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FRECUENTES EN CUALQUIER PATOLOGÍA,
REQUIERE UNA ESPECIAL ATENCIÓN Y
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 DOLOR INCISIONAL(HERIDA).
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 DOLOR CAUSADO
POR ESTÍMULOS
NOCIVOS
SECUNDARIO A
LESIONES,
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FUNCIÓN
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VISCERAS.
 PERSISTE APROXIMADAMENTE MÁS DE 1 MES
 PUEDE SER SECUNDARIO A:
-ESTÍMULOS NOCICEPTIVOS PERIFÉRICOS
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CONDUCTA
DOLOROSA
SUFRIMIENTO
DOLOR
NOCICEPCIÓN
LEVE
1 A 3
AINES
MODERADO
4 A 7
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(TRAMADOL) EN
INFUSIÓN
CONTINUA.
COMBINADOS CON
AINES
SEVERO
8 A 10
OPIOIDES POTE...
FUNCION RESPIRATORIA
 Incisión más cerca de diafragma
 Disminución de movimientos respiratorios
Inmovilización
 Imposib...
FUNCION NEUROENDOCRINA
 Aumento de la actividad simpática
 Aumento de cortisol y glucagón
 Infarto de miocardio
 Ulcer...
FUNCION CIRCULATORIA
 Aumento de resistencia periférica
 Aumento de la presión arterial
 Aumento de la frecuencia cardi...
GASTROINTESTINAL
 Retardo en el vaciamiento gástrico y
motilidad intestinal.
 Nauseas ,vómitos ,distensión constipación....
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 El estrés quirúrgico es inmunosupresor .
 Disminución de la actividad de los linfocitos
t.
 Citokinas por...
METABÓLICO
 Aumento de las hormonas catabólicas
 Hiperglucemia y balance nitrogenado
negativo por perdida proteica tisul...
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  1. 1.  EL DOLOR ES UNO DE LOS SÍNTOMAS MÁS FRECUENTES EN CUALQUIER PATOLOGÍA, REQUIERE UNA ESPECIAL ATENCIÓN Y CUIDADO POR PARTE DEL EQUIPO DE SALUD Y MUY ESPECIALMENTE DEL ENFERMERO, DADO QUE ES EN GENERAL EL ENCARGADO DE VALORAR LA SITUACIÓN DOLOROSA Y SU REPERCUSIÓN EN LA ATENCIÓN GENERAL DEL PACIENTE.
  2. 2.  DOLOR INCISIONAL(HERIDA).  DOLOR POR ESPASMOS MUSCULARES REFLEJOS.  DOLOR POSICIONAL.  DOLOR VISCERAL.  DOLOR POR PROCEDIMIENTOS ANESTÉSICOS, SONDAS Y CATETERES.  DOLOR POR ENFERMEDADES ASOCIADAS.
  3. 3.  DOLOR CAUSADO POR ESTÍMULOS NOCIVOS SECUNDARIO A LESIONES, ENFERMEDADES O FUNCIÓN ANORMAL DE VISCERAS.
  4. 4.  PERSISTE APROXIMADAMENTE MÁS DE 1 MES  PUEDE SER SECUNDARIO A: -ESTÍMULOS NOCICEPTIVOS PERIFÉRICOS -DISFUNCIÓN CENTRAL O PERIFÉRICA (Ej: neoplasias que invaden SNC o SNP, alteraciones musculoesqueléticas
  5. 5. CONDUCTA DOLOROSA SUFRIMIENTO DOLOR NOCICEPCIÓN
  6. 6. LEVE 1 A 3 AINES MODERADO 4 A 7 OPIOIDES (TRAMADOL) EN INFUSIÓN CONTINUA. COMBINADOS CON AINES SEVERO 8 A 10 OPIOIDES POTENTES( MORFINA MEPERIDINA) EN INF. CONT. O ANESTESIA REGIONAL
  7. 7. FUNCION RESPIRATORIA  Incisión más cerca de diafragma  Disminución de movimientos respiratorios Inmovilización  Imposibilidad de toser  Disminución de la capacidad vital  Disminución del volumen espiratorio forzado  Hipoventilación alveolar  Atelectasias  Hipoxemia
  8. 8. FUNCION NEUROENDOCRINA  Aumento de la actividad simpática  Aumento de cortisol y glucagón  Infarto de miocardio  Ulceras de estrés
  9. 9. FUNCION CIRCULATORIA  Aumento de resistencia periférica  Aumento de la presión arterial  Aumento de la frecuencia cardiaca  Aumento del gasto cardíaco  Favorece aparición de arritmias  Estasis circulatorio  Trombosis venosa profunda
  10. 10. GASTROINTESTINAL  Retardo en el vaciamiento gástrico y motilidad intestinal.  Nauseas ,vómitos ,distensión constipación.  Hemorragia digestiva alta por estrés.
  11. 11. INMUNOLOGICA  El estrés quirúrgico es inmunosupresor .  Disminución de la actividad de los linfocitos t.  Citokinas por mediación central  Aumenta la actividad simpática.
  12. 12. METABÓLICO  Aumento de las hormonas catabólicas  Hiperglucemia y balance nitrogenado negativo por perdida proteica tisular.

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