breve descripcion de como realizar los examenes rinologicos de rinomanometria y rinometria acustica, paso a paso.

1. Paola Garrido M.
III ORL

2.  Para diagnosticar las diferentes patologías de la cavidad nasal,
existen exámenes que ayudan a su detección.
 La principal consecuencia que llevan estas patologías es la
obstrucción nasal, que es simplemente tener la nariz tapada.
 Existen 3 tipos de obstrucción y el tipo va a depender de si en el
examen se responde o no a vasoconstrictor :
- Obstrucción vasomotora: responde a vasoconstrictor.
- Obstrucción mecánica: no responde a vasoconstrictor.
- Obstrucción mixta: combina ambos componentes.
En esta presentación estudiaremos la Rinomanometria y la
Rinometria acústica

3. Rinomanometría
 Estudia flujo de aire de las fosas nasales, es decir, su fisiología.
 El instrumento es el rinomanómetro, que consta de dos
transductores, uno de presión y otro de flujo.
 Se usan olivas o máscara
 Se basa en que ambas fosas nasales son vasos comunicantes, es
decir, que dos puntos que se encuentran en distintas ramas de un
vaso comunicante a la misma altura, tienen la misma presión.

4. Instrumentación

5. Protocolo
 Anamnesis
 Examen físico de la nariz
–Inspección frontal, lateral
y de punta nasal
–Rinoscopía
 Reposo
 Decúbito lateral izquierdo
 Decúbito dorsal
 Decúbito lateral derecho
 Reposo II
 Post vasoconstrictor (PVC)
 Otras pruebas:
–Dilatación alar
–Compresión de la yugular
–Post ejercicio

7. Rinometría acústica
 Estudia la anatomia de las fosas
nasales.
 Se basa en una onda sonora
unidimensional que se proyecta a las
fosas nasales y se refleja en los hitos
anatómicos de esta.
 Rinómetro acústico es el
instrumento para este examen,
consta de un transductor y un
microfono.
 Se usan olivas.

8. Protocolo
 Se elige un adaptador adecuado (oliva) para el tamaño del vestíbulo
nasal para cada paciente.
 Calibración del rinómetro acústico.
 El tubo del rinómetro se posiciona paralelo al dorso nasal con una
adecuada adaptación de la oliva.
 Los sujetos durante la medición deben permanecen quietos, con la boca
cerrada evitando tragar o mover la lengua.
 La curva analizada se obtiene en un periodo de pausa respiratoria
luego de una exhalación nasal voluntaria.
*Este examen ser realiza en reposo y post vasoconstrictor, es decir, aca no es
miden las posiciones decubitales.

9. Artefactos y errores
 Debida al sujeto explorado
•Cambios de postura y cambios respiratorios,
genera errores de registro.
•Explicar el procedimiento y stop respiratorio.
 Debida a condiciones ambientales
•Ruido externo >60 dB o aumentos importantes
del nivel sonoro,
cambios de Tº, alteran registro.
 Debida al instrumental
•Falta de calibración del equipo, altera registro.
•Calibración diaria.