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Área
Razón Social
Estamos viviendo la revolución
tecnológica más profunda de la
historia
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Área
Razón Social
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Área
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Área
Razón Social
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2010 2020 2050
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de 65 años
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de 65 años
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6
Área
Razón Social
Lo que impacta directamente
en la cronicidad y en el gasto
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80%Población mayor
de 65 años padece
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se dedica a la gestión de
pacientes crónicos
2010 2020 2050
+45%
7
Área
Razón Social
Todas las Comunidades
Autónomas identifican
la Gestión de los
Pacientes Crónicos
como una de sus
principales prioridades
8
Área
Razón Social
Y hay consenso en que
es necesario cambiar el
modelo asistencial
9
Área
Razón Social
¿Cómo?
10
Área
Razón Social
¿Cómo?
“La tecnología y la
telemedicina no es
un camino,
es el único camino”
11
Área
Razón Social
Hay muchas cosas que sí sabemos
 Hospitalizaciones y urgencias son el principal
coste de los pacientes crónicos
 Debido a las descompensaciones de los
pacientes
 El seguimiento y la monitorización intensiva
reducen dichas descompensaciones
 Ese seguimiento no puede ser sólo con
recurso humano, porque no es escalable
 Sólo un nuevo modelo asistencial basado en
la tecnología y la telemedicina puede
conseguir resultados y ser escalable
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demuestran
12
Área
Razón Social
Assign Care
Plans
(Reactive &
Proactive)
Manage
Care
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Population
Identify
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Área
Razón Social
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Área
Razón Social
15
Área
Razón Social
Dirección de e-Health España
Nuevos Negocios
•Seguimiento intensivo por parte de los profesionales
•Monitorización muy frecuente-diaria
•Garantía de no error en los datos (envío automático de
biomedidas)
•Teleconsulta
•Alta adherencia
Gestión de
Casos
16
Área
Razón Social
Dirección de e-Health España
Nuevos Negocios
•Autogestión del paciente
•Seguimento professional telefónico
•Monitorización de biomedidas, nutrición y de ejercicio físico
•Dispositivos biomédicos y wearables
Gestión de
enfermedades
17
Área
Razón Social
Dirección de e-Health España
Nuevos Negocios
• Formación y Educación al Paciente y al cuidador y familiares
• Formación de Autocuidado para las patologías del paciente
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• Comunicación e Información de Campañas de Salud asociadas a
cada paciente
• Integrado con redes y asociaciones de pacientes
• De forma multicanal (web, teléfono y movilidad)
Apoyo al
autocuidado
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Autocuidado y Hábitos
saludables
Carpeta de Salud
Tu Servicio de Salud
en el Móvil
18
Área
Razón Social
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Telefónica
Logística
Telefónica Centro
Soporte Técnico
Enfermería
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cardiólogo
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sanitarios
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cuidadores
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decisión
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19
Área
Razón Social
Con referencias y evidencias que avalan
ésta aproximación
20
Área
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Programa Valcrònic:
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monitorizados
• 18 programas clínicos
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• Integración con la Historia Clínica
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• Integración con la Historia Clínica
Castilla la Mancha:
100 pacientes grupo de intervención
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21
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Razón Social
Dirección de e-Health España
Nuevos Negocios
Crónicos Pediátricos - Hospital Sant Joan de Deu
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• 20 pacientes conectados distribuidos por toda Cataluña
Crónicos adultos Pluripatológicos - ICS
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Crónicos adultos Pluripatológicos - Valcronic
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• Crónicos pluripatológicos de IC y EPOC
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• Proyecto de innovación Europeo United4Health
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22
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Razón Social
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ICOR - Hospital del Mar
• Pacientes con IC (insuficiencia cardíaca) como patología dominante
• Ensayo Clínico de 200 pacientes
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• Crónicos pluripatológicos de IC, EPOC y HTA
• Desarrollo y adaptación de la plataforma
• 180 pacientes a conectar en los próximos 2 años
Crónicos Pluripatológicos - SESCAM
• Crónicos pluripatológicos de IC, EPOC, Diabetes y HTA
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23
Área
Razón Social
Resultados PROYECTO iCOR (Hospital del Mar, Barcelona)
TASA
DESCOMPENSACIONES REHOSPITALIZACIONES
MORTALIDAD
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24
Área
Razón Social
Resultados PROYECTO Valcronic (Comunidad
Valenciana)
alCrònicPlan de mejora en la atención a pacientes
crónicos en la Comunidad Valenciana
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CONTROLADOS
-44%
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25
Área
Razón Social
Resultados PROYECTO Valcronic (Comunidad
Valenciana)
alCrònicPlan de mejora en la atención a pacientes
crónicos en la Comunidad Valenciana
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The Empirical Foundations of Telemedicine Interventions
for Chronic Disease Management
E-Health Center, University of Michigan Health System. The Global Telemedicine Group, McLean, Virginia.
• Revisión sistemática de experiencias desde el año 2000 al 2014
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27
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Whole System Demonstrator Programme (2008-2011)
• Ensayo clínico aleatorio
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  • 2. 2 Área Razón Social Estamos viviendo la revolución tecnológica más profunda de la historia
  • 3. 3 Área Razón Social El modo de relacionarnos con los usuarios ha cambiado totalmente…
  • 4. 4 Área Razón Social El sector sanitario debe sumarse a esta transformación tecnológica SOLUCIONES TECNOLÓGICAS NUEVOS PROCESOS CLÍNICOS NUEVO MODELO ASISTENCIAL
  • 5. 5 Área Razón Social La población Española está envejeciendo drásticamente 2010 2020 2050 25%Población mayor de 65 años 30%Población mayor de 65 años 36%Población mayor de 65 años Datos población y previsión de envejecimiento del INE
  • 6. 6 Área Razón Social Lo que impacta directamente en la cronicidad y en el gasto sanitario 80%Población mayor de 65 años padece una enfermedad crónica 70%Gasto sanitario se dedica a la gestión de pacientes crónicos 2010 2020 2050 +45%
  • 7. 7 Área Razón Social Todas las Comunidades Autónomas identifican la Gestión de los Pacientes Crónicos como una de sus principales prioridades
  • 8. 8 Área Razón Social Y hay consenso en que es necesario cambiar el modelo asistencial
  • 10. 10 Área Razón Social ¿Cómo? “La tecnología y la telemedicina no es un camino, es el único camino”
  • 11. 11 Área Razón Social Hay muchas cosas que sí sabemos  Hospitalizaciones y urgencias son el principal coste de los pacientes crónicos  Debido a las descompensaciones de los pacientes  El seguimiento y la monitorización intensiva reducen dichas descompensaciones  Ese seguimiento no puede ser sólo con recurso humano, porque no es escalable  Sólo un nuevo modelo asistencial basado en la tecnología y la telemedicina puede conseguir resultados y ser escalable  Hay evidencias más que de sobra que así lo demuestran
  • 12. 12 Área Razón Social Assign Care Plans (Reactive & Proactive) Manage Care Evaluate Analyze Population Identify Risks
  • 15. 15 Área Razón Social Dirección de e-Health España Nuevos Negocios •Seguimiento intensivo por parte de los profesionales •Monitorización muy frecuente-diaria •Garantía de no error en los datos (envío automático de biomedidas) •Teleconsulta •Alta adherencia Gestión de Casos
  • 16. 16 Área Razón Social Dirección de e-Health España Nuevos Negocios •Autogestión del paciente •Seguimento professional telefónico •Monitorización de biomedidas, nutrición y de ejercicio físico •Dispositivos biomédicos y wearables Gestión de enfermedades
  • 17. 17 Área Razón Social Dirección de e-Health España Nuevos Negocios • Formación y Educación al Paciente y al cuidador y familiares • Formación de Autocuidado para las patologías del paciente • Hábitos saludables y consejos estacionales para cada paciente • Comunicación e Información de Campañas de Salud asociadas a cada paciente • Integrado con redes y asociaciones de pacientes • De forma multicanal (web, teléfono y movilidad) Apoyo al autocuidado Citación Control Vacunación Campañas de salud Autocuidado y Hábitos saludables Carpeta de Salud Tu Servicio de Salud en el Móvil
  • 18. 18 Área Razón Social Dirección de e-Health España Nuevos Negocios Telefónica Logística Telefónica Centro Soporte Técnico Enfermería Médico cardiólogo Profesionales sanitarios Pacientes y cuidadores Tele-seguimiento y monitorización de pacientes Pacientes y cuidadores Soporte a la decisión Intervención temprana Optimización de empowerment Seguimiento del plan de salud prescrito Servicios de soporte de Telefónica Entrega y sustitución de equipamiento Soporte técnico remoto
  • 19. 19 Área Razón Social Con referencias y evidencias que avalan ésta aproximación
  • 20. 20 Área Razón Social Programa Valcrònic: • 500 pacientes de alto y medio riesgo monitorizados • 18 programas clínicos • 2 departamentos, 4 Centros de Salud (>150 profesionales sanitarios involucrados) • Integración con la Historia Clínica Proyecto Telemac: • EECC 200 pacientes pluripatológicos • Integración con la Historia Clínica Castilla la Mancha: 100 pacientes grupo de intervención con patologías crónicas de alto riesgo Proyecto Valvanera: 50 pacientes grupo de intervención (50 grupo control) con EPOC y/o IC Proyecto iCOR: • EECC 200 pacientes ICC • Unidad ICC del Hospital del Mar Hogar Digital Asistencial: Creación de Plataforma para el Hogar. Piloto con 180 pacientes United4Health: Monitorización pacientes EPOC Hasta 175 pacientes de lato riesgo Pediátricos IR: • Pediátricos Insuficiencia Respiratoria • 20 pacientes en Atención domiciliaria Extremadura: 200 pacientes con patologías crónicas de alto riesgo Regiones donde esperamos lanzar proyectos en los próximos meses
  • 21. 21 Área Razón Social Dirección de e-Health España Nuevos Negocios Crónicos Pediátricos - Hospital Sant Joan de Deu • Pediátricos de insuficiencia respiratoria monitorizados en el hogar • 20 pacientes conectados distribuidos por toda Cataluña Crónicos adultos Pluripatológicos - ICS • Crónicos pluripatológicos de IC, EPOC y HTA • 205 pacientes conectados Crónicos adultos Pluripatológicos - Valcronic • Crónicos pluripatológicos de IC, EPOC, HTA y Diabetes • >500 pacientes conectados Crónicos adultos Pluripatológicos – Servicio Riojano de Salud • Crónicos pluripatológicos de IC y EPOC • 40 pacientes conectados Crónicos adultos EPOC - SERGAS • Proyecto de innovación Europeo United4Health • Pacientes con EPOC como patología dominante • 75 pacientes conectado
  • 22. 22 Área Razón Social Dirección de e-Health España Nuevos Negocios ICOR - Hospital del Mar • Pacientes con IC (insuficiencia cardíaca) como patología dominante • Ensayo Clínico de 200 pacientes • Actualmente servicio en la cartera de servicios Hogar Digital Asistencial - SERGAS • Crónicos pluripatológicos de IC, EPOC y HTA • Desarrollo y adaptación de la plataforma • 180 pacientes a conectar en los próximos 2 años Crónicos Pluripatológicos - SESCAM • Crónicos pluripatológicos de IC, EPOC, Diabetes y HTA • 100 pacientes en el próximo año Crónicos Pluripatológicos - SES • Crónicos pluripatológicos • 200 pacientes en el próximo año
  • 23. 23 Área Razón Social Resultados PROYECTO iCOR (Hospital del Mar, Barcelona) TASA DESCOMPENSACIONES REHOSPITALIZACIONES MORTALIDAD COSTES -63% -48% -35% • 200 pacientes • Insuficiencia Cardíaca de alto riesgo • 2 años de Ensayo Clínico • Gestionados desde el Hospital -57%
  • 24. 24 Área Razón Social Resultados PROYECTO Valcronic (Comunidad Valenciana) alCrònicPlan de mejora en la atención a pacientes crónicos en la Comunidad Valenciana PACIENTES NO CONTROLADOS -44% URGENCIAS PRIMARIA URGENCIAS HOSPITALARIAS • Más de 500 pacientes • Pluripatológicos de alto riesgo • 2 años de pilotaje • Evaluación pre-post • Gestionados desde AP -51% -32%
  • 25. 25 Área Razón Social Resultados PROYECTO Valcronic (Comunidad Valenciana) alCrònicPlan de mejora en la atención a pacientes crónicos en la Comunidad Valenciana INGRESOS HOSPITALARIOS -33% INGRESOS POR DESCOMPENSACIÓN -23%
  • 26. 26 Área Razón Social The Empirical Foundations of Telemedicine Interventions for Chronic Disease Management E-Health Center, University of Michigan Health System. The Global Telemedicine Group, McLean, Virginia. • Revisión sistemática de experiencias desde el año 2000 al 2014 • Centrado en Insuficiencia Cardíaca, EPOC y Accidente Cardiovascular • Revisión de experiencias en 10 países • Revisión de 60 estudios con mínimos de 150 pacientes Resultados Positivos Resultados Negativos Resultaods Neutrales 1 1 58 15% 56% Reducción mortalidad
  • 27. 27 Área Razón Social Whole System Demonstrator Programme (2008-2011) • Ensayo clínico aleatorio • > 3.000 pacientes • Patologías de EPOC, Diabetes e IC • 3 condados diferentes • No segmentación pacientes • Implementaciones heterogéneas • Modelos heterogéneos • Sin rediseño de procesos asistenciales