Este documento describe diferentes posiciones posturales y cómo prevenir úlceras por presión. Detalla posiciones como cubito supino, posición anatómica, posición de Kraske, y posición de Fowler. Explica factores de riesgo como la presión prolongada, humedad, y movilidad limitada. También cubre las fases de formación de úlceras por presión y el rol de enfermería en cambios de posición, curaciones, y prevención.

1. CAMBIOS DE POSICIÓN
POSTURAL
SLD A.A.E. AMAIRANI LOPEZ
CABALLERO

2. CAMBIOS POSTURALES
OBJETIVO:
• Evitar la
aparición de
úlceras por
presión.
• Mejorar la
circulación
de las zonas de
contacto.

3. TIPOS DE POSICIONES
POSTURALES

4. CUBITO SUPINO
O DORSAL
POSICION ANATOMICA
O ERGUIDA
Indicaciones
• Valoración de conformación
exterior
• Definición de planos corporales
• Reducción de tensión excesiva
sobre articulaciones que soportan
el peso corporal
Indicaciones
• Examen de tórax, abdomen,
miembros superiores e inferiores.
• Postoperatorio.
• Estancia en la cama.
• Cambios de posición.
• Palpación de las mamas.
POSICIÓN KRASKE O
NAVAJA SEVILLANA
Indicaciones
• Exploración , intervenciones,
y tratamiento del recto

5. POSICIÓN DE DECÚBITO
PRONO O VENTRAL
POSICION DORSOSACRA
Indicaciones
• Relajación musculas
• Exploración física anterior
del cuerpo
• Aplicación de tratamientos
en regiones anteriores
Indicaciones
• Exploración posterior del
cuerpo
• Aplicación de tratamientos
en
región posterior del cuerpo
• Recuperación
posanestésica
Indicaciones
• Exploración de región pélvica
• Tratamientos rectosigmoideos
POSICIÓN GENUCUBITAL

6. POSICIÓN GENUPECTORAL
POSICIÓN DE TRENDELENBURG
POSICIÓN DE DECÚBITO
LATERAL
Indicaciones
• Favorecer drenaje postural
• Incrementar riego sanguíneo
cerebral
• Intervenciones quirúrgicas de
vejiga y colon
Indicaciones
• Exploración de región pélvica
• Tratamientos rectosigmoideos
Indicaciones
• Favorecer relajación muscular
• Recuperación pos anestesia
• Varios tratamientos

7. POSICIÓN DE FOWLER POSICION SEMIFOWLER POSICION SEDENTE
Indicaciones
• Exploración física de región anterior del
cuerpo
• Alimentación
• Favorecer exhalación respiratoria
adicional
• Disminuir tensión muscular (abdominal y
lumbar
• Aplicación de algunos tratamientos o
intervenciones quirúrgicas en cabeza o
cara
• Descanso
Indicaciones
• Exploración física de región anterior
del cuerpo
• Alimentación
• Disminuir tensión muscular
(abdominal y lumbar
• Aplicación de algunos tratamientos
o intervenciones quirúrgicas en
cabeza o cara
• Descanso
Indicaciones
• Exploración física de región
anterior del cuerpo
• Alimentación
• Favorecer exhalación respiratoria
adicional
• Disminuir tensión muscular
(abdominal y lumbar
• Aplicación de algunos
tratamientos o intervenciones
quirúrgicas en cabeza o cara
• Descanso

8. POSICIÓN DE ROSER
O DE PROETZ
POSICIÓN GINECOLÓGICA
O DE LITOTOMIA
POSICIÓN DE SIMS
O SEMIPRONA
Indicaciones
• Aplicación de enemas
• Exploración del recto
• Relajación muscular
Indicaciones
• Favorecer ventilación pulmonar
• Exploración e intervenciones
quirúrgicas en el cuello
Indicaciones
• Atención del parto
• Intervenciones médicas y
quirúrgicas
de órganos pélvicos
• Legrado

10. RECURSOS MATERIALES:
<Almohadas
<Sábanas
<Barandales
< cama con Manivela
<Colchón neumático
<Cremas humectantes

11. • Informar al
paciente sobre la
técnica a realizar.
• Proteger su intimidad.
• Frenar las ruedas de la
cama.
• Colocar la cama en
posición horizontal.
• Nos colocaremos a
ambos lados de la cama.
TÉCNICA DE EJECUCIÓN

12. TECNICA DE EJECUCION
• Dependiendo del peso del
paciente, necesitaremos 1 ó 2
Personas.
• Una vez que hayamos
decidido la nueva postura
• Actuar al mismo tiempo, tirando de
la sábana hasta colocar al
paciente

13. • Así mismo, colocaremos
una almohada entre las piernas, que
deberán estar flexionadas, para
evitar el roce entre ellas.
• Nos aseguraremos
que la sábana esté estirada y que
no existan arrugas.
• Colocar barandales
de seguridad.

14. OBSERVACIONES:
• Ajustarse al horario de cambio de
postura
Deben efectuarse cada 2 a 3 horas durante las
24
Horas respetando las horas de
sueño.
• Mantener extrema precaución con las
vías, cánulas, sondajes y
oxigenoterapia,
• Ajustarse a la técnica de
ejecución
• Tener en cuenta diagnóstico y
patología
del paciente
• el cambio postural nos
puede facilitar el drenaje de

15. REGISTROS:
 • Anotar en la hoja de enfermería la hora
del cambio y la postura adoptada en el
mismo.
• Anotar si ha habido algún incidente o sí
ha aparecido alguna zona enrojecida
susceptible de U.P.P.

16. UPP: el
proceso de
formación
de las
úlceras por
presión

17. LOCALIZACIONES
Las ulceras aparecen donde
exista un apoyo prolongado
que sobre pase las 3 horas y
donde los tejidos estén cerca
de una superficie ósea.
INCIDENCIA
El 75 % de las ulceras por presión
están localizadas:
_ Sacro 40%
_Talones 20%
_Tuberosidad isquiática 15%

18. FACTORES DE RIESGO
FACTORES EXTRINSICOS
1,.La presión
2.- La fricción
3.-Humedad de la piel
4.-Tiempo
FACTORES INTRINSICOS.-
a.- Sobrepeso y obesidad
b.- Delgadez
c.- ALTERACIONES DE LA PIEL
D.- La inmovilidad prolongada
e.- Edad avanzada
f.- Vascularización
FACTORES DE RIESGO
PATOLOGICOS
Enfermos comatosos
<Enfermos geriátricos
<Pacientes neurológicos
<Parapléjicos
<Pacientes con trastornos
locomotores
<Pacientes con enfermedad
degenerativas
(Miastenia.VIH)

19. FASE I O ERITEMATOSA que no desaparece
a pesar que paciente deje de apoyarse sobre
esa zona
FASES DE ULCERAS POR PRESION
2.-FASE DE ULCERA
GRADO I – la piel se
agrieta., con pequeñas
vesículas
3.-FASE DE ULCERA
GRADO
II.- erosión y/o flictena
grisácea o negruzca.

20. 4.- FASE DE ULCERA GRADO
III.- Perdida del color de la piel y
necrosis
FASES DE ULCERAS POR PRESION
FASE DE ULCERA GRADO IV.- la
lesión progresa
hasta hueso

22. 1. CAMBIOS POSTURALES
2. NUTRICION ADECUADA
3. EJERCICIOS
4. CURACIONES

23. PARTICIPACION DEL PERSONAL DE
ENFERMERIA
Preparar equipo:
> Guantes estériles
> Agua esteril (sol. inyectable,
sol.salina)
> Gasas estériles
>Apósitos transparentes (Tegaderm)
> Apósitos hidrocoloides de
6x8,10x12 o
20x20
> oxido de zinc o sulfadeazida de
plata
> Spray ANTISEPTICO
> Vendas elásticas y apósitos de
algodón

24.  Mencionar al paciente acerca del procedimiento a realizar
>Mantenga la privacidad del paciente
>Mantenga al paciente en una postura que facilite la curación de
la lesión
>Lavado de manos.
> El material a usar estará en una mesa de Mayo o carro de
curaciones.
> Apoye emocionalmente al paciente en el momento de la
curación
> Al termino del procedimiento se acomodara al paciente
> Elimine material utilizado manteniendo medidas de
bioseguridad.
PROCEDIMIENTO