1. “Obstrucción nasal subjetiva y objetiva:
Medición mediante rinometría acústica”
Carla Muñoz N.
Tania Puebla S.

2. Objetivo del estudio.
“Objetivar el síntoma de obstrucción nasal mediante
rinometría acústica”
¿Por qué?
Muchos pacientes que relatan sentir obstrucción no
presentan realmente alteraciones anatómicas que
puedan asociarse a este síntoma, por el
contrario, muchos pacientes en los que se encuentran
alteraciones clínicas evidentes el paciente no relata
obstrucción alguna.

3. Materiales y métodos.
135 Pacientes provenientes de consultorio externo de
Hospital del Salvador y de consulta privada, mayores de 18
años.
Sensación de obstrucción nasal uni o bilateral de más de
un mes de duración.

4. Materiales y métodos.
Se excluyen : Intervención quirúrgica nasal, ocena, sinusitis
aguda o crónica, alteraciones mentales, tumor
endonasal, rinitis viral o bacteriana reciente , poliposis
nasal, tumor endonasal, embarazo, uso de descongestionante
en las últimas 48 horas.
*36 pacientes cumplen con requisitos

5. Materiales y métodos.
Anamnesis.
Examen otorrinolaringológico clínico.
Medición de su percepción obstructiva nasal mediante escala
análoga.
Rinometría acústica: reposo y post oximetazolina acorde a las
recomendaciones de Toronto.
*Rinómetro modelo
compacto Ecovisión.

6. Materiales y métodos.
Rinometría acústica positiva: Curva obstructiva no se
modifica con el uso de vasoconstrictor (considerados
realmente obstructivos).
Rinometría Acústica Negativa: Curva retorna a
diagrama y valores normales luego de aplicar
Oximetazolina (considerados como obstrucción nasal
subjetiva).

7. Resultados.
Grupos etarios sometidos a RA. N° de pacientes con obstrucción nasal
subjetiva medida por escala análoga.

8. Resultados.
Solo el 31 % ( 11 pacientes) muestran obstrucción real e
irreversible. (Rinometría acústica positiva)
El resto de los pacientes, en su
totalidad, correspondieron a rinitis alérgica clásica.

9. Discusión.
Explicación en pacientes con percepción
subjetiva de obstrucción nasal: Edema de
las partes blandas, especialmente a nivel de
la válvula nasal.
Reversible luego de la aplicación del
vasoconstrictor.

10. Discusión.
Oximetazolina logra una leve mejoría en pacientes
con obstrucción nasal objetiva, sin embargo, no
impide la persistencia de ésta.
Sería necesario actuar quirúrgicamente para resolver
la obstrucción.

11. Discusión.
Pacientes estudiados presentan un área crítica en una
o ambas fosas nasales.

12. Discusión.
Objetivación permitiría seleccionar a quienes realmente
es necesario someter a cirugía para resolver el problema
obstructivo.
Curva señalaría el lugar donde debería actuarse
quirúrgicamente.

13. Discusión.
Pobre relación entre la sensación subjetiva de flujo aéreo
nasal y la medición objetiva de la función nasal en sujetos
sanos.

14. Conclusiones.
RA permite localizar sitio de obstrucción y su área de
sección transversal.
Zona de angostura más común: Cabeza del cornete
inferior.
Obstrucción nasal objetiva, demostrada por RA
corresponde a sólo un porcentaje de los casos que
consultan por sensación de obstrucción nasal
expresada por escala análoga.

15. Conclusiones.
RA permite dibujar la topografía
nasal, estableciendo el grado de
reversibilidad de una obstrucción nasal.
Ayuda a adoptar una decisión quirúrgica.

16. Bibliografía.
Nelson Vergara S, Yuri Cabezas, George Granger H, José
Luis Peña V. “Obstrucción nasal subjetiva y objetiva.
Medición mediante rinometría acústica.” Rev
otorrinolaringol cir cab-cuello. 2002; 62: 227-237.