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1. Alumno: Sergio Ortiz Cruz

2. VOMITO CON SANGRE

3.  Es resultado de procesos hemorrágicos procedentes de los segmentos
superiores del tracto gastrointestinal proximales al ángulo de Treitz.
 La ruptura de los vasos es consecutiva a la acción digestiva del jugo
gástrico y la pepsina sobre la mucosa gástrica, esofágica o duodenal.
 La retrodifusion de iones de hidrogeno por ingestión de sustancias.

5.  Esofagitis
 Laceraciones de la unión gastroesofágica (sindrome de Mallory Weiss)
 Cancer esofágico
 Ruptura de un aneurisma aórtico del esófago

6.  Ulcera péptica
 Ulceras agudas
 Varices gástricas
 Gastritis erosiva
 Telangiectasia hemorrágica familiar
 Carcinoma y otros tumores benignos y malignos
 Lesion de Dieulafoy:pequeña erosion (2 a 5 mm) de la mucosa gástrica y de un vaso
arterial subyacente

7.  Pancreatitis aguda (por causar gastroduodenitis)
 Diatesis hemorrágicas
 Terapeutica anticoagulante
 Enfermedades de la colágena
 Uremia

8.  La sangre vomitada puede ser fresca y de color rojo vivo.
 A menudo contiene coágulos
 Color: café oscuro y negra

9.  Preguntar al paciente si ha vomitado sangre o si el
contenido del vomito ha sido café oscuro
 Cantidad
 Duración
 Frecuencia

10.  Investigar síntomas de anemia e hipovolemia
 Diaforesis
 Palidez
 Estado lipotimico
 Preguntar si ha habido episodios similares de hematemesis y cual fue el Dx
 Antecedentes familiares de sangrado de tubo digestivo u otras localizaciones

11.  Datos clínicos importantes son las alteraciones en:
 Los signos vitales
 Volumen urinario
 Estado mental

12.  Colocación de una sonda nasogástrica para:
 Extraer coágulos y sangre liquida
 Facilitar el examen endoscópico
 Permite lavar el estomago

14. Expulsión de eses de color negro por presencia de sangre.

15. Enterorragia
Sangre oculta en heces
Hematoquecia

16. Efecto del jugo gástrico
60 mL. De sangre
Episodio hemorrágico abúndate
10 días

17. Las mismas que en hematemesis
• INVESTIGAR
Lesiones neoplásicas (estómago y colon)
Sustancias capaces de ocasionar sangrado
Acido acetil salicílico, AINES, bebidas alcohólicas, parásitos

18.  Historia clínica
 Exploración física meticulosa
Origen Mecanismo de
la hemorragia

19.  Origen probable de sangrado
1. Auscultación de ruidos peristálticos intensos
2. Elevación de la elevación sérica de nitrógeno ureico
Moidoscopia
Colonoscopia
Estudio radiológico con eritrocitos marcados
Angiografía mesentérica
Radiología con material de contraste radioopaco