La Reforma de la Atención Primaria en Portugal

Implementación de las Unidades de Salud Familiar y Agrupamientos de Centros de Salud Luís Pisco Oviedo 14 de Abril de 2009 LA REFORMA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN PORTUGAL

Í N D I C E 1. La reforma de la Atención Primaria de Salud 2. Las Unidades de Salud Familiar 3. Los Agrupamientos de Centros de Salud

ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD ,[object Object],[object Object]

ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD ,[object Object],[object Object],[object Object]

MORTALIDAD INFANTIL muertes/1000 nacimientos

MORTALIDAD MATERNA muertes/100.000 nacimientos

LOS “MAS VIEJOS” ESTAN ENVEJECIENDO : ESPERANZA DE VIDA A LOS 65 AÑOS.

PROPORCION DE JOVENES Y ANCIANOS EN EL TOTAL DE LA POBLACION Portugal 2010 – 2050

REDUCCIÓN DEL SECTOR HOSPITALARIO Camas Hospitalarias por 100 000

[object Object],[object Object],CUIDADOS DE SALUD

ESTRATÉGIA DE REFORMA QUE PERMITA OBTENER: ,[object Object],[object Object],[object Object],How physicians can change the future of health care Michael E. Porter Elizabeth Teisberg JAMA, March 14, 2007 – vol 297, No. 10

[object Object],UNIVERSALIDAD, EQUIDAD Y CALIDAD Un futuro para a Medicina de Familia en Portugal APMCG, 1991 www.apmcg.pt

[object Object],[object Object],NUEVAS FORMAS DE PRESTACIÓN DE LA MEDICINA FAMILIAR Barbara Starfield. The New England Journal of Medicine November 2008.

[object Object],[object Object],What are the advantages and disadvantages of restructuring a health care system to be more focused on primary care services? WHO Regional Office for Europe’s Health Evidence Network (HEN) January 2004. NUEVAS FORMAS DE PRESTACIÓN DE LA MEDICINA FAMILIAR

OBSERVATÓRIO EUROPEU ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],www.euro.who.int

[object Object],EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],EL SNS TIENE LAS SEGUINTES CARACTERÍSTICAS:

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ATENCIÓN PRIMARIA – REALIDAD ACTUAL

Fonte: Secretaria-Geral Ministério da Salud Médicos hospitalares Enfermeiros hospitalares Médicos dos CSP Enfermeiros dos CSP

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],EL SERVICIO NACIONAL DE SALUD

CENTROS DE SALUD: PRODUCCIÓN Y COSTES Analice dos Costes dos Centros de salud y do Regime Remuneratório Experimental Prof. Miguel Gouveia Grupo de Trabalho da APES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CENTROS DE SALUD: PRODUCCIÓN Y COSTES Analice dos Costes dos Centros de salud y do Regime Remuneratorio Experimental Prof. Miguel Gouveia Grupo de Trabalho da APES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Un Centro de salud es, y se no lo es debería serlo, un servicio de proximidad . pequeño en la dimensión, leve en la estructura, simples en la organización, afable en la relación que establece con sus usuarios , de fácil contacto. (Henrique Botelho, 2001) CENTRO DE SALUD

ECONOMIAS DE ESCALA ,[object Object],Análise dos Custos dos Centros de salud y do Regime Remuneratório Experimental Prof. Miguel Gouveia Grupo de Trabalho da APES

LA RECONFIGURACIÓN DE LOS CENTROS DE SALUD ,[object Object],La agregación de recursos y estructuras de gestión, eliminando concurrencias estructurales, obteniendo economías de escala. obedece a un doble movimiento

SOBRE LA MCSP ,[object Object],[object Object]

LA REFORMA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD Objetivos principales ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Missão para os Cuidados de Salud Primários 2005

[object Object],[object Object],[object Object],TRES PRIORIDADES DEL MINISTÉRIO DE LA SALUD

CENTROS DE SALUD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MODERNIZACIÓN Y RECONFIGURACIÓN DE LOS CENTROS DE SALUD Líneas de Orientación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

UNIDADES DE SALUD FAMILIAR ,[object Object],[object Object]

UNIDADES DE SALUD FAMILIAR ,[object Object]

LA REFORMA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD Satisfacción de los profesionales www.jmfamilia.com

M O D E L O O R G A N I Z A C I O N A L ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

M O D E L O O R G A N I Z A C I O N A L Plan de Acción ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

R E M U N E R A C I Ó N Ligada a lo Desempeño ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],DL das USF – Modelo B

LA REFORMA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD Principales características ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

UNIDADES DE SALUD FAMILIAR Fases e Metodología de Implementación CANDIDATURA EVALUACIÓN Y PARECER TÉCNICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],FORMULÁRIO ELECTRÓNICO 1ª Fase IMPLEMENTACIÓN (1º AÑO) ACOMPANHAMENTO 1-3-6-12 Meses AUTO EVALUACIÓN RELATÓRIO 2ª Fase ACREDITACIÓN (2º E 3º AÑO) EVALUACIÓN CRUZADA ACREDITACIÓN EXTERNA 3ª Fase

Transformar ideas y proyectos en USF sostenibles ERA/ETO Misión Objetivos Metodología

Ministro da salud SRS OM CS USF 9 10 3 10 12 ETO 35 9.434 Km 79 reuniones locales Porto - 31 de Janeiro EQUIPO REGIONAL DE APOYO (ERA NORTE)

CANDIDATURAS Y USF EN ACTIVIDAD POR MÊS Septiembre 2006 Marzo 2006

USF EN ACTIVIDAD POR MÊS 165 Septiembre 2006 10 Agosto 2007 70 141 Agosto 2008

DISTRIBUCION DE LAS USF EN ACTIVIDAD Y CANDIDATURAS AGUARDANDO APROVACION

POBLACION ACOGIDA Y INCREMENTO EN USUARIOS 2.025.405 216.012

[object Object],[object Object],Indicadores de Evaluación de la actividad profesional semFYC INDICADORES DE DESEMPEÑO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

LA REFORMA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD Unidades de Salud Familiar ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Fase 1 USF Fase 2 ACES Fase 3 UCC Fase 4 …

LA REFORMA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD - ACES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Fase 1 USF Fase 2 ACES Fase 3 UCC Fase 4 …

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],LA RECONFIGURACION DE LOS CENTROS DE SALUD

EL AGRUPAMIENTO DE CENTROS DE SALUD Ámbito de actuación ACES Ámbito de actuación Planeamiento Monitorización Gobernación Clínica Cuidados personalizados de salud (individual y familiar) Intervención en la comunidad (grupos y comunidad) Servicios de Soporte Tecnologías de Información Recursos Humanos Financiero Accesoria Especializada Instalaciones y Equipamientos Compras Salud Pública

UNIDADES FUNCIONALES Y RESPECTIVAS MISIONES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

UNIDADES FUNCIONALES Y RESPECTIVAS MISIONES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ECLCCI – Equipa Coordinadora Local de Cuidados Continuados Integrados. UCC – Unidad de Cuidados en la Comunidad. UCSP – Unidad de Cuidados de Salud Personalizados. URAP – Unidad de Recursos Asistenciales Compartidos. USF – Unidad de Salud Familiar. USP – Unidad de Salud Pública. Director Ejecutivo UCC UCC Estructura Orgánica A C E S USP URAP Consejo Directivo da ARS, I.P. Gabinete del Ciudadano Centro de Salud Centro de Salud ECLCCI Consejo da Comunidad Unidad de Apoyo à Gestión Consejo Ejecutivo UCSP UCSP USF USF Consejo Clínico Director Clínico 3 Adjuntos

Competencias en el área de Gobernación Clínica La jerarquía técnica deberá ser instituida a través de la formación de un Consejo Clínico, cuyo presidente es el Director Clínico. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PROCESO DE CAMBIO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PLAN ESTRATÉGICO 2007 – 2009 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EL ÉXITO DE LA REFORMA PASA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Prof. Paulo Gomes Univ. Nova Lisboa

Muchas gracias por su atención [email_address]

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