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RELACION MEDICO-PACIENTE
Es aquella interacción que se 
establece entre el médico y el 
paciente con el fin de 
diagnosticar, devolverle la salud, 
aliviar un padecimiento, mejorar 
condiciones de salud o prevenir 
la enfermedad.
 El médico necesita establecer un 
diálogo con el enfermo del cual 
depende en gran parte el éxito 
terapéutico y que pueda aplicar sus 
conocimientos teóricos y técnicos para 
el diagnóstico y tratamiento.
La relación médico 
paciente se clasifica 
en tres: 
1.Relación activo-pasiva. 
2.Relación de cooperación 
guiada. 
3.Relación de participación 
mutua
•Relación activo-pasiva 
Es aquella que se establece con enfermos en 
estado de coma, o que se encuentran en una 
situación que no les permite establecer una 
relación más participativa.
•Relación cooperativa guiada 
Es la que se establece con pacientes que están 
en condiciones de cooperar en su 
diagnóstico y tratamiento, como ocurre en 
algunas enfermedades agudas y crónicas.
•Relación de participación 
mutua 
Este tipo de relación no sólo contempla el 
cumplimiento del tratamiento, sino el control 
en discusión frontal de situaciones y actitudes 
relacionadas con la causa y evolución de la 
enfermedad .
Modelos Relación 
Medico-Paciente
Modelo Paternalista 
En el que prevalece la actitud autoritaria del 
médico que dirige las acciones, indica y/o 
realiza los procedimientos diagnósticos 
terapéuticos, mientras que el enfermo sólo 
acata las indicaciones, sin que se tomen en 
cuenta su opinión, dudas o temores. Es una 
relación tipo sujeto-objeto en la cual, aunque 
se trata de beneficiar al enfermo, no se 
respetan su autonomía, su libertad, su 
capacidad y derecho a decidir. Este modelo es 
frecuente en México y países latinoamericanos, 
sobre todo en el medio rural.
Modelo dominante 
 En contraste con el anterior, es el enfermo 
quien, de acuerdo con sus conocimientos 
o bien por la información obtenida, pide o 
exige que, de acuerdo con el diagnóstico 
establecido, se realicen determinados 
procedimientos diagnóstico-terapéuticos. 
Es una relación tipo sujeto- objeto que 
suele ocurrir cuando el médico tratante 
tiene poca experiencia. En estos casos el 
abuso de autonomía del enfermo puede 
ser perjudicial.
Modelo de responsabilidad 
compartida 
Se establece una buena comunicación, se informa al 
enfermo y la familia, lo referente a su en 
enfermedad el diagnóstico, el tratamiento y el 
pronóstico, así como la posibilidad de 
complicaciones. Se aclaran sus dudas y se trata de 
disipar sus temores; se discuten las alternativas y 
en forma conjunta se toma la mejor decisión. En 
este modelo intervienen la autonomía, la libertad y 
el juicio del paciente, en relación a lo que quiere o 
lo que espera, todo ello bajo la orientación del 
médico tratante. Es una relación tipo sujeto-sujeto, 
por lo que debe ser deseable tratar de 
implementarla.
Modelo mecanicista 
 En él la atención se lleva a cabo de 
acuerdo con disposiciones administrativas 
estrictas; se siguen protocolos de manejo 
rígidos, el enfermo no elige al médico 
tratante y no siempre es atendido por el 
mismo médico lo cual interfiere en la 
relación médico-paciente. El exceso de 
burocracia y trámites administrativos 
retarda el tratamiento y deteriora la 
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Relación médico-paciente: tipos y modelos en

  • 2. Es aquella interacción que se establece entre el médico y el paciente con el fin de diagnosticar, devolverle la salud, aliviar un padecimiento, mejorar condiciones de salud o prevenir la enfermedad.
  • 3.  El médico necesita establecer un diálogo con el enfermo del cual depende en gran parte el éxito terapéutico y que pueda aplicar sus conocimientos teóricos y técnicos para el diagnóstico y tratamiento.
  • 4. La relación médico paciente se clasifica en tres: 1.Relación activo-pasiva. 2.Relación de cooperación guiada. 3.Relación de participación mutua
  • 5. •Relación activo-pasiva Es aquella que se establece con enfermos en estado de coma, o que se encuentran en una situación que no les permite establecer una relación más participativa.
  • 6. •Relación cooperativa guiada Es la que se establece con pacientes que están en condiciones de cooperar en su diagnóstico y tratamiento, como ocurre en algunas enfermedades agudas y crónicas.
  • 7. •Relación de participación mutua Este tipo de relación no sólo contempla el cumplimiento del tratamiento, sino el control en discusión frontal de situaciones y actitudes relacionadas con la causa y evolución de la enfermedad .
  • 9. Modelo Paternalista En el que prevalece la actitud autoritaria del médico que dirige las acciones, indica y/o realiza los procedimientos diagnósticos terapéuticos, mientras que el enfermo sólo acata las indicaciones, sin que se tomen en cuenta su opinión, dudas o temores. Es una relación tipo sujeto-objeto en la cual, aunque se trata de beneficiar al enfermo, no se respetan su autonomía, su libertad, su capacidad y derecho a decidir. Este modelo es frecuente en México y países latinoamericanos, sobre todo en el medio rural.
  • 10. Modelo dominante  En contraste con el anterior, es el enfermo quien, de acuerdo con sus conocimientos o bien por la información obtenida, pide o exige que, de acuerdo con el diagnóstico establecido, se realicen determinados procedimientos diagnóstico-terapéuticos. Es una relación tipo sujeto- objeto que suele ocurrir cuando el médico tratante tiene poca experiencia. En estos casos el abuso de autonomía del enfermo puede ser perjudicial.
  • 11. Modelo de responsabilidad compartida Se establece una buena comunicación, se informa al enfermo y la familia, lo referente a su en enfermedad el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico, así como la posibilidad de complicaciones. Se aclaran sus dudas y se trata de disipar sus temores; se discuten las alternativas y en forma conjunta se toma la mejor decisión. En este modelo intervienen la autonomía, la libertad y el juicio del paciente, en relación a lo que quiere o lo que espera, todo ello bajo la orientación del médico tratante. Es una relación tipo sujeto-sujeto, por lo que debe ser deseable tratar de implementarla.
  • 12. Modelo mecanicista  En él la atención se lleva a cabo de acuerdo con disposiciones administrativas estrictas; se siguen protocolos de manejo rígidos, el enfermo no elige al médico tratante y no siempre es atendido por el mismo médico lo cual interfiere en la relación médico-paciente. El exceso de burocracia y trámites administrativos retarda el tratamiento y deteriora la relación, que es de tipo sujeto-objeto