La relación médico-paciente implica la interacción entre el médico y el paciente con el fin de diagnosticar y tratar la enfermedad del paciente. Existen tres tipos de relaciones: activo-pasiva cuando el paciente no puede participar, cooperativa guiada cuando el paciente puede cooperar parcialmente, y de participación mutua cuando médico y paciente discuten el tratamiento juntos. También hay cuatro modelos de relación: paternalista con el médico a cargo total, dominante con el paciente a cargo, de responsabilidad compartida con decisión conjunta, y mecan
2. Es aquella interacción que se
establece entre el médico y el
paciente con el fin de
diagnosticar, devolverle la salud,
aliviar un padecimiento, mejorar
condiciones de salud o prevenir
la enfermedad.
3. El médico necesita establecer un
diálogo con el enfermo del cual
depende en gran parte el éxito
terapéutico y que pueda aplicar sus
conocimientos teóricos y técnicos para
el diagnóstico y tratamiento.
4. La relación médico
paciente se clasifica
en tres:
1.Relación activo-pasiva.
2.Relación de cooperación
guiada.
3.Relación de participación
mutua
5. •Relación activo-pasiva
Es aquella que se establece con enfermos en
estado de coma, o que se encuentran en una
situación que no les permite establecer una
relación más participativa.
6. •Relación cooperativa guiada
Es la que se establece con pacientes que están
en condiciones de cooperar en su
diagnóstico y tratamiento, como ocurre en
algunas enfermedades agudas y crónicas.
7. •Relación de participación
mutua
Este tipo de relación no sólo contempla el
cumplimiento del tratamiento, sino el control
en discusión frontal de situaciones y actitudes
relacionadas con la causa y evolución de la
enfermedad .
9. Modelo Paternalista
En el que prevalece la actitud autoritaria del
médico que dirige las acciones, indica y/o
realiza los procedimientos diagnósticos
terapéuticos, mientras que el enfermo sólo
acata las indicaciones, sin que se tomen en
cuenta su opinión, dudas o temores. Es una
relación tipo sujeto-objeto en la cual, aunque
se trata de beneficiar al enfermo, no se
respetan su autonomía, su libertad, su
capacidad y derecho a decidir. Este modelo es
frecuente en México y países latinoamericanos,
sobre todo en el medio rural.
10. Modelo dominante
En contraste con el anterior, es el enfermo
quien, de acuerdo con sus conocimientos
o bien por la información obtenida, pide o
exige que, de acuerdo con el diagnóstico
establecido, se realicen determinados
procedimientos diagnóstico-terapéuticos.
Es una relación tipo sujeto- objeto que
suele ocurrir cuando el médico tratante
tiene poca experiencia. En estos casos el
abuso de autonomía del enfermo puede
ser perjudicial.
11. Modelo de responsabilidad
compartida
Se establece una buena comunicación, se informa al
enfermo y la familia, lo referente a su en
enfermedad el diagnóstico, el tratamiento y el
pronóstico, así como la posibilidad de
complicaciones. Se aclaran sus dudas y se trata de
disipar sus temores; se discuten las alternativas y
en forma conjunta se toma la mejor decisión. En
este modelo intervienen la autonomía, la libertad y
el juicio del paciente, en relación a lo que quiere o
lo que espera, todo ello bajo la orientación del
médico tratante. Es una relación tipo sujeto-sujeto,
por lo que debe ser deseable tratar de
implementarla.
12. Modelo mecanicista
En él la atención se lleva a cabo de
acuerdo con disposiciones administrativas
estrictas; se siguen protocolos de manejo
rígidos, el enfermo no elige al médico
tratante y no siempre es atendido por el
mismo médico lo cual interfiere en la
relación médico-paciente. El exceso de
burocracia y trámites administrativos
retarda el tratamiento y deteriora la
relación, que es de tipo sujeto-objeto