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Bacterias oportunistas
- 1. UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO DECANATO CIENCIAS DE LA SALUD MICROBIOLOGÍA MÉDICA II - VI SEMESTRE MEDICINA BARQUISIMETO. ESTADO LARA 26-02-2010 BACTERIAS OPORTUNISTAS DARLING SÁNCHEZ MÉDICO MICROBIÓLOGO
- 2. OBJETIVOS OBJETIVO TERMINAL: Al finalizar la unidad el estudiante estará en la capacidad de distinguir la patogenia de las infecciones causadas por Pseudomonas, Acinetobacter, Moraxella, Klebsiella y Enterobacter. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 1,2,3) Establecer patogenia, factores predisponentes y cadena epidemiológica de las infecciones producidas por Pseudomonas, Acinetobacter, Moraxella, Klebsiella y Enterobacter. 4) Analizar los pasos para el diagnóstico microbiológico de: Pseudomonas, Acinetobacter, Moraxella, Klebsiella y Enterobacter. 5) Valorar las medidas de prevención y control de las infecciones causadas por: Pseudomonas, Moraxella, Acinetobacter, Klebsiella y Enterobacter.
- 3. BACTERIAS OPORTUNISTAS DEFINICIÓN Aquellas que pueden causar enfermedad en personas con algún factor predisponente que favorezca la infección.
- 4. Pérdida de las barreras anatómicas naturales Alteraciones inmunológicas Enfermedad de base FACTORES PREDISPONENTES Edad Alteración de la microbiota
- 5. FACTORES PREDISPONENTES •Inmunosupresión •Neutropenia •Corticoesteroides •Diabetes mellitus •Insuficiencia renal •SIDA •Inmunodeficiencia (déficit de Ig.) •Quemaduras •Recién nacidos •Trasplantados •Cáncer •Catéteres y procedimientos invasivos •Uso de drogas endovenosas •Mucositis secundaria a la quimioterapia •Fibrosis quística
- 6. BACTERIAS OPORTUNISTAS •Pseudomonas aeruginosa •Acinetobacter baumannii •Moraxella catarrhalis •Klebsiella pneumoniae •Enterobacter cloacae ESPECIES DE IMPORTANCIA MÉDICA •Escherichia coli NO FERMENTADORES DE GLUCOSA ENTEROBACTERIAS
- 7. BACTERIAS OPORTUNISTAS •Pseudomonas aeruginosa •Acinetobacter baumannii •Moraxella catarrhalis •Klebsiella pneumoniae •Enterobacter cloacae ESPECIES DE IMPORTANCIA MÉDICA •Escherichia coli Morfología Tinción Tamaño Agrupación Flagelos Cápsula Esporas BACILO GRAM NEGATIVO 0,2 X 1 Um AISLADOS O PARES POLAR NO NO
- 8. PIGMENTOS Cepas productoras y no productoras Piocianina Pioverdina Piorrubina PiomelaninaOLOR Dulzón Trietanolamina Pseudomonas aeruginosa
- 9. Pseudomonas aeruginosa Aerobio Oxidasa positivo Anaerobio facultativo Nitrato positivo Hidrofílicas Hemolíticas 10°- 42 °C
- 10. Componentes estructurales: Adhesinas: pili y adhesinas Cápsula: exopolisacárido, alginato Porinas LPS FACTORES DE PATOGENICIDAD Pseudomonas aeruginosa
- 11. Productos extracelulares: Toxinas y enzimas Exotoxina A – EF-2: Inhibición de la síntesis proteica Exotoxinas S y T Colagenasa Elastasa Piocianina Proteasa alcalina Hemolisinas: Fosfolipasa C y Ramnolípido Resistencia a los antibióticos Pseudomonas aeruginosa
- 12. Pseudomonas aeruginosaHABITAT UBICUO - AMBIENTAL NOSOCOMIAL
- 13. P. aeruginosa pueden afectar múltiples órganos y sistemas. Las localizaciones más frecuentes son las de los aparatos respiratorio, urinario, ótico, ocular y cutáneo, así como bacteriemias primarias (sin foco conocido). FIBROSIS QUISTICA ECTIMA GANGRENOSO
- 15. Pseudomonas aeruginosa Otitis externa Foliculitis del jacuzzi
- 16. Acinetobacter baumannii OTRAS ESPECIES Acinetobacter lwoffii Acinetobacter johnsonii Acinetobacter haemolyticus Otras sin nombre. Morfología Tinción Tamaño Agrupación: ¿neisseria? Flagelos Cápsula Esporas
- 17. AEROBIOS ESTRICTOS OXIDASA NEGATIVOS CRECEN FACILMENTE NO FERMENTADORES INMOVIL 35° C PERO SOLO A. baumannii 42 ° C Acinetobacter baumannii
- 18. FACTORES DE PATOGENICICIDAD CÁPSULA LPS TOXINAS Y SUSTANCIAS EXTRACELULARES SIDERÓFOROS BIOFILMS RESISTENCIA ANTIBIÓTICOS
- 19. HABITAT
- 21. UCI NEUMONÍA POR VENTILACIÓN MECÁNICA Acinetobacter baumanni
- 23. Moraxella catarrhalis Diplococo Gram negativo, INMÓVIL Oxidasa y catalasa positivo AEROBIO ESTRICTO Exigente No fermenta glucosa HABITAT: MUCOSAS RESPIRATORIAS Microbiota habitual
- 24. FACTORES DE PATOGENICICIDAD •B- lactamasas •Hemaglutininas •Proteína A1 •Proteína A2 •No posee capacidad de producir exotoxinas ADHERENCIA PARECE ANTIFAGOCÍTICA
- 25. OTITIS Y SINUSITIS IRB RARAS VECES BACTEREMIA, SEPSIS, ENDOCARDITIS, ENDOFTALMITIS, INFECCIONES CUTÁNEAS O DE LAS VÍAS URINARIAS Moraxella catarrhalis
- 26. ENTEROBACTERIAS Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Escherichia coli
- 27. Bacilos Gram negativos Anaerobios facultativos 37 ° C Oxidasa negativos Catalasa positivos Nitrato positivo Fermentan la GLUCOSA Capsulado, Inmóvil Klebsiella No capsulado, móvil Flagelos peritricos Enterobacter ENTEROBACTERIAS
- 28. FACTORES DE PATOGENICICIDAD Klebsiella pneumoniae: CÁPSULA: Bloquea el depósito de complemento PILIS RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS: Multirresistencia Enterobacter cloacae: Baja virulencia LPS Flagelos Pilis Resistencia a los antibióticos
- 29. ENTEROBACTERIAS Intestino del hombre y animales Faringe Agua Suelo Plantas Ambiente hospitalario
- 30. CLÍNICA Klebsiella pneumoniae: Neumonía lobar Infecciones urinarias Absceso piógeno hepático BACTEREMIA Enterobacter cloacae: BACTEREMIA
- 31. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO Muestras: Pus, secreción (oído), raspado cutáneo, esputo, sangre, LCR… CLÍNICA 1) EXAMEN DIRECTO: 2) CULTIVO 3) PRUEBAS BIOQUÍMICAS 4) ANTIBIOGRAMA
- 32. PACIENTE CON FIBROSIS QUÍSTICA, Y TOS CON EXPECTORACIÓN PURULENTA GRAM CULTIVO
- 33. PRUEBAS BIOQUÍMICAS OXIDASA KLIGLERCITRATO MOVILIDAD CRECE A 42 ° C Pseudomonas aeruginosa
- 35. UCI USO Racional de los ATB PREVENCIÓN PERSONAL TRANSMISIÓN CRUZADA CONTAMINACIÓN AMBIENTAL RESERVORIO PACIENTES COLONIZADOS RESERVORIO Medidas de barreraProtocolos de limpieza Educación
- 36. La sabiduría reside en reconocer la propia ignorancia. SOCRATES