2. ANOMALIAS DEL DESARROLLO Y
LA ERUPCION DENTAL
Las estructuras dentales tienen un patrón de crecimiento
único y gran estabilidad metabólica, por lo que es posible
averiguar las anomalías según el periodo del desarrollo
del que se han producido.
La dentición humana empieza a formarse alrededor de la
cuarta semana de vida intrauterina, y continua hasta el
final de la adolescencia, con la calcificación de los
terceros molares.
Gorlin RJ, Goldman HM. Patologia oral de Thomas.
Edit. Salvat.
3. CLASIFICACION DE ANOMALIAS
Steward y Prescott (1976): Se basa
fundamentalmente en los periodos del
desarrollo dentario y tenemos:
Anomalías de número
Anomalías de tamaño
Anomalías de forma
Anomalías de estructura
Anomalías de color
Anomalías de la erupción
Gorlin RJ, Goldman HM. Patologia oral de Thomas.
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4. ETIOLOGIA
Existen anomalías causadas por
factores genéticos, ambientales
(sistémicos y locales) o de ambos que
se presentan en cada una de las etapas
de la odontogénesis.
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5. FASES DEL DESARROLLO
Un breve recordatorio:
Iniciación (brote): de
la matriz de la
lámina dental
Morfo e histo
diferenciación
(campana)
Aposición
Calcificación
Erupción
Atrición
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6. ANOMALIAS DE NUMERO
Las alteraciones son de número o en
cantidad de dientes ya sea en ausencia
o en exceso del germen dentario
(folículo que da origen a cada diente)
Se producen por una
desorganización o excitación de la
lámina dental.
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7. ANOMALIAS DE NUMERO:
Agenesia dental:
Falta de formación o
desarrollo de los
gérmenes dentales
Más frecuente en
dentición
permanente y en
varones
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8. ANOMALIAS DE NUMERO
Hipodoncia:
Ausencia de algunos
dientes.
Raras veces hay
anomalías asociadas.
Los dientes que falta con
mayor frecuencia son los
terceros molares,
segundos premolares e
incisivos laterales.
La ausencia del incisivo
lateral esta limitada al
maxilar. En la mandíbula
falta con mayor frecuencia
el incisivo central.
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9. ANOMALIAS DE NUMERO
Hiperodoncia o dientes
supernumerarios:
Número de dientes
mayor al normal
Suelen estar
retenidos en los
maxilares
Más frecuente en
arcada superior y
anterior
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10. ANOMALIAS DE NUMERO
Oligodoncia: faltan
mucho dientes y los
existentes tiene un
tamaño muy reducido.
Son frecuentes las
anomalías asociadas en
otros órganos.
Anodoncia: ausencia
completa de todos los
dientes deciduos y
permanentes. Es
extremadamente rara y
representa el grado mas
extremo de oligodoncia.
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11. ANOMALIAS DE NUMERO
Dientes
suplementarios o
complementarios: su
morfología imita la
anatomía del diente
normal
Más frecuente en
las arcadas
superiores (incisivos
laterales).
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12. ANOMALIAS DE NUMERO
Dientes rudimentarios: son dientes dismórficos,
con formas atípicas (mesiodens por ejemplo)
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13. ANOMALIAS DE FORMA
Son mas frecuentes en dentición
permanente.
Estas anomalías se producen en la fase
de morfodiferenciación y en algunas
de ellas en la fase de proliferación.
Se clasifican en:
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14. ANOMALIAS DE FORMA
Geminación:
Se presenta cuando
el germen de un
diente intenta
dividirse.
Radiográficamente se
observan dos coronas
conformadas con un
canal radicular.
Etiología hereditaria.
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15. ANOMALIAS DE FORMA
Fusión:
Unión durante el
desarrollo de dos o
más dientes por
medio de la dentina y
esmalte.
Generalmente es un
diente
supernumerario.
Afecta la dentición
permanente o
temporal. Etiología
herencia.
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16. ANOMALIAS DE FORMA
Concrescencia:
Estado donde solo
se une el cemento
de dos o más
dientes.
Afecta a molares
con mayor
frecuencia
Etiología: herencia,
traumatismo,
apiñamiento dental.
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17. ANOMALIAS DE FORMA
Dens in dente:
Invaginación de las células
del epitelio interno del
órgano del esmalte,
por enclavamiento del
ectodermo hacia la papila
dental
El esmalte que cubre la
superficie de la cavidad, da
la apariencia de un diente
que contiene otro pequeño
en su interior.
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18. ANOMALIAS DE FORMA
Dilaceración:
Curvatura de las
raíces.
Etiología por
traumatismos en la
dentición temporal,
traumatismos en
formación de la
raíz,, infecciones.
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19. ANOMALIAS DE FORMA
Cúspides y tubérculos
accesorios: pueden
localizarse en
cualquier pieza dental
Más frecuentes son
los incisivos en
cíngulo
En molares se
pueden encontrar en
cualquier superficie
de la corona.
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20. ANOMALIAS DE FORMA
Taurodontismo:
se caracteriza por
que el cuerpo del
diente se alarga y
las raíces se acortan
y se bifurcan en el
tercio apical
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21. ANOMALIAS DE TAMAÑO
Microdoncia Macrodoncia
Se producen en la fase de Morfodiferenciación
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22. ANOMALIAS DE COLOR Y
ESTRUCTURA
Son anomalías que afectan a los tejidos
del diente cambiando su color y
consistencia.
Se clasifican en:
a) Extrínsecas (fase post eruptiva)
b) Intrínsecas (fase pre-eruptiva de
calcificación, maduración y post-
eruptiva por trauma)
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23. ANOMALIAS DE COLOR
EXTRINSECAS INTRINSECAS
a) De origen
microbiano
(placa
bacteriana y
sedimentos)
b) De origen
alimenticio.
Locales: caries, tratamiento
endodontico, necrosis pulpar.
Sistémicas: eritroblastosis fetal,
Porfiría eritropoyetica
c) Anomalías de estructura (hipoplasia
y dentinogénesis imperfecta)
d) Sustancias químicas (tetraciclinas
entre los 4 meses intrauterinos y los 9
meses después del nacimiento y para
la dentición permanente entre el
nacimiento y los 7- 8 años)
Gorlin RJ, Goldman HM. Patologia oral de Thomas.
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