Es una descripción general de los Implantes inmediatos, sus ventajas y desventajas,dificultades, la elección del paciente y plan de tratamiento.

2. ANTECEDENTES
 Implantes inmediatos son implantes
insertados en el mismo momento después
de la exodoncia quirúrgica de un diente.
 La inserción de un implante
inmediatamente después de la exodoncia
no es un nuevo procedimiento.

3. ANTECEDENTES
 En los años 80 esta intervención ha sido
soportada en la Universidad de Tübingen
como la técnica de elección para Implantes
Cerámicas de Tübingen y München.

4. ANTECEDENTES
 Por el resultado exitoso y protocolo diseñado
por Brånemark y sus colaboradores para los
sistemas de implantes, los otros
procedimientos han sido denegados por
muchos años.
 Al inicio, era un requisito, esperar un periodo
de 9-12 meses entre la exodoncia y la inserción
del implante como periodo de la cicatrización.

5. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Cuando un diente es diagnosticado como
un diente no restaurable, en la mayor de los
casos presenta lesiones a nivel de los
diferentes componentes del tejido
periodontal con infecciones o
inflamaciones periapicales y/o
periodontales, reabsorción ósea horizontal
y/ o cervical, lesiones óseas a nivel de la
furca.

6. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Las preguntas de enfoque en esta revisión son:
 ¿si podemos realizar implantes inmediatos en
todos los casos de los dientes indicados para la
exodoncia?
 de infección comprometerá el éxito del implante
inmediato?
 ¿Qué protocolos se han utilizado para tratar la
infección antes de la colocación inmediata del
implante?

7. JUSTIFICACION
La posibilidad de poder devolver las funciones
estomatognatico con Implantes Inmediatos y
prótesis implanto soportada de la manera más
parecida a los dientes naturales y en el menor
tiempo, sin provocar daño a los dientes
adyacentes, previniendo también una reabsorción
continua por falta del estimulo mecánico, es uno
de los avances terapéuticos de nuestro tiempo.

8. JUSTIFICACION
Para poder proceder a insertar implantes
inmediatos es importante saber elegir el
caso adecuado, evitar las
contraindicaciones y de este modo
aumentar el porcentaje del éxito de los
implantes inmediatos.

9. OBJETIVOS
 OBJETIVO GENERAL:
 Aclarar indicaciones para implantes inmediatos, tomando en
cuenta los diferentes aspectos de este procedimiento
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
 Definir los conceptos de los implantes inmediatos
 Conocer las indicaciones, complicaciones, dificultades,
ventajas y desventajas de los implantes inmediatos
 Conocer los detalles del diagnostico y el plan de
tratamiento de los implantes inmediatos
 Evaluar la opción de la realización de implantes inmediatos

10. IMPLANTESINMEDIATOS
Dra.M.Hatami
DEFINICION CLASIFICACION
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
VENTAJAS
DESVENTAJAS

11.  Implt. inmediatos
 Implt. tempranos:
(4 - 8 semanas)
 Implt. convencionales:
(8-a semana)

IMPLANTESINMEDIATOS:DEFINICION
Conceptossegúnlostiposdeintervenciones

12.  Implt.-carga inmediata:
(48 horas)
 Implt.-carga temprana:
(48 hr-3 meses)
 Implt.-carga convencional:
(3 meses)
IMPLANTESINMEDIATOS:DEFINICION
Conceptossegúnlostiposdeintervenciones

13.  Implt. inmediato: inmediatamente después de la exodoncia y debe
existir la estabilidad primaria
(Implantes inmediatos primarios)
 Implt. Reciente (temprano): entre 6-8 semanas después , tiempo para
la cicatrización de tejidos blandos, tiempo necesario para que el
alveolo este cubierto por la mucosa (Implantes inmediatos
secundarios)
 Implt. tardío: Cuando la zona receptora no es optima para ni implantes
inmediatas y ni recientes. Primero se realiza un injerto y/o membrana,
luego después de 6 meses se va insertar el implante (Implante tardío)
 Implt. maduro: Cuando pasan 9 meses o más tiempo después de la
pérdida del diente. En estas situaciones tenemos hueso maduro.
IMPLANTESINMEDIATOS:CLASIFICACION
Abasedellapsodeltiempoentrelaexodonciaeinsercióndelimplante

14.  -Dientes no restaurables con caries o fracturas ,
insuficiente corona , a relación inadecuada corona:
raíz, lesiones de furca por caries, lesiones cariosas
no-restaurables, raíces fracturadas con perno,
reabsorciones radiculares cuestionables que
necesitan tratamiento de conducto.
-Caninos o dientes temporarios impactados
 - La indicación de los implantes inmediatos es el
reemplazo de dientes con patologías que no
amenacen el tratamiento


15.  La reducción de la resorción post-extracción:
mejor estética y función después de la rehabilitación
 La reducción del tiempo de tratamiento:
no esperar 6-9 meses hasta la aparición del hueso de
neo formación dentro del saco alveolar.
 Buena aceptación del paciente
 Reducir el número de procedimientos quirúrgicos:
menos perdida de tejido duro y blando
menos costo
menos estrés
IMPLANTESINMEDIATOS:
VENTAJAS

16.  Discrepancias :tamaño de Implt. –alv.
 Alvéolo poco vascularizado-hueso infectado de la zona de implante
 Dificultad de control 3-D de la position del implante
 La estabilidad 1-aria
 Procedimiento no recomendado para los cirujanos principiantes
 La necesidad de membrana y hueso
IMPLANTESINMEDIATOS:
DESVENTAJAS

17.  -El tamaño más ancho del alveolo que el implante
 -hueso infectado, pobre vascularizado de la zona del implante
 -dificultad en el control de la posición y angulación del implante
 -dehiscencia/ perforación del hueso durante la preparación
 -El asiento incompleto del tornillo de cierre y /o pilar de
cicatrización
 -dificultad en alcanzar a la estabilidad primaria
IMPLANTESINMEDIATOS:
DIFICULTADES

18. El porcentaje del éxito varía de
acuerdo a los diferentes autores
desde 92.7 a 98.0
IMPLANTES INMEDIATOS

19.  La evaluación de cada paciente
 Una análisis individual
 La historia clínica médico-dental
 Fotografías
 Modelos de estudio
 Fotografía periapical y panorámica
 Tomografía computarizada
 Tomografía de las zonas propuestas para el implante
 La determinación del pronóstico individual y global
 Evaluar el diente indicado para la exodoncia
IMPLANTES INMEDIATOS
DIAGNOSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO

20. La opción del implante
inmediata debe ser razonable
para el paciente
IMPLANTES INMEDIATOS
DIAGNOSTICOYPLANDETRATAMIENTO

21. IMPLANTES INMEDIATOS

22. IMPLANTES INMEDIATOS
 La infección puede estar presente!!!
 Muchos de los terapeutas postergan la
intervención para el tratamiento de la
infección.

23. IMPLANTES INMEDIATOS
 Novaes et al. Y Villa & Rangert reportaron
sobre una serie de caso de pacientes con
implantes inmediatos con exodoncia de
dientes con signos de infección periodontal
o endodóntico.
 El estudio ha demostrado que no
aparecieron consecuencias después de la
colocación de implantes

24. IMPLANTES INMEDIATOS
 El procedimiento de la exodoncia: diferentes tipos de
colgajo o con otra técnica menos invasivo.
 Es preferible con un Molt hacer luxar la raíz en sentido
mesio-distal.
 Para evitar daños en la placa bucal, se debe tener
cuidado de no hacer luxaciones buco-lingual.

25. IMPLANTES INMEDIATOS
En la zona estética, la cabeza del implante debe ser un
mínimo de 3 mm apical a una línea cemento-esmalte de
los dientes adyacentes y apical al cresta ósea e
interproximal
un perfil de implante de emergencia adecuada y
facilitar la restauración de implante adecuado

26. IMPLANTES INMEDIATOS

27. IMPLANTES INMEDIATOS
 No aplicar torque excesivo al implante:
 puede pelar las roscas del implante.
 Una compresión excesiva en el hueso
adyacente:
 necrosis y pérdida del implante.

28. IMPLANTES INMEDIATOS
 La estabilidad primaria se debe
verificar.
 Un torque de 40 NW/Cm es la muestra
de una buena estabilidad primaria.

29. IMPLANTES INMEDIATOS

30. IMPLANTES INMEDIATOS
 Toma de la impresión: con frecuencia inmediatamente
después de la colocación del implante.
 Facilitar la fabricación de pilares protésicos y restauraciones
provisionales.
 Los pilares y las restauraciones provisionales pueden ser
insertados en los implantes osteointegrados, después de un
intervalo de curación adecuada.
 La restauración provisional debe ser insertado, asegurándose
de que el póntico quede fuera del pilar de cicatrización.

31. IMPLANTES INMEDIATOS
 La restauración provisional debe tener un
póntico ovoide para apoyar los tejidos
adyacentes y ayudar a preservar la anatomía
del tejido blando adyacente al implante.
 Se instruye al paciente en la atención
postquirúrgica adecuada
 Retirar las suturas en 7-10 días

32. IMPLANTES INMEDIATOS
Amoxicilina oral de 1,0 gramos
una hora antes de los
procedimientos quirúrgicos

33. IMPLANTES INMEDIATOS
Los resultados de los implantes
inmediatos en alvéolos de la
extracción reciente han
demostrado ser un
procedimiento fiable y exitosa
cuando los protocolos
adecuados se siguieron

34. IMPLANTES INMEDIATOS
La colocación en los sitios
infectados se ha considerado
una contraindicación relativa

35. IMPLANTES INMEDIATOS
CONCLUSION
 La evidencia muestra que los
implantes inmediatos pueden
insertarse en lugares con infección
periapical y periodontal.
 El sitio debe ser cureteado antes de la
inserción.

36. IMPLANTES INMEDIATOS
CONCLUSION
 La regeneración ósea guiada es
generalmente realizada para rellenar
el hueso del implante y/o la
deficiencia de alveolo.

37. IMPLANTES INMEDIATOS
CONCLUSION
La colocación en los sitios infectados
se ha considerado una
contraindicación relativa
Una mínima invasión quirúrgica en la
inserción de implantes inmediatos
ofrecerá ventajas y se debe cumplir
siempre cuando sea posible.

38. IMPLANTES INMEDIATOS
RECOMENDACIONES
 La indicación de los implantes inmediatos es el reemplazo de dientes con
patologías que no amenacen el tratamiento.

1) Realizar un diagnostico correcto a base de los diferentes medios y métodos
de diagnostico para asegurarnos y asegurar al paciente que la rehabilitación con
implante inmediato es la mejor opciones.
 2) Realizar un pronostico individual del implante y su superestructura y otro
global en relación con todos los dientes desde el punto de vista de todas las
funciones del sistema estomatognatico.

39. IMPLANTES INMEDIATOS
RECOMENDACIONES
 3) Realizar las exodoncia con cuidado especial
con el hueso vestibular y lingual, no deformar el
saco alveolar.
 4) Planificar cada cirugía en forma particular y
seguir un protocolo adecuado.
 5) Controlar las infecciones periapicales y/o
periodontales


40. IMPLANTES INMEDIATOS
RECOMENDACIONES
 6) Curetear bien el alvéolo antes de la
inserción del implante sin producir
deformaciones o perdida del hueso
 7) Cuidado especial con la zona estética,
colocar implantes por de bajo de la limite
amelo-cementaria (estética)


41. ANEXOS:CASOS CLINICOS

42. CASOCLINICO1
REGENERACIÓNÓSEAEIMPLANTESINMEDIATOSANTEROINFERIORES

45. CASO2:
IMPLANTESINMEDIATOS^POSTEROSUPERIORDERECHO

46. CASO3:
IMPLANTESINMEDIATOS POSTEROSUPERIORDERECHO