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VVAACCUUNNAA BBCCGG 
PPRROOTTEEGGEE CCOONNTTRRAA LLAASS FFOORRMMAASS DDEE TTUUBBEERRCCUULLOOSSIISS 
MMÁÁSS SSEEVVEERRAASS 
((TTBB MMEENNIINNGGEEAA,, TTBB MMIILLIIAARR)) 
DESCRIPCIÓN 
GENERAL 
VIA, DOSIS, 
Y EDAD 
DE 
APLICACI 
ÓN 
PRESENTACIÓ 
N 
CONSERVACIÓN REACCIONES CONTRAINDICACIONE 
S 
Suspensión de 
bacilos vivos 
atenuados de la 
cepa virulenta 
de 
micobacterium 
Boris 
ID 0.1ml 
en la parte 
media del 
músculo 
deltoides del 
brazo 
derecho, en 
las primeras 
24 horas de 
nacido. 
Liofilizada 
en frascos 
de 10 dosis 
con su 
respectivo 
diluyente el 
mismo que 
debe estar 
en 
refrigeració 
n 24 horas 
antes de la 
reconstituci 
ón. 
En 
refrigeración a 
la temperatura 
de + 2 + 8 º C 
en todos los 
niveles. 
Una vez 
reconstituid 
a se le 
podrá 
utilizar 
hasta 6 
horas. 
Se produce por 
errores en la 
técnica de 
aplicación 
(dosis mayor a 
la indicada, 
aplicación 
subcutánea) que 
puede dar 
como resultado 
absceso 
localizado, 
adenitis 
supurada o 
cicatriz 
Queloide. 
· -Recién nacido con 
peso menor de 
2000gr. 
· -Enfermedad 
infecciosa grave. 
· -Lesiones cutáneas 
graves. 
· -Niños que tienen su 
inmunidad 
comprometida Ej.: 
SIDA, LEUCEMIA, 
LINFOMA.
VACUNA ROTAVIRUS 
DESCRIPCIÓN 
GENERAL 
VIA, DOSIS, 
Y EDAD 
DE 
APLICACIÓN 
PRESENTACIÓN CONSERVACIÓN REACCIONES CONTRAINDICACIONES 
Es una vacuna 
compuesta de 
virus vivos. Que 
protege contra las 
diarreas 
únicamente 
provocadas por 
Rotavirus. 
Únicamente por 
vía oral dado que 
no es una gota 
sino 1cc, se 
administra con 
una jeringa sin 
aguja en la boca; 
la primera dosis se 
debe administrar a 
la edad de 2 
meses y la 
segunda dosis a 
los 4 meses de 
edad con un 
intervalo mínimo 
de un mes entre 
dosis. La vacuna 
no se debe 
administrar 
pasado los 6 
meses de edad. 
Se presenta en un 
empaque de una 
jeringa con 
diluyente, un frasco 
con la vacuna 
Liofilizada y un 
adaptador para 
diluirla. 
Mantener a 
temperatura de 
refrigeración entre 
+2 a +8 ºC en los 
bancos Nacional, 
Regional, Área y en 
las Unidades 
Operativas. 
Una vez 
reconstituida será 
utilizada de 
inmediato. 
Puede 
presentarse 
trastornos 
gastrointestinales 
como: falta de 
apetito, diarrea, 
vomito, 
regurgitación de 
la comida, otros 
(irritabilidad, 
llanto, fiebre, 
fatiga). 
La vacuna no debe ser 
administrada luego de los 6 
meses de edad, no puede 
administrarse con cualquier 
antecedente de Enfermedad 
Gastrointestinal Crónica, 
Enfermedad Febril Severa 
Aguda, bebes que padezcan 
diarrea o vómito, bebes VIH 
positivos.
VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA 
(OPV) 
DESCRIPCIÓN 
GENERAL 
VIA, DOSIS, 
Y EDAD 
DE APLICACIÓN 
PRESENTACIÓN CONSERVACIÓN REACCIONES CONTRAINDICACIONES 
Constituida por 
una mezcla de 
virus vivos 
atenuados de la 
Polio tipos 1,2,y 3. 
Se administra por 
vía oral, dos gotas 
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(intervalo mínimo 
entre dosis es de 
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Frascos multidosis 
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sin gotero 
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En los Bancos 
Nacional, regional, 
subregional y de área 
deberán mantenerse 
a temperaturas de 
congelación (-15 a 
-25º C) 
En el nivel local se 
mantiene a 
temperaturas de 
refrigeración (+2 a 
+8ºC) 
El frasco abierto 
puede usarse en las 
unidades operativas 
en jornadas sucesivas 
hasta por 30 días 
siempre que se 
guarden estrictamente 
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Parálisis 
Flácida asociada 
a la vacuna es uno 
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adversos más 
importantes. Se 
presenta un caso 
por cada 1.5 
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aplicación de 
primera dosis. 
Enfermedad Aguda Severa 
con temperatura > a 39ºC 
(el vómito y la diarrea no 
son complicaciones) se 
administrara la vacuna pero 
no se registrara como dosis 
de esquema
VACUNA PENTAVALENTE 
(DPT+HB+Hib) 
DESCRIPCIÓN 
GENERAL 
VIA, DOSIS, 
Y EDAD 
DE 
APLICACIÓN 
PRESENTACIÓN CONSERVACIÓN REACCIONES CONTRAINDICACIONES 
El país ha 
seleccionado la 
combinación 
Pentavalente 
(DPT+HB+Hib 
), Hib 
(Haemophilus 
Influenza tipo B) 
es la primera 
causa de 
Meningitis 
Bacterianas 
agudas 60%. Las 
complicaciones 
más frecuentes 
son sordera, 
retardo 
psicomotor y 
convulsiones. 
Se administra 
0.5ml 
intramuscular en 
el vasto externo, 
tercio medio 
lateral del muslo. 
El esquema 
requiere tres 
dosis para el 
menor de un año, 
comienza a partir 
de los 2 meses de 
edad luego a los 
cuatro y seis 
meses con un 
intervalo mínimo 
de cuatro 
semanas 
Frasco unidosis 
liofilizada más 
diluyente con 
jeringuilla. 
Mantener a 
temperatura de 
refrigeración (+2 a 
+8 ºC). Como toda 
vacuna bacteriana 
no se debe 
congelar. 
La vacuna es bien 
tolerada, y se 
considera que no 
existen efectos 
adversos al 
componente Hib. 
Las reacciones 
locales como eritema 
dolor y fiebre son 
debidas a la vacuna 
DPT. 
Enfermedades Febriles 
Agudas Severas , con 
fiebre > 39ªC, niños con 
antecedentes de reacciones 
posvacunales graves 
(convulsiones, colapso, 
llanto inconsolable durante 
3 horas o mas.
VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP) 
DESCRIPCIÓN 
GENERAL 
VIA, DOSIS, 
Y EDAD 
DE APLICACIÓN 
PRESENTACIÓN CONSERVACIÓN REACCIONES CONTRAINDICACIONES 
Triple Viral esta 
compuesta por 
virus vivos 
atenuados contra 
el Sarampión, 
Rubéola y 
Parotiditis 
Se aplica a niños 
entre 12 y 23 
meses por vía 
subcutánea en la 
región Deltoidea 
del brazo 
Izquierdo la dosis 
es de 0.5 ml 
Liofilizada en 
frascos multidosis 
(10 dosis) y uní 
dosis con diluyente 
En los Bancos 
Nacional, Regional, 
Provincial y de Área 
a temperatura de 
congelación (-15 a 
25ªC) en el nivel 
local a temperatura 
de refrigeración (+2 
a +8) una vez 
reconstituya será 
utilizada en la 
jornada de trabajo. 
Son leves, tales 
como alza térmica 
entre el quinto y 
décimo día 
posteriores a la 
vacunación que 
ocurren en un 15% 
de vacunados y 
exantema en un 
5% de vacunados 
La vacuna es inocua para 
el feto sin embargo se 
recomienda no vacunar a 
personas embarazadas. Si 
se vacuna a una 
embrazada 
inadvertidamente se hará 
seguimiento al nacer el 
niño según el estado 
inmunitario de la madre al 
momento de la vacunación 
determinado por los 
resultados de IgG e IgM 
en suero.
VACUNA TRIPLE 
BACTERIANA 
(DPT) 
DESCRIPCION 
GENERAL 
VIA, DOSIS, 
Y EDAD 
DE 
APLICACIÓN 
PRESENTACIÓN CONSERVACIÓN REACCIONES CONTRAINDICACION 
ES 
Conocida como 
Triple bacteriana 
por combinar en 
un mismo 
biológico al 
Toxóide 
Diftérico, 
Toxóide Tetánico 
purificado y 
bacterias totales 
inactivadas de la 
Tosferina 
Se administra por 
vía intramuscular en 
el Vasto externo 
Tercio medio 
lateral 0.5 ml como 
Refuerzo del 
esquema de la 
Pentavalente. 
Evitar la 
administración 
de la Vacuna 
DPT y PENTA 
en mayores de 5 
años. 
Se presenta 
combinada en 
frascos multidosis de 
10 o 20 dosis en 
forma liquida lista 
para su aplicación. 
Mantener a 
temperatura de 
refrigeración (+2 a 
+8 ºC) tanto en los 
Bancos Nacional, 
Regional y 
Provincial de área y 
Unidades 
Operativas 
Nunca debe ser 
congelada por 
que pierde su 
potencia 
Inmunológica 
El Frasco abierto se 
utilizara 30 días 
dentro de la unidad. 
En el sitio de la 
inyección pueden 
presentarse 
reacciones locales 
como edema, 
eritema, dolor, e 
induración. 
Algunos niños 
desarrollan fiebre 
en cuyo caso se 
debe recomendar 
Paracetamol 
(acetaminofen en 
dosis de 
15mg/Kg./6h, y 
control de 
temperatura por 
medios físicos). 
Enfermedades Febriles 
Agudas Severas , con 
fiebre > 39ªC, niños con 
antecedentes de reacciones 
posvacunales 
Graves( convulsiones, 
colapso, llanto inconsolable 
durante 3 horas o mas)
VACUNA 
DT PEDIÁTRICA 
DESCRIPCIÓN 
GENERAL 
VIA, DOSIS, 
Y EDAD 
DE 
APLICACIÓN 
PRESENTACIÓN CONSERVACIÓN REACCIONES CONTRAINDICACIONES 
Es una mezcla de 
Toxóide Tetánito 
y Diftérico 
altamente 
purificados que 
protege contra el 
Tétanos y la 
Difteria 
Se administra 
0.5 ml en el 
vasto externo 
del muslo, 
utilizar en niños 
de 5 a 9 años y 
para completar 
al esquema en 
niños menores 
de cinco años 
que han 
presentado 
reacciones 
severas a la 
Pentavalente o 
DPT. Se 
recomienda 
para refuerzo en 
el segundo y 
séptimo año de 
educación 
básica. 
Frascos de 10 y 20 
dosis, en forma 
liquida y lista para 
su aplicación 
Mantener a 
temperatura de 
Refrigeración entre +2 
a +8ºC en todos los 
niveles y Unidad 
Operativa. Esta vacuna 
no debe ser congelada. 
Una vez abierto el 
frasco se podrá utilizar 
durante 30 días para 
vacunación 
institucional. 
En algunos 
vacunados puede 
presentarse 
reacciones locales 
en el sitio de 
inyección como 
dolor, eritema, o 
alza térmica, 
manifestaciones 
que son pasajeras 
Enfermedades Febriles 
Agudas Severas , con 
fiebre > 39ªC, niños con 
antecedentes de reacciones 
posvacunales Graves 
(convulsiones, colapso, llanto 
inconsolable durante 3 horas 
o mas).
VACUNA dT ADULTOS 
DESCRIPCIÓN 
GENERAL 
VIA, DOSIS, 
Y EDAD 
DE APLICACIÓN 
PRESENTACIÓN CONSERVACIÓN REACCIONES CONTRAINDICACIONES 
Contiene Toxóide 
diftérico y tetánito 
purificados 
absorbidos en 
fosfato de 
Aluminio se utiliza 
para la prevención 
de Tétanos y 
difteria en adultos y 
se administra a la 
madre embarazada 
o las MEF para la 
eliminación del 
tétanos Neonatal 
Se administra en la 
población mayor de 10 
años. Su dosis es de 
0.5 ml por vía 
intramuscular en el 
Deltoides. 
Frascos multidosis 
de 10 y 20 dosis en 
forma liquida lista 
para la aplicación. 
Mantener a 
temperatura de 
refrigeración entre +2 a 
+8 ºC en los bancos 
Nacional, Regional, 
Área y en las 
Unidades Operativas. 
El frasco abierto se 
podrá usar durante 30 
días para la vacunación 
institucional 
Los efectos 
secundarios son 
ocasionales y 
locales, presenta 
dolor, 
tumefacción o 
intumesimiento 
en el punto de 
inyección en el 
transcurso de 
lo9s días 
siguientes. 
DOSIS MOMENTO DE APLICACIÓN PROTECCIÓN DEL RECIEN NACIDO 
Primera Primer contacto con la MEF Ninguna 
Segunda Al menos un mes después de la primera 99% en el presente embarazo 
Tercera 6 meses después de la segunda 95 % a los 5 años 
Cuarta 1 año después de la tercera 99 % al cabo de 10 años 
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PPOORR 
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Vacunas para la salud

  • 1. CCeennttrroo ddee SSaalluudd GGoonnzzaalloo CCoorrddeerroo CCrreessppoo ÁÁrreeaa 11 GGuuaarraannddaa
  • 2. IInnmmuunniizzaacciioonneess VVAACCUUNNAA..-- EEss uunnaa ssuussppeennssiióónn ddee ggéérrmmeenneess vviivvooss,, aatteennuuaaddooss eenn ssuu vviirruulleenncciiaa oo ddee pprroodduuccttooss bbaacctteerriiaannooss ttooxxiinnaass qquuee aall sseerr aaddmmiinniissttrraaddooss pprroodduucceenn ccoommoo rreessppuueessttaass llaa ffoorrmmaacciióónn ddee aannttiiccuueerrppooss ppaarraa ddeeffeennssaa ddeell oorrggaanniissmmoo..
  • 3. VVAACCUUNNAA BBCCGG PPRROOTTEEGGEE CCOONNTTRRAA LLAASS FFOORRMMAASS DDEE TTUUBBEERRCCUULLOOSSIISS MMÁÁSS SSEEVVEERRAASS ((TTBB MMEENNIINNGGEEAA,, TTBB MMIILLIIAARR)) DESCRIPCIÓN GENERAL VIA, DOSIS, Y EDAD DE APLICACI ÓN PRESENTACIÓ N CONSERVACIÓN REACCIONES CONTRAINDICACIONE S Suspensión de bacilos vivos atenuados de la cepa virulenta de micobacterium Boris ID 0.1ml en la parte media del músculo deltoides del brazo derecho, en las primeras 24 horas de nacido. Liofilizada en frascos de 10 dosis con su respectivo diluyente el mismo que debe estar en refrigeració n 24 horas antes de la reconstituci ón. En refrigeración a la temperatura de + 2 + 8 º C en todos los niveles. Una vez reconstituid a se le podrá utilizar hasta 6 horas. Se produce por errores en la técnica de aplicación (dosis mayor a la indicada, aplicación subcutánea) que puede dar como resultado absceso localizado, adenitis supurada o cicatriz Queloide. · -Recién nacido con peso menor de 2000gr. · -Enfermedad infecciosa grave. · -Lesiones cutáneas graves. · -Niños que tienen su inmunidad comprometida Ej.: SIDA, LEUCEMIA, LINFOMA.
  • 4. VACUNA ROTAVIRUS DESCRIPCIÓN GENERAL VIA, DOSIS, Y EDAD DE APLICACIÓN PRESENTACIÓN CONSERVACIÓN REACCIONES CONTRAINDICACIONES Es una vacuna compuesta de virus vivos. Que protege contra las diarreas únicamente provocadas por Rotavirus. Únicamente por vía oral dado que no es una gota sino 1cc, se administra con una jeringa sin aguja en la boca; la primera dosis se debe administrar a la edad de 2 meses y la segunda dosis a los 4 meses de edad con un intervalo mínimo de un mes entre dosis. La vacuna no se debe administrar pasado los 6 meses de edad. Se presenta en un empaque de una jeringa con diluyente, un frasco con la vacuna Liofilizada y un adaptador para diluirla. Mantener a temperatura de refrigeración entre +2 a +8 ºC en los bancos Nacional, Regional, Área y en las Unidades Operativas. Una vez reconstituida será utilizada de inmediato. Puede presentarse trastornos gastrointestinales como: falta de apetito, diarrea, vomito, regurgitación de la comida, otros (irritabilidad, llanto, fiebre, fatiga). La vacuna no debe ser administrada luego de los 6 meses de edad, no puede administrarse con cualquier antecedente de Enfermedad Gastrointestinal Crónica, Enfermedad Febril Severa Aguda, bebes que padezcan diarrea o vómito, bebes VIH positivos.
  • 5. VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA (OPV) DESCRIPCIÓN GENERAL VIA, DOSIS, Y EDAD DE APLICACIÓN PRESENTACIÓN CONSERVACIÓN REACCIONES CONTRAINDICACIONES Constituida por una mezcla de virus vivos atenuados de la Polio tipos 1,2,y 3. Se administra por vía oral, dos gotas directamente en la boca del niño, a los 2-4-6 meses y un refuerzo al año de la tercera dosis (intervalo mínimo entre dosis es de cuatro semanas) La inmunidad es permanente. Frascos multidosis de 10 y 20, con o sin gotero incorporado. En los Bancos Nacional, regional, subregional y de área deberán mantenerse a temperaturas de congelación (-15 a -25º C) En el nivel local se mantiene a temperaturas de refrigeración (+2 a +8ºC) El frasco abierto puede usarse en las unidades operativas en jornadas sucesivas hasta por 30 días siempre que se guarden estrictamente las cadenas de frío. Parálisis Flácida asociada a la vacuna es uno de los efectos adversos más importantes. Se presenta un caso por cada 1.5 millones de aplicación de primera dosis. Enfermedad Aguda Severa con temperatura > a 39ºC (el vómito y la diarrea no son complicaciones) se administrara la vacuna pero no se registrara como dosis de esquema
  • 6. VACUNA PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib) DESCRIPCIÓN GENERAL VIA, DOSIS, Y EDAD DE APLICACIÓN PRESENTACIÓN CONSERVACIÓN REACCIONES CONTRAINDICACIONES El país ha seleccionado la combinación Pentavalente (DPT+HB+Hib ), Hib (Haemophilus Influenza tipo B) es la primera causa de Meningitis Bacterianas agudas 60%. Las complicaciones más frecuentes son sordera, retardo psicomotor y convulsiones. Se administra 0.5ml intramuscular en el vasto externo, tercio medio lateral del muslo. El esquema requiere tres dosis para el menor de un año, comienza a partir de los 2 meses de edad luego a los cuatro y seis meses con un intervalo mínimo de cuatro semanas Frasco unidosis liofilizada más diluyente con jeringuilla. Mantener a temperatura de refrigeración (+2 a +8 ºC). Como toda vacuna bacteriana no se debe congelar. La vacuna es bien tolerada, y se considera que no existen efectos adversos al componente Hib. Las reacciones locales como eritema dolor y fiebre son debidas a la vacuna DPT. Enfermedades Febriles Agudas Severas , con fiebre > 39ªC, niños con antecedentes de reacciones posvacunales graves (convulsiones, colapso, llanto inconsolable durante 3 horas o mas.
  • 7. VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP) DESCRIPCIÓN GENERAL VIA, DOSIS, Y EDAD DE APLICACIÓN PRESENTACIÓN CONSERVACIÓN REACCIONES CONTRAINDICACIONES Triple Viral esta compuesta por virus vivos atenuados contra el Sarampión, Rubéola y Parotiditis Se aplica a niños entre 12 y 23 meses por vía subcutánea en la región Deltoidea del brazo Izquierdo la dosis es de 0.5 ml Liofilizada en frascos multidosis (10 dosis) y uní dosis con diluyente En los Bancos Nacional, Regional, Provincial y de Área a temperatura de congelación (-15 a 25ªC) en el nivel local a temperatura de refrigeración (+2 a +8) una vez reconstituya será utilizada en la jornada de trabajo. Son leves, tales como alza térmica entre el quinto y décimo día posteriores a la vacunación que ocurren en un 15% de vacunados y exantema en un 5% de vacunados La vacuna es inocua para el feto sin embargo se recomienda no vacunar a personas embarazadas. Si se vacuna a una embrazada inadvertidamente se hará seguimiento al nacer el niño según el estado inmunitario de la madre al momento de la vacunación determinado por los resultados de IgG e IgM en suero.
  • 8. VACUNA TRIPLE BACTERIANA (DPT) DESCRIPCION GENERAL VIA, DOSIS, Y EDAD DE APLICACIÓN PRESENTACIÓN CONSERVACIÓN REACCIONES CONTRAINDICACION ES Conocida como Triple bacteriana por combinar en un mismo biológico al Toxóide Diftérico, Toxóide Tetánico purificado y bacterias totales inactivadas de la Tosferina Se administra por vía intramuscular en el Vasto externo Tercio medio lateral 0.5 ml como Refuerzo del esquema de la Pentavalente. Evitar la administración de la Vacuna DPT y PENTA en mayores de 5 años. Se presenta combinada en frascos multidosis de 10 o 20 dosis en forma liquida lista para su aplicación. Mantener a temperatura de refrigeración (+2 a +8 ºC) tanto en los Bancos Nacional, Regional y Provincial de área y Unidades Operativas Nunca debe ser congelada por que pierde su potencia Inmunológica El Frasco abierto se utilizara 30 días dentro de la unidad. En el sitio de la inyección pueden presentarse reacciones locales como edema, eritema, dolor, e induración. Algunos niños desarrollan fiebre en cuyo caso se debe recomendar Paracetamol (acetaminofen en dosis de 15mg/Kg./6h, y control de temperatura por medios físicos). Enfermedades Febriles Agudas Severas , con fiebre > 39ªC, niños con antecedentes de reacciones posvacunales Graves( convulsiones, colapso, llanto inconsolable durante 3 horas o mas)
  • 9. VACUNA DT PEDIÁTRICA DESCRIPCIÓN GENERAL VIA, DOSIS, Y EDAD DE APLICACIÓN PRESENTACIÓN CONSERVACIÓN REACCIONES CONTRAINDICACIONES Es una mezcla de Toxóide Tetánito y Diftérico altamente purificados que protege contra el Tétanos y la Difteria Se administra 0.5 ml en el vasto externo del muslo, utilizar en niños de 5 a 9 años y para completar al esquema en niños menores de cinco años que han presentado reacciones severas a la Pentavalente o DPT. Se recomienda para refuerzo en el segundo y séptimo año de educación básica. Frascos de 10 y 20 dosis, en forma liquida y lista para su aplicación Mantener a temperatura de Refrigeración entre +2 a +8ºC en todos los niveles y Unidad Operativa. Esta vacuna no debe ser congelada. Una vez abierto el frasco se podrá utilizar durante 30 días para vacunación institucional. En algunos vacunados puede presentarse reacciones locales en el sitio de inyección como dolor, eritema, o alza térmica, manifestaciones que son pasajeras Enfermedades Febriles Agudas Severas , con fiebre > 39ªC, niños con antecedentes de reacciones posvacunales Graves (convulsiones, colapso, llanto inconsolable durante 3 horas o mas).
  • 10. VACUNA dT ADULTOS DESCRIPCIÓN GENERAL VIA, DOSIS, Y EDAD DE APLICACIÓN PRESENTACIÓN CONSERVACIÓN REACCIONES CONTRAINDICACIONES Contiene Toxóide diftérico y tetánito purificados absorbidos en fosfato de Aluminio se utiliza para la prevención de Tétanos y difteria en adultos y se administra a la madre embarazada o las MEF para la eliminación del tétanos Neonatal Se administra en la población mayor de 10 años. Su dosis es de 0.5 ml por vía intramuscular en el Deltoides. Frascos multidosis de 10 y 20 dosis en forma liquida lista para la aplicación. Mantener a temperatura de refrigeración entre +2 a +8 ºC en los bancos Nacional, Regional, Área y en las Unidades Operativas. El frasco abierto se podrá usar durante 30 días para la vacunación institucional Los efectos secundarios son ocasionales y locales, presenta dolor, tumefacción o intumesimiento en el punto de inyección en el transcurso de lo9s días siguientes. DOSIS MOMENTO DE APLICACIÓN PROTECCIÓN DEL RECIEN NACIDO Primera Primer contacto con la MEF Ninguna Segunda Al menos un mes después de la primera 99% en el presente embarazo Tercera 6 meses después de la segunda 95 % a los 5 años Cuarta 1 año después de la tercera 99 % al cabo de 10 años Quinta 1 año después de la cuarta 99 % el resto del periodo fértil.