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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTÍN
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela Profesional de Obstetricia
ASIGNATURA: ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL
GRUPO N°02:
PROCESO DE
ENFERMERÍA
PROCESO DE
ENFERMERÍA
Introducción
Introducción
Proceso de
enfermería
sus orígenes se remontan al acto de cuidar a la persona
herida en batalla en la antigua europa, donde el
cuidado se hizo pilar fundamental de Enfermería, es
así como indirectamente se cimienta el Proceso de
Enfermería, que no se concebía en ese entonces como
un proceso.
Introducción
Introducción
El Proceso de Atención de Enfermería nace
cuando, por primera vez, a mediados de
1955, cuando Lidia Hall describía a la
enfermería como un proceso; sin embargo su
descripción tardó varios años en tener
aceptación como parte del cuidado integral de
enfermería. Posteriormente en 1967, Yura y
Walsh crearon un primer texto que describía
un proceso con cuatro fases: valoración,
planeación, ejecución y evaluación. Blodi en
1974 y Roy en 1975 añadieron la fase de
diagnóstico, dando lugar a un proceso de cinco
fases
Objetivo
Objetivo
Identificar las necesidades
reales del paciente
Actuar para prevenir y resolver
los problemas, prevenir o curar
la enfermedad
Mantener una investigación
constante sobre los cuidados
Servir de instrumento de
trabajo
Cada enfermera debe conocer
las cinco etapas del PAE., para
su aplicación correcta
Definición
Método organizado y sistemático
promueve
unos cuidados humanísticos
centrados en objetivos
eficaces.
Enfermeras(os) a examinar
continuamente lo que hacen y
a plantearse cómo pueden
mejorarlo.
Impulsa
Definición
Características del proceso de enfermería
Características del proceso de enfermería
teórica
Tiene validez
universal
Es sistemático
Dinámico
Utiliza una terminología comprensible para
todos los profesionales
implica partir de un planteamiento organizado
para lograr su objetivo.
responde a un cambio continuo.
Flexible
Se puede adaptar a la práctica de
enfermería en cualquier lugar
CARACTERÍSTICAS DEL PROCESO DE ENFERMERÍA
Base teórica
sustentada en una amplia variedad de
conocimientos que incluyen ciencias y
humanidades, y es aplicable a cualquier modelo
teórico de enfermería
Interactivo
basado en las relaciones recíprocas
que se establece entre la enfermera
y el paciente.
CARACTERÍSTICAS DEL PROCESO DE ENFERMERÍA
Valoración
Diagnóstico
Planeación
Ejecución
Evaluación
· Etapas del proceso de enfermería
1. Valoración
Valoración
Es el proceso organizado y
sistemático de recogida y
recopilación de datos sobre el
estado de salud del paciente.
Criterios
De pies a cabeza Por sistemas
Por aparatos
Por patrones funcionales
de salud
Pasos:
Recolección
Validación
Organización
Comunicación
Objetivos Fases
“Captar lo más acertadamente
posible la naturaleza de la
respuesta humana a la
situación de salud que están
viviendo las personas, que son
objeto de nuestra valoración”
Recogida de
información
Antecede
ntes
personal
es
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familiare
s
Resultad
o de las
pruebas
Proceso de Atención de
Enfermería
2. Diagnóstico
Diagnóstico
Diagnosticar es Emitir un juicio y
nominar los problemas reales y
potenciales o los factores de riesgo
basándose en las evidencias de la
valoración.
Conocimientos
teóricos
Factores que
influyen en la
capacidad de
diagnosticar
Aptitud para reunir
datos
Filosofía personal
Intuición
Capacidad intelectual
Habilidad
Experiencia
Funciones de enfermería
tiene 3 dimensiones Pasos de esta fase de diagnóstico
La dimensión dependiente de la
práctica de la enfermera
Identificación
del problema
Formulación
de problemas
La dimensión interdependiente
de la enfermera
La dimensión independiente de
la enfermera
Tipos de diagnóstico
Diagnóstico de
promoción de
salud
Diagnóstico de
riesgo
Diagnóstico
enfocado en el
problema
Diagnóstico de
salud
Dificultades para la utilización de los
diagnósticos de enfermería
Falta de
precisión en
los términos.
Falta de
conocimientos
Error en la
valoración
Diagnósticos
prematuros
3. Planeación
Planeación
Se inicia tras realizar el
diagnóstico de enfermería,
constituye la tercera etapa de
PAE que consiste en la
determinación de
intervenciones o actividades
conjuntamente (enfermera-
paciente )
Conduce
a:
Prevenir
Reducir
controlar
Corregir o eliminar
Etapas
Establecer prioridades en los
cuidados
Planteamiento de los objetivos
del usuario con resultados
esperados
Selección de las
intervenciones de enfermería
Documentación y registro.
Establecer prioridades en los
cuidados
Para esto debemos:
- Seleccionar todos los problemas
- ordenar jerárquicamente los
problemas detectados.
Planteamiento de los objetivos
● Aquí se describen los
resultados esperados.
● Los objetivos dirigen al actuar
de la enfermera.
● Estos objetivos se describen
en el tiempo a:
- Corto Plazo
- Medio Plazo
- Largo Plazo
Selección de las
intervenciones de enfermería
Documentación y registro.
Aquí se :
- Determina las actividades
- Acciones específicas del plan
de cuidados para hacer
realidad los objetivos.
Instrumento para documentar y
comunicar la situación del
paciente.
EJEMPLO 1:
● Patrón respiratorio ineficaz, alteración de la función
respiratoria, tos persistente.
● Objetivo: Mejorar patrón respiratorio.
● Actividades: Aumentar la hidratación para favorecer la
expectoración, aconsejar que evite los ambientes
contaminados y sin ventilación, enseñar como toser,
explicarle técnicas y ejercicios de expectoración.
4. Ejecución
Ejecución Tareas de la etapa de
Ejecución
Continuar con la recogida y valoración de datos
Registro de los cuidados de enfermería realizados
Comunicación del estado de salud de nuestros pacientes a
otros profesionales de la salud
Actualizar el plan de cuidados de enfermería
Realizar las actividades de enfermería
Documentar y comunicar la
… situación de estado de salud del
.. paciente :
Registro del plan de cuidados
Objetivo
❏ Diagnósticos Nanda
❏ Resultados noc
❏ Intervenciones Nic
❏ Evaluación del proceso
(noc)
Tipos de planes de cuidados
Planes
individualizados
Planes
Estandarizados
Se define como la
comparación planificada y
sistematizada entre el estado
de salud del paciente y los
resultados esperados.
5. Evaluación
Evaluación
● son según Iyer las siguientes áreas:
1.- Aspecto general y funcionamiento del cuerpo:
* Observación directa, examen físico.
* Examen de la historia clínica
2.- Señales y Síntomas específicos
* Observación directa
* Entrevista con el paciente.
* Examen de la historia
3.- Conocimientos:
* Entrevista con el paciente
* Cuestionarios (test)
4.- Capacidad psicomotora
(habilidades)
* Observación directa durante la
realización de la actividad
5.- Estado emocional:
* Observación directa, mediante
lenguaje corporal y expresión
verbal de emociones.
* Información dada por el resto del
personal
6.- Situación espiritual (modelo
holístico de la salud):
* Entrevista con el paciente.
* información dada por el resto del
personal
● Todo lo expuesto, permite concluir que es muy importante considerar al Proceso de Enfermería como herramienta
clave para brindar cuidado de enfermería, comenzando en el ámbito educativo se deben forjar estudiantes capaces
de poder desarrollar un cuidado eficiente al paciente, este estudiante debe ser forjado con una buena base teórica y
una buena instrucción práctica, para hacer fácil la transición de la parte teórica del proceso a la práctica, donde el
futuro profesional conozca de izquierda a derecha este sistematizado proceso de enfermería, este proceso que nace
de la necesidad de las enfermeras para estar organizadas de una forma sistemática y científica, de manera que se
logre satisfacer las necesidades de cuidado de los pacientes en todos los ámbitos del ejercicio profesional de la
disciplina, de forma oportuna, dinámica y medible, este proceso a medida del tiempo ha venido teniendo una serie
de transformaciones en beneficio de la sociedad en la cual no debe ser ajeno que lo profesionales médicos
se actualicen de manera continua con el avance de la profesión y fomenten y apoyen la aplicación del proceso de
Enfermería y la investigación para demostrar con evidencia la necesidad y perfeccionamiento de la profesión.
● Debería volverse un desafío para las próximas generaciones de enfermeras (os) el acrecentar el trabajo que se ha
venido haciendo desde años con el Proceso de Enfermería, con el propósito de mejorar estos procesos en fin de
beneficiar a las personas con la calidad y oportunidad del cuidado.
Conclusiones
Conclusiones
● Alfaro Le Fevre , R. (2014). Aplicación del proceso enfermero. Fundamento del razonamiento clínico. 8ª edición.
Obtenido de
https://www.berri.es/pdf/APLICACION%20DEL%20PROCESO%20ENFERMERO%E2%80%9A%20Fundamento%2
0del%20razonamiento%20cl%C3%ADnico/9788415840763
● Instituto Nacional de Educación Permanente en Enfermería y Obstetricia (INEPEO). (2013). Proceso de Atención de
Enfermería (PAE). Rev. Salud Pública, 3(1), 41- 48. Obtenido de
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/11/964686/41-48.pdf
● Nadia Carolina, R. G. (2010). EL PROCESO DE ENFERMERÍA: INSTRUMENTO PARA EL CUIDADO. Umbral
Cientifico, 18 - 23. Obtenido de http://www.enlinea.cij.gob.mx/Cursos/Hospitalizacion/pdf/PAE.pdf
● Posgrado, P. a. (2016). Caloración (PAE). Aprende en
Línea,.http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/moodle/mod/page/view.php?id=61923
● Universidad internacional de Valencia (2017). Procesos de atención de enfermería: concepto y etapas, 8ª edición.
https://www.universidadviu.com/es/actualidad/nuestros-expertos/proceso-de-atencion-de-enfermeria-concepto-y-
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Proceso de enfermeria

  • 1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTÍN FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD Escuela Profesional de Obstetricia ASIGNATURA: ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL GRUPO N°02:
  • 3. Introducción Introducción Proceso de enfermería sus orígenes se remontan al acto de cuidar a la persona herida en batalla en la antigua europa, donde el cuidado se hizo pilar fundamental de Enfermería, es así como indirectamente se cimienta el Proceso de Enfermería, que no se concebía en ese entonces como un proceso.
  • 4. Introducción Introducción El Proceso de Atención de Enfermería nace cuando, por primera vez, a mediados de 1955, cuando Lidia Hall describía a la enfermería como un proceso; sin embargo su descripción tardó varios años en tener aceptación como parte del cuidado integral de enfermería. Posteriormente en 1967, Yura y Walsh crearon un primer texto que describía un proceso con cuatro fases: valoración, planeación, ejecución y evaluación. Blodi en 1974 y Roy en 1975 añadieron la fase de diagnóstico, dando lugar a un proceso de cinco fases
  • 5. Objetivo Objetivo Identificar las necesidades reales del paciente Actuar para prevenir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad Mantener una investigación constante sobre los cuidados Servir de instrumento de trabajo Cada enfermera debe conocer las cinco etapas del PAE., para su aplicación correcta
  • 6. Definición Método organizado y sistemático promueve unos cuidados humanísticos centrados en objetivos eficaces. Enfermeras(os) a examinar continuamente lo que hacen y a plantearse cómo pueden mejorarlo. Impulsa Definición
  • 7. Características del proceso de enfermería Características del proceso de enfermería teórica
  • 8. Tiene validez universal Es sistemático Dinámico Utiliza una terminología comprensible para todos los profesionales implica partir de un planteamiento organizado para lograr su objetivo. responde a un cambio continuo. Flexible Se puede adaptar a la práctica de enfermería en cualquier lugar CARACTERÍSTICAS DEL PROCESO DE ENFERMERÍA
  • 9. Base teórica sustentada en una amplia variedad de conocimientos que incluyen ciencias y humanidades, y es aplicable a cualquier modelo teórico de enfermería Interactivo basado en las relaciones recíprocas que se establece entre la enfermera y el paciente. CARACTERÍSTICAS DEL PROCESO DE ENFERMERÍA
  • 11. 1. Valoración Valoración Es el proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud del paciente. Criterios De pies a cabeza Por sistemas Por aparatos Por patrones funcionales de salud Pasos: Recolección Validación Organización Comunicación
  • 12. Objetivos Fases “Captar lo más acertadamente posible la naturaleza de la respuesta humana a la situación de salud que están viviendo las personas, que son objeto de nuestra valoración” Recogida de información Antecede ntes personal es Antecede ntes familiare s Resultad o de las pruebas Proceso de Atención de Enfermería
  • 13. 2. Diagnóstico Diagnóstico Diagnosticar es Emitir un juicio y nominar los problemas reales y potenciales o los factores de riesgo basándose en las evidencias de la valoración. Conocimientos teóricos Factores que influyen en la capacidad de diagnosticar Aptitud para reunir datos Filosofía personal Intuición Capacidad intelectual Habilidad Experiencia
  • 14. Funciones de enfermería tiene 3 dimensiones Pasos de esta fase de diagnóstico La dimensión dependiente de la práctica de la enfermera Identificación del problema Formulación de problemas La dimensión interdependiente de la enfermera La dimensión independiente de la enfermera
  • 15. Tipos de diagnóstico Diagnóstico de promoción de salud Diagnóstico de riesgo Diagnóstico enfocado en el problema Diagnóstico de salud
  • 16. Dificultades para la utilización de los diagnósticos de enfermería Falta de precisión en los términos. Falta de conocimientos Error en la valoración Diagnósticos prematuros
  • 17. 3. Planeación Planeación Se inicia tras realizar el diagnóstico de enfermería, constituye la tercera etapa de PAE que consiste en la determinación de intervenciones o actividades conjuntamente (enfermera- paciente ) Conduce a: Prevenir Reducir controlar Corregir o eliminar
  • 18. Etapas Establecer prioridades en los cuidados Planteamiento de los objetivos del usuario con resultados esperados Selección de las intervenciones de enfermería Documentación y registro.
  • 19. Establecer prioridades en los cuidados Para esto debemos: - Seleccionar todos los problemas - ordenar jerárquicamente los problemas detectados. Planteamiento de los objetivos ● Aquí se describen los resultados esperados. ● Los objetivos dirigen al actuar de la enfermera. ● Estos objetivos se describen en el tiempo a: - Corto Plazo - Medio Plazo - Largo Plazo
  • 20. Selección de las intervenciones de enfermería Documentación y registro. Aquí se : - Determina las actividades - Acciones específicas del plan de cuidados para hacer realidad los objetivos. Instrumento para documentar y comunicar la situación del paciente.
  • 21. EJEMPLO 1: ● Patrón respiratorio ineficaz, alteración de la función respiratoria, tos persistente. ● Objetivo: Mejorar patrón respiratorio. ● Actividades: Aumentar la hidratación para favorecer la expectoración, aconsejar que evite los ambientes contaminados y sin ventilación, enseñar como toser, explicarle técnicas y ejercicios de expectoración.
  • 22. 4. Ejecución Ejecución Tareas de la etapa de Ejecución Continuar con la recogida y valoración de datos Registro de los cuidados de enfermería realizados Comunicación del estado de salud de nuestros pacientes a otros profesionales de la salud Actualizar el plan de cuidados de enfermería Realizar las actividades de enfermería
  • 23. Documentar y comunicar la … situación de estado de salud del .. paciente : Registro del plan de cuidados Objetivo ❏ Diagnósticos Nanda ❏ Resultados noc ❏ Intervenciones Nic ❏ Evaluación del proceso (noc) Tipos de planes de cuidados Planes individualizados Planes Estandarizados
  • 24. Se define como la comparación planificada y sistematizada entre el estado de salud del paciente y los resultados esperados. 5. Evaluación Evaluación
  • 25. ● son según Iyer las siguientes áreas: 1.- Aspecto general y funcionamiento del cuerpo: * Observación directa, examen físico. * Examen de la historia clínica 2.- Señales y Síntomas específicos * Observación directa * Entrevista con el paciente. * Examen de la historia
  • 26. 3.- Conocimientos: * Entrevista con el paciente * Cuestionarios (test) 4.- Capacidad psicomotora (habilidades) * Observación directa durante la realización de la actividad
  • 27. 5.- Estado emocional: * Observación directa, mediante lenguaje corporal y expresión verbal de emociones. * Información dada por el resto del personal 6.- Situación espiritual (modelo holístico de la salud): * Entrevista con el paciente. * información dada por el resto del personal
  • 28. ● Todo lo expuesto, permite concluir que es muy importante considerar al Proceso de Enfermería como herramienta clave para brindar cuidado de enfermería, comenzando en el ámbito educativo se deben forjar estudiantes capaces de poder desarrollar un cuidado eficiente al paciente, este estudiante debe ser forjado con una buena base teórica y una buena instrucción práctica, para hacer fácil la transición de la parte teórica del proceso a la práctica, donde el futuro profesional conozca de izquierda a derecha este sistematizado proceso de enfermería, este proceso que nace de la necesidad de las enfermeras para estar organizadas de una forma sistemática y científica, de manera que se logre satisfacer las necesidades de cuidado de los pacientes en todos los ámbitos del ejercicio profesional de la disciplina, de forma oportuna, dinámica y medible, este proceso a medida del tiempo ha venido teniendo una serie de transformaciones en beneficio de la sociedad en la cual no debe ser ajeno que lo profesionales médicos se actualicen de manera continua con el avance de la profesión y fomenten y apoyen la aplicación del proceso de Enfermería y la investigación para demostrar con evidencia la necesidad y perfeccionamiento de la profesión. ● Debería volverse un desafío para las próximas generaciones de enfermeras (os) el acrecentar el trabajo que se ha venido haciendo desde años con el Proceso de Enfermería, con el propósito de mejorar estos procesos en fin de beneficiar a las personas con la calidad y oportunidad del cuidado. Conclusiones Conclusiones
  • 29. ● Alfaro Le Fevre , R. (2014). Aplicación del proceso enfermero. Fundamento del razonamiento clínico. 8ª edición. Obtenido de https://www.berri.es/pdf/APLICACION%20DEL%20PROCESO%20ENFERMERO%E2%80%9A%20Fundamento%2 0del%20razonamiento%20cl%C3%ADnico/9788415840763 ● Instituto Nacional de Educación Permanente en Enfermería y Obstetricia (INEPEO). (2013). Proceso de Atención de Enfermería (PAE). Rev. Salud Pública, 3(1), 41- 48. Obtenido de https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/11/964686/41-48.pdf ● Nadia Carolina, R. G. (2010). EL PROCESO DE ENFERMERÍA: INSTRUMENTO PARA EL CUIDADO. Umbral Cientifico, 18 - 23. Obtenido de http://www.enlinea.cij.gob.mx/Cursos/Hospitalizacion/pdf/PAE.pdf ● Posgrado, P. a. (2016). Caloración (PAE). Aprende en Línea,.http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/moodle/mod/page/view.php?id=61923 ● Universidad internacional de Valencia (2017). Procesos de atención de enfermería: concepto y etapas, 8ª edición. https://www.universidadviu.com/es/actualidad/nuestros-expertos/proceso-de-atencion-de-enfermeria-concepto-y- etapas Bibliografía Bibliografía