trastornos

1. Los Trastornos
Mentales de la Edad
Adulta
UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE
ARAGUA VICERRECTORADO
ACADÉMICO FACULTAD DE CIENCIAS
SOCIALES PSICOLOGIA NUCLEO
TURMERO MARACAY-VENEZUELA
Evelyn Alejandra Rengifo
14 894983

2. Psicosis
Simple
Hebefrénica
Catatónica
paranoide
Se desconoce la causa
de la psicosis, aunque
existen varias teorías y
suelen considerarse un
síndrome más que una
entidad nosológica
diferenciada. Se ha
planteado que los
fenómenos psicóticos
más característicos,
como las alucinaciones y
los delirios, son más
frecuentes en la
población general de lo
que se pensaba, y que,
en realidad, podrían ser
parte de un continuo
sintomático
Las psicosis constituyen un trastorno
cualitativo de la personalidad, global y por
lo general grave, cuya aparición implica,
a menudo, una ruptura en la continuidad
biográfica del paciente. La psicosis es la
pérdida del juicio de realidad, se puede
producir por diferentes causas, por lo
tanto, para definir el diagnóstico es
necesario analizar otros parámetros de
examen psicopatológico (conciencia,
psicomotricidad, afecto, atención,
concentración y memoria, inteiligencia
curso del pensamiento,
sensopercepción), como así mismo la
evolución y formas del curso del cuadro
clínico.
Dentro de los síntomas característicos se
implican una amplia gama de
disfunciones cognitivas y emocionales
incluidas la percepción, el pensamiento
inferencial, el lenguaje y la comunicación,
la organización comportamental, la
afectividad, la fluidez y productividad del
pensamiento y del habla, la capacidad
hedónica, la voluntad y la motivación y la
atención. Estos síntomas pueden
clasificarse en positivos y negativos
El pronóstico de la
esquizofrenia es relativamente
bueno en inicio agudo con
factores precipitantes, buena
historia social y laboral
premórbida, aparición en
edades tardías, síntomas
afectivos concomitantes
(depresión), en el tipo
paranoide, paciente casado(a),
historia familiar de trastornos
afectivos, presencia de subtipo I
y uso de estimulantes como
precipitante de la enfermedad.
Por otro lado, el pronóstico es
malo en inicio insidiosos sin
factores precipitantes, pobre
historia social y laboral
premórbida, edad de aparición
temprana, comportamiento
autístico, en el tipo hebefrénico
o indiferenciado, signos y
síntomas neurológicos, subtipo
II y ausencia de síntomas
afectivos.
En el
tratamiento
de la
psicosis se
suelen
utilizar
medicament
os antipsicó
ticos,
además de
diversos
apoyos
psicosocial
es y el
tratamiento
de la
enfermedad
de base.
Trastornos Psicóticos

3. Angustia Literalmente neurosis
significa lleno de nervios y
Cullen la definió como una
serie de síntomas que
acompañan a las
alteraciones de los fluidos
neurales, que no presenta
lesión orgánica y quien la
manifiesta se mostrará
nervioso, histérico,
depresivo, irritable, pero sin
perder por ello su lucidez.
La neurosis es un trastorno
mental de hecho pero en el
cual no se evidencia ningún
tipo de lesión orgánica. El
individuo neurótico presenta
un elevado nivel de angustia
y al mismo tiempo una
hipertrofia disruptiva de los
mecanismos que permiten
compensarla, entonces,
quienes la padecen sienten
la necesidad de desarrollar
conductas repetitivas para
disminuir el nivel de estrés
alcanzado
DIAGNÓSTICO Por lo
general no causa
problemas, ya que el
médico observa la
presencia de
característica importante
de la estrecha relación y
el factor de estrés que
influyen en el cuadro
clínico de la enfermedad
(el sistema
psicológicamente enlaces
comprensibles a K.
Jaspers). En el largo
neurosis de desarrollo
neurótico o en algunos
casos requiere la
maloprogredientnoy
diferenciación con la
esquizofrenia (por
ejemplo, la esquizofrenia
con trastorno obsesivo-
compulsivo.
En general, las neurosis
son trastornos de curso
crónico. Sólo las
reacciones neuróticas
pueden ser transitorias.
Las reacciones neuróticas
evolucionan mucho mejor
que las neurosis nucleares.
La mitad de las neurosis
atendidas se recuperan en
1 año y el resto tiene una
evolución más prolongada.
Más grave es el pronóstico
y la evolución de los casos
con tratamientos
psiquiátricos o
internamiento, de los
cuáles sólo la mitad
evolucionan después de 4
años. Descartando los
suicidios, las causas más
frecuentes de
fallecimientos, son tumores
y enfermedades
respiratorias y
cardiovasculares.
El tratamiento es
recomendable que sea
abordado
interdisciplinariamente:
medicos, psicologos y
asistentes sociales si fuera
necesario.
Un método apropiado es la
psicoterapia: es una
excelente via para poder
conocer las identificaciones
y actitudes que producen el
cuadro. En el caso
de algunas de las neurosis
es necesario el usol de
medicacion. No es
recomendable el uso
continuado de los
medicamentos ya que se
corre el riesgo de crear
alguna dependencia.
Son recomendables, como
procesos terapeuticos, las
terapias de grupo, de familia
y las individuales.
Casi todas las neurosis
reponden bien a los
tratamiento psicologicos.
fobica
Histerica
obsesivo
compulsiva
Trastornos NeuróticosTrastornos Neuróticos

4. Trastornos
Confusionales
La actividad motora es la actitud,
el reposo y el movimiento del
individuo actuante.
La agitación psicomotora
constituye el aumento de la
actividad motora y psíquica,
variable en intensidad y en
intencionalidad. Se caracteriza
por una alteración del
comportamiento motor,
consistente en aumento
desproporcionado y
desorganizado de la motricidad,
acompañado de una activación
vegetativa (sudoración profusa,
taquicardia, midriasis…),
ansiedad severa, pánico u otros
intensos estados emocionales. ,
,
Puede oscilar desde una simple
inquietud psicomotora hasta una
intensa agitación con
comportamiento verbal y/o motor
violento o autoagresivo.2
Habitualmente, la actividad no es
productiva, tiene carácter
repetitivo y consta de
comportamientos como caminar
velozmente, moverse
nerviosamente, retorcer las
manos, manosear los vestidos e
incapacidad para permanecer
sentado.
Alteraciones
metabólicas
• Infecciones sistémicas
y/o del SNC
• Fiebre
• Insuficiencia
Respiratoria
• Insuficiencia Cardiaca
• Insuficiencia Hepática
• Insuficiencia Renal
(encefalopatía urémica)
• Traumatismos
craneoencefálicos y
politraumatismos
• Estados
postoperatorios
• Crisis parciales
• Ictus isquémicos o
hemorrágicos
• Tumores
intracraneales
• Tumores diseminados
• Delirium superpuesto a
demencia
• Arritmias cardíacas
Está claramente asociado con un
pobre pronóstico al momento del alta
hospitalaria y, en el seguimiento a
largo plazo, se evidencia incremento
de la mortalidad (10 a 65%),
prolongación de la hospitalización,
mayor institucionalización,
declinamiento funcional y déficit
cognoscitivo.
Aunque el síndrome confusional
agudo ha sido considerado como una
entidad reversible y transitoria, la
duración y la persistencia de los
síntomas proveen información de que
el cuadro es más duradero de lo que
antes se creía. Cuando la duración del
mismo es mayor a 30 días se
relaciona con peor pronóstico.
Algunos estudios muestran que a los
6 meses sólo el 20% de los pacientes
tiene el cuadro totalmente resuelto. El
delirium tiene peor pronóstico en
aquellos pacientes con déficit
cognoscitivo de base. Los efectos
deletéreos a largo plazo están
relacionados con la duración de los
síntomas, la severidad de los mismos
y la causa de base.
. MEDIDAS DE SEGURIDAD
Lo primero es salvaguardar la
integridad del paciente y del
personal que le atiende
2. CONTENCIÓN VERBAL
Sirve para recoger información y
controlar el cuadro observando
el discurso, la presencia de
alucinaciones o delirios, la
lucidez de conciencia, el grado
de comprensión, la presencia de
signos de intoxicación…
Antes de iniciar la entrevista se
debe intentar recabar la mayor
información posible, hablando
con familiares, si existen, y quien
lo haya trasladado (policía,
personal de emergencia, etc.).
Es importante tener en cuenta
las siguientes recomendaciones:
• La entrevista la realizará un
miembro del personal para
intentar centrar al paciente y
evitar dispersar su atención.
Generalmente el más
experimentado o el que tenga
mejor relación con el paciente.
También es importante
considerar si los acompañantes
ejercen una influencia
estabilizadora o
desestabilizadora
Trastornos Confusionales