Bibliografía 2006. Manual de Infectología Clínica. Edición 14. Autores: Dr. Jesús Kumate

1. GASTRITIS

2. Gastritis
Termino histológico multifactorial que denota
inflamación de la mucosa gástrica.
La gastritis se deriva en AGUDA y CRONICA
Las causas que llevan a la gastritis comprende:




Estrés
Fármacos
Tóxicos
Bacterias
Inmunitario (tipo A)
Infeccioso (tipo B)
Enfermedades

3. Gastritis aguda
Estrés


Comprende desde erosiones (cuerpo y fundus)
hasta ulcera (antro y doudeno).
La enfermedad se relaciona con isquemia
(descencadenante mas importante) de la
mucosa y acidez gástrica.
CARACTERISTICAS
 Perdida de la integridad
de la mucosa
 Erosiones; sin
sobrepasar la capa
muscularis
 Sangrado difuso
MANIFESTACIONES
 Hemorragia digestiva
alta que varia en
gravedad
TRATAMIENT
O
 Inhibidor
DIAGNOSTIC
bomba
O
protones o
H2
 Endoscopia
 Control de
la
hemorragia

4. Ulcera por fármacos

Acido acetilsalicilico

Antiinflamatorios no esteroideos

Ácidos biliares

Enzima pancreática

Alcohol

5. Ulcera por tóxicos

Alcohol: produce inflamación y daño a la
mucosa. Es mayor el daño si se combina con
Ibuprofeno

Cocaína: provoca hemorragia gastrointestinal
por erosión a lo largo del fundus, cuerpo, antro
y duodeno.

Reflujo biliar; Secundaria a colecistectomia o
esfinteroplastia. Hay edema, congestión,
erosiones e impregnación biliar.

6. Gastritis erosiva enteropática

Presencia de múltiples erosiones en los
pliegues gástricos sin agente etiológico;

Sonda nasogástrica

Radioterapia zona

Vasculitis

Corredores de maratón

Reflujo duodenogastrico
MANIFESTACIONES
 Anorexia
 Nauseas
 Vomito
 Molestias abdominales
DIAGNOSTIC
O
 Endoscopia
 Biopsia

7. Gastritis crónica

Infiltrado inflamatorio se constituye por células
mononucleares.
Estadios
1. Superficial: superficial y sin afectar
glándulas.
2. Atrófica: infiltrado inflamatorio extendido
hasta capas profundas y dañando glándulas.
3. Atrofia gástrica: desaparición células
secretoras secundario a una
hipergastrinemia reactiva.

8. Gastritis inmunitaria tipo A

Predomina en féminas y es la mas común

Existe predisposición genética

Es gastritis atrófica (ll), predomina en el fundus y
cuerpo

Autodestrucción de las células parietales por
hipoclorhidria proseguida a hipergastrinemia con
hiperplasia de las celas G (tumores)

9. Manifestaciones clínicas








Dolor ardor epigastrio
Nauseas
Anorexia
Vómitos
Reflujo gastroesofagico
Pirosis
Intolerancia a los alimentos
Sangrado gastrico

10. Diagnostico

Clínico

Endoscopia
 Perdida

Biopsia
de los pliegues

11. Tratamiento
MEDIDAS GENERALES




Antiinflamatorios
Analgésicos
Dieta restringida de ácidos, picantes, condimentos, alcohol y
grasas
Ingesta de líquidos y dieta blanda
ESPECIFICO



Antiácidos
Inhibidor de la bomba de protones
Inhibidor del receptor H2

12. Complicaciones

Ulceras

Hemorragia

Cáncer gástrico

13. Prevención

PRIMARIA
 Medidas
de sostén
 Dieta restringida en irritantes
 Evitar AINES y aspirina, así como alcohol

SECUNDARIA
 IBP,

IRH2, antiácidos
TERICIARIA
 Intervención
quirúrgica de hemorragia y ulceras