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ENFERMEDAD PERIODONTAL
GENERALIDADES 
Inflamación que compromete todo el aparato de soporte 
del diente, hay diferentes tipos de periodontitis. 
Comparten similares eventos etiopatogenicos, pero se 
diferencian en la velocidad y agresividad.
CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA
BOLSAS PERIODONTALES 
Se define como un surco gingival profundizado por un proceso 
patológico. 
Es una de las características clínicas mas importantes de la 
enfermedad periodontal. 
Clasificación 
Bolsa gingival 
Bolsa 
periodontal
Bolsa gingival (seudobolsa) 
Este tipo de bolsa se forma por el agrandamiento gingival, sin la 
destrucción de los tejidos periodontales subyacentes. 
El surco se hace mas profundo debido al mayor volumen de la 
encía.
Bolsa periodontal (verdadera) 
Este tipo de bolsa se presenta con destrucción de los tejidos 
periodontales de soporte. 
La profundización progresiva de la bolsa lleva a la destrucción de 
los tejidos periodontales de soporte y movilidad y a la exfoliación de 
los dientes.
Características clínicas 
de las bolsas periodontales
Clasificación 
de las enfermedades y lesiones periodontales 
Enfermedades 
periodontales 
Periodontitis crónica 
Periodontitis agresiva 
Periodontitis como 
manifestación de 
enfermedades sistémicas 
Absceso del periodoncia 
Periodontitis relacionada 
con lesiones endodonticas 
Manifestaciones o lesiones 
congénitas o adquiridas
I. Periodontitis crónica 
Inflamación de carácter infeccioso, 
compromete los tejidos de soporte, 
ocasiona perdida de inserción y 
alveolar 
Características: 
• Mas frecuente en adultos 
• Gran cantidad de cálculos 
subgingivales 
• Progresividad relativamente lento 
• Presencia de bolsas y en 
situaciones abscesos
I. Periodontitis crónica 
Características clínicas
II. Periodontitis agresiva 
 Afecta a individuos sistémicamente 
sanos menores de 30 años de edad. 
 Se distingue de forma universal de la 
periodontitis crónica por la edad de 
aparición . 
 El índice rápido de progreso de la 
enfermedad, la naturaleza y composición 
de la microflora subgingival. 
Clasificación 
localizada 
agresiva
II. Periodontitis agresiva localizada 
Características Clínicas 
 Aparece alrededor de la pubertad. 
 Falta de inflamación por la presencia de bolsas 
periodontales. 
 Movilidad de los primeros molares. 
 Presentación localizada en molares e incisivos, con perdida 
de inserción interproximal en por lo menos dos dientes 
permanentes. 
 Avanza con rapidez. 
 Sensibilidad a las superficies radiculares desnudas. 
 Perdida ósea 4 veces mayor respecto a la periodontitis 
crónica. 
 Dolor irradiado, profundo y apagado durante la 
masticación.
II. Periodontitis agresiva localizada 
Hallazgos Radiográficos 
Perdida vertical del hueso alveolar en torno de los primeros 
molares e incisivos.
II. Periodontitis agresiva generalizada 
Características Clínicas 
 Afecta a individuos menores de 30 años de edad o 
personas de mayor edad. 
 Reacción insuficiente de anticuerpos contra los patógenos 
presentes. 
 Perdida de inserción interproximal generalizada que afecta 
por lo menos 3 dientes permanentes (no molares ni 
incisivos) 
 Sangrado de forma espontánea al menor estimulo. 
 Destrucción episódica, con periodos de destrucción 
avanzada. 
 Perdida ósea que ha avanzado desde la evaluación anterior. 
 Inflamación aguda intensa y ulcerada de color rojo intenso. 
 Bolsas profundas.
II. Periodontitis agresiva localizada 
Hallazgos Radiográficos 
Perdida ósea avanzada con un mínimo de dientes, que afecta 
la mayoría de las piezas de la dentición.
III. Periodontitis como manifestación de 
enfermedades sistémicas 
Diabetes 
mellitus 
Infección 
por VIH 
Neutropenia Histositosis 
Síndrome 
de Down 
Otros
IV. Enfermedades periodontales 
necrotizantes 
A. Periodontitis Ulcerativa Necrotizante 
 PUN es una progresión de la GUN 
 Se caracteriza por un inmenso eritema que solo se 
circunscribe la encía libre y adherida sin comprometer la 
mucosa alveolar 
 Se trata de una enfermedad severa y de progreso rápido 
 Encía marginal dolorosa y color rojo
A. Periodontitis Ulcerativa Necrotizante 
 Sangrado con facilidad. 
 Progreso destructivo de la enfermedad que incluye perdida 
ósea y de inserción periodontal . 
 Cráteres óseos profundos. 
 Ausencia de bolsas periodontales convencionales. 
 Movilidad y perdida dental.
VI. Lesiones Endoperiodontales
VII. Manifestaciones o lesiones 
congénitas o adquiridas 
Factores localizados y relacionados con 
dientes que predisponen a enfermedades 
gingivales inducidas por placa o 
periodontitis 
• Malformaciones muco-gingivales y 
lesiones alrededor de los dientes 
Malformaciones muco-gingivales y 
lesiones en rebordes desdentados 
• Trauma oclusivo
V. Absceso del periodoncio 
Abscesos 
Gingival 
Periodontal 
Pericoronario
BIBLIOGRAFIA 
CARRANZA: PERIODONTOLOGIA CLINICA, LA DECIMA EDICION 
MC GRAW HILL, CAPITULOS: 28-31-32-33 
http://www.slideshare.net/carlosgil2/clasificacion-de-las-enfermedades-periodontales 
http://www.slideshare.net/AlfredoMicroxip/clasificacion-de-enfermedad-periodontal- 
periodontitis 
http://periodonciasaneamiento.blogspot.com/2011/05/clasificacion-de-la- 
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Enfermedad periodontal, PERIODONTITIS CRONICA, PERIODONTITIS AGRESIVA

  • 2. GENERALIDADES Inflamación que compromete todo el aparato de soporte del diente, hay diferentes tipos de periodontitis. Comparten similares eventos etiopatogenicos, pero se diferencian en la velocidad y agresividad.
  • 4. BOLSAS PERIODONTALES Se define como un surco gingival profundizado por un proceso patológico. Es una de las características clínicas mas importantes de la enfermedad periodontal. Clasificación Bolsa gingival Bolsa periodontal
  • 5. Bolsa gingival (seudobolsa) Este tipo de bolsa se forma por el agrandamiento gingival, sin la destrucción de los tejidos periodontales subyacentes. El surco se hace mas profundo debido al mayor volumen de la encía.
  • 6. Bolsa periodontal (verdadera) Este tipo de bolsa se presenta con destrucción de los tejidos periodontales de soporte. La profundización progresiva de la bolsa lleva a la destrucción de los tejidos periodontales de soporte y movilidad y a la exfoliación de los dientes.
  • 7. Características clínicas de las bolsas periodontales
  • 8. Clasificación de las enfermedades y lesiones periodontales Enfermedades periodontales Periodontitis crónica Periodontitis agresiva Periodontitis como manifestación de enfermedades sistémicas Absceso del periodoncia Periodontitis relacionada con lesiones endodonticas Manifestaciones o lesiones congénitas o adquiridas
  • 9. I. Periodontitis crónica Inflamación de carácter infeccioso, compromete los tejidos de soporte, ocasiona perdida de inserción y alveolar Características: • Mas frecuente en adultos • Gran cantidad de cálculos subgingivales • Progresividad relativamente lento • Presencia de bolsas y en situaciones abscesos
  • 10. I. Periodontitis crónica Características clínicas
  • 11. II. Periodontitis agresiva  Afecta a individuos sistémicamente sanos menores de 30 años de edad.  Se distingue de forma universal de la periodontitis crónica por la edad de aparición .  El índice rápido de progreso de la enfermedad, la naturaleza y composición de la microflora subgingival. Clasificación localizada agresiva
  • 12. II. Periodontitis agresiva localizada Características Clínicas  Aparece alrededor de la pubertad.  Falta de inflamación por la presencia de bolsas periodontales.  Movilidad de los primeros molares.  Presentación localizada en molares e incisivos, con perdida de inserción interproximal en por lo menos dos dientes permanentes.  Avanza con rapidez.  Sensibilidad a las superficies radiculares desnudas.  Perdida ósea 4 veces mayor respecto a la periodontitis crónica.  Dolor irradiado, profundo y apagado durante la masticación.
  • 13. II. Periodontitis agresiva localizada Hallazgos Radiográficos Perdida vertical del hueso alveolar en torno de los primeros molares e incisivos.
  • 14. II. Periodontitis agresiva generalizada Características Clínicas  Afecta a individuos menores de 30 años de edad o personas de mayor edad.  Reacción insuficiente de anticuerpos contra los patógenos presentes.  Perdida de inserción interproximal generalizada que afecta por lo menos 3 dientes permanentes (no molares ni incisivos)  Sangrado de forma espontánea al menor estimulo.  Destrucción episódica, con periodos de destrucción avanzada.  Perdida ósea que ha avanzado desde la evaluación anterior.  Inflamación aguda intensa y ulcerada de color rojo intenso.  Bolsas profundas.
  • 15. II. Periodontitis agresiva localizada Hallazgos Radiográficos Perdida ósea avanzada con un mínimo de dientes, que afecta la mayoría de las piezas de la dentición.
  • 16. III. Periodontitis como manifestación de enfermedades sistémicas Diabetes mellitus Infección por VIH Neutropenia Histositosis Síndrome de Down Otros
  • 17. IV. Enfermedades periodontales necrotizantes A. Periodontitis Ulcerativa Necrotizante  PUN es una progresión de la GUN  Se caracteriza por un inmenso eritema que solo se circunscribe la encía libre y adherida sin comprometer la mucosa alveolar  Se trata de una enfermedad severa y de progreso rápido  Encía marginal dolorosa y color rojo
  • 18. A. Periodontitis Ulcerativa Necrotizante  Sangrado con facilidad.  Progreso destructivo de la enfermedad que incluye perdida ósea y de inserción periodontal .  Cráteres óseos profundos.  Ausencia de bolsas periodontales convencionales.  Movilidad y perdida dental.
  • 20. VII. Manifestaciones o lesiones congénitas o adquiridas Factores localizados y relacionados con dientes que predisponen a enfermedades gingivales inducidas por placa o periodontitis • Malformaciones muco-gingivales y lesiones alrededor de los dientes Malformaciones muco-gingivales y lesiones en rebordes desdentados • Trauma oclusivo
  • 21. V. Absceso del periodoncio Abscesos Gingival Periodontal Pericoronario
  • 22. BIBLIOGRAFIA CARRANZA: PERIODONTOLOGIA CLINICA, LA DECIMA EDICION MC GRAW HILL, CAPITULOS: 28-31-32-33 http://www.slideshare.net/carlosgil2/clasificacion-de-las-enfermedades-periodontales http://www.slideshare.net/AlfredoMicroxip/clasificacion-de-enfermedad-periodontal- periodontitis http://periodonciasaneamiento.blogspot.com/2011/05/clasificacion-de-la- enfermedad.html http://odonto11unab.bligoo.cl/media/users/13/681573/files/83139/D_x_y _clasificacion_de_las_enfermedades_periodontales.pdf