Este documento describe los procedimientos de restauración dental en pacientes odontopediátricos. Explica los tipos de caries dentales, la clasificación de las cavidades y los materiales utilizados como resinas compuestas e ionómeros de vidrio. También cubre los protocolos para restauraciones con estos materiales, incluida la preparación de la cavidad, el aislamiento y los pasos de aplicación y curado.

1. OPERATORIA EN PACIENTES
ODONTOPEDIATRICOS
PRESENTADO POR:

2. La caries dental es una
enfermedad infecciosa
caracterizada por la
destrucción de los tejidos
duros dentarios y es
provocada por la acción de
los ácidos producidos por
los microorganismos que
integran la placa dental.

3. TIPOS DE CARIES
Caries de biberón
Caries de hoyos y fisuras
Caries de superficies lisas
Caries rampante

4. OPERATORIA EN DIENTES TEMPORALES
Clasificación cavitaria:
Según la zona afectada
Según el tipo de lesión
Según la progresión
Según criterios
terapéuticos

5. Clasificación de Caries
Dental por el Tejido
afectado.
De primer grado: esmalte.
De segundo grado: esmalte
y dentina.
De tercer grado: esmalte
dentina y pulpa.
De cuarto grado: necrosis
pulpar

6. Secuencia de la conformación cavitaria:
principios de Black
Conseguir acceso o apertura
Establecer la forma de superficie
Eliminar la caries
Establecer formas de retención y resistencia
Acabado de las paredes
Limpieza de la cavidad

7. MATERIALES
DENTALES
Bases, forros cavitarios y
barnices. Los mas usados
son:
Cemento de oxido de cinc
y eugenol
Hidróxido de calcio
Cemento de
policarboxilato
Cemento de ionómero de
vidrio

8. Materiales para restauraciones
temporales:Los mas utilizados son los
cementos de oxido de cinc y eugenol, los
cementos de ionómero de vidrio, los
cementos de oxifosfato.
Indicaciones
Control de caries
Tratamientos pulpares reparativos.

9. MATERIALES PARA
RESTAURACIONES MEDIANO Y
LARGO PLAZO
Resinas compuestas: son materiales formados al menos
por dos componentes, una matriz orgánica blanda o
resina y un relleno de partículas inorgánicas duras.
Tipos de resinas: existen tres tipos
Bis-GMA: es un monómero de metacrilato.
Dimetacrilato de uretano: es una resina menos viscosa,
tiene mayor contracción de polimerización por tener
menos longitud molecular.
Triciclodimetacrilato: es más saturada que el Bis-
GMA, por tanto tiene menor absorción de agua y
mayor contracción de polimerización.

10. Ionómero de
vidrio:
Tipos y usos:
Tipo I – cementación
Tipo II – restauraciones
Tipo III- sellantes de fosas y fisuras
Tipo IV – base intermedia
Tipo V – reconstrucción de muñones
Tipo IV – odontopeditria
Ventajas:
Liberación de flúor
Efecto anticariogenico
Afinidad con el sustrato dentinario
Mayor adhesión potencial a los tejidos
dentarios

11. INSTRUMENTOS MANUALES Y
ROTATORIOS
Instrumentos manuales: están
fabricados en acero inoxidable o
en acero de carbono.
Clásicamente, los instrumentos
manuales para operatoria dental
pueden considerarse, según su
utilidad, en una de las siguientes
categorias:
Instrumentos de corte
( excavadores, cinceles)
Instrumentos de condensación
Instrumentos varios( espejos,
espatulas, sondas).

12. Instrumentos de corte: en odontopediatria se
prefieren los escavadores en forma de cucharilla
por su manipulación.
Entre los cinceles, el curvo o de Wedelstaedt, es
muy útil para romper los puntos de contacto en
una cavidad de clase II.
Las hachuelas, permiten alisar las paredes
cavitarias, recortadores de márgenes, son
indispensable para el acabado del suelo gingival
en clase II, molares y premolares permanentes.
Instrumentos de condensación: el objetivo de la
condensación es un relleno cavitario con la mejor
adaptación posible del material a las paredes de
la cavidad, se prefieren los atacadores de
superficie plana, no estriada y diámetro
pequeño.

13. Instrumentos rotatorios:
estos constituyen la única
opción disponible para
preparar y conformar una
cavidad.

14. FRESAS MAS UTILIZADAS EN
OPERATORIA INFANTIL
Fresas redondas
De cono invertido
Piriformes
De fisura recta
De fisura cónica

15. AISLAMIENTO
Aislamiento absoluto, materiales a usar:
Dique de goma
Arco de sujeción
Retenedores o grapas
Perforadora

16. Ventajas:
Mejora el acceso y la
visibilidad
Protege al niño de
posibles lesiones
iatrogénicas
Proporciona un campo
seco y permite trabajar
en un ambiente
aséptico
Previene la ingestión o
inhalación de cuerpos
extraños

17. Aislamiento relativo
materiales a usar:
Torundas de algodón
Triángulos
absorbentes
Aspirador

18. PROTOCOLO PARA UNA
RESTAURACIÓN EN RESINAS
COMPUESTAS:
Aislamiento.
Preparación cavitaria.
Acondicionamiento acido de dentina por 15 segundo y
esmalte por 30.
Lavado y secado con papel absorbente.
Aplicación con adhesivo con microbrocha, fotopolimerizar
por 20 seg.
Aplicación de resina en capas no mayores de 2 mm.
Fotocurar por 40 seg por capa.
Control de la oclusión con una fresa de pulido y acabado
de resina.

19. PROTOCOLO PARA UNA RESTAURACIÓN EN
IONÓMERO DE VIDRIO:
Aislamiento
Preparación de la cavidad
Pincelado y aplicación del primer
Fotopolimerizar por 20 seg.
Mezcla del material(polvo liquido)
Colocación del material, y fotoplimerizar por 40 seg.
Retiro de exceso y control de oclusión.
Secado y aplicación del finish gloss con pincel,
fotopolimerizar por 20 segundos