1. Protocolo de atención de
Periodoncía
Paciente:
Luís Vásquez Miranda
Ejecutivo del Conocimiento:
Marlene Guadalupe Figueroa Millán
2. FICHA TÉCNICA
Nombre del paciente: Luís Vásquez Miranda
Edad: 50 años
Genero Sexual: Masculino
Estado Civil: Casado
Ocupación: Agricultor
Dirección: Zepayahutla, Tenancingo; Estado de Méx
Alerta Médica: Interrogado y Negado por el Paciente
Respiración: Nasal
Dentición: Permanente
3. INTERPRETACIÓN FOTOGRAFICA
EXTRAORAL
FRONTAL
TIPO DE CRANEO: Mesocefalico
Línea Media: Coincide
Línea Bi-pupilar: Se encuentra abatido el
ojo izq.
Postura Labial: labios delgados y
abatidos.
Comisuras: Abatidas
Piel: Normal, presencia de líneas de
expresión marcadas
Surco Naso-labial: Marcado del lado izq.
Surco Mento-labial: Marcado por el
abatimientos de los labios
Línea del Bermellón: Ligeramente
marcada en el labio superior
Sellado de Labios: Buen sellado,
hermético
Otro: Presencia de lentigos solares y
nevo a nivel de los labios de lado
derecho de la mejilla.
5. INTERPRETACIÓN FOTOGRÁFICA
INTRAORAL
FRONTAL
FRONTAL EN OCLUSIÓN:
Se muestra mucosa
aparentemente sana, fondo de
saco vascularizado, encía
adherida sin daño con buena
humectación, se observan
algunas hiperplasias a nivel de
los órganos dentarios que
carecen de antagonistas, los
órganos dentarios presentan
sarro, se observa un poco de
gingivitis, los frenillos se
observan con buena inserción
no se muestra lesión.
6. INTERPRETACIÓN FOTOGRAFICA
INTRAORAL
ARCADA SUPERIOR
OBSERVACIONES:
Mucosa conservada
Rugas palatinas sin daño
En el rafe se observa un
cambio diferente como si
este estuviese fisurado.
Ausencia de O.D 26
Presencia de restauraciones
con amalgamas.
Presncia de sarro.
7. INTERPRETACIÓN FOTOGRAFICA
INTRAORAL
ARCADA INFERIOR
OBSERVACIONES:
Cambio de coloración y
textura en la lengua tercio
posterior.
Ausencia de O.D del lado
derecho e izquierdo.
Restauraciones con
amalgamas.
Reborde alveolar sin
lesiones visibles aparentes.
Presencia de sarro en O.D.
10. INTERPRETACIÓN FOTOGRAFICA
INTRAORAL
ARCADA SUPERIOR
Se observan múltiples
restauraciones con amalgama.
Presencia de sarro.
Se observa fisura en paladar
duro.
Se muestran estructuras en
paladar, aparentemente sano,
mucosa sin lesiones o
alteraciones.
Ausencia de molar.
Tipo de arco cuadrado
estrecho, se puede inferir que
la profundidad de este se
encuentra dada por la fisura
aparentemente.
11. INTERPRETACIÓN FOTOGRAFICA
INTRAORAL
ARCADA INFERIOR
Se observan múltiples
restauraciones con
amalgama.
Presencia de sarro.
Se observa cambio de
coloración en la lengua
tercio posterior.
Se muestran los rebordes
alveolares
Ausencia de premolar
derecho y premolares y
molar izquierdo.
17. INTERPRETACIÓN MODELOS DE ESTUDIO
MODELOS DE ESTUDIO GENERALIDADES
Modelos en articulador,
se muestra un anexo
del análisis de los
modelos de estudio.
22. Plan de Tratamiento
Se tomaran fotografías para estudio de biotipo facial.
Se tomaran impresiones de las arcadas para realizar el estudio
de los modelos de estudio para la realización de los tallados y
encerados diagnósticos, así como la realización del de los
provisionales para las prótesis fijas tanto de la arcada superior
e inferior.
Se le realizara el diseño de la prótesis unilateral.
Para los puentes fijos se realizaran prueba de metal y
biscocho, así como el cementado definitivo con ionomero de
vidrio.
Para la prótesis removible se realizara la prueba de metal y de
rodillos se entregara la prótesis y las indicaciones para la
utilización de la misma.