3. Normas de Bioseguridad
Normas de Bioseguridad son procedimientos
pensados e implementados para disminuir o
evitar el riesgo de:
Adquirir, transmitir infecciones y prevenir
accidentes.
Ley Nacional 23.798 La autoridad nacional
establecerá las normas de bioseguridad a cual
este sujeta toda práctica médica. El
incumplimiento de las misma será considerada
falta gravísima.
4. Objetivos
Prevenir accidentes del personal de salud que
está expuesto a sangre y otros líquidos
biológicos
Ser aplicados al realizar cualquier
procedimiento
Lograr actitudes responsables que disminuyan
el riesgo de transmitir infecciones
Conocer la conducta a seguir frente a un
accidente.
Ayudar a cuidar y cuidarse
6. Principios de Bioseguridad
A) Universalidad:
Debe involucrar a todos los pacientes en todos los servicios.
Todo el personal debe seguir los procedimientos estándares.
Deben ser aplicadas en todas las personas independientemente de
presentar o no patologías
B) Uso de barreras:
Utilización de materiales adecuados que interrumpan el contacto
con fluídos orgánicos potencialmente contaminantes
C) Eliminación de material contaminado:
Utilización de dispositivos y procedimientos adecuados para la
eliminación del material contaminado
7. Precauciones Universales
Ser aplicadas en forma universal y permanente
Lavado de manos
Desechar los elementos cortopunzantes en
recipientes de paredes duras o rígidas
No encapuchar las agujas
Los desechos biológicos (gasas, apósitos,
jeringas, etc.) desecharlas en bolsa roja.
Evitar el uso de material de vidrio
8. Precauciones Universales
Adoptar barreras de protección / guantes,
batas, barbijos, delantales, etc.
Descontaminar las mesadas diariamente /
luego de derrame de material biológico con
solución de hipoclorito de sodio al 10%
Para aislamiento respiratorio, barbijo y
habitación privada
Programa de Inmunización para el personal
Denuncia obligatoria en caso de accidente
10. El lavado de manos es efectivo en la
prevención de infecciones cruzadas
Se debe realizar Antes y Después de cada
práctica
Su técnica debe ser cuidadosa y realizarse
siempre
11. Condiciones y cuidados de las manos
Piel intacta (sin lesiones), hidratar la piel, evitar sequedad,
grietas.
Uñas cortas, sin esmalte
Libre de accesorios (ni anillos, ni pulseras)
12. Uso de Descartadores
Desechar elementos cortopunzantes (agujas, bisturíes)
en descartadores de paredes rígidas, que deben estar
a mínima distancia de la práctica, y deben sujetarse de la
parte inferior.
13. El Descartador debe tomarse de la parte inferior
y tiene un límite de llenado, para evitar pinchazos
17. Descontaminación
Descontaminar las Mesadas Diariamente y
luego de derrame de material biológico
Descontaminar instrumental
utilizando solución de hipoclorito de sodio al
10% durante 30 minutos antes de lavarlos,
para una manipulación segura
18. Barreras de protección primaria
Gorro
Protector Ocular
Barbijo
Delantal
Guardapolvo, chaquetilla, ambo
21. Recomendaciones
NO encapuchar Agujas
NO usar material de vidrio (lo cual es bastante
difícil por las ampollas y frascos de
medicamentos)
Tener presente que debido al desarrollo
científico técnico se deben preveer revisiones
periódicas de estas normas a los efectos de
asegurar la actualización de las mismas.
22. Inmunización (vacunas) del Personal de
Salud
Triple Bacteriana Acelular (difteria-
pertusis-tétanos) o Doble Bacteriana
Hepatitis B
Triple Viral (sarampión-rubéola-paperas)
Antigripal
23. Clasificación de Materiales
Críticos en contacto con áreas estériles
Semicríticos en contacto con mucosas
No Críticos en contacto con piel intacta
24. Críticos expuestos a áreas estériles del cuerpo y
deben ser estériles
Agujas y Catéteres intravenosos
Instrumental quirúrgico
25. Semicríticos entran en contacto con mucosas
(oral, nasal, ocular, vaginal, uretral y anal) deben
esterilizarse o desinfectarse con desinfectantes de
Alto nivel
Equipo terapia ventilatoria
Cánulas Endotraqueales
Endoscopios
26. No Críticos entran en contacto con la piel íntegra o intacta
deben limpiarse con agua y jabón y desinfectarse con
desinfectantes de nivel intermedio o bajo
Termómetros
Tensiómetros
Vajilla
Muebles
27. Conducta frente a la Exposición Accidental
Herida corto punzante - lavar la zona afectada con agua
y jabón colocar antiséptico
Contacto con mucosas (ojo, nariz, boca) a través de
salpicaduras – lavar con agua o solución fisiológica
Identificar al pte. con cuya sangre o material se haya
producido el accidente
Solicitar consentimiento para realizar serología, en caso
de negativa proceder como positivo
Efectuar serología a la persona accidentada dentro de
las 72 hs. y repetir 3,6,12,18 meses, en caso negativo
Denuncia obligatoria en caso de accidente
28. Bioseguridad (parte 2)
Prevención de trasmisión de microorganismos
Enfermería debe proveer un ambiente
biológicamente seguro
Los microorganismos existen en: agua, suelo,
aire y superficie corporales (piel, intestino,
boca, otros)
El individuo tiene una flora llamada saprófita;
en condiciones normales no producen
enfermedades (salvo ruptura de barreras )
Infección: invasión y proliferación de agentes
infecciosos (bacterias, virus, hongos,
protozoos, rickettsias).
Se trasmiten por: contacto, aire, o vectores
29. Estrategias
Uso de las técnicas de asepsia
Asepsia Médica: todas las prácticas que limitan el
crecimiento, propagación, eliminación, o destrucción de
gérmenes patógenos y materiales infectados
Asepsia Quirúrgica: son prácticas que mantienen un
área libre de microorganismo (inyecciones, sondaje
urinario, tto. intravenoso, intervenciones quirúrgicas)
30. Ambiente de trabajo de enfermería
Ambiente limpio disminuye el riesgo de infecciones
Área limpia: garantizar condiciones óptimas para las
prácticas de enfermería, en este área se debe almacenar
todo material estéril ( jeringas, agujas, gasas,
antisépticos, caja de curaciones, instrumental
endovenoso, medicamentos).
Área sucia: material contaminado, contenedores de
desechos biológicos, ropa sucia.
31. Principios básicos de control de infecciones
Lavado de manos
Uso de guantes, batas, mascarillas, protectores
oculares
Desechar agujas y jeringas adecuadamente
Colocar las ropas de cama utilizadas en bolsas
Correcto manejo de muestras de laboratorios
Comunicar lesión o pinchazo con agujas
Precaución cuando realice RCP
Aísle en habitación individual a los ptes. con
problemas especiales
32. Utilización de antisépticos
Antiséptico: microbicidas se aplican en piel y tejidos su
función remover, inhibir o inactivar el crecimiento
microbiano.
Derivados iodados: espectro amplio, bacterias, esporas,
hongos, virus, otros
Nitrato de plata y sulfadiazina: bacilos gramnegativos,
utilizado en quemaduras
Agua oxigenada: liberación de oxigeno utilizada en flora
anaerobia
Permanganato de potasio: fungicida utilizado en
dermatología
33. Antisépticos
Clorhexidina: Bacterias gramnegativas, grampositivas en
presencia de sangre o materia orgánica disminuye su
efectividad
Alcohol: acción rápida se evapora con facilidad se utiliza
al 70 % no debe emplearse en sobre heridas , lesiona los
tejidos
Derivados clorados (Cloramina): aplicación tópica, la
solución debe ser de preparación reciente se diluye con
rapidez, debe protegerse de la luz y el calor
Detergentes Catiónicos: acción detergente antiséptico,
efectivos en grampositivas, se inactivan en contracto con
jabón, sangre, materia orgánica
34. Normas generales de uso de antiséptico
Verificar su potencia y concentraciones de uso
Lavado previo de heridas con agua y jabón
para retirar material orgánico que inactiva el
antiséptico
Preveer reacciones de hipersensibilidad o
toxicidad
Calidad de conservación de los preparados
Permanecer correctamente cerrado
Al abrigo de la luz y el calor Ej. yodo
clorhexidina
Rotulado y etiquetado
35. Sustancias Desinfectantes
Desinfectante: es un germicida químico
formulado para ser utilizado en superficies
inanimadas el instrumental médico o
superficies ambientales Ej.mesadas de trabajo
No deben ser usados nunca como antisépticos o
viceversa
Glutaraldehido al 2% destruye bacteria, virus,
hongos, sumergidos por 30 minutos
Hipoclorito de sodio: destruye bacteria virus es
el mas económico, es corrosivo
Oxido de etileno: desinfectante de alto poder
elimina los microorganismos
36. Esterilización – Desinfección - Descontaminación
Esterilización: eliminación de toda flora microbiana
incluyendo sus formas resistentes, las esporas
bacterianas, se considera estéril cuando esta
completamente libre de cualquier microorganismo
Procedimiento de esterilización
Calor seco (estufas a 160º por 1 hora a Tº constante)
Calor húmedo (vapor de agua a presión autoclave 120º
una atmósfera 20 a 30 minutos)
Sustancias químicas (oxido de Etileno 10 hs. de
exposición)
Radiación
37. Limpieza: remoción mecánica de materia
extraña del ambiente, superficies y objetos
Descontaminación: remoción de
microorganismos, disminuyen la carga
microbiana
Desinfección: destrucción de microorganismo
de los objetos inanimados
38. Pasos:
Lavado
Descontaminación
Lavado y secado
Colocación en cajas o Envoltura en paquetes
Colocación de Cintas Reactivas (testigos)
Rotulación (contenido, fecha, hora, personal)
Esterilización
Guardado
Monitoreo de lo esterilizado
39. Bibliografía
Normas de Bioseguridad – Dres. Carreras, E. – Pierrot, C.
Hosp. Roque S. Peña Servicio de Clínica - Rosario 1998 –
Manual de Bioseguridad – Municipalidad de Rosario -
Secretaria de Salud Pública – Departamento de Bioquímica
Manual de Problemas Esenciales en Enfermería Del Equipo
Editorial Revista Nursing Edición Especial – 1995 –
Revista Tratado de Medicina Interna - Cuarta Serie Infectología
IV – 1992 –
Kozier – Prevención de Transmisión de Microorganismos –
Capitulo 20 -
Fundación Natura – Manual Para el Manejo de Desechos en
Establecimientos de Salud –Octubre - 1997 -
Normas de Bioseguridad del Ministerio de Salud del Uruguay -
1997-
Ley nacional de Bioseguridad 23789/93
