Este documento describe un código de colores para clasificar y tratar heridas de acuerdo a su gravedad. Las heridas rojas están casi curadas, las amarillas pueden estar infectadas y requieren limpieza y tratamiento antimicrobiano, y las negras presentan tejido necrótico que debe eliminarse mediante desbridamiento antes del tratamiento. El objetivo es tratar cada herida de forma apropiada según su estado de cicatrización.
2. Eta idea se basa en el color que
pueda tener una herida abierta
para poder ser tratada de
acuerdo su gravedad (Roja
Amarillo o Negra) RAN
3. ROJA
Las heridas que son
rojas suelen estar en
la ultima fase de
regeneración de la
separación tisular( es
desir desarrollo de
tejido de
regeneración ).
4. EL PERSONAL DE ENFERMERÍA PROTEGE LA HERIDA
MEDIANTE :
•Una limpieza suave (uso de un limpiador de heridas no
citóxico aplicado sin presión).
•La protección de la piel que rodea la herida con una
película de barrera sin alcohol.
•El llenado del espacio muerto con alginato o hidrogel.
•La cobertura de la herida con un vendaje adecuado.
•El cambo de vendajes con la mayor frecuencia posible.
5. AMARILLA
Las heridas amarillas se
caracterizan sobre todo por
una escara liquida a
semilíquida que se acompaña a
menudo con un drenaje
Purulento o de una infección.
6. El personal de enfermería limpia la herida
amarilla para limpiar el tejido que no es .
• Aplicación de vendajes con solución salina
normal húmedo a húmedo.
• Uso de vendajes absorbentes como las
impregnadas en hidrogel o alginina.
• Consulta con el medico sobre la necesidad de
un tratamiento antimicrobiano.
8. Se debe tratar mediante un desbridamiento
(eliminación del material necrótico). La
eliminación de tejido no viable de una
herida debe hacerse antes de que este
organizada o curada.
Métodos
• Afilado
• Químico
• Mecánico
• autoltíco
9. DESBRIDAMIENTO AFILADO.
• se usa un bisturí o unas tijeras para separar y eliminar el tejido
muerto.
DESBRIDAMIENTO MECÁNICO
• se consigue a través de una fuerza de frotado o un vendaje húmedo a
húmedo
DESBRIDAMIENTO QUÍMICO
• Mediante el uso de preparados con la enzima colágenos como la
papaínaurea son los más recomendados.
DESBRIDAMIENTO AUTOLITÍCO
• Uso de vendajes como los vendajes d e hidrocoloide y acrílicos
absorbentes transparentes, atrapan el drenaje d e la herid a contra la
escara. L as propias enzimas del cuerpo presentes en el drenaje
rompen el tejido necrótico. Aunque este método tarda más que los
otros tres, es el más selectivo y p o r tanto produce menos lesiones a
los tejidos vecinos y en cicatrización que están sanos
10. • Cuando se elimina la escara, la herida se trata
como amarilla en lugar de roja. Cuando hay
más de un color, el profesional de enfermería
trata primero el color más grave, que es el
negro, después el amarillo y finalmente el rojo