El documento describe los diferentes niveles de atención sanitaria, incluyendo la atención primaria en consultorios y centros de salud, y la atención especializada en hospitales y centros de especialidades. También describe cómo se organizan las organizaciones sanitarias y el personal que trabaja en ellas, así como los servicios que ofrecen.

2. Niveles de Atención Sanitaria
Consultorios
Atención
Primaria
Centros de Salud Hospitales
Atención
Especializada
Centros de
Especialidades

3. Organizaciones Sanitarias
Atención sanitaria (promoción de salud,
prevención y tratamiento de enfermedades)
•¿Cómo se organizan?
En Áreas (Departamentos) o Unidades de
Gestión (Servicios)
•¿Quiénes trabajan en ellas?
Médicos, enfermeras, auxiliares, personal
administrativo, trabajadores sociales,
fisioterapeutas, técnicos....
•¿Qué ofrecen?

4. Circuito del Paciente en
Hospitalización:
Urgencias
Hospitalización
TrasladoConsultas Domicilio
Domicilio Revisión EC

5. Circuito tradicional: soporte papel.
 Hojas con ID de paciente.
 Anotaciones en texto libre.
 Registros con campos predefinidos de recogida de datos. Gráficos.
 Peticiones en impresos.
 Solicitudes (citas,ingresos, transporte sanitario…)
 Agendas manuales de citas.
 Informes impresos.
 Hojas de medicación y administración.
 Hojas de recomendaciones.

6. “esto cambio” “esto no cambio”

7. Organizacion de los registros
medicos su estructura y
codificacion

8. Almudena Hormigos 2|26
Nuevas tecnologías en Sanidad
Las nuevas tecnologías de la información y
de la comunicación deben proporcionar
mejoras sustanciales al trabajo
asistencial y a la calidad de la
asistencia prestada, haciendo
extensibles estos beneficios en cualquier
entorno de la actividad asistencial, tanto
en el de atención primaria como en el de
atención especializada, así como en el
domicilio del paciente. Cualquier esfuerzo
de las empresas en este aspecto deberá ir
dirigido a proporcionar el soporte
necesario para conseguir este objetivo.

9. Teléfono móvil:
Pone al profesional en contacto
directo con el paciente. Algunas
utilidades:
 Recuerdo de citas (mensajería)
 Control de evolucion
 Recuerdos vacunales
Nuevas tecnologías en Sanidad

10. Almudena Hormigos 11|26
Nuevas tecnologías en
Sanidad Dispositivos portátiles:
Mediante descarga previa de
datos relativos a los pacientes
en seguimiento, se realiza la
consulta desde el propio
domicilio del paciente,
introduciendo desde el mismo
la nueva información.Esta es
volcada de nuevo al historial a
la llegada al hospital.
O posibilidad de trabajo on-
line , conectados desde el
domicilio.

11. Almudena Hormigos 12|26
Nuevas tecnologías en
Sanidad
EJEMPLO: El usuario
puede conectarse con la
Unidad de Apoyo en el
Centro de Salud para
realizar una Tele
consulta, con distintos
profesionales. Para ello
el usuario accede en su
PC a una aplicación que
le permite comenzar una
videoconferencia. A su
vez, el profesional, en un
entorno Web, tiene
acceso los datos de
monitorización y al resto
del historial clínico.
Videoconferencia

12. Ventajas para el usuario del uso de
herramientas informáticas:
1.Orden.
2.Organización.
3.Uniformidad.
4.Protección del dato.
5.Legibilidad.
6.Accesibilidad.
7.Unidad.
8.Información compartida.
9. Potencialidades.

13. Inconvenientes para el usuario del uso
de herramientas informáticas:
1. Rigidez.
2. Consumo de tiempo.
3. Desadaptación.
4. Coste.
5. Dependencia.
6. Fiabilidad.
7. Reacción de los pacientes.

14. Qué le pide el usuario asistencial a un
sistema de información hospitalaria:
1. Interfaz amigable
2. No conocimiento informático de grado
alto previo
3. Introducción de datos rápida
4. Personalización, adaptabilidad
5. Legibilidad (idioma, conceptos)
6. Seguridad de los datos, confidencialidad
7. Acceso a información de otras áreas
8. Explotación de datos.
9. Mejora de la calidad asistencial.

15. Conceptos funcionales de la actividad
asistencial
 Proceso asistencial.
 Acto clínico.
 Indicadores y Formularios.
 Notas de progreso.
 Informes.
 Peticiones. Resultados.
 Prescripciones.
 Cuidados.
 Agenda de paciente.
 Protocolización.

16. Conceptos funcionales de la gestión de
pacientes
 Historia clínica.
 Censos de pacientes.
 Admisión de pacientes. Ingresos
y altas.
 Agendas de consultas externas.
 Citas y visitas.
 Listas de espera.
 Archivo de historias clínicas.
 Codificación.

17.  Acto clínico.
Es la unidad de información necesaria para el
control de la actividad de la organización
sanitaria. Estos suelen ser: atención
ambulatoria (consultas externas),
hospitalización, urgencias, quirófanos y
procedimientos especiales (diálisis,
tratamientos de hospital de día ...).
Cada acto clínico refleja cada uno de los
contactos o episodios que ha tenido el
paciente en la organización sanitaria. Los
actos clínicos pueden agruparse y
relacionarse entre sí en torno a un proceso
asistencial .

18.  Indicadores y formularios
Indicador: es la unidad mínima de información con
semántica propia. Se incluirían bajo este concepto las
variables relacionadas con paciente y/o proceso, que
se pueden definir libremente dentro de la aplicación
(peso, temperatura, tipo de dieta, ayunas ...). El
registro de un dato genera una observación.
Formulario: se diseñan a partir de un conjunto de
indicadores. Partiendo de esta definición se genera una
ventana de toma de datos (formulario propiamente
dicho) y una ventana de visualización de información
agregada (hoja de evolución). Los formularios están
orientados a registrar información estructurada con
intención de ser analizada. Son ejemplos de
formularios: Registro de Constantes, Registro de
ingreso o alta, Valoración de la escala de coma
(Glasgow), Hoja quirúrgica, etc.

22.  Notas de progreso
Son bloques de texto libre.
Hay notas de distintos tipos (o plantillas)
dependiendo de la información que va a
ser guardada en ella. Los tipos de nota
hacen referencia a conceptos familiares
para los usuarios clínicos (anamnesis,
evolución, comentario de enfermería,
etc...), con lo que se consigue dar un
mínimo de estructura y semántica al
trabajo en texto libre, lo cual facilitará
posteriormente la creación de informes
entre otras utilidades.

23.  Informes
Son documentos de editor de texto que se
pueden crear utilizando la información ya
contenida en la aplicación (datos de
paciente, proceso, usuario, objetos clínicos)
según la definición que se haga en su
plantilla.
Los informes están orientados a generar una
salida de información “formal” impresa para
ser utilizada fuera de la organización
sanitaria (por ejemplo informe de alta tras
ingreso, etc).

30.  Prescripciones
Muestra el conjunto de líneas de prescripción
farmacológica (especialidades farmaceúticas) y
no farmacológica (cuidados especiales) con
todos los atributos de cada una de ellas
(nombre, dosis, vía de administración,
frecuencia, etc.) y su estado.

36.  Historia clínica
Es el conjunto de toda la información
relativa al estado de salud/enfermedad
generada durante cada proceso asistencial.
La Historia clínica es:
 Única ,por persona y para toda la
organización. HC cono identificador único.
 Acumulativa, reúne la información de
todos los episodios del proceso asistencial.
 Integrada, debe contener al menos un
resumen en forma de Informe de Alta.

37.  Censos de pacientes.
Son registros o listados de pacientes
normalmente vinculados a actividad
clínica/administrativa:
 Pacientes internos, hospitalizados o
dados de alta.
 Pacientes urgentes
 Pacientes externos (podrán tener
activos más de un registro)
 Listas de espera

38.  Admisión de pacientes.
Ingresos y altas.
 Admisión de pacientes: Se abrirá HC a todo
paciente de forma individualizada y que solicite por
primera vez asistencia en el Centro Sanitario. Después
podrá determinar la actividad requerida por ese
paciente: atención en urgencias, en consulta externa,
etc.
 Ingreso de paciente: se ubica al paciente en
una cama de hospitalización.
 Alta de paciente: finaliza la atención realizada
en urgencias o en planta de hospitalización.

39.  Agendas de consultas
externas
Esquemas de citaciones
En las agendas se gestiona la actividad
ambulante de los centros sanitarios.
Las agendas tienen distintas
prestaciones, es decir, tipos de visitas o
técnicas distintas a las que se da
cobertura y se definen con estructuras,
definiciones de franjas horarias para cada
día de la semana.

40.  Citas y visitas
Cita: Es una visita planificada para un
paciente en una consulta o agenda y día
determinado.
Visita: es la confirmación de la
asistencia de un paciente a una cita

41. FIN