2. TUTOR:
DR. ARMANDO QUINTANA PROENZA
ANASTOMOSIS PORTO CAVA
TAMBIEN CONOCIDAS COMO ANASTOMOSIS PORTO
SISTEMICAS
Los sistemas venosos porta y cava son sistemas venosos
independientes. Aclarando que el sistema venoso portal
lleva sangre rica en
nutrientes del trato
digestivo hacia el hígado y el sistema venoso de las cavas
retorna toda la sangre de la circulación mayor hacia el
corazón.
3. Sin embargo, existen venas las cuales permiten la
comunicación entre estos dos sistemas, los cuales tienen
gran importancia ya que cuando existe una obstrucción en
algún lugar del sistema portal, lo cual genera un aumento
de presión estas venas permiten que la sangre que debe
llegar al hígado pase directamente a la vena cava y llegue
al corazón sin problemas, aclarando que este proceso
tendrá lugar solo en casos patológicos.
LAS ANASTOMOSIS QUE CONSTITUYEN LAS
ANASTOMOOSIS PORTO CAVA SON:
1) ANASTOMOSIS ESOFÁGICAS: las venas esofágicas
inferiores drenan en la vena coronaria estomáquica,
tributaria de la vena porta y se anastomosan con las venas
esofágicas medias y superiores que drenan en la vena
ácigos, tributaria de la vena cava superior. (Es la primera
en utilizarse, generando várices esofágicas y vómitos con
sangre)
2) ANASTOMOSIS CARDIO-DIAFRAGMÁTICAS: las venas
de la cara posterior del cardias, tributarias de la vena porta,
se anastomosan con la vena diafragmática inferior,
tributaria de la vena cava.
4. 3) ANASTOMOSIS HEMORROIDALES: la vena hemorroidal
superior drena en la vena mesentérica inferior, tributaria
de la vena porta y se anastomosa con las venas
hemorroidales medias e inferiores que drenan en la vena
ilíaca interna, tributaria de la vena cava inferior.
4) ANASTOMOSIS UMBILICALES: la vena umbilical (cuyas
ramas forman un plexo venoso alrededor del ligamento
redondo), tributaria de la vena porta se anastomosa con
venas epigástricas, que drenan en la vena subclavia,
tributaria de la vena cava superior. (Visible –son
superficiales-, por ejemplo en una cirrosis, se denomina
“cabeza de medusa”)
5) SISTEMA VENOSO DE RETZIUS: a nivel de colon
ascendente y descendente los afluentes de las venas
mesentéricas (venas ileobicecoapendiculocólica; cólicas
derecha, izquierda, media, etc.) tributarias de la vena porta,
se anastomosan con las
Venas lumbares, tributarias de la vena cava inferior.
6) ANASTOMOSIS ESPLENO-RENAL: la vena esplénica,
tributaria de la vena porta se anastomosa con la vena renal
izquierda, tributaria de la vena cava inferior. Es quirúrgica,
luego de una esplenectomía.