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Es el procedimiento oral, por medio
del cual el personal de enfermería, al
iniciar o terminar su jornada de
trabajo, entrega o recibe en forma
clara y completa todo lo que ha
ocurrido durante su turno con los
usuarios, en forma individualizada e
informa los sobre el estado del
usuario, los cuidados especiales,
tratamientos y exámenes pendientes
dejando constancia de ello por
escrito .
Además recibo
de los
elementos
existentes en
el inventario
del servicio o
informe de
alguna novedad
ocurrida con
los mismos.
OBJETIVOS
• Reportar informe sobre el estado general del
paciente, (Enfermera jefe-auxiliares) .
• Realizar una observación directa al paciente
para identificar necesidades.
• Verificar su estado actual y los cambios
presentados durante el turno.
• Informar las actividades de enfermería,
procedimientos médicos y exámenes de
diagnostico que se realizaron y/o pendientes.
• Elaborar el plan de cuidados de enfermería, de
acuerdo a las necesidades del paciente.
• Informar, entregar equipos asignados al
servicio verificando novedades como: (daños,
perdidas o solicitudes realizadas a
mantenimiento) .
• Cumplir puntualmente
el recibo de turno,
según horario
establecido.
• Registrar la hora
exacta del recibo de
turno.
• Realizar observación
directa, teniendo en
cuenta la intimidad e
individualidad del
paciente.
• No hacer comentarios
imprudentes.
• Solicitar a los familiares
se retiren de la
habitación durante el
recibo de turno.
• Saludar al paciente por
su nombre.
• Recibir el informe
aclarando dudas
oportunamente.
• Realizar examen
cefalocaudal, verificando
estado físico.
• Recibir al paciente en la
unidad, observando su
estado de conciencia.
• Verificar venopunciones,
cateterismos, etc.
• Elaborar detalladamente los registros en la historia
clínica: Enfermería (evolución),control de líquidos,
signos vitales, hoja de tratamientos o medicamentos,
kardex.
• Las observaciones especiales y los tratamientos deben
ser revisados y constatados cuidadosamente.
• Revisar a cada uno(a) de los pacientes, antes, durante o
inmediatamente después de la entrega y recibo de
turno.
• La persona que recibe debe tomar apuntes
EQUIPO
• Kardex
• libro de recibo
y entrega de
turno
• libro de
registro de
inventarios
• Historias
clínicas
TIPOS DE
RECIBO Y
ENTREGA
DE TURNO
EN EQUIPO
EN REVISTA
COMBINACIÓN
DE LOS DOS
EQUIPO
El personal de enfermería se reúne en un lugar determinado
VENTAJAS:
• Todo el equipo de enfermería conoce al paciente con su
diagnóstico,tratamiento medico, necesidades , exigencias
del paciente y las acciones de enfermería
• El equipo puede discutir situaciones del paciente para
llegar a una acción que le sirva de apoyo
• Elaboración del plan de cuidados continuado que requiere
el paciente.
DESVENTAJAS:
• Al reunirse el equipo de enfermería en un sitio especial
los pacientes quedan solos
• El estado del paciente puede cambiar durante este tiempo
• No se puede comprobar si la información dada
corresponde a la situación del paciente
Es el recorrido que hace el personal de enfermería
viendo a cada uno de los pacientes.
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• El informe que se da es más exacto, por la
observación directa al paciente
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paciente
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DESVENTAJAS:
• La información delante de los pacientes puede
complicar su situación
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paciente.
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2 entrega y recibo de turno

  • 1.
  • 2. Es el procedimiento oral, por medio del cual el personal de enfermería, al iniciar o terminar su jornada de trabajo, entrega o recibe en forma clara y completa todo lo que ha ocurrido durante su turno con los usuarios, en forma individualizada e informa los sobre el estado del usuario, los cuidados especiales, tratamientos y exámenes pendientes dejando constancia de ello por escrito .
  • 3. Además recibo de los elementos existentes en el inventario del servicio o informe de alguna novedad ocurrida con los mismos.
  • 4. OBJETIVOS • Reportar informe sobre el estado general del paciente, (Enfermera jefe-auxiliares) . • Realizar una observación directa al paciente para identificar necesidades. • Verificar su estado actual y los cambios presentados durante el turno.
  • 5. • Informar las actividades de enfermería, procedimientos médicos y exámenes de diagnostico que se realizaron y/o pendientes. • Elaborar el plan de cuidados de enfermería, de acuerdo a las necesidades del paciente. • Informar, entregar equipos asignados al servicio verificando novedades como: (daños, perdidas o solicitudes realizadas a mantenimiento) .
  • 6. • Cumplir puntualmente el recibo de turno, según horario establecido. • Registrar la hora exacta del recibo de turno. • Realizar observación directa, teniendo en cuenta la intimidad e individualidad del paciente. • No hacer comentarios imprudentes.
  • 7. • Solicitar a los familiares se retiren de la habitación durante el recibo de turno. • Saludar al paciente por su nombre. • Recibir el informe aclarando dudas oportunamente. • Realizar examen cefalocaudal, verificando estado físico. • Recibir al paciente en la unidad, observando su estado de conciencia. • Verificar venopunciones, cateterismos, etc.
  • 8. • Elaborar detalladamente los registros en la historia clínica: Enfermería (evolución),control de líquidos, signos vitales, hoja de tratamientos o medicamentos, kardex. • Las observaciones especiales y los tratamientos deben ser revisados y constatados cuidadosamente. • Revisar a cada uno(a) de los pacientes, antes, durante o inmediatamente después de la entrega y recibo de turno. • La persona que recibe debe tomar apuntes
  • 9. EQUIPO • Kardex • libro de recibo y entrega de turno • libro de registro de inventarios • Historias clínicas
  • 10. TIPOS DE RECIBO Y ENTREGA DE TURNO EN EQUIPO EN REVISTA COMBINACIÓN DE LOS DOS
  • 11. EQUIPO El personal de enfermería se reúne en un lugar determinado VENTAJAS: • Todo el equipo de enfermería conoce al paciente con su diagnóstico,tratamiento medico, necesidades , exigencias del paciente y las acciones de enfermería • El equipo puede discutir situaciones del paciente para llegar a una acción que le sirva de apoyo • Elaboración del plan de cuidados continuado que requiere el paciente. DESVENTAJAS: • Al reunirse el equipo de enfermería en un sitio especial los pacientes quedan solos • El estado del paciente puede cambiar durante este tiempo • No se puede comprobar si la información dada corresponde a la situación del paciente
  • 12. Es el recorrido que hace el personal de enfermería viendo a cada uno de los pacientes. VENTAJAS: • El informe que se da es más exacto, por la observación directa al paciente • Se pueden identificar otras necesidades del paciente • El paciente no se siente solo • El personal y el paciente llegan a conocerse más. DESVENTAJAS: • La información delante de los pacientes puede complicar su situación • Las palabras técnicas ,producen ansiedad en el paciente. REVISTA
  • 13. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO N° ACTIVIDADES RESPONSABLE 1 Saludar al usuario Todo el personal 2 Leer la información contenida en la historia clínica de urgencias así: • Identificación del usuario • Diagnóstico del usuario • Cuidados de enfermería • Actividades pendientes y Tratamientos especiales. Enfermera 3 Informar sobre el estado general del usuario, incluyendo signos Vitales, balance de líquidos y peso si lo tiene. Personal de enfermería que entrega
  • 14. N° ACTIVIDADES RESPONSABLE 4 Informar sobre procedimientos realizados, cumplimiento de pendientes, procedimientos diferidos, tratamientos recibidos y especiales. Personal de enfermería que entrega 5 Confrontar la información con el estado real del paciente a medida que se entrega y/o recibe cada paciente, en lo posible a través de la observación directa. Personal de enfermería que recibe 6 Verificar la información registrada por el personal auxiliar saliente en la historia clínica y orientar al personal entrante sobre las actividades a priorizar: Enfermera Enfermera