Consulta Prenatal, Control prenatal, Chequeo prenatal, Objetivos, Prevencion, Factores de riesgo de embarazo

1. Dra. Vicenta Oropeza

2. Conjunto de
acciones y
procedimiento
s
destinados
la morbi-
mortalidad
materno-fetal
A la
prevención, diagnóstic
o y tratamiento de los
factores que
condicionan

3. Periódico
< las 36 s:
c/4 sem
De 36-38s:
c/2 sem
Desde 38 s:
semanal
Precoz
Antes de 13 semanas
Características del Control Prenatal

4. Amplia cobertura
Abarca el 95% de la población
Completo
Cumplir los objetivos y
actividades
Características del Control
Prenatal

5. • Primera visita: en el primer trimestre
• Segunda visita: de la 22 a la 24
semana
• Tercera visita: de la 27 a la 29
semana
• Cuarta visita: de la 33 a la 35 semana
y
• Última visita: de la 38 a la 40 semana.
OMS

6. Objetivos Generales del
Control Prenatal
Identificar
los factores
de riesgo
Diagnosticar
la edad
gestacional
Diagnosticar
la condición
fetal
Diagnosticar
la condición
materna
Educar
a la
madre

7. Objetivos Generales del
Control Prenatal
Identifica
r los
factores
de riesgo
Prematurez
Asfixia perinatal
Malformaciones congénitas
Infecciones
Hemorragias obstétricas
SHE
Infecciones
Enfermedades preexistentes

8. Objetivos Generales del
Control Prenatal
Identificar
los factores
de riesgo
• Antecedentes
personales
• Antecedentes
Familiares
• Antecedentes
obstétricos
Anamnesis

9. Objetivos Generales del
Control Prenatal
Identificar
los
factores de
riesgo
• FC
• FR
• TEMPERATURA
• TA
• PESO
• AUSCULTACION
CARDIOPULMON
• EXPLORACION
POR ORGANOS Y
SISTEMAS
Examen
Físico

10. Objetivos Generales del
Control Prenatal
Identificar los
factores de
riesgo
• AU
• MANIOBRAS
LEOPOLD
• FCF
• RASTREO
ECOGRAFICO
• ESPECULO
• CITOLOGIA
CERVICAL
• TACTO
EXPLORACION
OBSTETRICA

11. Objetivos Generales del
Control Prenatal
Diagnosticar
la edad
gestacional
Fecha de última
regla
Medición de
altura uterina
Mediciones
ecográficas

12. • FCF
• (120-160 lpm).
• Maniobras de
Leopold
• Movimientos
Fetales
Control Clínico.
AU, Peso
materno
Diagnosticar la
edad
gestacional

13. Diagnosticar la
edad
gestacional
• Observación del
desarrollo fetal
• Liquido Amniótico
• Movimientos fetales
y placenta.
Control
Ecográfico

14. Objetivos Generales del
Control Prenatal
Diagnosticar
la condición
fetal
Latidos cardiacos fetales
Movimientos fetales
Tamaño uterino
Estimación de peso fetal
Volumen de liquido
amniótico

15. Objetivos Generales del
Control Prenatal
Diagnosticar
la condición
materna
Historia clínica
completa y detallada
Antecedentes
familiares, personales, ob
stétricos
Nivel socio-
económico, tipo de
trabajo
Examen físico general y
gineco-obstetrico

16. Objetivos Generales del
Control Prenatal
Educar a
la madre
Signos y síntomas de alarma
Nutrición materna
Lactancia y cuidados del recién
nacido
Orientación sexual
Preparación para el parto
Planificación familiar

17. Somnolencia
Turgencia de
mamas
Trastornos del
apetito.
Cefaleas
Nauseas y
Vómitos.
Pica
Pirosis.
Estreñimiento. Hemorroides.
Micciones
frecuentes
Leucorrea
Edema y
varices

18. Signos de alarma
Hemorragias vaginales.
Cefaleas intensas y Epigastralgia
Alteraciones de la micción
Contracciones uterinas prematuras
Disminución de movimientos fetales
Informar a la Madre

19. • Especulo
• Citología cervical
• Tacto Vaginal
• AU
• FCF
• Talla, Peso, TA, Tem
peratura y piel.
• Exploración por
órganos y sistemas.
• Auscultación
cardiopulmonar
• Datos Personales
• Datos Ginecológicos
• Antecedentes
Obstétricos
• Antecedentes
Familiares
• HC
• Tipiaje
• HIV y VDRL
• Descarte de
Rubeola, Toxoplasm
osis, VHB y VHC
LABORATORIO ANAMNESIS
EXAMEN
GINECOLOGICO
Y OBSTETRICO
EXAMEN FISICO
COMPLETO

20. • VDRL
• VIH
• VHB
• VHC
• HC
• EXAMEN DE
ORINA
• TIPIAJE
• TOXOPLASMA
LABORATORIO

21. Indicaciones:
Dieta balanceada
Hidratación: Ingerir de 1.5 a 2.0 litros de
agua al día
Hierro
Acido Fólico

22. • Al menos 3 ecografías
durante el embarazo:
• Primera entre 8-12
semanas.
• Segunda entre 18-20
semanas
• Tercera entre 34-36
semanas
• AU
• Maniobras de Leopold.
• FCF
• Aparición o no de posibles
signos de alarma como:
• Hemorragias vaginales.
• Cefaleas intensas y
epigastralgia
• Alteraciones de la
micción
• Contracciones uterinas
prematuras
• Disminución de
movimientos fetales
• Control de peso,
• talla,
• Presión Arterial.
• Vigilar de edema y
varices
• HC trimestral
ESTADO
GENERAL
EVOLUCION
DEL
EMBARAZO
ECOGRAFIAEXAMEN
OBSTETRICA
Visitas
ulteriores

23. •Medición de la ganancia de peso en la madre
•Medición de la tensión arterial
•Medición de la fondo altura uterina
•Maniobras de Leopold
•Medición FCF y Movimientos Fetales
•Acciones educativas higiénico, dietéticos y de lactancia
•Examen de laboratorio. HC, HIV, VDRL, TIPIAJE, ORINA
•Administración de hierro y ácido fólico
ESQUEMA BASICO

24. CURVA DE PESO
CURVA ALTURA UTERINA
CURVA TENSIONARTERIAL

25. CURVA DE ALTURA
UTERINA
El incremento normal de la altura uterina es de
1cm/semana a partir de las 14 semanas de EG
Una alteración de la altura uterina nos dará un signo de
mas o de menos
Signo de mas:
2 cm por encima de la AU normal para EG
Signo de menos:
mas de 2cm debajo deAU normal para EG

26. Signos de mas
Error de cuenta
Obesidad
Macrosomia fetal
Gestación múltiple
Poli hidramnios
Signos de menos
Error de cuenta
Desnutrición materna
Aborto retenido
Muerte fetal

27. CURVA T/A
Se considera hipertensión en obstetricia
cuando existe un incremento de
30mmHg o mas en la sistólica y de
15mmHg o mas en la diastólica
Trastornos hipertensivos dependientes de la
G.
-Pre eclampsia (leve y grave)
-Eclampsia
Enfermedad hipertensiva crónica
Hipertensión crónica . pre eclampsia añadida
Clasificació
n
HTA

28. Maniobras de Leopold
Se podrán realizar
a partir de las
20sdg
Ultimas visitas poner
mayor atención en la
posición, presentació
n
y situación del feto ya
que se acerca la FPP

29. Medir FCF
RANGO NORMAL = 120 lpm – 160 lpm
Eco: 5 semana
Doopler: 14 semana
Pinard: 18-20 semanas
Estetoscopio: 22
semanas

30. Al menos 3 ecografías en embarazo:
 Primera entre 8-12 semanas.
 Segunda entre 18-20 semanas
 Tercera entre 34-36 semanas
Control del Feto
 Observación del desarrollo
fetal
 Liquido Amniótico
 Movimientos fetales y
placenta

31. ACTIVIDAD SEXUAL
VIAJES
HIGIENE
EJERCICIO Y REPOSO
DROGAS
ORIENTACIONES
GENERALES

32.  Escuchar todas las inquietudes
que tenga la gestante
 Calculo de la Edad Gestacional
 Educarla en aspectos:
 Higiénicos – Dietéticos y Lactancia
 Presencia de infecciones vulvo - vaginales
 Valorar las 3 curvas de la atención prenatal:
Peso, AU, TA
En Cada Consulta

33. Control Prenatal
Embarazo sin
complicaciones
Madre y
Recién Nacido
Sanos
Adecuado
Control
Prenatal