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Esquizofrenia
1. República Bolivariana de Venezuela
Universidad Bicentenaria de Aragua
Vicerrectorado Académico
Facultad de Ciencias Administrativas y Sociales
Escuela de Psicología
Integrante:
-Marla Roche
Ing. Roberto Gómez
Informática III.
San Joaquín de Turmero
Enero 2015
2. Diagnóstico psiquiátrico en personas con un grupo de
trastornos mentales crónicos y graves, caracterizados por
alteraciones de la percepción o la expresión de la realidad.
Según el CIE-10 este trastorno se caracteriza por
distorsiones fundamentales y típicas de la percepción, del
pensamiento y de las emociones.
Según la OMS esta caracterizada por un disturbio
fundamental de la personalidad, una distorsión del
pensamiento, ideas bizarras, percepciones alteradas,
respuestas emocionales inapropiadas y un grado de autismo.
3. La esquizofrenia como entidad nosológica tiene una historia en realidad muy
reciente. En 1853, el psiquiatra francés Bénédict Morel acuñó el
término Demence précoce, del francés «demencia precoz».
Años más tarde se puso de manifiesto que el trastorno descrito como «demencia
precoz» no conduce necesariamente a un deterioro mental, y en 1908 el psicólogo
suizo Eugen Bleuler sugirió que el nombre era inadecuado, porque el trastorno no
era una demencia.
4. Evidencia del trastorno del pensamiento
Déficit de comunicación: incapacidad asociativa,
pensamiento ilógico y discurso deteriorado.
Niveles de incoherencia y pobreza del contenido del
lenguaje es alto.
PSIQUIÁTRICA FÍSICAS PSICOLÓGICAS
5. Según edad de
aparición
VEOS
Aparición muy
temprana
Antes de los
13 años.
EOS
Aparición
temprana
Antes de los
18 años
Esquizofrenia prepuberal La realidad clínica demuestra que aunque en
una proporción escasa, existen en edades prepuberales, unos síndromes
esquizofrénicos que en realidad serán las formas más precoces de la
esquizofrenia del adulto.
6. Su aparición depende de factores que afectan el genotipo y el fenotipo. En este
sentido, se admite una predisposición genética a la adquisición de determinadas
alteraciones de la estructura y el funcionamiento del sistema neuroendocrino que
condicionan una vulnerabilidad. Cuando una fragilidad heredada de estos
sistemas biológicos les hace incapaces de contrarrestar los estímulos
estresantes se produce la esquizofrenia.
Los primeros indicios de la heredabilidad de la esquizofrenia
surgieron de los estudios de prevalencia que demostraron que, si
el riesgo de padecimiento del trastorno es en la población
general es de:
Padres de enfermos es del 2-12%
Hermanos del 8-18%
Las investigaciones genéticas parecen confirmar que la
esquizofrenia es un trastorno poligénico.
7. Aunque algunos estudios son contradictorios,
investigaciones postmortem han confirmado los hallazgos
macroscópicos de una atrofia cerebral con preferencia
frontal y, microscópicamente se han confirmado los
hallazgos de diversos dimorfismos.
Durante los últimos años se han encontrado numerosas alteraciones
metabólicas no siempre confirmadas. El descubrimiento de que la
administración de levodopa y anfetaminas (que aumentan la dopamina)
agrava los síntomas de la esquizofrenia y que los neurolépticos, que
mejoran cierto número de esos síntomas, antagonizan algunos de los
efectos de la dopamina y da lugar a la hipótesis dopaminérgica de la
esquizofrenia.
8. Diferentes estudios psicológicos han confirmado los
trabajos clásicos que postulaban la existencia de
alteraciones de la atención, la percepción y la cognición
en los esquizofrénicos.
Varias investigaciones habían señalado factores que influían sobre la
incidencia: socioeconómicos y culturales. Sin embrago, estudios más recientes
no han confirmado que el sexo, la raza, la educación o el lugar de residencia
desempeñen un papel epidemiológico significativo.
10. -Hostilidad.
- Conductas auto lesivas incluyendo
suicidio.
- Impulsividad.
- Irritabilidad.
Presentados por el paciente generalmente
en el momento de la crisis.
Estos han sido reducidos por los
antipsicóticos típicos o convencionales
descubiertos desde los años 50’.
-Neologísmos -Déficit de Atención
-Déficit en el procesamiento de la
información
- Problemas para mantener la
concentración, priorizar y modular la
conducta basada en normas sociales.
- Pensamiento inútil.
Por lo general no requieren de
hospitalización ya que no se asocian a
agresividad, sin embargo pueden
interrumpir de manera drástica las
relaciones interpersonales del paciente.
Los nuevos antipsicóticos atípicos causan
una mayor reducción de éstos síntomas,
que los antipsicóticos convencionales.
SÍNTOMAS
11. El diagnóstico de la esquizofrenia se basa en la cuidadosa observación de
signos y síntomas, en la exploración metódica de las vivencias de una persona,
y en la acumulación de antecedentes desde todas las fuentes posibles: familia,
amigos, vecinos, trabajo. No existen pruebas de laboratorio ni exámenes de
imágenes que ayuden a establecer el diagnóstico, como no sea para descartar
otras enfermedades.
12. La esquizofrenia es un proceso crónico, pero con buena respuesta al
tratamiento. Dado que es un trastorno complejo, el tratamiento debiera ser
multifacético.
Existe un cierto consenso en el uso simultáneo de fármacos antipsicóticos, y
de terapias psicológicas como el modelo cognitivo-conductual y
psicoanalítica, y otros, y un enfoque psicosocial de redes asistenciales,
hogares y talleres protegidos, que evitan las hospitalizaciones prolongadas.
En estas condiciones, la esquizofrenia ha mejorado considerablemente de
pronóstico en los últimos 20 años.
La duración prolongada de la psicosis no tratada puede representar una forma
diferente y más grave de la esquizofrenia que, por sí misma, se asocia a una
peor evolución.
13. Con frecuencia los pacientes son dados de alta del hospital y quedan a cuidado
de sus familias, por esta razón es importante que los familiares aprendan todo lo
que puedan acerca de los desafíos y problemas asociados con la enfermedad.
La colaboración con la familia en la rehabilitación tiene dos objetivos
fundamentales, prevenir las recaídas y fomentar comportamientos que lleven a
una rehabilitación satisfactoria, desalentando las conductas que impidan este
proceso.
Es necesario que los familiares conozcan los servicios disponibles para asistirles
durante el período posterior a la hospitalización.
El educar a la familia en todos los aspectos de la enfermedad y su tratamiento se
llama «psico-educación familiar». Incluye aprender estrategias para manejar la
enfermedad y técnicas de solución de problemas.
14. La terapia de grupo en la esquizofrenia, así como la aplicación de técnicas
de discusión en grupo y lecturas de apoyo, se ha mostrado similar en
eficacia a la psicoterapia individual y en algunos casos más aún,
aumentando el entusiasmo de pacientes y terapeutas, disminuyendo
recaídas y rehospitalizaciones, mejorando cumplimiento, relaciones
sociales y funcionamiento global.
La terapia de grupo, al margen de ser menos costosa, aporta una serie de
beneficios en las habilidades sociales del paciente psicótico: ofrece un
contexto realista, igualitario, seguro, horizontal y neutral donde se
desarrollan múltiples y multifocales interacciones que favorecen
la realimentación y aprendizaje interpersonal, pudiendo proceder la ayuda
de cualquier miembro del grupo y no sólo del terapeuta.