Valoración y tratamiento del dolor

2.  EL DOLOR ES UNO DE LOS SÍNTOMAS MÁS
FRECUENTES EN CUALQUIER PATOLOGÍA,
REQUIERE UNA ESPECIAL ATENCIÓN Y
CUIDADO POR PARTE DEL EQUIPO DE SALUD Y
MUY ESPECIALMENTE DEL ENFERMERO, DADO
QUE ES EN GENERAL EL ENCARGADO DE
VALORAR LA SITUACIÓN DOLOROSA Y SU
REPERCUSIÓN EN LA ATENCIÓN GENERAL DEL
PACIENTE.

4.  DOLOR INCISIONAL(HERIDA).
 DOLOR POR ESPASMOS MUSCULARES
REFLEJOS.
 DOLOR POSICIONAL.
 DOLOR VISCERAL.
 DOLOR POR PROCEDIMIENTOS ANESTÉSICOS,
SONDAS Y CATETERES.
 DOLOR POR ENFERMEDADES ASOCIADAS.

5.  DOLOR CAUSADO
POR ESTÍMULOS
NOCIVOS
SECUNDARIO A
LESIONES,
ENFERMEDADES O
FUNCIÓN
ANORMAL DE
VISCERAS.

6.  PERSISTE APROXIMADAMENTE MÁS DE 1 MES
 PUEDE SER SECUNDARIO A:
-ESTÍMULOS NOCICEPTIVOS PERIFÉRICOS
-DISFUNCIÓN CENTRAL O PERIFÉRICA (Ej:
neoplasias que invaden SNC o SNP, alteraciones
musculoesqueléticas

7. CONDUCTA
DOLOROSA
SUFRIMIENTO
DOLOR
NOCICEPCIÓN

8. LEVE
1 A 3
AINES
MODERADO
4 A 7
OPIOIDES
(TRAMADOL) EN
INFUSIÓN
CONTINUA.
COMBINADOS CON
AINES
SEVERO
8 A 10
OPIOIDES POTENTES(
MORFINA
MEPERIDINA)
EN INF. CONT. O
ANESTESIA REGIONAL

10. FUNCION RESPIRATORIA
 Incisión más cerca de diafragma
 Disminución de movimientos respiratorios
Inmovilización
 Imposibilidad de toser
 Disminución de la capacidad vital
 Disminución del volumen espiratorio forzado
 Hipoventilación alveolar
 Atelectasias
 Hipoxemia

11. FUNCION NEUROENDOCRINA
 Aumento de la actividad simpática
 Aumento de cortisol y glucagón
 Infarto de miocardio
 Ulceras de estrés

12. FUNCION CIRCULATORIA
 Aumento de resistencia periférica
 Aumento de la presión arterial
 Aumento de la frecuencia cardiaca
 Aumento del gasto cardíaco
 Favorece aparición de arritmias
 Estasis circulatorio
 Trombosis venosa profunda

13. GASTROINTESTINAL
 Retardo en el vaciamiento gástrico y
motilidad intestinal.
 Nauseas ,vómitos ,distensión constipación.
 Hemorragia digestiva alta por estrés.

14. INMUNOLOGICA
 El estrés quirúrgico es inmunosupresor .
 Disminución de la actividad de los linfocitos
t.
 Citokinas por mediación central
 Aumenta la actividad simpática.

15. METABÓLICO
 Aumento de las hormonas catabólicas
 Hiperglucemia y balance nitrogenado
negativo por perdida proteica tisular.