2. En los Servicios de Urgencias, las atenciones de casos de Violencia
Sexual (víctima y agresor) requieren de una coordinación adecuada por
parte del equipo de salud.
En el caso de la víctima, es importante, primero, considerar una
contención emocional básica que auxilie a la persona a dar pasos
concretos de enfrentamiento a la crisis.
3. La violencia y el abuso sexual comprenden una serie de actos como
agresiones, maltratos, abusos, exhibicionismo, provocación sexual,
prostitución y acoso sexual. A los Servicios de Urgencias Médicas,
generalmente llegan casos relativos los tres primeros.
La situación de la Violencia Sexual en las adolescentes es notoriamente
más alta que otros grupos generacionales; llega casi al 70% de las
atenciones en las Defensorías. Por su parte, los estudios y proyecciones
muestran que las mujeres entre 15 á 25 años son las más
frecuentemente pasibles de Violencia Sexual.
4. Sin entrar en detalles excesivamente legales, es importante destacar que los siguientes
delitos se encuentran tipificados en el Código Penal:
Estupro: “Acceso carnal con persona de uno u otro sexo, mayor de 14 años y menor
de 18 años, mediante seducción o engaño” y sancionado con privación de libertad de
dos a seis años.
Violación de niña, niño o adolescente: “Acceso carnal con persona de uno u otro
sexo, menor de 14 años, penetración anal o vaginal o la introducción de objetos con
fines libidinosos así no haya uso de la fuerza o intimidación y se alegue
consentimiento. Salvo en los casos de relaciones consensuadas entre adolescentes
mayores de doce años, siempre que no exista diferencia de edad mayor de tres años
entre ambos y que no se haya producido violencia o intimidación”
Abuso deshonesto: "Actos libidinosos no constitutivos de acceso carnal, realizados
en las mismas circunstancias y por los medios señalados en los Art. 308 y 309 del
Código Penal descritos en los parágrafos anteriores"
5. PROTOCOLO DE ATENCIÓN
1. Intervención en Crisis en Primera Instancia
La meta principal de la Intervención en Crisis en Primera Instancia o Primeros Auxilios
Psicológicos es ayudar a la persona a dar los pasos concretos hacia el proceso de enfrentar su
crítica situación.
Para esto es importante considerar:
Contacto psicológico: Destinado a establecer una atmósfera de confianza que permita expresar
a la persona afectada tanto los hechos y los sentimientos relativos al acontecimiento traumático
como los agentes terapéuticos .
Reducir la mortalidad: Ésta se dirige a dimensionar adecuadamente el problema o grado de
afectación desde la perspectiva de la víctima para, así, prevenir daños físicos durante las crisis
6. 2. EXAMEN MEDICO
El Médico de Urgencias deberá:
Recoger los datos del hecho en términos generales, interrogando a la
víctima, después de que ésta haya sido, se hará hincapié en establecer
claramente si realmente ha existido algún tipo de relación sexual o sólo
amenazas.
Si en el relato de la víctima no se evidencian elementos que indiquen
Delitos contra la Libertad Sexual, se procederá al tratamiento adecuado
de las lesiones externas que existieran y a la redacción del Parte de
Lesiones para la autoridad judicial. Posteriormente, se remitirá a la
víctima al Servicio de Ginecología o Urología, según el caso.
7. 3. ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE URGENCIAS GINECOLÓGICAS Y
UROLÓGICAS
Se deben considerar los siguientes pasos:
Llenado de la Historia Clínica: Se anotará los datos sociodemográficos,
fecha y hora del examen médico.
Exploración: Fecha de la última regla menstrual, Existencia o no de
relaciones sexuales anteriores, Sospecha de Embarazo previo a la
agresión o de Embarazo confirmado y Data del mismo, Hábitos sexuales
previos, especialmente en caso de que se alegara penetración anal o de
objetos, Antecedentes psiquiátricos, etc. (5).
