1. Seminario
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Emmanuel Morelli B.
21/08/2014
Docentes: Dra. Sandra Leon / Dra. Paulina
Sciaraffia
Condiciones del pilar ideal
para prótesis removible

2. 1. Vitalidad
Los dientes vitales son mejores candidatos, ya que:
- han perdido menor tejido dentario
- conservan los propioceptores pulpares para una mejor respuesta frente
a fuerzas nocivas.
Dientes con tratamiento de endodoncia son utilizables si:
- presentan un buen sello apical evidenciado con Rx
- están asintomáticos
- el sellado esta en buenas condiciones.

3. 2. Salud Periodontal
El tejido periodontal debe estar libre de
enfermedad y signos de inflamación.
Se debe realizar terapia periodontal antes de
utilizar un diente como pilar de prótesis.
Sin presencia de movilidad.
Si la demanda funcional sobre los dientes
pilares es mayor que su capacidad de
resistencia, el pronóstico de éstos estará
seriamente comprometido. De esta manera se
considera que los dientes con movilidad
progresiva y no reversible, no son buenos
candidatos como soporte de una prótesis
parcial removible

4. 3. Remanente coronario
Idealmente, los dientes pilares deben tener remanente coronario
sano o al menos, con restauraciones adecuadas.
Si no hay remanente suficiente se debe reconstruir con materiales
como composite o pernos colados, para un correcto tallado de los
planos guías y las superficies de apoyo.

5. 4. Proporción corono radicular
¿Qué es?
 Relación que va desde oclusal del diente
hasta la cresta ósea alveolar con la raíz que
se encuentra dentro del hueso.
La proporción ideal es 1:2 ó 2:3 y la mínima
aceptable es de 1:1; en este último caso el
pronóstico biomecánico es bastante
cuestionable.
Se pueden utilizar proporciones menores a
1:1 en el caso de tener oclusión antagonista
artificial como PPR, debido a que la fuerza
masticatoria en menor.

6. 5. Configuración de la Raíz
Esto se relaciona con la cantidad de soporte
periodontal, y por lo tanto en la capacidad de
respuesta frente a fuerzas nocivas.
Es mayor el soporte periodontal en raíces:
- más anchas en sentido vestibulolingual que
mesiodistal
- más divergentes
- con configuración irregular
- con dilaceraciones o acodamientos
- largas y gruesas.
Son mejores dientes multiradiculados a
uniradiculados, para oponerse a la movilidad.

7. 6. Zona de ligamento periodontal
Es la extensión que ocupa la inserción
del ligamento periodontal
Raíces voluminosas tendrán una
superficie radicular mayor. Por lo tanto
están mejor equipados para soportar un
esfuerzo adicional.
Cuando el hueso de soporte ha
desaparecido en parte a causa de una
enfermedad periodontal, los dientes
implicados tienen una capacidad
reducida de servir de pilares.
El área o superficie radicular está
íntimamente ligada con la cantidad de
soporte óseo.

8. 7. Posición del diente en la arcada
Esto determina magnitud y orientación de la fuerza a la
que serán sometidos, dientes anteriores por lo general
reciben fuerzas laterales y dientes posteriores fuerzas
verticales

9. 8. Dentición antagonista
Se debe verificar la presencia de
contactos prematuros.
Que la arcada antagonista presente
estabilidad biomecánica.
Considerar si la arcada antagonista
es una dentición artificial, pues esta
genera una carga oclusal menor,
esto modifica el comportamiento del
pilar (menor estrés).

10. 9. Longitud del espacio edéntulo
Indicará el comportamiento biomecánico y los posibles
movimientos de la prótesis en boca, por lo que debe realizarse
un adecuado diseño protésico.

11. 10. Angulación coronaria
Alineamiento axial que permite un adecuado eje
de inserción, además de permitir que las fuerzas
de la oclusión sean dirigidas verticalmente a lo
largo del eje de las raíces.

12. BIBLIOGRAFIA
Shillimburg T. et Al. “Fundamentos Esenciales en Protesis Fija”.
Tercera Edicion 2002.
Jones J, Garcia L, REMOVABLE PARTIAL DENTURES. A
CLINICIAN'S GUIDE, Ed. Wiley-Blackwell, 1 Edition, September
29, 2009. p. 32.
Grossman Y. Sadan A. The prosthodontic concept of crown-to-root
ratio: A review of the literature. J Prosthet Dent. 2005
Jun;93(6):559-62
Nyman S, Niklaus L. Tooth mobility and the biological rationale
for splinting teeth. Periodontol, 2000 - 1994; 4:15-22.