Guía para atención primaria en salud.

1. E.U Paulina Cabeza Ramírez
Gestión del cuidado del niño y la niña
1er semestre 2015

2.  Hasta los 6 meses exclusiva.
 Destete respetuoso
 Lactancia cada 3 horas desde que comienza
de mamar
 Valorar acople al pecho
 Dolor al amamantar (grietas)
 Mastitis
 Congestión secundaria
 Etc.

3.  Sonido de deglución audible.
 Actitud de niño(a) mamando tranquilamente, en
forma rítmica y acompasada, claramente
relajado y satisfecho.
 Sueño tranquilo que dura alrededor de 1,5 a 3
horas entre mamadas.
 Producción de volumen de leche constante y
bajada de leche en relación al horario de
demanda del niño(a).

4.  Aumento de peso normal en el niño(a).
 Promedio 6 pañales al día mojados con orina
clara.
 Promedio 4 deposiciones amarillas y fluidas
diarias, durante el primer mes de vida.
 Amamantamiento sin dolor, pezones y pechos
sanos

5.  Fórmulas de Inicio
 Concentración al 13%
 Similares a leche materna
 Cada 3 horas hasta los meses
 Tienen incorporadas medidas
dosificadoras
 NAN 1: 1 medida x 30cc de agua
 Similac Advance: 1 medida x 60cc de
agua
 S 26: 1 medida x 60cc de agua

7.  Recordar requerimiento hídrico de los
lactantes
Edad Requerimiento hídrico x kg
/día
0-3 meses 180 ml
3-5 meses 160 ml
6-11 meses 150 ml
12-23 meses Mamadera máx. 250ml

8.  Lactante de 2 meses. Peso actual 4,200 kg
 Indicación de NAN cada 3 horas x 8 veces al
día
4,200 kg x 180ml= 756 ml/día
756ml/8 mamaderas= 94,5ml cada
mamadera
 Recomendación: Dar 8 mamaderas de 90ml
cada 3 horas
 7-10-13-16-19-22-01-04

9.  Lavado de manos
 Poner agua hervida en mamadera hasta 50-60cc
 Poner 3 medidas de NAN (recordar que es 1
medida x 30ml)
 Llenar hasta los 90ml con agua hervida fría
 Probar temperatura antes de alimentar al
lactante
 Se puede alternar con LM

10.  LPF 7,5%
 Azúcar 2,5%
 Aceite 2%
Lactante de 2 meses. Peso actual 4,200 kg
Indicación de LPF 7,5% + AZUCAR AL 2,5% +
ACEITE AL 2% cada 3 horas x 8 veces al día
4,200 kg x 180ml= 756 ml/día
756ml/8 mamaderas= 94,5ml cada
mamadera

11.  GRAMOS DE LECHE:
 Volumen mamadera x 0,075 ( concentración 7,5 %
menores de un año)
 Volumen mamadera x 0,1 (concentración 10 %
mayores de un año)
 GRAMOS DE AZÚCAR:
 Volumen mamadera x 0,025 ( concentración 2,5
% )
 GRAMOS DE ACEITE:
 Volumen mamadera x 0,02 (concentración al 2%)

12.  GRAMOS DE LECHE:
 Volumen mamadera x 0,075 ( concentración 7,5 %
menores de un año)
90ml x 0,075= 6,75 grs de leche (x mamadera)
 GRAMOS DE AZÚCAR:
Volumen mamadera x 0,025 ( concentración 2,5 % )
90ml x 0,025= 2,25 grs de azúcar (x mamadera)

13.  GRAMOS DE ACEITE:
 Volumen mamadera x 0,02 ( concentración
2%)
90ml x 0,02= 1,8 grs de aceite

14.  90ml x 0,075= 6,75 grs de leche (x mamadera)
 Equivalente a 1 medida de LPF
 90ml x 0,025= 2,25 grs de azúcar (x mamadera)
 Equivalente a media cucharadita de te
 90ml x 0,03= 1,8 grs de aceite (x mamadera)
 Equivalente a 1/2 cucharadita de te

15.  Poner agua hervida en mamadera hasta 50-
60cc
 Agregar
 1 medida de LPF
 1/2cucharadita de azúcar
 ½ cucharadita de aceite
 Llenar hasta los 90ml con agua hervida fría
 Probar temperatura antes de alimentar al
lactante
 Se puede alternar con LM

16. Se necesita calcular el volumen de la mamadera para un
lactante eutrófico de 2 meses que pesa 4 kilos LPF 7,5% +
AZUCAR AL 2,5% + ACEITE AL 2%
 Multiplicar peso x req hídrico
 Dividir en mamaderas en 24 hrs
 Equivalencia de concentración a gramos
 Equivalencia de grs a medidas o cucharaditas

17.  4 kg x 180ml= 720 ml de volumen total en 24 hrs
 Numero mamaderas en 24 hrs: 8
 720 ml/8= 90 ml
90ml x 0,075= 6,75 grs de leche (x mamadera)
Equivalente a 1 medida de LPF
90ml x 0,025= 2,25 grs de azúcar (x mamadera)
Equivalente a media cucharadita de te
90ml x 0,03= 1,8 grs de aceite (x mamadera)
Equivalente a 1 cucharadita de te

18.  Poner agua hervida en mamadera hasta 50-
60cc
 Agregar
 1 medida de LPF
 1/2cucharadita de azúcar
 ½ cucharadita de aceite
 Llenar hasta los 90ml con agua hervida fría
 Probar temperatura antes de alimentar al
lactante
 7-10-13-16-19-22-01-04

19.  El volumen total calculado como
requerimiento hídrico de un lactante nunca
se divide por menos de 5, ya que si se
alimenta exclusivamente con leche, 5 es el
número mínimo de mamaderas que debe
recibir por día.
 Cuando se introducen las comidas, estás
darán reemplazo a una o dos mamaderas, por
tanto deben ser incluidas en la división de
volumen total diario.

20.  Mamaderas de diferentes tamaños, boca
ancha,
 Chupetes, orificios no muy pequeños.
 Hoy día en mercado chupetes anticólicos con
válvulas incorporadas (canal de ventilación
de aire), con tapa.
 Escobillas (lavado)
 Medidores, cucharas

22.  Mamaderas cada 4 hrs
 Requerimiento hídrico 160ml x kg/día
 Continua siendo indicación igual las
concentraciones
 LPF 7,5%
 AZUCAR 2,5%
 ACEITE 2%

23.  Concentración entre 13% y 15% e incorporan
medidas dosificadoras. No requieren
adicionales.
 En caso de preferir LPF
 Preparación:
 7.5% leche Purita Fortificada,
 2.5% azúcar,
 3-5% CEREAL

24.  Existen numerosas formulaciones disponibles en el
mercado.
 Estas formulas deben ser reconstituidas al 10%, con
agregado de sacarosa al 2,5% y cereales al 3%-5% según
estado nutricional e indicación por el profesional de salud.
 Debe limitarse el azúcar y/o el cereal si hay tendencia al
sobrepeso, pero no debe limitarse el aporte de leche.
 El volumen de leche en este período debe completar un
total de 400 a 500 ml/día (mínimo), en caso de no alcanzar
este total con leche debe ser complementado con
productos lácteos (queso, quesillo, yogurt, etc.) que
contribuya a cubrir los requerimientos de calcio.

25.  LECHE PURITA CEREAL
 Preparación: 10% leche Purita cereal,
 2.5% azúcar según el estado nutricional e
indicación dada por profesional

27.  Corresponde a la administración de cualquier
alimento distinto a la leche, y que esta
orientada a complementar todos los
nutrientes que el niño(a) necesita a esta
edad y a lograr el desarrollo normal de la
conducta alimentaria. MINSAL (2005

29.  8-9 meses
 Porotos, garbanzos, lentejas (pasados por
cedazo) y huevos
 A partir de los 12 meses
 Incorporarlos a la comida casera, evitando
condimentos ( se permiten algunos naturales) y
frituras
 Consistencia:
 Alimentos molidos hasta los 12 meses
 Picados hasta los 12 y 18 meses
 Molidos con tenedor a partir de los 18 meses
cuando ya se han desarrollado los primeros
molares, la masticación y la deglución.

30. • Para beber: Agua pura
• Postre :
Comer solo fruta, preferentemente cruda, bien
lavada y pelada
. No deben ofrecerse frutas pequeñas y redondeadas sin
moler (por ejemplo uvas enteras, arándanos) o frutos
secos duros y pequeños (Ej. maní, almendras), por el
riesgo de asfixia.
Es importante fomentar que el niño o la niña se
incorporen a los horarios de alimentación de la familia
para que pueda socializar y aprender a comer con otros
y procurar que el horario de almuerzo sea el mismo
para ayudar a crear hábitos regulares.

31.  Corresponde al subprograma que
beneficia a los niños y niñas
menores de 6 años, gestantes y
madres o nodrizas que amamantan con
estado nutricional normal, sobrepeso u
obesidad.

32. Lactancia Materna Exclusiva (LME): si de su alimentación
total, la lactancia materna en proporción es mayor o igual al
90%.
Lactancia Materna Predominanate (LMP): si de su
alimentación total, la lactancia materna en proporción
Se encuentra entre el rango ≥50% y < 90%.
Fórmula Predominante (FP): si de su alimentación total, la
lactancia materna en proporción se encuentra entre el
rango ≥10% y < 50%.
Fórmula Exclusiva (FE): si de su alimentación total
menos del10% es con lactancia materna
Si no tiene definición de condición de Lactancia, recibirá
beneficio como Lactancia Materna Predominante.

34.  Corresponde al subprograma que beneficia a gestantes y
madres o nodrizas enflaquecidas y niños o niñas con riesgo
de desnutrir o desnutridos.
 La mayoría de los productos entregados por el PNAC
refuerzo son los mismos que en PNAC básico, lo que varía
es la cantidad a entregar
 Purita Mamá (PM) – Gestantes, madres o nodrizas con bajo
peso, independiente del tipo de alimentación que entregue
al niño o niña
 Purita Cereal (PC) – Los niños y niñas con diagnostico
nutricional de Riesgo de Desnutrir o Desnutridos de edad
entre 18 meses y 71 meses 29 días.
 Mi Sopita (MS) – Los niños y niñas con diagnostico
nutricional de Riesgo de Desnutrir o Desnutridos de edad
entre 6 meses y 71 meses 29 días.

36.  MINSAL (2005) Guía de alimentación del
menor de 2 años hasta la adolescencia
 MINSAL., (2014). Norma Técnica para la
supervisión de niños y niñas de 0 a 9 años en
la Atención Primaria de Salud Programa
Nacional de Salud de la Infancia. Santiago.
Ministerio de Salud.