1. ESCUELA DE ENERMERÍA “DR. JOSE ÁNGEL
CADENA Y CADENA”
MATERIA: ECOLOGIA
TEMA: INMUNOGLOBULINAS, SUEROS Y
FABOTERAPICOS
DOCENTE: MARIA GUADALUPE ROBLES
FLORES
2. INMUNOGLOBULINAS
Oson productos protéicos ricos en
anticuerpos, especialmente de tipo IgG,
obtenidos básicamente del
fraccionamiento con alcohol (método de
Cohn) de un lote de plasma de
donantes sanos.
OSuelen contener títulos elevados de
anticuerpos, con objeto de prevenir o
atenuar una enfermedad a la que se ha
expuesto.
3. Cuando se utilizan inmunoglobulinas o
antisueros de origen animal el receptor
produce una respuesta inmune contra estas
proteínas extrañas,
lo que origina el aclaramiento rápido de los
anticuerpos de origen animal,
así como un riesgo de enfermedades
alérgicas o por depósito de complejos
inmunes
4. OPara obtener un efecto protector similar
al producido por la inmunoglobulina
humana es necesario utilizar cantidades
mayores del producto de origen animal.
OPor todo ello, deben utilizarse siempre
que sea posible las inmunoglobulinas de
origen humano, como la
inmunoglobulina hiperinmune
antitetánica humana y la
inmunoglobulina hiperinmune antirrábica
humana.
7. Descripción:
La inmunoglobulina antitetánica humana es
una preparación que contiene
inmunoglobulinas humanas específicas,
capaces de neutralizar la toxina formada
por Clostridium tetani. La globulina inmune
antitetánica prácticamente ha substituido a
la antitoxina tetánica heteróloga, por su
mayor seguridad y tolerancia.
8. Presentación:
Existen varios nombres comerciales en el
mercado, pero en su presentación deben
contener lo siguiente:
1 ml contiene 250 UI-500 UI de
inmunoglobulina con anticuerpos contra la
toxina tetánica.
Liofilizado 250 UI inyectable con una
ampolleta de 1 ml de agua inyectable.
Liofilizado 500 UI inyectable con dos
ampolletas de 1 ml de agua inyectable.
9. Recomendaciones:
OConservar entre 2°C a 8° C.
OLa vía de administración es exclusivamente
intramuscular profunda, preferentemente en
la región glútea, o en cara antero lateral
externa del muslo en lactantes.
OEstá indicada exclusivamente en aquellas
heridas tetanígenas en personas mal
vacunadas contra el tétanos o con historia
no bien conocida de vacunación. Debe
siempre administrarse asociada a la
vacunación.
10. ONo administrar a personas con
trombocitopenia grave u otro trastorno de
coagulación.
O No aplicar por vía intravenosa, ya que
puede producir síntomas de choque,
especialmente cuando existe un síndrome
de deficiencia de anticuerpo.
OLa inmunoglobulina no produce memoria
inmunológica, por lo que, a medida que se
cataboliza, el huésped vuelve a su estado
inmunitario previo.
11. Eventos temporalmente asociados a
la aplicación de la inmunoglobulina
OLocales: eritema, hinchazón, dolor
pasajero y aumento de la temperatura en
la zona de la inyección.
OSistémicos: fiebre, malestar,
escalofríos, cefalea, náuseas, vomito,
enrojecimiento facial, y
excepcionalmente, anafilaxia.
13. Características de la enfermedad:
OLa rabia es una zoonosis de los
mamíferos, y se transmite al hombre
principalmente por la saliva de animales
infectados, a partir de una mordedura,
rasguño o una lamedura sobre mucosa o
piel.
OEl virus afecta principalmente al Sistema
Nervioso Central causando
encefalomielitis,(Inflamación del cerebro y
de la médula espinal.) que casi siempre
es mortal.
14. Descripción:
OLas inmunoglobulinas específicas se
preparan a partir de sangre de donantes
inmunizados.
OLos anticuerpos antirrábicos otorgan
protección pasiva cuando se administran
inmediatamente después de la exposición
al virus rábico.
15. Presentación:
Existen varios nombres comerciales en el
mercado, pero en sus presentaciones
deben contener lo siguiente:
300 UI, un frasco ámpula de 2 ml.
750 UI, un frasco ámpula de 5 ml.
1,500 UI, un frasco ámpula de 1 ml.
-Conservar en una temperatura de 2º a
8º.
16. Vía de administración, dosis e
intervalos de aplicación
O Después de exposición al virus rábico: Se
debe administrar inmunoglobulina humana
antirrábica 20 UI/kg de peso lo antes posible.
Se recomienda infiltrar la mitad de la dosis
alrededor de las heridas.
El sobrante se aplicará por vía intramuscular en
la región deltoides o glútea o en la cara antero
lateral externa del muslo en lactantes menores
de un año de edad.
17. Indicaciones
O Para conferir inmunidad pasiva contra el
virus de la rabia.
Contraindicaciones
O Tras exposición a la rabia no existen
contraindicaciones absolutas.
18. Eventos Temporalmente Asociados a
la Vacunación
OLocales:
dolor y rigidez en el musculo donde
fue el sitio de aplicación, esto puede
presentarse durante varias horas
después de la inyección.
19. Interacciones
OLas inmunoglobulinas aplicadas
pasivamente pueden menoscabar la
respuesta inmune a vacunas con virus de
sarampión, parotiditis y rubéola.
OPor lo tanto, tras la administración de
inmunoglobulina humana hiperinmune
antirrábica, hay que mantener un intervalo
de tres meses antes de la siguiente
vacunación de triple viral.
20. FABOTERÁPICOS
OPara fines farmacológicos y de
farmacopea, un fabotérapico es
una molécula de anticuerpo de
origen animal, que neutraliza
toxinas bacterianas y/o los
componentes tóxicos del veneno
de una o más especies de
animales ponzoñosos
(Sustancia venenosa o nociva
para la salud.)
26. Recomendaciones:
OPara asegurar su vida útil hasta la fecha de
caducidad, se recomienda mantener en
refrigeración, entre 2º y 8ºC.
OUna vez reconstituido el producto,
emplearse de inmediato; de lo contrario
deséchese.
OLa vía de administración ideal es la
intravenosa directa
OPuede también aplicarse por vía
intramuscular (su reacción es muy lenta).
27. OContraindicado en casos conocidos de
alergia a los Faboterápicos
ONo está contraindicado en la embarazada
que ha sufrido picadura de alacrán.
ODurante la lactancia debe suspenderse la
misma hasta que el paciente sea dado de
alta.
OEl paciente debe guardar reposo o
mantener sólo actividad moderada.
28. ONo ingerir bebidas alcohólicas.
OLa ingesta de líquidos se debe manejar
con precaución por el peligro de asfixia o
broncoaspiración.
OEn pacientes asmáticos se debe estar
vigilante para evitar complicaciones con un
ataque de asma.
29. OEn el caso de que el paciente tenga una
patología agregada como hipertensión,
diabetes o cualquier otra, se debe vigilarlo y
controlar su cuadro, de acuerdo con la
intensidad y gravedad con la que se
presente.
34. Recomendaciones:
O Se usa en la intoxicación por mordedura
de araña viuda negra, capulina,
chintlatahual, casampulgas, coya, araña
violín, araña de los rincones, reclusa
parda.
O Debe suspenderse la lactancia hasta que
la paciente sea dada de alta.
35. No está contraindicada en las mujeres embarazadas
que han sufrido una mordedura de araña.
La ingesta de líquidos se debe
manejar con precaución por el
peligro de asfixia o broncoaspiración.
El paciente debe guardar reposo o
mantener sólo actividad moderada.
No ingerir bebidas alcohólicas.
36. OEn pacientes asmáticos se
debe estar vigilante para evitar
complicaciones con un ataque
de asma.
OEn el caso de que el paciente
tenga una patología agregada
como hipertensión, diabetes o
cualquier otra, se debe vigilarlo
y controlar su cuadro, de
acuerdo con la intensidad y
gravedad con la que se
presente.
41. RECOMENDACIONES:
• Se puede aplicar lentamente por vía
endovenosa directa cuando no sea posible
hacer la dilución directa en suero fisiológico.
• La dosis en menores de edad, tiende a ser
mayor, debido a que la concentración del
veneno es más elevada en ellos, por ser más
pequeños y pesar menos que el adulto.
42. O • El envenenamiento por mordedura de víbora
es una urgencia, por ello el paciente debe ser
manejado en un medio hospitalario, aunque se
hubiera administrado previamente el producto.
O • En paciente recién mordido, que tenga huellas
de colmillos y sin síntomas, deberá ser
observado por lo menos 15 horas,
tranquilizarlo, entablillar o inmovilizar mediante
un cabestrillo el miembro afectado, para
disminuir la diseminación del veneno, ya que el
movimiento del miembro afectado permite su
mayor difusión a través de la circulación
general.
43. Ante la menor manifestación de intoxicación se
deberá iniciar la administración del faboterápico.
O No deberá aplicarse torniquete
en la extremidad mordida, no
succionar o hacer cortes sobre
el área mordida;
O estas maniobras no sirven de
nada y pueden causar
infecciones secundarias y
agravar la inflamación, lo cual
puede ocasionar lesiones más
graves.
44. O No deberá aplicarse torniquete en la extremidad
mordida, no succionar, no hacer cortes sobre el
área mordida.
O Retirar cualquier prenda ajustada (ANILLOS,
PULSERAS) que puedan interrumpir la circulación
sanguínea.
O Si el paciente tiene un torniquete, éste debe
retirarse lentamente, aflojándolo en forma
progresiva mientras se administra el
faboterápico.
45. O Marcar el miembro mordido en tres o cuatro
puntos diferentes.
O Medir la circunferencia en esos puntos y con
frecuencia volver a medirlos, para valorar el
aumento o disminución de la inflamación.
46. NO UTILIZAR:
O Acetil salicílico
O Indometacina
O Piroxicam
O Ibuprofeno
O Diclofenaco
O Naproxeno
O Ya que potencializan las hemorragias que
ocasiona el veneno de las víboras.