Caracteristicas generales, epidemiologia,patogenia y metabolismo

1. Equipo 5
Bacteriología
Mobiluncus curtissii
Mobiluncus Mulieris
Gardnerella vaginalis
Lactobacillus spp

2. Gardnerella vaginalis

3. Gardnerella vaginalis
Características generales:
•
•
•
•
•
•
•
Bacilos cortos (0.5-1.5 micras de longitud)
Pleomórficos
No capsulados
No esporulados
Sin fimbrias
Sin flagelos
Anaerobios facultativos

4. Gardnerella vaginalis
Epidemiologia
o Se encuentra en el 100% de las mujeres con vaginosis
bacteriana
o Cosmopolita
o ETS(enfermedad de transmisión sexual)
o Hábitat natural, vagina humana
o Oportunista
o Mujeres vida sexual activa

5. Gardnerella vaginalis
Cuadro clínico
 No hay malestar en general
 Vaginosis
 vaginitis inespecífica Flujo
vaginal abundante
 Olor fétido
 No se acompaña de dolor
 Septicemia postparto
 Abscesos vaginales
 Bartolinitis
 Mayor incidencia 20-40 años. Se
transmite por actividad sexual

6. Gardnerella vaginalis
Patogenicidad
 Pilis y actividad hemaglutinante y de
adherencia en células McCoy
 Disminución o desaparición de flora
lacto bacilar = aumento del pH vaginal
 Lacto bacilos – productores de
peróxido de hidrógeno

7. Gardnerella vaginalis
Metabolismo
 Anaerobia facultativa
 Forma una capa
mucilaginosa
 Su pared esta formada por
tres laminas
 Crece mejor en un medio
de tensión reducida de
oxigeno
 Fermentadora
acido
acético
 O2 disminuido, 5-10% de
CO2
 β-hemolisis +
 Ureasa -













Catalasa negativo
Oxidasa negativo
pH de crecimiento 6-7
Temperatura 35-37 °C
No tiene vida libre
Nitratos –
Glucosa +
Maltosa +
Lactosa deb
Sacarosa deb
Manitol –
Indol –
Hidrolisis de hipurato

8. Gardnerella vaginalis
Diagnostico
• Se realizan exudados
vaginales
estudios
bacterioscopicos y en
cultivo
• Se observan:
Abundantes bacilos cortos
cubren la membrana
citoplasmática de las
células epiteliales
• Escasos leucocitos
• En agar sangre se observan
colonias pequeñas
rodeadas de hemolisis beta

9. Gardnerella vaginalis
Tratamiento
• Metronidazol
• Clindamicina

10. Lactobacillus spp.

11. Lactobacillus spp.
Características generales
•
•
•
•
•
Bacilos grampositivos, a menudo largos y delgados
Aerobias facultativas, rara vez anaerobios estrictos
Inmóviles, raras especies poseen flagelos peritricos
No forman esporas
Flora normal de:
Cavidad Bucal
Estomago
Intestino
Aparato genitourinario
• Crece en pH: 6.4-4.5

12. Lactobacillus spp.
Características generales
• Presentan un inmenso potencial biotecnológico dada su
presencia en procesos fermentativos de alimentos (productos
lácteos, vegetales, cárnicos, panadera, bebidas alcohólicas)
• Son beneficiosas para la salud, generan ambientes poco
favorables para microorganismos patógenos.
• Capacidad antagónica por sustancias especificas con efecto
antibiótico.
• Metabolitos inhibitorios como H2O2, enzimas bacteriolíticas y
bacteriocinas.

13. Lactobacillus spp.
Características generales
• Producción de nutrientes tales como ácidos grasos y
aminoácidos como arginina, glutamina y cisteína.
• Producción de micronutrientes, vitaminas (complejo B),
antioxidantes y aminas que son utilizados por todo el
organismo.
• Eliminación de toxinas y sustancias innecesarias del lumen.
• Estimulación del sistema de defensa inmunointestinal.

14. Lactobacillus spp.
Metabolismo
 Fermentación de glucosa en
acido láctico
 Catalasa –
 Oxidasa –
 Reducción de nitratos –
 Indol –
 H2S –
 No licuan gelatina
 Aerobia Facultativa
 Proteolíticos –
 Lipoliticos -
 Producen gran cantidad de
peróxido de hidrogeno
 Las paredes celulares
poseen un peptidoglucano
grueso y ácidos teicoicos
ligados a la membrana.
 Algunas de ellas pueden
producir: acido acético,
fórmico y succínico, junto
con CO2.
 CO2 de 5-10%
 Mesofilos (30-40 ºC)

15. Lactobacillus spp.
Epidemiologia
o Su infección se produce raramente y ocurre alrededor del
mundo
o Causan raras infecciones oportunistas sobre todo en
huéspedes inmunodeprimidos

16. Lactobacillus spp.
Cuadro clínico
 Bacteremia transitoria de
origen genitourinario
(después del parto o de una
intervención ginecológica)
 Endometritis posparto
 Bacteremia transitoria
originada en abscesos
localizados (abscesos
dentales, extracciones
dentales)
 Endocarditis
 Septicemia oportunista en
paciente inmunodeprimido
 L. acidophilus esta
implicado en caries
dentales.

17. Lactobacillus spp.
Patogenicidad
 Su patogenicidad se debe a
la inmunodepresión
(medicamentos de amplio
espectro, terapias
radioactivas)
 Inoculación parenteral
accidental

18. Lactobacillus spp.
Tratamiento
 El tratamiento de las infecciones oportunistas es difícil debido
a la resistencia que presenta a vancomicina (grampostivas).
 Para lograr una actividad bactericida es necesario administrar
una combinación de penicilina y un aminoglusido.

19. Mobiluncus spp
Características generales
• Bacteria curva
• Gram variable (- mas común)
Se les considera gram positivos
porque:
1) poseen pared gram (+)
2) Carecen de endotoxina
3) Sensibles a vancomicina,
clindamicina, eritromicina y
ampicilina, pero resistentes a
colistina

20. Mobiluncus spp
Características generales
• Móvil
• 4 – 8 flagelos lofotricos
subpolares
• Anaerobio estricto
• Lento crecimiento
• Bioquímicamente poco
reactiva.
• No encapsulados
• No formadores de esporas
• Catalasa negativos
• Oxidasa negativos
• O/F de glucosa:
fermentador débil

21. Mobiluncus spp
Agente infeccioso
• En la década de los 80´s
pasó a ser el candidato
principal para VB, en cuyo
diagnóstico se incluyeron
células guía, recubiertas
con bacterias curvas.
• Su asociación con
secreciones vaginales, aun
en ausencia de inflamación
condujo a la definición del
Síndrome Vaginitis
bacteriana

22. Mobiluncus spp

23. Mobiluncus spp

24. Mobiluncus spp
• Cuenta con una toxina
citotóxica (la excreción es
leve), capaz de desprender
monocapas celulares o
inducir pérdida de cilios en
células de oviducto, se
potencializa el efecto de
esta cuando la bacteria
coloniza epitelio
adhiriéndose mediante su
flagelo.

25. Mobiluncus spp
Diagnostico clínico
• Además de vaginitis
bacteriana se
encuentra asociada
con:
• Abscesos umbilicales
• Abscesos en cuero
cabelludo de neonatos.
• Abscesos en heridas q
• Septicemias
• Ruptura de membranas
(parto prematuro y
aborto)
• Quirúrgicas

26. Mobiluncus spp
Aislamiento e identificación
El género comprende dos especies bien definidas y
morfológicamente diferentes.
M. mulieris
•
•
•
•
Mide 1.9 – 6 x 2.9 – 3 micras
Curvada en media luna.
Se tiñe como gram negativa
1 – 8 flagelos con origen
múltiple.
M. curtisii
• Mide .8 – 3 x 1.5 – 1.7
micras
• Puede teñirse como gram
positiva o negativa
• Tiene 1 – 6 flagelos que
salen de una inserción
común.
• Tiene subespecies basadas
en movilidad y capacidad de
usar nitritos.

27. Mobiluncus spp
Cultivo
• Obviamente no es la forma
más práctica para el
diagnóstico ya que puede
llevar hasta un mes la
obtención de un cultivo
puro.
Visión al microscopio de una tinción de
flagelos
(tinción de Kodaka), se observan bacilos
curvos, algunos
prácticamente en forma de media luna.
La punta de flecha muestra la inserción de los
flagelos.

28. Mobiluncus spp
Diagnostico
• El cultivo se hace en agar
sangre o en medios
selectivos con antibióticos
• La muestra recomendada
es líquido obtenido a partir
del lavado vaginal.
• Se incuban en anaerobiosis,
por lo menos 10 días a 35°C

29. Mobiluncus spp
Metabolismo

30. Mobiluncus spp
Diagnostico
• Las colonias que se buscan
son de 1 mm de diámetro,
translúcidas e incoloras,
compuestas por bacilos
curvos, aunque siempre hay
una infinidad de otros
agentes cocoides, bacilares
con morfología similar.
•
Para una mejor identificación,
antes de teñir, se sugiere
resembrar cada colonia para
evitar perderla al momento de
al tinción, de manera que en la
segunda siembra se puedan
realizar frotes sin perder las
colonias.

31. Bibliografía
• ELMER KONEMAN. Diagnostico microbiológico. Editorial
Panamericana. 6ta edición. Pag. 799-801
• Microbiología Médica, Patrick Murray, 6ta Edición. Ed. Elsevier,
Pág. 396
• http://www.phac-aspc.gc.ca/lab-bio/res/psds-ftss/lactobacillusspp-eng.php
• http://www.bibliociencias.cu/gsdl/collect/libros/index/assoc/HA
SH011d/e18c5081.dir/doc.pdf
• ROMERO CABELLO, microbiología y parasitología humana.
Editorial Panamericana. 3ra edición
• Pruebas bioquímicas para la identificación de bacterias de
importancia clínica, MacFaddin, 3ª edición, Edit. Panamericana.
• http://www.binasss.sa.cr/revistas/rccm/v15n3-4/art1.pdf
• http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=S025329481998000100010&script=sci_arttext#Fig. 1-4