda. Al efectuar el examen debe exponerAl efectuar el examen debe exponer adecuadamente la zona a explorar, eladecuadamente la zona a explorar, el no hacerlo, puede ocasionar pérdidasno hacerlo, puede ocasionar pérdidas de hallazgos fundamentales.de hallazgos fundamentales. Recuerde
  25. 25. EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO SegmentarioSegmentario  Cabeza :Cabeza :  PPostura y alineamiento de la cabezaostura y alineamiento de la cabeza respecto a la posición en la querespecto a la posición en la que se encuentra la persona.se encuentra la persona.  LaLa valoración del cráneovaloración del cráneo se realizase realiza con movimientos suaves, usando lascon movimientos suaves, usando las técnicas de observación ytécnicas de observación y palpación superficial con las manospalpación superficial con las manos  Palpar con movimientos rotativos losPalpar con movimientos rotativos los diferentes huesos, evaluando sudiferentes huesos, evaluando su morfología, presencia de nódulos …morfología, presencia de nódulos …
  26. 26. EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO SegmentarioSegmentario  Cuero cabelludo:Cuero cabelludo:  Desplazar suavemente el cuero cabelludoDesplazar suavemente el cuero cabelludo sobre el cráneo.sobre el cráneo.  Inspeccionar el cuero cabelludo en buscaInspeccionar el cuero cabelludo en busca de lesiones, descamación, sensibilidad yde lesiones, descamación, sensibilidad y presencia de parásitos.presencia de parásitos.  Cabello:Cabello:  Inspeccionar el cabello, describiendo color,Inspeccionar el cabello, describiendo color, cantidad, textura, y distribucióncantidad, textura, y distribución..
  27. 27. EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO SegmentarioSegmentario  CaraCara ::  Observar simetría, color y presencia deObservar simetría, color y presencia de lesiones, manchas, lunares.lesiones, manchas, lunares.  Inspeccionar presencia de movi-Inspeccionar presencia de movi- mientos, "tic" y temblores.mientos, "tic" y temblores.  Palpar arterias temporales, en busca dePalpar arterias temporales, en busca de engrosamientosengrosamientos..  OjosOjos:: Expresión, agudeza visual, usoExpresión, agudeza visual, uso de lentes , prótesis, reacción pupilar,de lentes , prótesis, reacción pupilar, diplopía, fotofobia, movimientos,diplopía, fotofobia, movimientos, esclerótica, conjuntivas, dolor, infección,esclerótica, conjuntivas, dolor, infección, picazón, párpados . .picazón, párpados . .
  28. 28. OJOSOJOS  Inspeccione párpados observandoInspeccione párpados observando color, ptosis, edema,color, ptosis, edema, orzuelo, exoftalmio.orzuelo, exoftalmio.  Observe movimientos oculares;Observe movimientos oculares; posición y alineamiento.posición y alineamiento.  Inspeccione conjuntivas observandoInspeccione conjuntivas observando color, hidratación, exudado y lesiones.color, hidratación, exudado y lesiones.  Inspeccione esclerótica observandoInspeccione esclerótica observando color, pigmentación, vascularización.color, pigmentación, vascularización.  Inspeccione pupilas observandoInspeccione pupilas observando tamaño, simetría y reflejo al rayo detamaño, simetría y reflejo al rayo de luz.luz. EXOFTALMIA PTOSIS
  29. 29. EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO SegmentarioSegmentario  OidosOidos:: Forma, Integridad, estado deForma, Integridad, estado de audición, lesiones, dolor, tinitus, secrecionesaudición, lesiones, dolor, tinitus, secreciones (olor, cantidad, consistencia), picor , uso de(olor, cantidad, consistencia), picor , uso de audífonos, sensibilidad a los ruidos., presenciaaudífonos, sensibilidad a los ruidos., presencia de vértigos.de vértigos.  Mediante el otorrinoscopio, segúnMediante el otorrinoscopio, según disponibilidad de este, inspeccionar oídodisponibilidad de este, inspeccionar oído medio e interno observando color,medio e interno observando color, inflamación, secreción, presencia de tapón uinflamación, secreción, presencia de tapón u objetos.objetos.
  30. 30. EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO SegmentarioSegmentario  Nariz y senos paranasalesNariz y senos paranasales:: Forma,Forma, dolor, inflamación, permeabilidad,dolor, inflamación, permeabilidad, secreciones, epistaxis, lesiones ...secreciones, epistaxis, lesiones ...  BocaBoca:: Inspeccionar olor, capacidad para hablar,Inspeccionar olor, capacidad para hablar, tragar morder.tragar morder.  Inspeccionar labios, lengua, ( movimiento )Inspeccionar labios, lengua, ( movimiento ) mucosas y encías, observando color, hidratación,mucosas y encías, observando color, hidratación, edema, inflamación, lesiones yedema, inflamación, lesiones y sangramiento.sangramiento.  Observar paladar ( forma, prominencias)Observar paladar ( forma, prominencias)  Inspeccionar dentadura: número de dientes,Inspeccionar dentadura: número de dientes, caries, estado del esmalte, sensibilidad al calor ycaries, estado del esmalte, sensibilidad al calor y frío, prótesis y dolorfrío, prótesis y dolor
  31. 31. EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO SegmentarioSegmentario  Garganta:Garganta:  Evaluar características de la voz,Evaluar características de la voz, tono, ronquera o pérdida de ésta.tono, ronquera o pérdida de ésta.  Inspeccionar glándulas salivales,Inspeccionar glándulas salivales, observando tamaño,observando tamaño, color, sensibilidad, secreción ycolor, sensibilidad, secreción y dolor.dolor. BAJALENGUAS
  32. 32. EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO SegmentarioSegmentario  Cuello:Cuello: movilidad, dolor, nódulos,movilidad, dolor, nódulos, arteria carótidas ( pulsación ), venas,arteria carótidas ( pulsación ), venas, yugulares ( dilataciones, durezas.),yugulares ( dilataciones, durezas.), alineamiento de la tiroides y traquea.alineamiento de la tiroides y traquea.  Observar simetría de esternocleido-Observar simetría de esternocleido- mastoídeo y trapecios en posiciónmastoídeo y trapecios en posición anatómica e hiperextensión.anatómica e hiperextensión.  Observar pigmentación, lesiones,Observar pigmentación, lesiones, masas, pliegues, edema, describiendomasas, pliegues, edema, describiendo localización, forma y tamaño.localización, forma y tamaño.
  33. 33. GANGLIOSGANGLIOS LINFÁTICOSLINFÁTICOS  Generalmente, losGeneralmente, los gangliosganglios linfáticoslinfáticos, no deben, no deben ser palpables. Cuando suser palpables. Cuando su palpación es positiva, significapalpación es positiva, significa que están aumentados deque están aumentados de volumen, lo que podríavolumen, lo que podría implicar la existencia de unimplicar la existencia de un proceso inflamatorio o tumoral.proceso inflamatorio o tumoral. ..
  34. 34. EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO SegmentarioSegmentario  Torax:Torax: Inspeccionar las características generales:Inspeccionar las características generales: tamaño, simetría, deformaciones.tamaño, simetría, deformaciones. Palpar músculos torácicos y esqueléticos,Palpar músculos torácicos y esqueléticos, evaluando contracturas, abombamientos,evaluando contracturas, abombamientos, depresiones y frémitos subcutáneos.depresiones y frémitos subcutáneos.  Inspeccionar características de la piel: color,Inspeccionar características de la piel: color, hidratación, turgencia, cicatrices, erupciones,hidratación, turgencia, cicatrices, erupciones, edema y distribución del vello.edema y distribución del vello. Recuerde que si se trata de una mujerRecuerde que si se trata de una mujer debes cuidar mucho más la privacidaddebes cuidar mucho más la privacidad
  35. 35. TRONCOTRONCO  En el caso de la mujer luego de inspeccionarEn el caso de la mujer luego de inspeccionar las características de la piel, correspondelas características de la piel, corresponde efectuar la valoración de lasefectuar la valoración de las glándulasglándulas mamarias.mamarias. SSe debe observar tamaño, simetría, forma, color,e debe observar tamaño, simetría, forma, color, cicatrices, dolor, masascicatrices, dolor, masas  Observar características de los pezones; color,Observar características de los pezones; color, forma, tamaño, lesiones, cicatrices, glándulasforma, tamaño, lesiones, cicatrices, glándulas supernumerarias, inversión, sangrado, exudadosupernumerarias, inversión, sangrado, exudado ( color, cantidad, consistencia( color, cantidad, consistencia  Cabe señalar, que la valoración de las mamasCabe señalar, que la valoración de las mamas incluye la palpación axilar.incluye la palpación axilar. REALIZAR TECNICA DE LOS CUATRO CUADRANTES
  36. 36. Autoexamen de mamas
  37. 37. CORAZONCORAZON  Inspeccionar pericardio en buscaInspeccionar pericardio en busca de latido visible, cicatrices ede latido visible, cicatrices e implan-tación de marcapaso.implan-tación de marcapaso.  Palpar pericardio, sintiendo movi-Palpar pericardio, sintiendo movi- mientos cardíacos.mientos cardíacos.  Palpar el ápex, identificando elPalpar el ápex, identificando el punto de máxima intensidad, supunto de máxima intensidad, su localización (5º espacio intercostal,localización (5º espacio intercostal, línea media clavicular izq. ) ylínea media clavicular izq. ) y movimientosmovimientos FONENDOS- COPIO
  38. 38. Valorar el sistema vascular periféricoValorar el sistema vascular periférico :: Simetría e igualdad de pulso, integridad deSimetría e igualdad de pulso, integridad de la piel, flebitis, varicosidades, fracturas, yeso...la piel, flebitis, varicosidades, fracturas, yeso... Síntomas de deterioro circulatorio: dolor,Síntomas de deterioro circulatorio: dolor, entumecimiento, edema, cianosis....entumecimiento, edema, cianosis....
  39. 39. PULMONESPULMONES  Se inicia con la evaluación delSe inicia con la evaluación del patrón respiratorio; frecuenciapatrón respiratorio; frecuencia respiratoria, ritmo, estertores,respiratoria, ritmo, estertores,  Se recomienda realizarlo en posiciónSe recomienda realizarlo en posición sentada, con la espalda descubierta.sentada, con la espalda descubierta.  Para auscultar los pulmones pídalePara auscultar los pulmones pídale a la persona quea la persona que respire pausadamente por la boca.respire pausadamente por la boca. Cuando la persona respireCuando la persona respire profunda y continuamente, debeprofunda y continuamente, debe observarla atentamente ya que puedeobservarla atentamente ya que puede marearse. Pregúntale cómo se siente.marearse. Pregúntale cómo se siente.  Forma, movilidad, alineamiento,Forma, movilidad, alineamiento, masas, lesionesmasas, lesiones Respiracion-crepito.mp3 Respiracion-sibilancias-1.mp3
  40. 40. ABDOMENABDOMEN  Reconocer las 9 regionesReconocer las 9 regiones topográficas del abdomen.topográficas del abdomen.
  41. 41. EX. ABDOMINALEX. ABDOMINAL  Inspeccionar la piel : color,Inspeccionar la piel : color, hidratación, pigmentación, lesiones,hidratación, pigmentación, lesiones, cicatrices, estrías, distribución del vello,cicatrices, estrías, distribución del vello, pulsaciones, peristaltismo visible, embarazopulsaciones, peristaltismo visible, embarazo en la mujer y características del ombligo.en la mujer y características del ombligo.  Volumen, ascitis,Volumen, ascitis, hernias , masashernias , masas  Entibiar las manos antes de percutirEntibiar las manos antes de percutir y palpar la región abdominal de la persona.y palpar la región abdominal de la persona.  Se facilita la palpación abdominal si laSe facilita la palpación abdominal si la persona flexiona las extremidadespersona flexiona las extremidades inferiores. Se produce relajación deinferiores. Se produce relajación de la musculatura.la musculatura.
  42. 42. EX. ABDOMINALEX. ABDOMINAL  Debe preguntarle por zonas de dolor, paraDebe preguntarle por zonas de dolor, para dejarlas al final del examen o producirádejarlas al final del examen o producirá resistencia muscular lo que entorpecerá elresistencia muscular lo que entorpecerá el resto del examen abdominal.resto del examen abdominal.  Si existe dolor, describir momento de inicio,Si existe dolor, describir momento de inicio, frecuencia, calidad, síntomas asociados,frecuencia, calidad, síntomas asociados, vómitos, patrón de eliminaciónvómitos, patrón de eliminación intestinal y alimentos consumidos en lasintestinal y alimentos consumidos en las últimas 24 hrsúltimas 24 hrs  Cuando termine la valoración abdominalCuando termine la valoración abdominal superficial, continúa con una palpación mássuperficial, continúa con una palpación más profunda, identificando zonas de dolor noprofunda, identificando zonas de dolor no precisadas, presencia de masas,precisadas, presencia de masas, hernias y distensión vesical.hernias y distensión vesical.
  43. 43. VALORACION RENALVALORACION RENAL  Se inicia evaluando el patrón deSe inicia evaluando el patrón de eliminación urinario, para luego realizar eleliminación urinario, para luego realizar el examen renal.examen renal.  Valorar patrón de eliminación urinaria,Valorar patrón de eliminación urinaria, determinando cantidad, color, olor,determinando cantidad, color, olor, frecuencia, dolor, hematuria, urgenciafrecuencia, dolor, hematuria, urgencia miccional, goteo, incontinencia y nicturia.miccional, goteo, incontinencia y nicturia.  Realizar el movimiento de peloteo renalRealizar el movimiento de peloteo renal identificando, principalmente, tamaño yidentificando, principalmente, tamaño y presencia de dolor en los riñones.presencia de dolor en los riñones.
  44. 44. ESPALDAESPALDA  Se inspecciona la piel, registrando color,Se inspecciona la piel, registrando color, hidratación, erupciones y lesiones.hidratación, erupciones y lesiones.  Es muy importante que evalúes la postura corporalEs muy importante que evalúes la postura corporal adoptada por el usuario.adoptada por el usuario. Para valorar la columna vertebral, observe si laPara valorar la columna vertebral, observe si la persona se puede mantener de pie.persona se puede mantener de pie.  Posteriormente pídale que adopte la posiciónPosteriormente pídale que adopte la posición erguida de modo de evaluar la alineación de laerguida de modo de evaluar la alineación de la columna.columna.  Palpar columna vertebral, evaluando anomalíasPalpar columna vertebral, evaluando anomalías espinales como lordosis, cifosis, escoliosis, etc.espinales como lordosis, cifosis, escoliosis, etc.  Inspeccionar sensibilidad, detectando dolor.Inspeccionar sensibilidad, detectando dolor.
  45. 45. LORDOSIS ESCOLIOSIS
  46. 46.  Al finalizar la valoración de tronco, debesAl finalizar la valoración de tronco, debes evaluar lasevaluar las extremidades superioresextremidades superiores  Esta valoración siempre se realizaEsta valoración siempre se realiza comparando la extremidad derecha con lacomparando la extremidad derecha con la izquierda.izquierda. Recuerde
  47. 47. EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO SegmentarioSegmentario  Extremidad SuperiorExtremidad Superior::  Inspeccionar tamaño, forma, simetría,Inspeccionar tamaño, forma, simetría, temperatura, color,temperatura, color, pigmentación, cicatrices, hematomas,pigmentación, cicatrices, hematomas, contusiones, erupciones, ulceraciones,contusiones, erupciones, ulceraciones, parecías, plejias, inflamación, prótesis,parecías, plejias, inflamación, prótesis, dolor, edemasdolor, edemas  Evaluar amplitud de movimiento, rigidez,Evaluar amplitud de movimiento, rigidez, contracturas y presencia de fracturas;contracturas y presencia de fracturas; fuerza, tono muscular, deformidades ...fuerza, tono muscular, deformidades ...  EvaluarEvaluar Axilas, Manos y Uñas: reflejaAxilas, Manos y Uñas: refleja estado de nutrición, ocupación,estado de nutrición, ocupación, autocuidado, estado psicológico,autocuidado, estado psicológico, enfermedades...enfermedades...
  48. 48. UÑAS
  49. 49. GENITALESGENITALES  El examen genital del hombre se inicia valorandoEl examen genital del hombre se inicia valorando el pene, luego el escroto, los testículos.el pene, luego el escroto, los testículos.  En la mujer inspeccionar labios mayores y menores,En la mujer inspeccionar labios mayores y menores, meato urinario, cavidad vaginal.meato urinario, cavidad vaginal.  Valorar morfología, color, exudados, olor, edema,Valorar morfología, color, exudados, olor, edema, ulceraciones, nódulos, masas, sensibilidad y dolorulceraciones, nódulos, masas, sensibilidad y dolor etc.etc.  Finalmente se valora la región inguinal para evaluar laFinalmente se valora la región inguinal para evaluar la cadena ganglionar.cadena ganglionar.
  50. 50. RECTORECTO  Se debe pedir a la persona que adopteSe debe pedir a la persona que adopte la posición de Sims o litotomía.la posición de Sims o litotomía.  Se inicia con el examen del esfínter anal.Se inicia con el examen del esfínter anal.  Observar tamaño, color, olor, presenciaObservar tamaño, color, olor, presencia de fisuras, cicatrices, lesiones, salidade fisuras, cicatrices, lesiones, salida de secreción, hemorroides,de secreción, hemorroides, erupciones, masa, dolor oerupciones, masa, dolor o aumento de la sensibilidad.aumento de la sensibilidad.  Evaluar patrón de eliminación intestinal:Evaluar patrón de eliminación intestinal: cantidad, frecuencia, color, consistencia,cantidad, frecuencia, color, consistencia, olor y presencia en las deposicionesolor y presencia en las deposiciones (sangre, moco, pus, cuerpos extraños,(sangre, moco, pus, cuerpos extraños, parásitos).parásitos).
  51. 51. EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO SegmentarioSegmentario  Extremidades Inferiores:Extremidades Inferiores:  Inspeccionar tamaño, forma,Inspeccionar tamaño, forma, simetría,simetría, temblores, paresias, plejias, amplitud detemblores, paresias, plejias, amplitud de movimiento , tono y fuerza muscular,movimiento , tono y fuerza muscular, rigidez y presencia de fracturas.rigidez y presencia de fracturas.  Temperatura, color, pigmentación, cicatrices,Temperatura, color, pigmentación, cicatrices, hematomas, contusiones, erupciones,hematomas, contusiones, erupciones, ulceraciones, inflamación, prótesis, dolor,ulceraciones, inflamación, prótesis, dolor, edema.edema.  Evaluar irrigación sanguínea, observandoEvaluar irrigación sanguínea, observando lleneado capilar palpando el pulso, presencia delleneado capilar palpando el pulso, presencia de várices, edema y flebitis.várices, edema y flebitis.  Evaluar Talones: color, integridad.Evaluar Talones: color, integridad.  EvaluarEvaluar Pie: movilidad, integridad . . .Pie: movilidad, integridad . . . Uñas :color, textura, higiene, infecciones ...Uñas :color, textura, higiene, infecciones ...
  52. 52. VALORACION DEL EDEMA DEPRESIBLE
  53. 53.  Al finalizar el examen físico el Profesional deAl finalizar el examen físico el Profesional de Enfermería ayuda al cliente a vestirse oEnfermería ayuda al cliente a vestirse o dejarlo cómodo.dejarlo cómodo.  Se asegura que el registro sea completo en losSe asegura que el registro sea completo en los formularios correspondientes.formularios correspondientes.  Los hallazgos significativos se comunican alLos hallazgos significativos se comunican al personal enfermero y médico verbalmente y planpersonal enfermero y médico verbalmente y plan de cuidados.de cuidados. Recuerde
  54. 54. GLOSARIOGLOSARIO  Asténico : delgadez, poco musculoAsténico : delgadez, poco musculo  PícnicoPícnico  AtléticoAtlético  VitíligoVitíligo  AngiomasAngiomas  ErosionesErosiones  DiplopíaDiplopía  FotofobiaFotofobia  PtosisPtosis  OrzueloOrzuelo  ExoftalmioExoftalmio  TinitusTinitus  Febritos subcutáneosFebritos subcutáneos  NicturiaNicturia  LordosisLordosis  CifosisCifosis  EscoliosisEscoliosis  Cadena ganglionarCadena ganglionar  ParecíasParecías  PlejiasPlejias
  55. 55.  FIFI NN Recuerda que la información que logras obtenerRecuerda que la información que logras obtener mediante la entrevista y el examen físicomediante la entrevista y el examen físico constituyen la base que te permitirá definirconstituyen la base que te permitirá definir la situación de salud, identificar problemasla situación de salud, identificar problemas y plantear diagnóstico de enfermería.y plantear diagnóstico de enfermería. "Éxito" en esta valiosa tarea,"Éxito" en esta valiosa tarea, que es el cuidado de las personas.que es el cuidado de las personas.

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