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Los trastornos mentales en la infancia
República Bolivariana de Venezuela
Universidad Bicentenaria de Aragua
Facultad de Ciencias Administrativas y Sociales
Escuela de Psicología
Bachiller:
Angelo Ochipinti 27.313.753
Mayo - 2017
Trastornos Psicóticos. Psicosis esquizofrénica en niños.
Trastorno mental grave y complejo caracterizado por alteraciones de la consciencia, del pensamiento, de la percepción, de la afectividad, la conacion y el
lenguaje.
Clasificación
Esquizofrenia
paranoide:
predominan las
ideas delirantes y
las alucinaciones.
Es la más común
Esquizofrenia
catatónica:
predominan los
trastornos
psicomotrices
graves
Esquizofrenia hebefrénica o
desorganizada: predominan los
trastornos afectivos, la incoherencia,
pérdida de capacidad asociativa y
conducta muy desorganizada.
Esquizofrenia residual: es un estado
crónico en el curso de la enfermedad,
siendo los estadios Iinales dela misma y
caracterizado por la presencia de
síntomas negativos y de deterioro
persistente
Esquizofrenia simple: se
trata de los mismos síntomas
que en la anterior, pero sin los
antecedentes de la
sintomatología psicótica
activa.
Esquizofrenia latente: la mayoría de
individuos experimentan algún periodo
de deterioro defunciones, que puede
incluir asilamiento Social, etc.
Esquizofrenia aguda: A menudo aparecen y está dominada
por síntomas psicóticos positivos (es decir, alucinaciones,
ideas delirantes, desorden de pensamiento formal,
comportamiento psicótico extraño) y deterioro funcional.
Trastorno esquizoafectivo: determina la coexistencia
de un trastorno afectivo y síntomas esquizofrénicos
tales que no podemos llegar a un diagnóstico claro de
cualquiera de estos trastornos.
Etología
Factores genéticos: Estudios de gemelos, de adopción, y
de familias, han demostrado claramente un componente
genético en los pacientes esquizofrénicos.
VULNERABILIDAD.
Factores bioquímicos: la neuroquímica
recientemente ha sugerido que las anormalidades de
trasmisión dopaminérgica en esquizofrenia son
secundarias a un malfuncionamiento de otros
neurotransmisores.
Factores psicosociales: la
inmigración, y el efecto estresante de
la emoción expresada en las familias
este último fator se define en términos
de hostilidad, protección extrema del
individuo.
Diagnostico: el uso de instrumentos diagnósticos específicos para su uso en
la infancia y entre los que destacamos, las escalas estructuradas. Todo lo cual
conducirá a la obtención de un diagnóstico clínico y a la identificación de las
distintas formas clínicas de presentación.
Pronostico: La esquizofrenia,
clásicamente, sigue un modelo
caracterizado por los ciclos de las
fases anteriores, con un deterioro
en aumento tras cada ciclo.
Tratamiento: -técnicas conductuales y
las dirigidas a reducir la expresión Emocional.
-técnicas psicoterápicas y las de aprendizaje de
habilidades sociales
Trastornos psicótico, paranoide y paranoico.
Se refieren a los trastornos graves de personalidad que llevan asociadas alteraciones de la conciencia y de la personalidad. Dentro de la psicosis en la infancia y
adolescencia: ente sus variables tenemos el Autismo, Esquizofrenia y la Psicosis Simbiótica.
Trastorno paranoide y paranoico: en los niños, el carácter paranoide se manifiesta
por una necesidad desmedida de alabanza, sufren con el menor reproche, no se
consideran responsables de sus fallos y acusan a otros de sus faltas.
Psicosis en niños: el niño psicótico se comporta, permanentemente, de
forma "estrafalaria" y desconcertante. Podrían manifestarse más
preocupados de aislarse de los otros niños en algún rincón, o a manifestar
conductas de terror frente a las espantosas imágenes de sus alucinaciones.
Diagnostico
será fundamental discriminar si se trata de éste u otro trastorno que
puede desarrollarse con síntomas similares. Cuanto antes se intervenga,
más se podrá evitar el deterioro que implica sufrir este tipo de trastornos.
Pronostico
el pronóstico del tratamiento de este trastorno, al igual que el de la
mayoría de los trastornos mentales graves, está asociado a su detección
precoz e intervención temprana.
Estrategias de intervención
La estrategia de elección es la terapia psicosocial combinada con el uso
de medicamentos antipsicóticos. Sin embargo, los métodos que funcionan
para un niño pueden no ser eficaces para otro.
Diagnostico
Pronostico
es preciso analizar sus antecedentes y la gravedad de los síntomas antes de poder establecer el
diagnóstico oportuno, ya que si el trastorno de personalidad paranoide coexiste con otros, hay que
determinar cuál provoca los síntomas más graves, para priorizar y tratarlos en primer lugar, y así
evitar sus consecuencias negativas
Estrategias de prevención
Lo más frecuente es que el trastorno perdure a lo largo de la vida del sujeto, siendo
en algunas ocasiones un preludio de cuadros esquizofrénicos.
Psicoterapia. Es el tratamiento de elección, si bien hay que manifestar la gran
dificultad que tienen estos pacientes para tomar conciencia de que su forma de
comportarse
Farmacoterapia.- Será útil para tratar la agitación y la ansiedad así como las
situaciones casi delirantes que tendrá el paciente
Trastornos Unipolar Depresivo o Maníaco
El trastorno maníaco-depresivo, conocido en términos médicos como trastorno bipolar, es un trastorno mental crónico serio. Es más que un simple cambio del
estado de ánimo. Los pacientes bipolares experimentan períodos donde su estado de ánimo se altera, pasando por estados de manía (eufóricos o irritables) y
depresión. También pueden experimentar estados mezclados.
Clasificación
Trastorno bipolar I: El trastorno bipolar tipo I se da en aquellos individuos que
han experimentado un episodio maníaco añadido a un episodio depresivo (de
acuerdo con el DSM-IV-TR).
Trastorno bipolar II: se caracteriza por episodios de depresión mayor así como
al menos un episodio hipomaníaco. Los episodios de hipomanía no llegan a los
extremos de la manía (es decir, que no provocan alteraciones sociales u
ocupacionales y carecen de rasgos psicóticos).
Clasificación de la depresión según su origen (psicógenas u orgánicas)
La depresión psicógena: tiene su origen en conflictos psicológicos y surge a
partir de una causa evidente por lo que se la considera reactiva. Presenta menos
síntomas físicos que la de origen orgánico y surge como consecuencia de
carencias en la infancia
la depresión endógena u orgánica: tiene como origen un desorden fisiológico.
Hay diferentes tipos de ésta depresión, como ser la depresión mayor (originada
por una disfunción bioquímica del cerebro, es hereditaria y contiene por tanto un
elemento genético
Etiología
El diagnóstico: para DB en niños es controversial a
pesar de que no está en discusión que los síntomas
típicos de DB son disfuncionales y tienen consecuencias
negativas para los menores que lo sufren, Las historia
familiar y el uso de cuestionario ayudan mucho.
Pronostico: pueden mejorar con
el tiempo. Se obtiene mejor
resultado cuando los médicos,
padres, y jóvenes trabajan en
conjunto.
Tratamiento
• Medicinas: Hay distintos tipos de medicamentos
que pueden dar buen resultado. Los niños responden
de distintas maneras a los medicamentos, así que el
tipo de medicamento seleccionado depende del niño.
• Terapia: puede ayudar a los niños a cambiar su
comportamiento y controlar sus actividades diarias
Trastornos neuróticos en niños
Es un conjunto de síntomas psíquicos y emocionales producidos por un conflicto psicológico que se han hecho crónicos, aunque se conserve la capacidad para
razonar coherentemente.
Clasificación
a) Fobias: se trata de un
temor angustioso e
irracional (es decir, sin
razón aparente) ante un
objeto o situación
exterior que es vivido
como amenazante por el
sujeto.
b) Histeria: es un
estado en el que se
hacen presentes una
serie de trastornos
psíquicos unidos a una
sintomatología corporal
sin causa orgánica
verificable
c) Obsesiones: este tipo de
patología se presenta a
partir de los 6, 7 años.
Antes de esta edad pueden
ser considerados como
actos lógicos repetitivos de
aprendizaje de rutinas y
hábitos de conducta.
d) Depresión y manía: la
depresión y la manía son dos
caras de la misma moneda, suele
pasarse de un estado al otro con
facilidad. En el estado depresivo
aparecen tristeza, sentimientos de
culpa que no tienen explicación
lógica.
e)Síndrome hipocondríaco: toda la
angustia es depositada en el cuerpo. La
enfermedad es la expresión de esta
angustia. Aparecen dolores como resultado
de su sufrimiento mental. Son supuestas
dolencias
f) Ansiedad Aguda: suelen ser
producto de una crisis de pánico
intenso.
Ansiedad crónica: la padecen
niños generalmente infelices, con
miedo a todo.
Etiología
Diagnostico: el examen mental, la historia personal del
paciente, la evaluación médica y las observaciones del curso
clínico de la enfermedad. Además, las pruebas psicológicas,
especialmente el Rorschach, resultan muy útiles para
identificar las neurosis y para diferenciarlas de otros
trastornos de base orgánica.
Pronostico: El pronostico es variable, lo
cual depende de cada una de las formas
clínicas. Sin embargo se han señalado
algunos factores predictivos: Determinados
por: Precocidad del diagnóstico Rapidez
de instauración del tratamiento.
Tratamiento
• Farmacológico: principalmente se utilizan los ansiolíticos y fundamentalmente las benzodiacepinas, drogas que disminuyen la ansiedad, también están
indicados, en su caso, los antidepresivos tricíclicos, los inhibidores de la recaptación de la serotonina.
• Psicológico: La terapia psicoanalítica clásica entra en la profundidad de la persona y estudia las conexiones entre los síntomas, los mecanismos de defensa y los
impulsos inconscientes esforzándose en que los pacientes comprendan como se producen y operan unos y otros.
Trastornos confusionales y de agitación psicomotriz.
Trastorno confusional: consisten en episodios de confusión mental o comportamiento confusional durante los despertares parciales
La agitación psicomotora constituye el aumento de la actividad motora y psíquica, variable en intensidad y en intencionalidad. Se caracteriza por una alteración
del comportamiento motor
Clasificación
a)Agitación reactiva frente
a acontecimientos de
extrema tensión, ya sean
reales o imaginados, o ante
factores orgánicos o
farmacológicos.
b)Agitación en trastornos orgánico-cerebrales: en
cuadros alucinados como el delirium tremens, durante
las crisis convulsivas de la epilepsia, como
consecuencia de accidentes vasculares cerebrales o
traumatismos craneoencefálicos y en demencias.
c)Agitaciones depresivas: pueden
aparecer en melancolías
involutivas y depresiones seniles y
en algunas, aunque rara vez, fases
depresivas de un trastorno bipolar.
d)Inquietud psicomotora: es una
forma menor de agitación, diferenciada
fundamentalmente de la anterior en la
cierta capacidad de control sobre los
movimientos y la ideación que aparece
en ésta.
e)Retardo de la
psicomotricidad: se
corresponde inversamente
con la agitación
psicomotora. Típico de
cuadros depresivos
f)Estupor: actitud de permanecer
ajeno o distante del entorno, con
ausencia de las funciones de
relación, paralización absoluta del
cuerpo y mutismo, que puede durar
segundos o semanas.
g)Catatonía: Síndrome psicomotor que puede
incluir diversos síntomas tales como: catalepsia;
rigidez muscular; negativismo (oposición a cualquier
movimiento que se le ordena al sujeto) etc.
Tipos de
trastornos
confusionales
a)Hiperactivo:Paci
ente hiperalerta,
muy sensible a su
entorno, agitación,
agresividad verbal
o física, verborrea.
b)Hipoactivo: Somnoliento, no le interesa
comer ni beber, habla algo incoherente o le
resulta difícil seguir una conversación o
instrucciones algo complejas.
c)Mixto: Se caracteriza
por cambios
impredecibles de
hipoactividad a
hiperactividad o
viceversa.
Etiología
Diagnostico: evaluación clínica
basados en criterios diagnósticos
que intentan aumentar la
sensibilidad y la especificidad en
la detección del síndrome.
Pronostico:
de buena
respuesta a
los
tratamientos
Estrategias:
• Farmacológicas
• terapéuticas
Conducta Farmacodependiente
Tiene lugar cuando una persona necesita consumir uno o más medicamentos o drogas para actuar normalmente
Clasificación a)Los opiáceos y narcóticos: son calmantes muy potentes que causan somnolencia
(sedación) y algunas veces sensaciones de euforia. Entre ellos se encuentran: heroína,
opio, codeína,meperidina (Demerol), hidromorfona (Dilaudid) y oxicodona
(Oxycontin).
b)Los depresores del sistema nervioso
central abarcan alcohol, barbitúricos
(amobarbital, pentobarbital, secobarbital),
benzodiazepinas (Valium, Ativan, Xanax), hidrato
de cloral y paraldehído. Estas sustancias producen
un efecto sedante y de reducción de la ansiedad, lo
cual puede llevar a la dependencia.
c)Los estimulantes
del sistema
nervioso
central: abarcan
anfetaminas, coc
aína, dextro
anfetamina,
metanfetamina y
metilfenidato
(Ritalin). Estas
drogas tienen un
efecto estimulante y
las personas pueden
empezar a necesitar
cantidades mayores
de ellas para sentir
el mismo efecto
(tolerancia).
d)Los alucinógenos abarcan LSD, mescalina, psilocibina (“setas u hongos”) y
fenciclidina (PCP o “polvo de ángel”). Pueden hacer que las personas vean cosas
que no existen (alucinaciones) y pueden llevar a dependencia psicológica.
e)tetrahidrocannabinol (
THC) es el ingrediente
activo que se encuentra en
la marihuana (cannabis
) y el hashish.
f)Bromuro: es un psicodélico de
drogas alucinógenas y anfetaminas
variante de la fenetilamina, que
puede ser utilizado como un
enteógeno.
g)Alcohol: reduce la
capacidad de la persona
para pensar en forma
racional y distorsiona su
capacidad de juicio
Conducta farmacodependiente: la actividad
relacionada con las drogas llega a ser una parte tan
grande de la vida diaria que la adicción interfiere
generalmente en la capacidad de trabajar, estudiar o
de relacionarse normalmente con la familia y
amigos. En la dependencia grave, los pensamientos
y las actividades del adicto están dirigidas
predominantemente a obtener y tomar droga, y para
ello, pueden mentir y robar.
Diagnostico: para determinar si una adicción se ha
convertido en una dependencia, resulta útil observar el
comportamiento del adicto cuando no logra conseguir
drogas o medicamentos durante un lapso considerable
Pronostico: El abuso de drogas
y la farmacodependencia
pueden conducir a una
sobredosis de la droga mortal.
Algunas personas comienzan a
tomar las drogas de nuevo
después de haberlas
suspendido. Las recaídas
pueden llevar a una
dependencia continua.
Tolerancia: se produce cuando una persona consume una droga de
una forma continuada y su organismo se habitúa a ella.
Dependencia: es el estado de adaptación del organismo que
necesita un cierto nivel de presencia del fármaco o sustancia para
funcionar normalmente;
Estrategias de intervención:
comienza con hacer reconocer el problema y
suspender los estupefacientes.
Trastorno de la conducta sexual
son problemas psicológicos y/o fisiológicos que impiden o dificultan cualquier fase de la actividad sexual humana, las desviaciones sexuales o parafilias consisten
en tener impulsos, fantasías o conductas sexual es mediante la utilización de un objeto o situación poco común.
clasificación
De identidad
• Hermafroditismo: Ambos Órganos Sexuales.
• Ambigüedad: Características De Ambos
Sexos.
• Travestismo: Vestirse Como El Sexo Opuesto.
• Transgenero: Sentirse Del Sexo Opuesto
• Homosexualidad: Hombre Que Le Gustan Los Hombres.
• Lesbianismo: Mujer Que Le Gustan Las Mujeres.
• Bisexualismo: Gusto Por Ambos Sexos.Parafilias
• Sadismo: Placer Al Agredir A Otro.
• Frotismo: Frotarse Con Otra Persona
• Masoquismo: Placer Al Ser Agredido.
• Exhibicionismo: Mostrar Los Genitales
• Voyerismo: Observar Gente Desnuda.
• Fetichismo: Frotar Prendas Intimas.
• Necrofilia: Relación Con Cadáveres.
• Pedofilia: Relación Con Los Niños:
• Zoofilia: Relación Con Animales
• Pictofilia: Ver Imágenes O Videos Eróticos.
• Gerontofilia: Relacion Con Viejos.
• Somnofilia: Relacion Con Gente Dormida
• Acrotomofilia: Relacion Con Amputados
• Dacrifilia: Lagrimas O Llanto De Otro.
• Autonepiofilia: ser tratado como un bebe.
• Estigmatofilia:Tatuaje-Cicatriz-Perforacion
• Hibristofilia: Con Un Violador O Asesino.
• Narratofilia: Historias Obscenas-Perversas
• Simforofilia: Provocar Y Presenciar Un
Accidente
• Troilismo: La Pareja Haciendo El Amor Con
Otra(A)
• Agalmatofilia: Estatua De Persona Desnuda
• Coprofilia: Comer Excremento De La Pareja
• Clismafilia: Oler O Saborear Orina De La
Pareja.
• Hifefilia: Sentir El Cabello De La Pareja.
• Misofilia: Masticar U Oler Ropa Sucia.
• Olfatofilia: Oler Los Genitales De La Pareja.
Pederasta: Viejo Que Abusa De Un Adolescente.
• Coreofilia: Modelaje Erótico
• Hematofilia: Beber Sangre
Etiología Diagnostico: para diagnosticar una parafilia, el DSM-
III-R requiere que ésta constituya una evidente
perturbación para el individuo y que se presente, como
mínimo, durante 6 meses.
Pronostico: la intensidad y frecuencia de las fantasías pueden oscilar
en las diferentes etapas de la vida, pero en general con el paso de los
años tienden a disminuir. Tienen peor pronóstico las personas que se
inician de forma precoz, la alta frecuencia en su realización, la falta de
sentimiento de culpa o vergüenza y el consumo de tóxicos. Presentan
buena evolución aquellos que acuden de forma espontánea a tratarse y
que además hayan mantenido relaciones sexuales adecuadas.
Estrategias de intervención: pueden ser de manera psicológica con Terapia psicológica cognitivo-conductual que
consiste en desestabilizar patrones parafílicos aprendidos y modificar el comportamiento para que sea aceptable
socialmente. También existen Terapias aversivas que consisten en condicionar la conducta parafílica a un estímulo
aversivo (desagradable) y esta la intervención farmacológica; Antiandrógenos (reducen los niveles de testosterona en
sangre), fármacos hormonales, como el acetato de medroxiprogesterona, y, por último, antidepresivos como los
inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (reduce el deseo sexual)
Conducta suicida
Se observa una alta comorbilidad con los trastornos depresivos, trastorno bipolar y esquizofrenia. Existen diversas escalas e inventarios de depresión o de riesgo
suicida.
Aspectos sociales y culturales:
Estado civil: cualquier situación que implique una
distorsión o ruptura de la relación sentimental
implica un mayor riesgo de suicidio. Así pues, la
separación, el divorcio, la viudedad y la soltería,
presentan unas tasas de suicidio que son superiores
al resto de grupos
La religión: es también uno de los parámetros
muy estudiados. No se han encontrado diferencias
respecto al tipo de religión que el sujeto profesa,
pero si que se reconoce capacidad protectora al
hecho de pertenecer a un grupo religioso
Estructura familiar: la familia, dado que es el
primer núcleo de socialización del individuo,
influye en los vínculos interpersonales que en el
futuro se establecerán con los otros y en la
adaptación social de este.
Situación laboral: es una variable compleja de
analizar, en esta se ve inmersa el desempleo y los
conflictos en el trabajo
Acontecimientos vitales estresantes:
especialmente los que se han producido en los tres
meses previos a la conducta suicida, también se
encuentran relacionados.
Suicidio consumado: los familiares
de niños y adolescentes que se han
suicidado tienen reacciones complejas,
como el duelo, la culpa o la depresión.
Sienten que sus actividades cotidianas
no tienen ya ningún propósito ni
esperanza. Les resulta difícil continuar
viviendo. El asesoramiento o el
consejo les ayudará a entender el
contexto psiquiátrico del suicidio y a
reflexionar y reconocer las dificultades
del niño antes del suicidio. Entonces,
podrán entender que el suicidio no fue
culpa suya.
Intento suicida o ideas suicidas: la
ideación suicida y la presencia de
planificación aumentan
considerablemente el riesgo de
suicidio, los intentos previos son el
predictor más fuerte de riesgo suicida
durante los seis primeros meses e
incluso durante el primer año después
del intento, el riesgo aumenta entre 20-
30 veces
Evaluación del riesgo suicida: la estimación
del riesgo de suicidio es un proceso complejo
debido a la propia naturaleza de la conducta
suicida y a las dificultades metodológicas que
subyacen a su investigación. Así, actualmente
no existen indicadores específicos de la
conducta suicida o factores de riesgo con
poder predictivo per se.
Las dos herramientas básicas para la
evaluación del riesgo de suicidio son la
entrevista clínica y las escalas de evaluación,
aunque éstas no sustituyen al juicio clínico,
sino que son un apoyo o complemento.
Diagnostico:
Identificación del
riesgo por parte de
los padres, médicos,
maestros y amigos
Padres, médicos,
profesores y amigos
ocupan una posición
en la que es posible
identificar a los
niños propensos a
intentar el suicidio,
particularmente los
que han tenido
algún cambio de
comportamiento
reciente.
Pronostico: la mayoría de los suicidios de los
pacientes psiquiátricos puede evitarse, como
lo indica la evidencia de que la valoración
inadecuada o el tratamiento incorrecto se
asocian al suicidio.
Estrategias de intervención: a veces la hospitalización
Precauciones para prevenir futuros intentos.
El tratamiento de cualquier trastorno que contribuya al riesgo de
suicidio.
La remisión a un psiquiatra y la psicoterapia.
Trastornos derivados del uso de las tecnologías de la información
su uso inadecuado o abusivo puede acarrear importantes consecuencias negativas para jóvenes y adultos. Las personas afectadas por esta “adicción sin sustancia
química”, se caracterizan por mostrar una incapacidad de controlar su uso.
Según la Organización Mundial de la Salud
(OMS) reconoce que 1 de cada 4 personas
sufre algún trastorno de conducta relacionado
con adicciones sin sustancias.
Las personas con problemas de adicción a las nuevas tecnologías no son capaces de controlar el tiempo que les
dedican, optando por sacrificar otras obligaciones y compromisos (familiares, escolares, sociales), porque lo que
verdaderamente les importa es la gratificación inmediata que obtienen mientras están conectados y no las
consecuencias negativas o problemas que puedan surgir a medio o largo plazo (familiares, académicos,
económicos, de conducta, aislamiento social, de salud, etc.).
Trastornos:
• Dedicación de muchas horas a usar TIC, llegando incluso a privarse de dormir o a
perder la noción del tiempo.
• Abandono o pérdida de interés por otras actividades importantes (estudios,
reuniones o charlas con la familia, salir a pasear con compañeros y amigos, etc.).
• Reducción del tiempo dedicado a ciertas actividades básicas (comer, dormir,
estudiar, estar con la familia y los amigos).
• Brusco distanciamiento de la familia, los amigos o la pareja y aislamiento
creciente de los mismos.
• Brusca reducción del rendimiento académico.
• Descuido del cuidado de la salud y del aspecto físico (aparición de trastornos del
sueño, mala alimentación, abandono de la práctica de ejercicio, obesidad,
problemas de higiene).
• Fatiga y cansancio.
• Sus familiares cercanos (padres y hermanos) recriminan el uso constante que hace
de la Red o del Smartphone.
• Pensar todo el tiempo pensando en las TIC, incluso cuando no se está conectado.
• Estar permanentemente atento del Smartphone, conectarse a Internet al llegar a
casa, nada más levantarse y justo antes de acostarse.
Etiología
Diagnostico: suele ser muy parecido al de cualquier otra adicción, ya que
esta califica en la misma categoría pero sin estupefacientes.
Pronostico: de buena mejoría, siempre que se reconozca el problema y se
lleven acabo otras actividades distintitas a la informática en este sentido.
Estrategias de intervención: atención por parte de los padres, restringir los
horarios de uso de los objetos electrónicos al infante, implementación de
actividades deportivas o ajenas a la informática, terapia conductual.
2017 Universidad bicentenaria de Aragua, trastornos de la personalidad en la infancia, recuperado el 24 del mes
de mayo del 2017(http://aulavirtual.uba.edu.ve/mod/resource/view.php?id=61953)
2009 universidad autónoma de Barcelona, Trastorno esquizofrénico en niños y adolescentes, recuperado el 24
del mes de mayo del
2017(http://www.paidopsiquiatria.cat/files/trastorno_esquizofrenico_ninos_adolescentes.pdf)
2006 sepypna, Las psicosis infantiles en la consulta de pediatría, recuperado el 24 del mes de mayo del
2017(http://www.sepypna.com/articulos/psicosis-infantiles-consulta-pediatria/)
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Los trastornos en la infancia

  • 1. Los trastornos mentales en la infancia República Bolivariana de Venezuela Universidad Bicentenaria de Aragua Facultad de Ciencias Administrativas y Sociales Escuela de Psicología Bachiller: Angelo Ochipinti 27.313.753 Mayo - 2017
  • 2. Trastornos Psicóticos. Psicosis esquizofrénica en niños. Trastorno mental grave y complejo caracterizado por alteraciones de la consciencia, del pensamiento, de la percepción, de la afectividad, la conacion y el lenguaje. Clasificación Esquizofrenia paranoide: predominan las ideas delirantes y las alucinaciones. Es la más común Esquizofrenia catatónica: predominan los trastornos psicomotrices graves Esquizofrenia hebefrénica o desorganizada: predominan los trastornos afectivos, la incoherencia, pérdida de capacidad asociativa y conducta muy desorganizada. Esquizofrenia residual: es un estado crónico en el curso de la enfermedad, siendo los estadios Iinales dela misma y caracterizado por la presencia de síntomas negativos y de deterioro persistente Esquizofrenia simple: se trata de los mismos síntomas que en la anterior, pero sin los antecedentes de la sintomatología psicótica activa. Esquizofrenia latente: la mayoría de individuos experimentan algún periodo de deterioro defunciones, que puede incluir asilamiento Social, etc. Esquizofrenia aguda: A menudo aparecen y está dominada por síntomas psicóticos positivos (es decir, alucinaciones, ideas delirantes, desorden de pensamiento formal, comportamiento psicótico extraño) y deterioro funcional. Trastorno esquizoafectivo: determina la coexistencia de un trastorno afectivo y síntomas esquizofrénicos tales que no podemos llegar a un diagnóstico claro de cualquiera de estos trastornos. Etología Factores genéticos: Estudios de gemelos, de adopción, y de familias, han demostrado claramente un componente genético en los pacientes esquizofrénicos. VULNERABILIDAD. Factores bioquímicos: la neuroquímica recientemente ha sugerido que las anormalidades de trasmisión dopaminérgica en esquizofrenia son secundarias a un malfuncionamiento de otros neurotransmisores. Factores psicosociales: la inmigración, y el efecto estresante de la emoción expresada en las familias este último fator se define en términos de hostilidad, protección extrema del individuo. Diagnostico: el uso de instrumentos diagnósticos específicos para su uso en la infancia y entre los que destacamos, las escalas estructuradas. Todo lo cual conducirá a la obtención de un diagnóstico clínico y a la identificación de las distintas formas clínicas de presentación. Pronostico: La esquizofrenia, clásicamente, sigue un modelo caracterizado por los ciclos de las fases anteriores, con un deterioro en aumento tras cada ciclo. Tratamiento: -técnicas conductuales y las dirigidas a reducir la expresión Emocional. -técnicas psicoterápicas y las de aprendizaje de habilidades sociales
  • 3. Trastornos psicótico, paranoide y paranoico. Se refieren a los trastornos graves de personalidad que llevan asociadas alteraciones de la conciencia y de la personalidad. Dentro de la psicosis en la infancia y adolescencia: ente sus variables tenemos el Autismo, Esquizofrenia y la Psicosis Simbiótica. Trastorno paranoide y paranoico: en los niños, el carácter paranoide se manifiesta por una necesidad desmedida de alabanza, sufren con el menor reproche, no se consideran responsables de sus fallos y acusan a otros de sus faltas. Psicosis en niños: el niño psicótico se comporta, permanentemente, de forma "estrafalaria" y desconcertante. Podrían manifestarse más preocupados de aislarse de los otros niños en algún rincón, o a manifestar conductas de terror frente a las espantosas imágenes de sus alucinaciones. Diagnostico será fundamental discriminar si se trata de éste u otro trastorno que puede desarrollarse con síntomas similares. Cuanto antes se intervenga, más se podrá evitar el deterioro que implica sufrir este tipo de trastornos. Pronostico el pronóstico del tratamiento de este trastorno, al igual que el de la mayoría de los trastornos mentales graves, está asociado a su detección precoz e intervención temprana. Estrategias de intervención La estrategia de elección es la terapia psicosocial combinada con el uso de medicamentos antipsicóticos. Sin embargo, los métodos que funcionan para un niño pueden no ser eficaces para otro. Diagnostico Pronostico es preciso analizar sus antecedentes y la gravedad de los síntomas antes de poder establecer el diagnóstico oportuno, ya que si el trastorno de personalidad paranoide coexiste con otros, hay que determinar cuál provoca los síntomas más graves, para priorizar y tratarlos en primer lugar, y así evitar sus consecuencias negativas Estrategias de prevención Lo más frecuente es que el trastorno perdure a lo largo de la vida del sujeto, siendo en algunas ocasiones un preludio de cuadros esquizofrénicos. Psicoterapia. Es el tratamiento de elección, si bien hay que manifestar la gran dificultad que tienen estos pacientes para tomar conciencia de que su forma de comportarse Farmacoterapia.- Será útil para tratar la agitación y la ansiedad así como las situaciones casi delirantes que tendrá el paciente
  • 4. Trastornos Unipolar Depresivo o Maníaco El trastorno maníaco-depresivo, conocido en términos médicos como trastorno bipolar, es un trastorno mental crónico serio. Es más que un simple cambio del estado de ánimo. Los pacientes bipolares experimentan períodos donde su estado de ánimo se altera, pasando por estados de manía (eufóricos o irritables) y depresión. También pueden experimentar estados mezclados. Clasificación Trastorno bipolar I: El trastorno bipolar tipo I se da en aquellos individuos que han experimentado un episodio maníaco añadido a un episodio depresivo (de acuerdo con el DSM-IV-TR). Trastorno bipolar II: se caracteriza por episodios de depresión mayor así como al menos un episodio hipomaníaco. Los episodios de hipomanía no llegan a los extremos de la manía (es decir, que no provocan alteraciones sociales u ocupacionales y carecen de rasgos psicóticos). Clasificación de la depresión según su origen (psicógenas u orgánicas) La depresión psicógena: tiene su origen en conflictos psicológicos y surge a partir de una causa evidente por lo que se la considera reactiva. Presenta menos síntomas físicos que la de origen orgánico y surge como consecuencia de carencias en la infancia la depresión endógena u orgánica: tiene como origen un desorden fisiológico. Hay diferentes tipos de ésta depresión, como ser la depresión mayor (originada por una disfunción bioquímica del cerebro, es hereditaria y contiene por tanto un elemento genético Etiología El diagnóstico: para DB en niños es controversial a pesar de que no está en discusión que los síntomas típicos de DB son disfuncionales y tienen consecuencias negativas para los menores que lo sufren, Las historia familiar y el uso de cuestionario ayudan mucho. Pronostico: pueden mejorar con el tiempo. Se obtiene mejor resultado cuando los médicos, padres, y jóvenes trabajan en conjunto. Tratamiento • Medicinas: Hay distintos tipos de medicamentos que pueden dar buen resultado. Los niños responden de distintas maneras a los medicamentos, así que el tipo de medicamento seleccionado depende del niño. • Terapia: puede ayudar a los niños a cambiar su comportamiento y controlar sus actividades diarias
  • 5. Trastornos neuróticos en niños Es un conjunto de síntomas psíquicos y emocionales producidos por un conflicto psicológico que se han hecho crónicos, aunque se conserve la capacidad para razonar coherentemente. Clasificación a) Fobias: se trata de un temor angustioso e irracional (es decir, sin razón aparente) ante un objeto o situación exterior que es vivido como amenazante por el sujeto. b) Histeria: es un estado en el que se hacen presentes una serie de trastornos psíquicos unidos a una sintomatología corporal sin causa orgánica verificable c) Obsesiones: este tipo de patología se presenta a partir de los 6, 7 años. Antes de esta edad pueden ser considerados como actos lógicos repetitivos de aprendizaje de rutinas y hábitos de conducta. d) Depresión y manía: la depresión y la manía son dos caras de la misma moneda, suele pasarse de un estado al otro con facilidad. En el estado depresivo aparecen tristeza, sentimientos de culpa que no tienen explicación lógica. e)Síndrome hipocondríaco: toda la angustia es depositada en el cuerpo. La enfermedad es la expresión de esta angustia. Aparecen dolores como resultado de su sufrimiento mental. Son supuestas dolencias f) Ansiedad Aguda: suelen ser producto de una crisis de pánico intenso. Ansiedad crónica: la padecen niños generalmente infelices, con miedo a todo. Etiología Diagnostico: el examen mental, la historia personal del paciente, la evaluación médica y las observaciones del curso clínico de la enfermedad. Además, las pruebas psicológicas, especialmente el Rorschach, resultan muy útiles para identificar las neurosis y para diferenciarlas de otros trastornos de base orgánica. Pronostico: El pronostico es variable, lo cual depende de cada una de las formas clínicas. Sin embargo se han señalado algunos factores predictivos: Determinados por: Precocidad del diagnóstico Rapidez de instauración del tratamiento. Tratamiento • Farmacológico: principalmente se utilizan los ansiolíticos y fundamentalmente las benzodiacepinas, drogas que disminuyen la ansiedad, también están indicados, en su caso, los antidepresivos tricíclicos, los inhibidores de la recaptación de la serotonina. • Psicológico: La terapia psicoanalítica clásica entra en la profundidad de la persona y estudia las conexiones entre los síntomas, los mecanismos de defensa y los impulsos inconscientes esforzándose en que los pacientes comprendan como se producen y operan unos y otros.
  • 6. Trastornos confusionales y de agitación psicomotriz. Trastorno confusional: consisten en episodios de confusión mental o comportamiento confusional durante los despertares parciales La agitación psicomotora constituye el aumento de la actividad motora y psíquica, variable en intensidad y en intencionalidad. Se caracteriza por una alteración del comportamiento motor Clasificación a)Agitación reactiva frente a acontecimientos de extrema tensión, ya sean reales o imaginados, o ante factores orgánicos o farmacológicos. b)Agitación en trastornos orgánico-cerebrales: en cuadros alucinados como el delirium tremens, durante las crisis convulsivas de la epilepsia, como consecuencia de accidentes vasculares cerebrales o traumatismos craneoencefálicos y en demencias. c)Agitaciones depresivas: pueden aparecer en melancolías involutivas y depresiones seniles y en algunas, aunque rara vez, fases depresivas de un trastorno bipolar. d)Inquietud psicomotora: es una forma menor de agitación, diferenciada fundamentalmente de la anterior en la cierta capacidad de control sobre los movimientos y la ideación que aparece en ésta. e)Retardo de la psicomotricidad: se corresponde inversamente con la agitación psicomotora. Típico de cuadros depresivos f)Estupor: actitud de permanecer ajeno o distante del entorno, con ausencia de las funciones de relación, paralización absoluta del cuerpo y mutismo, que puede durar segundos o semanas. g)Catatonía: Síndrome psicomotor que puede incluir diversos síntomas tales como: catalepsia; rigidez muscular; negativismo (oposición a cualquier movimiento que se le ordena al sujeto) etc. Tipos de trastornos confusionales a)Hiperactivo:Paci ente hiperalerta, muy sensible a su entorno, agitación, agresividad verbal o física, verborrea. b)Hipoactivo: Somnoliento, no le interesa comer ni beber, habla algo incoherente o le resulta difícil seguir una conversación o instrucciones algo complejas. c)Mixto: Se caracteriza por cambios impredecibles de hipoactividad a hiperactividad o viceversa. Etiología Diagnostico: evaluación clínica basados en criterios diagnósticos que intentan aumentar la sensibilidad y la especificidad en la detección del síndrome. Pronostico: de buena respuesta a los tratamientos Estrategias: • Farmacológicas • terapéuticas
  • 7. Conducta Farmacodependiente Tiene lugar cuando una persona necesita consumir uno o más medicamentos o drogas para actuar normalmente Clasificación a)Los opiáceos y narcóticos: son calmantes muy potentes que causan somnolencia (sedación) y algunas veces sensaciones de euforia. Entre ellos se encuentran: heroína, opio, codeína,meperidina (Demerol), hidromorfona (Dilaudid) y oxicodona (Oxycontin). b)Los depresores del sistema nervioso central abarcan alcohol, barbitúricos (amobarbital, pentobarbital, secobarbital), benzodiazepinas (Valium, Ativan, Xanax), hidrato de cloral y paraldehído. Estas sustancias producen un efecto sedante y de reducción de la ansiedad, lo cual puede llevar a la dependencia. c)Los estimulantes del sistema nervioso central: abarcan anfetaminas, coc aína, dextro anfetamina, metanfetamina y metilfenidato (Ritalin). Estas drogas tienen un efecto estimulante y las personas pueden empezar a necesitar cantidades mayores de ellas para sentir el mismo efecto (tolerancia). d)Los alucinógenos abarcan LSD, mescalina, psilocibina (“setas u hongos”) y fenciclidina (PCP o “polvo de ángel”). Pueden hacer que las personas vean cosas que no existen (alucinaciones) y pueden llevar a dependencia psicológica. e)tetrahidrocannabinol ( THC) es el ingrediente activo que se encuentra en la marihuana (cannabis ) y el hashish. f)Bromuro: es un psicodélico de drogas alucinógenas y anfetaminas variante de la fenetilamina, que puede ser utilizado como un enteógeno. g)Alcohol: reduce la capacidad de la persona para pensar en forma racional y distorsiona su capacidad de juicio Conducta farmacodependiente: la actividad relacionada con las drogas llega a ser una parte tan grande de la vida diaria que la adicción interfiere generalmente en la capacidad de trabajar, estudiar o de relacionarse normalmente con la familia y amigos. En la dependencia grave, los pensamientos y las actividades del adicto están dirigidas predominantemente a obtener y tomar droga, y para ello, pueden mentir y robar. Diagnostico: para determinar si una adicción se ha convertido en una dependencia, resulta útil observar el comportamiento del adicto cuando no logra conseguir drogas o medicamentos durante un lapso considerable Pronostico: El abuso de drogas y la farmacodependencia pueden conducir a una sobredosis de la droga mortal. Algunas personas comienzan a tomar las drogas de nuevo después de haberlas suspendido. Las recaídas pueden llevar a una dependencia continua. Tolerancia: se produce cuando una persona consume una droga de una forma continuada y su organismo se habitúa a ella. Dependencia: es el estado de adaptación del organismo que necesita un cierto nivel de presencia del fármaco o sustancia para funcionar normalmente; Estrategias de intervención: comienza con hacer reconocer el problema y suspender los estupefacientes.
  • 8. Trastorno de la conducta sexual son problemas psicológicos y/o fisiológicos que impiden o dificultan cualquier fase de la actividad sexual humana, las desviaciones sexuales o parafilias consisten en tener impulsos, fantasías o conductas sexual es mediante la utilización de un objeto o situación poco común. clasificación De identidad • Hermafroditismo: Ambos Órganos Sexuales. • Ambigüedad: Características De Ambos Sexos. • Travestismo: Vestirse Como El Sexo Opuesto. • Transgenero: Sentirse Del Sexo Opuesto • Homosexualidad: Hombre Que Le Gustan Los Hombres. • Lesbianismo: Mujer Que Le Gustan Las Mujeres. • Bisexualismo: Gusto Por Ambos Sexos.Parafilias • Sadismo: Placer Al Agredir A Otro. • Frotismo: Frotarse Con Otra Persona • Masoquismo: Placer Al Ser Agredido. • Exhibicionismo: Mostrar Los Genitales • Voyerismo: Observar Gente Desnuda. • Fetichismo: Frotar Prendas Intimas. • Necrofilia: Relación Con Cadáveres. • Pedofilia: Relación Con Los Niños: • Zoofilia: Relación Con Animales • Pictofilia: Ver Imágenes O Videos Eróticos. • Gerontofilia: Relacion Con Viejos. • Somnofilia: Relacion Con Gente Dormida • Acrotomofilia: Relacion Con Amputados • Dacrifilia: Lagrimas O Llanto De Otro. • Autonepiofilia: ser tratado como un bebe. • Estigmatofilia:Tatuaje-Cicatriz-Perforacion • Hibristofilia: Con Un Violador O Asesino. • Narratofilia: Historias Obscenas-Perversas • Simforofilia: Provocar Y Presenciar Un Accidente • Troilismo: La Pareja Haciendo El Amor Con Otra(A) • Agalmatofilia: Estatua De Persona Desnuda • Coprofilia: Comer Excremento De La Pareja • Clismafilia: Oler O Saborear Orina De La Pareja. • Hifefilia: Sentir El Cabello De La Pareja. • Misofilia: Masticar U Oler Ropa Sucia. • Olfatofilia: Oler Los Genitales De La Pareja. Pederasta: Viejo Que Abusa De Un Adolescente. • Coreofilia: Modelaje Erótico • Hematofilia: Beber Sangre Etiología Diagnostico: para diagnosticar una parafilia, el DSM- III-R requiere que ésta constituya una evidente perturbación para el individuo y que se presente, como mínimo, durante 6 meses. Pronostico: la intensidad y frecuencia de las fantasías pueden oscilar en las diferentes etapas de la vida, pero en general con el paso de los años tienden a disminuir. Tienen peor pronóstico las personas que se inician de forma precoz, la alta frecuencia en su realización, la falta de sentimiento de culpa o vergüenza y el consumo de tóxicos. Presentan buena evolución aquellos que acuden de forma espontánea a tratarse y que además hayan mantenido relaciones sexuales adecuadas. Estrategias de intervención: pueden ser de manera psicológica con Terapia psicológica cognitivo-conductual que consiste en desestabilizar patrones parafílicos aprendidos y modificar el comportamiento para que sea aceptable socialmente. También existen Terapias aversivas que consisten en condicionar la conducta parafílica a un estímulo aversivo (desagradable) y esta la intervención farmacológica; Antiandrógenos (reducen los niveles de testosterona en sangre), fármacos hormonales, como el acetato de medroxiprogesterona, y, por último, antidepresivos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (reduce el deseo sexual)
  • 9. Conducta suicida Se observa una alta comorbilidad con los trastornos depresivos, trastorno bipolar y esquizofrenia. Existen diversas escalas e inventarios de depresión o de riesgo suicida. Aspectos sociales y culturales: Estado civil: cualquier situación que implique una distorsión o ruptura de la relación sentimental implica un mayor riesgo de suicidio. Así pues, la separación, el divorcio, la viudedad y la soltería, presentan unas tasas de suicidio que son superiores al resto de grupos La religión: es también uno de los parámetros muy estudiados. No se han encontrado diferencias respecto al tipo de religión que el sujeto profesa, pero si que se reconoce capacidad protectora al hecho de pertenecer a un grupo religioso Estructura familiar: la familia, dado que es el primer núcleo de socialización del individuo, influye en los vínculos interpersonales que en el futuro se establecerán con los otros y en la adaptación social de este. Situación laboral: es una variable compleja de analizar, en esta se ve inmersa el desempleo y los conflictos en el trabajo Acontecimientos vitales estresantes: especialmente los que se han producido en los tres meses previos a la conducta suicida, también se encuentran relacionados. Suicidio consumado: los familiares de niños y adolescentes que se han suicidado tienen reacciones complejas, como el duelo, la culpa o la depresión. Sienten que sus actividades cotidianas no tienen ya ningún propósito ni esperanza. Les resulta difícil continuar viviendo. El asesoramiento o el consejo les ayudará a entender el contexto psiquiátrico del suicidio y a reflexionar y reconocer las dificultades del niño antes del suicidio. Entonces, podrán entender que el suicidio no fue culpa suya. Intento suicida o ideas suicidas: la ideación suicida y la presencia de planificación aumentan considerablemente el riesgo de suicidio, los intentos previos son el predictor más fuerte de riesgo suicida durante los seis primeros meses e incluso durante el primer año después del intento, el riesgo aumenta entre 20- 30 veces Evaluación del riesgo suicida: la estimación del riesgo de suicidio es un proceso complejo debido a la propia naturaleza de la conducta suicida y a las dificultades metodológicas que subyacen a su investigación. Así, actualmente no existen indicadores específicos de la conducta suicida o factores de riesgo con poder predictivo per se. Las dos herramientas básicas para la evaluación del riesgo de suicidio son la entrevista clínica y las escalas de evaluación, aunque éstas no sustituyen al juicio clínico, sino que son un apoyo o complemento. Diagnostico: Identificación del riesgo por parte de los padres, médicos, maestros y amigos Padres, médicos, profesores y amigos ocupan una posición en la que es posible identificar a los niños propensos a intentar el suicidio, particularmente los que han tenido algún cambio de comportamiento reciente. Pronostico: la mayoría de los suicidios de los pacientes psiquiátricos puede evitarse, como lo indica la evidencia de que la valoración inadecuada o el tratamiento incorrecto se asocian al suicidio. Estrategias de intervención: a veces la hospitalización Precauciones para prevenir futuros intentos. El tratamiento de cualquier trastorno que contribuya al riesgo de suicidio. La remisión a un psiquiatra y la psicoterapia.
  • 10. Trastornos derivados del uso de las tecnologías de la información su uso inadecuado o abusivo puede acarrear importantes consecuencias negativas para jóvenes y adultos. Las personas afectadas por esta “adicción sin sustancia química”, se caracterizan por mostrar una incapacidad de controlar su uso. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce que 1 de cada 4 personas sufre algún trastorno de conducta relacionado con adicciones sin sustancias. Las personas con problemas de adicción a las nuevas tecnologías no son capaces de controlar el tiempo que les dedican, optando por sacrificar otras obligaciones y compromisos (familiares, escolares, sociales), porque lo que verdaderamente les importa es la gratificación inmediata que obtienen mientras están conectados y no las consecuencias negativas o problemas que puedan surgir a medio o largo plazo (familiares, académicos, económicos, de conducta, aislamiento social, de salud, etc.). Trastornos: • Dedicación de muchas horas a usar TIC, llegando incluso a privarse de dormir o a perder la noción del tiempo. • Abandono o pérdida de interés por otras actividades importantes (estudios, reuniones o charlas con la familia, salir a pasear con compañeros y amigos, etc.). • Reducción del tiempo dedicado a ciertas actividades básicas (comer, dormir, estudiar, estar con la familia y los amigos). • Brusco distanciamiento de la familia, los amigos o la pareja y aislamiento creciente de los mismos. • Brusca reducción del rendimiento académico. • Descuido del cuidado de la salud y del aspecto físico (aparición de trastornos del sueño, mala alimentación, abandono de la práctica de ejercicio, obesidad, problemas de higiene). • Fatiga y cansancio. • Sus familiares cercanos (padres y hermanos) recriminan el uso constante que hace de la Red o del Smartphone. • Pensar todo el tiempo pensando en las TIC, incluso cuando no se está conectado. • Estar permanentemente atento del Smartphone, conectarse a Internet al llegar a casa, nada más levantarse y justo antes de acostarse. Etiología Diagnostico: suele ser muy parecido al de cualquier otra adicción, ya que esta califica en la misma categoría pero sin estupefacientes. Pronostico: de buena mejoría, siempre que se reconozca el problema y se lleven acabo otras actividades distintitas a la informática en este sentido. Estrategias de intervención: atención por parte de los padres, restringir los horarios de uso de los objetos electrónicos al infante, implementación de actividades deportivas o ajenas a la informática, terapia conductual.
  • 11. 2017 Universidad bicentenaria de Aragua, trastornos de la personalidad en la infancia, recuperado el 24 del mes de mayo del 2017(http://aulavirtual.uba.edu.ve/mod/resource/view.php?id=61953) 2009 universidad autónoma de Barcelona, Trastorno esquizofrénico en niños y adolescentes, recuperado el 24 del mes de mayo del 2017(http://www.paidopsiquiatria.cat/files/trastorno_esquizofrenico_ninos_adolescentes.pdf) 2006 sepypna, Las psicosis infantiles en la consulta de pediatría, recuperado el 24 del mes de mayo del 2017(http://www.sepypna.com/articulos/psicosis-infantiles-consulta-pediatria/) Bibliografía