1. GASTRITIS AGUDA

2. GASTRITIS AGUDA Gastritis no es el eritemamucosoque se vedurante la endoscopia Tampocoescambiablepor el termino“dispepsia” Inflamacionhistologicamentedemostrada de la mucosa gastrica REQUIERE BIOPSIA PARA SU DIAGNOSTICO

3. CAUSAS Gastritis porestres Gastritis porfarmacos Gastritis portoxicos Gastritis agudaporH. pylori Gastritis erosivaenteropatica Gastritis porradiacion Otras gastritis infecciosasagudas Helicobacter helmanni Flegmonosa Micobacterias Sifilis Viricas Parasitarias Fungicas

4. FISIOPATOLOGIA GASTRITIS POR ESTRES En pacienteshospitalizados graves Isquemia de la mucosa Acidezgastrica Histologia: erosiones de mucosa y sangradodifuso GASTRITIS POR FARMACOS AINES Y AAS Inhiben COX-1 Efectotopico Efectosistemico

5. Gastritis portoxicos ALCOHOL Hemorragiassubepiteliales sin inflamacionimportante COCAINA Relacion entre uso de crack y la hemorragia GI por erosion exidativadifusa REFLUJO BILIAR Despues de gastrectomia Edema, congestion, erosiones Produce atrofiagastrica

6. GASTRITIS POR TOXICOS GASTRITIS POR RADIACION Depende de cineticacelular y dosis Dosis d 5,550cGy o mas: formacionulcerosa

7. CUADRO CLINICO Asintomatico Hemorragia, que puede variar desde brusca y masiva hasta pérdida sutilcon anemia inexplicable Nauseas y vomitos Sintomasdispepticos Dolor en epigastrio

8. tratamiento MEDIDAS GENERALES Control de los factores de riesgo. Restriccion de consumocigarrilllos Dietablanda Evitar el consumo de alcohol

9. TRATAMIENTO MEDIDAS ESPECIFICAS IBP: Omeprazol 20-60mg/d Esomeprazol 40mg/d Lansoprazol 30mg/d BLOQUEADORES H2 Ranitidina 150mg c/12h o 300mg dosisunica/noche Famotidina 20mg c/12h

10. TRATAMIENTO MEDIDAS ESPECIFICAS ANTIACIDOS hidróxido de aluminio/hidróxido de magnesio 30-60 mL, 1-3h despues de alimentos MUCOPROTECTORES Sucralfato 5mL c/6h o 10mL c/12h Bismutosubsalicilato 525mg c/8h

11. TRATAMIENTO MEDIDAS ESPECIFICAS Si hay evidencia de sangrado: Suprimir VO y reponerliquidos y electrolitos Inhibidor de bomba de protones via EV por 3-4 dias Despues de la endoscopiaadministrar un antiacido 30mL c/6h o sucralfato 15mL c/8h Evaluarsinecesita transfusion Electrocauterizacion bipolar o fotocoagulacion con laser