ABDOMINAL MÁS  LIPECTOMIA     •   ERIKA ESCORCIA     •   LAURA BOTERO     •   KATY GALEANO     •   INGRID THOMAS
La liposuccion• La liposucción, también conocida  como lipoescultura, es una técnica  quirúrgica empleada para eliminar  d...
• Se hace con una infiltración  en la zona que va hacer  aspirada con solución salina  o lactato de Ringer con  adrenalina...
• Para obtener la grasa se emplean cánulas de  2 y 6 milímetros de diámetro, que van  conectadas a un liposuctor, con el q...
LipectomíaEl objetivo de lacirugía es mejorar laapariencia delabdomen, removerel exceso de piel ygrasa, reforzar la pared ...
IndicacionesHombres y mujeres que están dentro del ámbitode su peso ideal. Personas con gran flacidez y estrías.Depósit...
Contraindicaciones Mujeres que estén pensando• en embarazos posteriores. En personas que fuman. No se debe realizar par...
Valoración prequirúrgicaDurante la consulta el cirujano y el paciente discutirán los cambios que se esperan obtener con l...
Reseña médica• El paciente debe hacerse los siguientes  exámenes de laboratorio:  Cuadro hemático  Glicemia  PT (tiempo...
Recomendaciones prequirúrgicasNo tomar bebidas alcohólicas ni fumar por 3 semanas antes de la cirugía.Dos días antes de ...
Recomendaciones prequirúrgicasEL DÍA DE LA CIRUGÍA:- Estar en completo ayuno- Retire maquillaje, esmalte de las uñas y to...
Equipos
Anestesia• Es un acto medico controlado en el que se  usan fármacos para bloquear la sensibilidad  táctil y dolorosa del p...
MEDICAMENTOSEpidural o Peridural:                     Lidocaína 1 %                     Bupinest 0.75%
Tipos de liposuciionExisten tres tipos de liposucción:1. liposucción húmeda.Tras la anestesia (anestesia epidural, local o...
Liposucción Lipo Selection o Vaser• Durante este procedimiento la grasa se elimina  mediante energía ultrasónica. Luego de...
Los efectos de la faja de contención son lossiguientes:• Facilitar la adherencia de la piel con tejidossubyacentes.• Preve...
MEDICAMENTOS General:     Atropina sulfato 1mg/ml     Tramadol         50mg/ml     Effortil              10 mg/ml     ...
Descripción quirúrgica        Duración de cirugía:   2 a 4 horas        Se hace la demarcación del paciente         de p...
Se hace la preparación del área quirúrgica con antisépticoSe coloca el paciente en posisción para la anestesia epidural ...
 Se coloca el paciente en posición decúbito  dorsal (supina) Se hace la colocación de los campos (campos  operatorios y ...
 Se hace la infiltración con solución salina y  adrenalina Se debe esperar durante unos minutos para  que actué la infil...
Se hacen pequeñas incisiones, através de  ellas se introduce la cánula, que debe estar  conectada al liposuctor, que perm...
Se hace una incisión desde la incisión de Pfannenstiel hasta el ombligoSe hace una incisión alrededor del ombligo
la piel es separada de la pared abdominalhasta la caja torácica, para poder estirarlaconvenientemente
Los vasos sangrantes se cauterizan.El cirujano hace una demarcación en la fascia de los músculos rectos, por donde tiene...
Se dejan los drenes, por lo regular dejan un hemovac con un dreno portatil de 400ml o 500ml. Por lo general se dejan de 7...
La piel se estira y el exceso se elimina.
El cirujano mide donde debe quedar el nuevo ombligo con una regla, abre un orificio para extraer el ombligo en su nueva l...
El cirujano hace poner al paciente en posición semi fowler para suturar la incision de pfannenstiel, y alrededor del ombl...
Complicaciones• Se corren riesgos como: Hematoma Infección Dolor Mala cicatrización Seroma: Orejas de perro
Unidad de recuperaciónSe administra oxigenoSe valora la escala de aldreteEstos pacientes no deben estar totalmente acos...
Unidad de recuperación Se les coloca la faja Se inicia vía oral Se motiva al paciente• para que camine Se entrega a la...
• La curación es un proceso gradual. Su cirujano  plástico le indicará que comience a caminar tan  pronto como le sea posi...
El hinchazón y los hematomasdesaparecerán en el primer osegundo mes tras laliposucción; sin embargo, unamínima inflamación...
preoperatorias• A) MEDICACION PREOPERATORIA A REALIZAR:• B) CONTRAINDICACIONES:• - Desde dos semanas antes de la intervenc...
• D) MEDIDAS HIGIENICAS AL INGRESO:• - Baño de todo el cuerpo que puede realizarse en  casa ,mejor con jabón Multidermol y...
Indicaciones•   El alta hospitalaria no la podemos considerar como una relajacion en el tratamiento    postoperatorio ya q...
Recomendaciones                          post-quirúrgicas   No consumir lácteos, condimentos ni grasas el día del postope...
Causas de la fibrosis1. Necrosis grasa. En los lugares donde se ha introducido la cánula se puedeacumular grasa que no se ...
GRACIAS…
Liposucción abdominal más lipectomia exposicion
Liposucción abdominal más lipectomia exposicion
Liposucción abdominal más lipectomia exposicion
Liposucción abdominal más lipectomia exposicion
Liposucción abdominal más lipectomia exposicion
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Liposucción abdominal más lipectomia exposicion

4.962 visualizaciones

Publicado el

0 comentarios
1 recomendación
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
4.962
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
3
Acciones
Compartido
0
Descargas
92
Comentarios
0
Recomendaciones
1
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Liposucción abdominal más lipectomia exposicion

  1. 1. ABDOMINAL MÁS LIPECTOMIA • ERIKA ESCORCIA • LAURA BOTERO • KATY GALEANO • INGRID THOMAS
  2. 2. La liposuccion• La liposucción, también conocida como lipoescultura, es una técnica quirúrgica empleada para eliminar depósitos de grasa de determinadas zonas del cuerpo, incluyendo las mejillas y el cuello,los brazos y las mamas, el abdomen, las nalgas, las caderas y los muslos,• y las rodillas y los tobillo
  3. 3. • Se hace con una infiltración en la zona que va hacer aspirada con solución salina o lactato de Ringer con adrenalina (disminuye el sangrado), previo a la remoción del exceso de grasa.
  4. 4. • Para obtener la grasa se emplean cánulas de 2 y 6 milímetros de diámetro, que van conectadas a un liposuctor, con el que se obtiene un sistema de vacio de manera continua.
  5. 5. LipectomíaEl objetivo de lacirugía es mejorar laapariencia delabdomen, removerel exceso de piel ygrasa, reforzar la pared abdominal tratando losmúsculos rectos para mejorar el contorno, yproduciendo una cicatriz transversa a nivel delabdomen inferior.
  6. 6. IndicacionesHombres y mujeres que están dentro del ámbitode su peso ideal. Personas con gran flacidez y estrías.Depósitos de grasa en la parte baja delabdomen, que no pueden ser suprimidas condietas o ejercicios.Mujeres que hayan tenido uno o másembarazos.Personas que han sufrido una perdida de pesoimportante.
  7. 7. Contraindicaciones Mujeres que estén pensando• en embarazos posteriores. En personas que fuman. No se debe realizar para• corregir obesidad. No se recomienda en• pacientes con problemas de cicatrización.
  8. 8. Valoración prequirúrgicaDurante la consulta el cirujano y el paciente discutirán los cambios que se esperan obtener con la cirugía.El cirujano evaluará la extensión de los depósitos de grasa, el estado de salud del paciente y el grado de firmeza de su pielEl paciente debe informar al especialista, si es fumador, si lo han hecho transfusión sanguínea, etc.
  9. 9. Reseña médica• El paciente debe hacerse los siguientes exámenes de laboratorio: Cuadro hemático Glicemia PT (tiempo de protrombina) y PTT (tiempo de tromboplastina)
  10. 10. Recomendaciones prequirúrgicasNo tomar bebidas alcohólicas ni fumar por 3 semanas antes de la cirugía.Dos días antes de la cirugía el paciente debe bañarse todo el cuerpo, utilizando Isodine (espuma), el cual debe dejarse actuar por 10 minutos sobre la región a operar y luego retirar con abundante agua.
  11. 11. Recomendaciones prequirúrgicasEL DÍA DE LA CIRUGÍA:- Estar en completo ayuno- Retire maquillaje, esmalte de las uñas y todo tipo de prótesis.- No llevar joyas u objetos de valor, ni lentes de contacto.
  12. 12. Equipos
  13. 13. Anestesia• Es un acto medico controlado en el que se usan fármacos para bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa del paciente, sea en todo o parte del cuerpo y sea con o sin compromiso de la conciencia.• El tipo de anestesia para• este procedimiento es• Anestesia peridural o• epidural más sedación.
  14. 14. MEDICAMENTOSEpidural o Peridural: Lidocaína 1 % Bupinest 0.75%
  15. 15. Tipos de liposuciionExisten tres tipos de liposucción:1. liposucción húmeda.Tras la anestesia (anestesia epidural, local o general) se practicanincisiones de muy pocos milímetros introduciéndose mediante unascánulas una disolución salina fría (8º C) cuya composición puede variarpero que suele llevar adrenalina. Esta infiltración logra que la grasa sereblandezca facilitando así su extracción, también se produce unavasoconstricción que disminuye el sangrado.2. liposucción tumescente.Similar al método húmedo pero se infiltran tantos litros de solucióncomo grasa se prevé extraer. La propia solución suele llevar unanestésico local.3. liposucción con ultrasonidos.La liposucción asistida con ultrasonidos se basa en la utilización deultrasonidos como paso previo a la extracción, para romper y vaciar lascélulas grasas, facilitando su aspiración por la cánula.
  16. 16. Liposucción Lipo Selection o Vaser• Durante este procedimiento la grasa se elimina mediante energía ultrasónica. Luego de que al paciente se le administra un anestésico local, la zona a tratar será inyectada con una solución salina remojadota para contraer los vasos sanguíneos e insensibilizar el área. Se utiliza una pequeña sonda que emite energía sonora al entrar en contacto con la grasa.• Este tipo de procedimiento es el que menos daña los tejidos, y ofrece menos moretones e inflamación posteriores.
  17. 17. Los efectos de la faja de contención son lossiguientes:• Facilitar la adherencia de la piel con tejidossubyacentes.• Prevenir la formación de seromas.• Disminuir la extensión del edema y facilitar sureabsorción.• Disminuir las molestias o dolores postoperatorios.• Moldear la pierna y la cadera.• Efecto psicológico al evitar que la paciente vea laequimosis y el edema producido en la intervención.En ocasiones la faja puede sustituirse al finalizar lasesión de drenaje linfático por vendajes decompresión. La propia paciente en su domiciliosustituirá el vendaje por la faja.
  18. 18. MEDICAMENTOS General: Atropina sulfato 1mg/ml Tramadol 50mg/ml Effortil 10 mg/ml Adrenalina 1mg/ml Midazolam Amp. 3ml con • 5mg/ml Dipirona 1g/2 ml Dexametaxona 4mg/ml
  19. 19. Descripción quirúrgica  Duración de cirugía: 2 a 4 horas  Se hace la demarcación del paciente de pie y sentada. Se ha marcado con azul los bordes la piel que se va a quitar y con amarillo los sitios a los cuales se le hará Liposucción.
  20. 20. Se hace la preparación del área quirúrgica con antisépticoSe coloca el paciente en posisción para la anestesia epidural o peridural.
  21. 21.  Se coloca el paciente en posición decúbito dorsal (supina) Se hace la colocación de los campos (campos operatorios y campos piel)
  22. 22.  Se hace la infiltración con solución salina y adrenalina Se debe esperar durante unos minutos para que actué la infiltración
  23. 23. Se hacen pequeñas incisiones, através de ellas se introduce la cánula, que debe estar conectada al liposuctor, que permite extraer la grasa.Se suturan las incisiones y se cubrenSe cambian los camposEl cirujano hace una incision larga en la “línea del bikini” apenas• sobre el área púbica,• de cadera a cadera.
  24. 24. Se hace una incisión desde la incisión de Pfannenstiel hasta el ombligoSe hace una incisión alrededor del ombligo
  25. 25. la piel es separada de la pared abdominalhasta la caja torácica, para poder estirarlaconvenientemente
  26. 26. Los vasos sangrantes se cauterizan.El cirujano hace una demarcación en la fascia de los músculos rectos, por donde tiene que suturarSe realiza la aproximación (plicatura) de los músculos rectos abdominales
  27. 27. Se dejan los drenes, por lo regular dejan un hemovac con un dreno portatil de 400ml o 500ml. Por lo general se dejan de 7 a 15 dias
  28. 28. La piel se estira y el exceso se elimina.
  29. 29. El cirujano mide donde debe quedar el nuevo ombligo con una regla, abre un orificio para extraer el ombligo en su nueva localización, que coincide con la anterior.
  30. 30. El cirujano hace poner al paciente en posición semi fowler para suturar la incision de pfannenstiel, y alrededor del ombligoLas heridas se cubren con gasa y espadrapo micropore
  31. 31. Complicaciones• Se corren riesgos como: Hematoma Infección Dolor Mala cicatrización Seroma: Orejas de perro
  32. 32. Unidad de recuperaciónSe administra oxigenoSe valora la escala de aldreteEstos pacientes no deben estar totalmente acostados (semi-fowler)
  33. 33. Unidad de recuperación Se les coloca la faja Se inicia vía oral Se motiva al paciente• para que camine Se entrega a la paciente: Formula medica Incapacidad Cita de control Recomendaciones para – los cuidados en casa Paz y salvo para la salida
  34. 34. • La curación es un proceso gradual. Su cirujano plástico le indicará que comience a caminar tan pronto como le sea posible (para prevenir la formación de trombos venosos en las piernas), pero no realice actividades intensas durante 2 a 4 semanas. Los puntos serán retirados entre los 5 y 10 días, y podrá volver a trabajar en 2 ó 3 días, o como mucho, tras 2 semanas desde la intervención, dependiendo de la extensión de la liposucción y de las recomendaciones de su cirujano.
  35. 35. El hinchazón y los hematomasdesaparecerán en el primer osegundo mes tras laliposucción; sin embargo, unamínima inflamación puedemantenerse durante 6 o másmeses.
  36. 36. preoperatorias• A) MEDICACION PREOPERATORIA A REALIZAR:• B) CONTRAINDICACIONES:• - Desde dos semanas antes de la intervencion a dos semanas despues,abstenerse de tomar bebidas alcohólicas,Aspirina o derivados y restringir el consumo de tabaco.• C) DIETA:• -Previamente a la intervencion,realizar comidas nutritivas a base de proteínas,carne, huevos,pescado,etc y minerales (legumbres).• -Si es con anestesia general,el dia de la intervencion se observará ayuno desde 8 horas antes a la hora fijada.Se puede tomar agua hasta dos horas antes.Si es con anestesia local no es necesario el ayuno pero conviene que la comida anterior sea digerible y con dos o tres horas de margen.
  37. 37. • D) MEDIDAS HIGIENICAS AL INGRESO:• - Baño de todo el cuerpo que puede realizarse en casa ,mejor con jabón Multidermol y lavado del cabello. Llevar el pelo recogido.Nada de maquillaje.No uñas pintadas.No joyas ni reloj.• -Bajar a quirófano sin prótesis orales (dentaduras móviles) ni oculares (lentillas,gafas).• E) QUE LLEVAR AL SANATORIO:• - Los estudios preoperatorios si no los tiene el médico.LLEVAR ESTE DOSSIER.• - Faja elástica y medias ortopédicas si fueron prescritas.• - Pijama o camisón propio si lo desea y neceser.• - 1 o 2 acompañantes (no más).
  38. 38. Indicaciones• El alta hospitalaria no la podemos considerar como una relajacion en el tratamiento postoperatorio ya que se pueden producir muchas complicaciones si no se cumplen las órdenesprescritas.• Sustituiremos el hospital por el domicilio cuando aquél no sea estrictamente necesario pero siempre bajo un control adecuado ya que la evolucion en el postoperatorio temprano es importantísima en Cirugía Plastica.• Lea atentamente las indicaciones prescritas y sígalas al pié de la letra y si existe alguna duda por trivial que parezca,no dude en comentárselo al cirujano.• El reposo es fundamental para la correcta cicatrización de las heridas.en este caso debe ser RELATIVO en el que se deben evitar los esfuerzos físicos.Levantarse para lo mínimo,no sentarse durante unos días.Siempre se deben evitar las temperaturas extremas y las corrientes de aire.• Usar las prendas ortopédicas prescritas sin restricciones.• La dieta debe ser equilibrada,nutritiva y digerible.Se debe comer lo que más apetezca aunque se debe hacer con cierta disciplina.Tomarse la temperatura dos veces al día.• Medicación y tratamiento a realizar:• No tomar Aspirina ni derivados.
  39. 39. Recomendaciones post-quirúrgicas No consumir lácteos, condimentos ni grasas el día del postoperatorio Tomar reposo absoluto durante las primeras 48 horas Dormir en posición semi-fowler durante los primeros 8 días Aplicar cremas hidratantes 3 veces al día• Utilizar la faja las 24 horas del día por varias semanas El reposo es fundamental para la correcta cicatrización de las heridas.en este caso debe ser RELATIVO en el que se deben evitar los esfuerzos físicos.Levantarse para lo mínimo,no sentarse durante unos días.Siempre se deben evitar las temperaturas extremas y las corrientes de aire.• Usar las prendas ortopédicas prescritas sin restricciones.• La dieta debe ser equilibrada,nutritiva y digerible.Se debe comer lo que más apetezca aunque se debe hacer con cierta disciplina.Tomarse la temperatura dos veces al día.• Medicación y tratamiento a realizar:• No tomar Aspirina ni derivados.
  40. 40. Causas de la fibrosis1. Necrosis grasa. En los lugares donde se ha introducido la cánula se puedeacumular grasa que no se ha llegado a extraer; esta grasa no estávascularizada (está fuera de los adipocitos) y por tanto se degeneraendureciéndose, hasta que es finalmente destruida por los macrófagos.Además de la grasa se puede acumular fibras de colágeno que han sidodesplazadas por la aspiración de la cánula y que van a contribuir a formar laszonas fibrosas.2. Organización del edema. Donde ha habido edema o hematoma, se puedenproducir cambios degenerativos (organización del edema). La utilizaciónúnica de la presoterapia neumática en el postoperatorio puede propiciar elasentamiento de fibrosis en zonas proximales a los ganglios linfáticos.Teóricamente la aplicación temprana del DLM reduce la organización deledema, aunque en realidad la aparición de fibrosis en mayor o menormedida es muy frecuente.3. Cambios degenerativos en los “túneles”. Las zonas por donde ha pasado lacánulas se vacían de grasa y su lugar es ocupado por tejido cicatricial quepuede formarse o retraerse en exceso.
  41. 41. GRACIAS…

×