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Conjunto de
acciones y
procedimiento
s
destinados
la morbi-
mortalidad
materno-fetal
A la
prevención, diagnóstic
o y tratamiento de los
factores que
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< las 36 s:
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Precoz
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Características del Control Prenatal
Amplia cobertura
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Características del Control
Prenatal
• Primera visita: en el primer trimestre
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semana
• Tercera visita: de la 27 a la 29
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• Cuarta visita: de la 33 a la 35 semana
y
• Última visita: de la 38 a la 40 semana.
OMS
Objetivos Generales del
Control Prenatal
Identificar
los factores
de riesgo
Diagnosticar
la edad
gestacional
Diagnosticar
la condición
fetal
Diagnosticar
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materna
Educar
a la
madre
Objetivos Generales del
Control Prenatal
Identifica
r los
factores
de riesgo
Prematurez
Asfixia perinatal
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Hemorragias obstétricas
SHE
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Objetivos Generales del
Control Prenatal
Identificar
los factores
de riesgo
• Antecedentes
personales
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obstétricos
Anamnesis
Objetivos Generales del
Control Prenatal
Identificar
los
factores de
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• FC
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POR ORGANOS Y
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Control Prenatal
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Control Prenatal
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Control Prenatal
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ECOGRAFIAEXAMEN
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•Medición de la ganancia de peso en la madre
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•Medición de la fondo altura uterina
•Maniobras de Leopold
•Medición FCF y Movimientos Fetales
•Acciones educativas higiénico, dietéticos y de lactancia
•Examen de laboratorio. HC, HIV, VDRL, TIPIAJE, ORINA
•Administración de hierro y ácido fólico
ESQUEMA BASICO
CURVA DE PESO
CURVA ALTURA UTERINA
CURVA TENSIONARTERIAL
CURVA DE ALTURA
UTERINA
El incremento normal de la altura uterina es de
1cm/semana a partir de las 14 semanas de EG
Una alteración de la altura uterina nos dará un signo de
mas o de menos
Signo de mas:
2 cm por encima de la AU normal para EG
Signo de menos:
mas de 2cm debajo deAU normal para EG
Signos de mas
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Macrosomia fetal
Gestación múltiple
Poli hidramnios
Signos de menos
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CURVA T/A
Se considera hipertensión en obstetricia
cuando existe un incremento de
30mmHg o mas en la sistólica y de
15mmHg o mas en la diastólica
Trastornos hipertensivos dependientes de la
G.
-Pre eclampsia (leve y grave)
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Enfermedad hipertensiva crónica
Hipertensión crónica . pre eclampsia añadida
Clasificació
n
HTA
Maniobras de Leopold
Se podrán realizar
a partir de las
20sdg
Ultimas visitas poner
mayor atención en la
posición, presentació
n
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que se acerca la FPP
Medir FCF
RANGO NORMAL = 120 lpm – 160 lpm
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Doopler: 14 semana
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semanas
Al menos 3 ecografías en embarazo:
 Primera entre 8-12 semanas.
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 Tercera entre 34-36 semanas
Control del Feto
 Observación del desarrollo
fetal
 Liquido Amniótico
 Movimientos fetales y
placenta
ACTIVIDAD SEXUAL
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Consulta prenatal Dra. Vicenta Oropeza ObGyn

  • 2. Conjunto de acciones y procedimiento s destinados la morbi- mortalidad materno-fetal A la prevención, diagnóstic o y tratamiento de los factores que condicionan
  • 3. Periódico < las 36 s: c/4 sem De 36-38s: c/2 sem Desde 38 s: semanal Precoz Antes de 13 semanas Características del Control Prenatal
  • 4. Amplia cobertura Abarca el 95% de la población Completo Cumplir los objetivos y actividades Características del Control Prenatal
  • 5. • Primera visita: en el primer trimestre • Segunda visita: de la 22 a la 24 semana • Tercera visita: de la 27 a la 29 semana • Cuarta visita: de la 33 a la 35 semana y • Última visita: de la 38 a la 40 semana. OMS
  • 6. Objetivos Generales del Control Prenatal Identificar los factores de riesgo Diagnosticar la edad gestacional Diagnosticar la condición fetal Diagnosticar la condición materna Educar a la madre
  • 7. Objetivos Generales del Control Prenatal Identifica r los factores de riesgo Prematurez Asfixia perinatal Malformaciones congénitas Infecciones Hemorragias obstétricas SHE Infecciones Enfermedades preexistentes
  • 8. Objetivos Generales del Control Prenatal Identificar los factores de riesgo • Antecedentes personales • Antecedentes Familiares • Antecedentes obstétricos Anamnesis
  • 9. Objetivos Generales del Control Prenatal Identificar los factores de riesgo • FC • FR • TEMPERATURA • TA • PESO • AUSCULTACION CARDIOPULMON • EXPLORACION POR ORGANOS Y SISTEMAS Examen Físico
  • 10. Objetivos Generales del Control Prenatal Identificar los factores de riesgo • AU • MANIOBRAS LEOPOLD • FCF • RASTREO ECOGRAFICO • ESPECULO • CITOLOGIA CERVICAL • TACTO EXPLORACION OBSTETRICA
  • 11. Objetivos Generales del Control Prenatal Diagnosticar la edad gestacional Fecha de última regla Medición de altura uterina Mediciones ecográficas
  • 12. • FCF • (120-160 lpm). • Maniobras de Leopold • Movimientos Fetales Control Clínico. AU, Peso materno Diagnosticar la edad gestacional
  • 13. Diagnosticar la edad gestacional • Observación del desarrollo fetal • Liquido Amniótico • Movimientos fetales y placenta. Control Ecográfico
  • 14. Objetivos Generales del Control Prenatal Diagnosticar la condición fetal Latidos cardiacos fetales Movimientos fetales Tamaño uterino Estimación de peso fetal Volumen de liquido amniótico
  • 15. Objetivos Generales del Control Prenatal Diagnosticar la condición materna Historia clínica completa y detallada Antecedentes familiares, personales, ob stétricos Nivel socio- económico, tipo de trabajo Examen físico general y gineco-obstetrico
  • 16. Objetivos Generales del Control Prenatal Educar a la madre Signos y síntomas de alarma Nutrición materna Lactancia y cuidados del recién nacido Orientación sexual Preparación para el parto Planificación familiar
  • 17. Somnolencia Turgencia de mamas Trastornos del apetito. Cefaleas Nauseas y Vómitos. Pica Pirosis. Estreñimiento. Hemorroides. Micciones frecuentes Leucorrea Edema y varices
  • 18. Signos de alarma Hemorragias vaginales. Cefaleas intensas y Epigastralgia Alteraciones de la micción Contracciones uterinas prematuras Disminución de movimientos fetales Informar a la Madre
  • 19. • Especulo • Citología cervical • Tacto Vaginal • AU • FCF • Talla, Peso, TA, Tem peratura y piel. • Exploración por órganos y sistemas. • Auscultación cardiopulmonar • Datos Personales • Datos Ginecológicos • Antecedentes Obstétricos • Antecedentes Familiares • HC • Tipiaje • HIV y VDRL • Descarte de Rubeola, Toxoplasm osis, VHB y VHC LABORATORIO ANAMNESIS EXAMEN GINECOLOGICO Y OBSTETRICO EXAMEN FISICO COMPLETO
  • 20. • VDRL • VIH • VHB • VHC • HC • EXAMEN DE ORINA • TIPIAJE • TOXOPLASMA LABORATORIO
  • 21. Indicaciones: Dieta balanceada Hidratación: Ingerir de 1.5 a 2.0 litros de agua al día Hierro Acido Fólico
  • 22. • Al menos 3 ecografías durante el embarazo: • Primera entre 8-12 semanas. • Segunda entre 18-20 semanas • Tercera entre 34-36 semanas • AU • Maniobras de Leopold. • FCF • Aparición o no de posibles signos de alarma como: • Hemorragias vaginales. • Cefaleas intensas y epigastralgia • Alteraciones de la micción • Contracciones uterinas prematuras • Disminución de movimientos fetales • Control de peso, • talla, • Presión Arterial. • Vigilar de edema y varices • HC trimestral ESTADO GENERAL EVOLUCION DEL EMBARAZO ECOGRAFIAEXAMEN OBSTETRICA Visitas ulteriores
  • 23. •Medición de la ganancia de peso en la madre •Medición de la tensión arterial •Medición de la fondo altura uterina •Maniobras de Leopold •Medición FCF y Movimientos Fetales •Acciones educativas higiénico, dietéticos y de lactancia •Examen de laboratorio. HC, HIV, VDRL, TIPIAJE, ORINA •Administración de hierro y ácido fólico ESQUEMA BASICO
  • 24. CURVA DE PESO CURVA ALTURA UTERINA CURVA TENSIONARTERIAL
  • 25. CURVA DE ALTURA UTERINA El incremento normal de la altura uterina es de 1cm/semana a partir de las 14 semanas de EG Una alteración de la altura uterina nos dará un signo de mas o de menos Signo de mas: 2 cm por encima de la AU normal para EG Signo de menos: mas de 2cm debajo deAU normal para EG
  • 26. Signos de mas Error de cuenta Obesidad Macrosomia fetal Gestación múltiple Poli hidramnios Signos de menos Error de cuenta Desnutrición materna Aborto retenido Muerte fetal
  • 27. CURVA T/A Se considera hipertensión en obstetricia cuando existe un incremento de 30mmHg o mas en la sistólica y de 15mmHg o mas en la diastólica Trastornos hipertensivos dependientes de la G. -Pre eclampsia (leve y grave) -Eclampsia Enfermedad hipertensiva crónica Hipertensión crónica . pre eclampsia añadida Clasificació n HTA
  • 28. Maniobras de Leopold Se podrán realizar a partir de las 20sdg Ultimas visitas poner mayor atención en la posición, presentació n y situación del feto ya que se acerca la FPP
  • 29. Medir FCF RANGO NORMAL = 120 lpm – 160 lpm Eco: 5 semana Doopler: 14 semana Pinard: 18-20 semanas Estetoscopio: 22 semanas
  • 30. Al menos 3 ecografías en embarazo:  Primera entre 8-12 semanas.  Segunda entre 18-20 semanas  Tercera entre 34-36 semanas Control del Feto  Observación del desarrollo fetal  Liquido Amniótico  Movimientos fetales y placenta
  • 31. ACTIVIDAD SEXUAL VIAJES HIGIENE EJERCICIO Y REPOSO DROGAS ORIENTACIONES GENERALES
  • 32.  Escuchar todas las inquietudes que tenga la gestante  Calculo de la Edad Gestacional  Educarla en aspectos:  Higiénicos – Dietéticos y Lactancia  Presencia de infecciones vulvo - vaginales  Valorar las 3 curvas de la atención prenatal: Peso, AU, TA En Cada Consulta
  • 33. Control Prenatal Embarazo sin complicaciones Madre y Recién Nacido Sanos Adecuado Control Prenatal