Propuesta final de la materia Planificación de Redes de la maestría Planificación del Sector Salud de la Universidad del Zulia, Maracaibo Venezuela. Se realizó un análisis situacional de las actuales condiciones de los servicios de salud en los tres niveles y plantea una redistribución y creación de establecimientos en los mismos tres niveles, fortaleciéndolos y de esta manera brindandole mayor oportunidad de atención a la población del municipio Michelena del estad Táchira

1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA, ODONTOLOGÍA CIENCIAS ECONOMICAS Y SOCIALES PROGRAMA DE ADMINISTRACION DEL SECTOR SALUD MENCIÓN: PLANIFICACIÓN DEL SECTOR SALUD RED ASISTENCIAL DE SALUD MUNICIPIO MICHELENA, EDO. TÁCHIRA AUTORES: CARRERO ANA CASTELLANOS RAMÓN MONTIEL ANHERY PEÑA LILIBETH MARACAIBO, ABRIL 2010

2. En Venezuela sigue siendo un gran desafío mejorar el acceso y la utilización de los servicios de salud tal como lo reflejan sus indicadores. Las barreras al acceso (geográficas, económicas y de otra índole) pueden ser atenuadas mediante estrategias que permitan la integración y coordinación de los esfuerzos que tradicionalmente los establecimientos de salud encaran en forma aislada, esto es, mediante la organización de redes de servicios de salud ,donde el conjunto de establecimientos - la red - garantiza la extensión de la atención, de forma tal que los usuarios reciban siempre la respuesta terapéutica en forma oportuna y adecuada a cada situación. Aunque en nuestro país existe un sistema de salud público de asistencia hospitalaria organizado como una red, en términos reales la interacción entre los establecimientos es débil, fundamentalmente por el sistema de referencia y contra referencia asistenciales.

3. El presente reporte está planteado en base a la población del Municipio Michelena en las cuales se insertan los poblados: el Molino, el Uvito, la Borrera, el Peñon, los Hornos, los Loros, Machado, Monte Grande, Platanales, Vegones y la Zona urbana, durante el primer trimestre de 2010. Cabe destacar que se tomara en cuenta la población del municipio Lobatera, como área de influencia para la propuesta.

4. Se recopilo toda la información contentiva a Infraestructura existente de los establecimientos, equipos e insumos disponibles, recursos humanos, servicios prestados, sistema de referencia y contra referencia.

6. Concentración de la población en la zona urbana de Michelena: Andrés Bello, Guaramito, Santos Michelena, General Marcos Pérez Jiménez, El Llanito, Los Guamos, Los Rosales, Campo Alegre, Santa Eduviges, Ayacucho, El Carmen, El Cerro, Las Sabanas, El Rodeo, Santa Rita, Las Quebradas, 20 de Enero , 12 de Julio 600 hab. x Km 2 SECTORES POBLACIÓN SUPERFICIE (KM2) EL MOLINO 380 4,9 EL UVITO 200 7,11 LA BORRERA 395 9,63 EL PEÑON 328 8,5 LOS HORNOS 615 12,06 LOS LOROS 150 26,31 MACHADO 160 21,9 MONTE GRANDE 113 12,58 PLATANALES 150 9,8 BOCA DE MONTE 700 18,63 ZONA URBANA 18065 30 TOTAL 21256 161,42

7. SECTORES NIVELES DE ATENCIÓN I II III EL MOLINO 0 0 0 EL UVITO 0 0 0 LA BORRERA 0 0 0 EL PEÑON 0 0 0 LOS HORNOS 1 0 0 LOS LOROS 1 0 0 MACHADO 0 0 0 MONTE GRANDE 0 0 0 PLATANALES 0 0 0 BOCA DE MONTE 1 0 0 ZONA URBANA 4 1 0 TOTAL 7 1 0

16. I Nivel II Nivel SRI UBICACIÓN DE LOS CENTROS DE SALUD EN LA ZONA URBANA

18. MORBILIDAD TOTAL DE CONSULTAS AÑO 2008 1398 Sindrome Viral 165 Diarreas 30 Amigdalitis Aguda 42 Cefalea 26 Asma 6 Infeccion Urinaria 67 Otros Traumatismos 3 Fiebre 0 Bronquitis Aguda 14 Otitis 33 Helmintiasis 31 Hipertension Arterial 31 Heridas 10 Otras Enf. Esof.,Estomago E Intestino 29 Mialgias 22 Dolor Abdominal 4 Gastritis 24 Otras Complic.del Emb.Part. y Puerperio 0 Faringitis Aguda 9 Caries Dental 100 Otras enfermedades del ojo 1 Amibiasis 4 Abscesos 7 Diabetes Mellitus 14 Subtotal Primeras Causas 672 Otras Causas De Consulta 723 Fuente: Ministerio del Poder Popular para la Salud, MPPPS. Instituto Nacional de Estadística, INE. Procesado por la Gerencia Estadal de Estadísticas Táchira.

20. Total de la población 21256 Porcentaje de la población que necesitan I nivel de atención 2500 Sectores con centros de I Nivel de Atención 9

21. Total de la Población 21256 Índice de internamiento 35 x 1000 habitantes Población que se hospitaliza por año 743 Excluyendo los casos de Neoplasias, Enfermedades Hematopoyéticas, Tomografías y Resonancias 74 Total de la población que se hospitaliza por año 669 dividido entre 35 (19,6) Total de Camas 20 1 Hospital tipo I

22. PERSONAL MÉDICO: Médicos Especialistas: Para el cálculo del personal médico especialista se realiza de las siguientes maneras: 0.17 Especialistas por cama 5.88 Camas por médicos Especialistas 0.17 X 20 camas = 3 Médicos Especialistas 20camas / 5.88 = 3 Médicos Especialistas Medico General: 1,67 por cada Médico Especialista 3 X 1,67 = 5 Médicos Generales Residentes e internos: Número de camas. 1,9 / 8 Número de camas / 4,33 = 5 Médicos De estos 60% Residentes y 40% Internos. Médicos Residentes = 28. Médicos Internos = 18.

23. PERSONAL DE ENFERMERÍA: Total de enfermeras para hospitalización (TEh) = C = Número de camas. D = Horas de atención directa al paciente:( pediatría 4,6; Reten 2,8; Ginecología, cirugía 3,0 Medicina interna 3,5) Promedio = 4,4. A = Horas de contratación al año. Total de enfermeras para hospitalización = = 21 Enfermeras Horas de contratación DÍAS 2.912 242,4 56 2.496 208 48 2.080 176 40 8 2.548 212,1 49 2.184 182 42 1.820 154 35 7 2.184 181,8 42 1.872 156 36 1.560 132 30 6 1.456 121,2 28 1.456 104 24 1.040 88 20 4 1.092 90,9 21 936 78 18 780 66 15 3 365 30,3 7 312 26 6 260 22 5 AÑO MENS SEM. AÑO MENS SEM. AÑO MENS SEM. HORAS DIARIAS

24. RADIOLOGÍA Este servicio funcionara las 24 horas del día y los 365 días del año. Por lo tanto necesitamos 8760 horas año. y el personal será contratado 6 horas diarias, treinta horas semanales, 1560 horas año. Necesitamos: = 5,6 = 6 Técnicos Radiólogos Para los Auxiliares de Radiología es el mismo cálculo por lo que también necesitaríamos: 6 Auxiliares Radiólogos

25. I Nivel

26. I Nivel II Nivel III Nivel SRI

29. Gracias por su atención...