Este documento trata sobre las enfermedades transmisibles y no transmisibles. Describe los factores de riesgo, impacto socioeconómico, prevención y respuesta de la OMS ante las enfermedades no transmisibles. También cubre las características de las enfermedades infecciosas, grupos de agentes patógenos como bacterias, virus, hongos y protozoos. Finalmente, presenta el panorama epidemiológico de México respecto a mortalidad, morbilidad, pobreza, natalidad y esperanza de vida.

1. UNIVERSIDAD VERACRUZANA
Conceptos de Enfermedades Transmisibles
y no transmisibles, Panorama
epidemiológico de las enfermedades,
Medidas de frecuencia, Prevalencia y
Mortalidad
Dr. Juan Miguel Estrada Martinez
Edgar Adrián Vargas Tejeda
Bricia Nicanora Lozano García
20/08/2014

2. Contenido
Enfermedades NO Transmisibles .................................................................................... 2
Factores de riesgo ........................................................................................................ 2
Factores de riesgo comportamentales modificables ................................................ 2
Factores de riesgo metabólicos/fisiológicos ............................................................. 3
¿Qué impacto socioeconómico tienen las ENT? ......................................................... 3
Prevención y control de las ENT .................................................................................. 4
Respuesta de la OMS................................................................................................... 4
Referencia....................................................................................................................... 5
Enfermedades transmisibles ............................................................................................ 6
Características generales de las enfermedades infecciosas....................................... 6
Grupos biológicos de agentes patógenos .................................................................... 6
Infecciones bacterianas............................................................................................. 7
Infecciones vírales..................................................................................................... 8
Infecciones por hongos (Micosis).............................................................................. 9
Enfermedades infecciosas por protozoos (Protozoosis) .........................................10
Enfermedades por priones .......................................................................................10
Referencias ..................................................................................................................11
PANORAMA EPIDEMIOLOGICO EN MEXICO..............................................................12
MORTALIDAD .................................................................................................................12
MORBILIDAD ..................................................................................................................13
POBREZA........................................................................................................................14
NATALIDAD ....................................................................................................................15
ESPERANZA DE VIDA: ......................................................................................................16
REFERENCIAS..................................................................................................................17

3. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
En las enfermedades infecciosas no transmisibles el microorganismo no se
contagia de un individuo a otro, sino que requiere unas circunstancias especiales,
sean medioambientales, accidentales, etc., para su transmisión. En estos casos,
las personas infectadas no transmiten la enfermedad. Estos incluyen la necesidad
para las especies de vectores intermediarios (como el mosquito que causa la
malaria) o transferencia de fluidos corporales (tales como las transfusiones, el uso
compartido de jeringas o el contacto sexual).
Las Enfermedades no Transmisibles son favorecidas por factores tales como el
envejecimiento, una urbanización rápida y no planificada, y la mundialización de
unos modos de vida poco saludables. Por ejemplo, esto último, en forma de dietas
malsanas, puede manifestarse en forma de tensión arterial elevada, aumento de la
glucosa sanguínea, hiperlipidemia, sobrepeso y obesidad. Son los llamados
"factores de riesgo intermedios" que pueden dar lugar a una dolencia
cardiovascular, una de las ENT.
FACTORES DE RIESGO
FACTORES DE RIESGO COMPORTAMENTALES MODIFICABLES
El consumo de tabaco, la inactividad física, las dietas malsanas y el uso nocivo
del alcohol aumentan el riesgo de la mayoría de las ENT o las causan
directamente.
 El tabaco se cobra casi 6 millones de vidas cada año (más de 600 000 por
la exposición al humo ajeno), y se prevé que esa cifra habrá aumentado
hasta 8 millones en 2030.
 Aproximadamente 3,2 millones de defunciones anuales pueden atribuirse a
una actividad física insuficiente.
 Aproximadamente 1,7 millones de muertes son atribuibles a un bajo
consumo de frutas y verduras.
 La mitad de los 2,3 millones2 de muertes anuales por uso nocivo del alcohol
se deben a ENT.

4. FACTORES DE RIESGO METABÓLICOS/FISIOLÓGICOS
Esos comportamientos propician cuatro cambios metabólicos/fisiológicos clave
que aumentan el riesgo de ENT: hipertensión arterial, sobrepeso/obesidad,
hiperglucemia (niveles elevados de glucosa en sangre) e hiper lipidemia (niveles
altos de lípidos en la sangre).
En términos de muertes atribuibles, el principal factor de riesgo de ENT a nivel
mundial es el aumento de la presión arterial (a lo que se atribuyen el 16,5% de las
defunciones a nivel mundial (1), seguido por el consumo de tabaco (9%), el
aumento de la glucosa sanguínea (6%), la inactividad física (6%), y el sobrepeso y
la obesidad (5%). En los países de ingresos bajos y medios se está observando
un rápido incremento del número de niños con sobrepeso.
¿QUÉ IMPACTO SOCIOECONÓMICO TIENEN LAS ENT?
Las ENT amenazan los progresos hacia los Objetivos de Desarrollo del Milenio
de las Naciones Unidas. La pobreza está estrechamente relacionada con las ENT.
Se prevé que el rápido aumento de estas enfermedades será un obstáculo para
las iniciativas de reducción de la pobreza en los países de ingresos bajos, en
particular porque dispararán los gastos familiares por atención sanitaria. Las
personas vulnerables y socialmente desfavorecidas enferman más y mueren antes
que las personas de mayor posición social, sobre todo porque corren un mayor
riesgo de exposición a productos nocivos, como el tabaco o alimentos poco
saludables, y tienen un acceso limitado a los servicios de salud.
En los entornos con pocos recursos, los costos de la atención sanitaria para las
enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la diabetes y las enfermedades
pulmonares crónicas pueden agotar rápidamente los recursos de las familias y
abocarlas a la pobreza. Los costos desorbitados de las ENT, en particular el a
menudo prolongado y oneroso tratamiento y la desaparición del sostén de fami lia,
están empujando a unos millones de personas a la pobreza cada año, sofocando
el desarrollo.
En muchos países, el uso nocivo del alcohol y el consumo de alimentos
malsanos se dan tanto en los grupos de ingresos altos como en los de ingresos
bajos. Sin embargo, los primeros pueden acceder a servicios y productos que los
protegen de los riesgos más importantes, mientras que los grupos de ingresos
bajos no suelen poder permitirse esos productos y servicios.

5. PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS ENT
A fin de reducir el impacto de las ENT en los individuos y la sociedad, hay que
aplicar un enfoque integral que fuerce a todos los sectores, incluidos entre otros
los relacionados con la salud, las finanzas, los asuntos exteriores, la educación, la
agricultura y la planificación, a colaborar para reducir los riesgos asociados a las
ENT, así como a promover las intervenciones que permitan prevenirlas y
controlarlas.
Una táctica importante para reducir las ENT consiste en reducir los factores de
riesgo asociados a esas enfermedades. Hay soluciones de bajo costo para reducir
los factores de riesgo modificables más comunes (principalmente el consumo de
tabaco, las dietas malsanas y la inactividad física, y el uso nocivo del alcohol) y
para cartografiar la epidemia de ENT y sus factores de riesgo1.
Otra opción para combatir las ENT son algunas intervenciones esenciales de
alto impacto que pueden aplicarse mediante un enfoque de atención primaria que
refuerce la detección precoz y el tratamiento oportuno. La evidencia muestra que
este tipo de intervenciones son una excelente inversión económica, dado que, si
se instauran tempranamente, pueden reducir la necesidad de tratamientos más
caros. Estas medidas pueden aplicarse además en contextos con distintos niveles
de recursos. Para conseguir el máximo efecto hay que formular políticas públicas
saludables que promuevan la prevención y el control de las ENT, y reorientar los
sistemas de salud para que cubran las necesidades de las personas que 2sufren
esas enfermedades.
Los países de ingresos bajos suelen tener una baja capacidad de prevención y
control de las enfermedades no transmisibles.
En los países de ingresos altos la probabilidad de tener los servicios de ENT
cubiertos por un seguro de salud es casi cuatro veces mayor que en los países de
ingresos bajos. Los países con una cobertura insuficiente de seguros de
enfermedad difícilmente pueden ofrecer acceso universal a intervenciones
esenciales contra las ENT.
RESPUESTA DE LA OMS
El Plan de Acción 2008-2013 de la estrategia mundial para la prevención y el
control de las enfermedades no transmisibles indica a los Estados Miembros, la
OMS y los asociados internacionales los pasos a seguir para abordar las ENT en
sus países.

6. La OMS está respondiendo también con medidas tendentes a reducir los
factores de riesgo asociados a las ENT:
 La aplicación por los países de las medidas contra el tabaco establecidas
en el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco puede reducir
considerablemente la exposición del público al tabaco.
 La Estrategia mundial de la OMS sobre régimen alimentario, actividad física
y salud tiene como objetivo promover y proteger la salud haciendo que las
comunidades reduzcan la morbilidad y la mortalidad asociadas a las dietas
malsanas y la inactividad física.
 La Estrategia mundial de la OMS para reducir el uso nocivo del alcohol
señala posibles medidas y áreas prioritarias de acción para evitar que las
personas usen el alcohol de forma nociva.
 Tal como se pide en la Declaración Política de las Naciones Unidas sobre
las ENT, la OMS está elaborando un marco mundial de vigilancia integral
para la prevención y el control de las ENT que incluya un conjunto de
indicadores y un conjunto de metas mundiales de aplicación voluntaria.
 En respuesta a la resolución WHA64.11 de la Asamblea de la Salud, la
OMS está elaborando un Plan de acción mundial para la prevención y el
control de las enfermedades no transmisibles 2013-2020 que constituya
una hoja de ruta para la concretización de los compromisos políticos de la
Reunión de Alto Nivel de las Naciones Unidas. El proyecto de p lan de
acción estará listo para ser adoptado por la Asamblea de la Salud en mayo
de 2013.
1 Basado en datos de certificados de defunción.
2 Esta cifra tiene en cuenta los efectos beneficiosos estimados del consumo de
bajas cantidades de alcohol en algunas enfermedades en algunos grupos de
población.
REFERENCIA
(1) Lim SS, Vos T, Flaxman AD, Danaei G, Shibuya K, Adair-Rohani H et al. A
comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk
factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for
the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 2012; 380(9859):2224-2260.

7. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Las enfermedades infecciosas transmisibles (o contagiosas) se pueden
propagar directamente desde el individuo infectado, a través de secreciones, la
piel o membranas mucosas o, indirectamente, cuando la persona infectada
contamina el aire por medio de su respiración, un objeto inanimado o un alimento,1
como suele ocurrir con la gripe.
Por lo general, las epidemias son causadas únicamente por enfermedades
transmisibles, pero también se producen excepciones ocasionales, como la peste
negra. Esto se debe a que las epidemias también pueden considerarse en
términos de proporción de las personas infectadas con una enfermedad
transmisible.
Debido a la naturaleza de las enfermedades no contagiosas transmisibles,
como la fiebre amarilla o filariasis, su propagación se ve poco afectada por el
aislamiento no médico (para las personas enfermas) o cuarentena (para las
personas expuestas). Por lo tanto, una «enfermedad contagiosa» es a veces
definida en términos prácticos a si el aislamiento o la cuarentena son utilizados
como una respuesta de salud pública.2
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Se caracterizan por la aparición de distintos síntomas entre los que podemos
mencionar la fiebre, malestar general y decaimiento, toda enfermedad infecciosa
pasa por 3 etapas:
1. Periodo de incubación. Tiempo comprendido entre la entrada del agente
hasta la aparición de sus primeros síntomas. Aquí el patógeno se puede
multiplicar y repartirse por sus zonas de ataque. Varia el tiempo
dependiendo de la enfermedad.
2. Periodo de desarrollo. Aparecen los síntomas característicos.
3. Convalecencia. Se vence a la enfermedad y el organismo se recupera.
GRUPOS BIOLÓGICOS DE AGENTES PATÓGENOS
Una clasificación útil, y clínicamente generalizada, agrupa las enfermedades
infecciosas según las características biológicas del agente patógeno que las
produce. A saber:

8. Infecciones bacterianas
Enfermedad Agente Principales síntomas
Brucelosis Brucella spp.
Fiebre ondulante, adenopatía, endocarditis,
neumonía
Carbunco Bacillus anthracis Fiebre, pápula cutánea, septicemia.
Cólera Vibrio cholerae Fiebre, diarrea, vómitos, deshidratación.
Difteria
Corynebacterium
diphtheriae
Fiebre, amigdalitis, membrana en la
garganta: lesiones en la piel
Amigdalitis
aguda
Streptococcus
pyogenes
Fiebre, malestar general, eritema faringeo,
adenopatias cervicales
Erisipela
Streptococcus
spp.
Fiebre, eritema, prurito, dolor
Fiebre Q Coxiella burnetii
Fiebre alta, cefalea intensa, mialgia,
confusión, vómitos, diarrea
Fiebre
tifoidea
Salmonella typhi,
S. paratyphi
Fiebre alta, bacteriemia, cefalalgia, estupor,
tumefacción de la mucosa nasal, lengua
tostada, úlceras en el paladar;
hepatoesplenomegalia, diarrea, perforación
intestinal
Legionelosis
Legionella
pneumophila
Fiebre, neumonía
Neumonía
Streptococcus
pneumoniae,
Staphylococcus
aureus,
Klebsiella
pneumoniae,
Mycoplasma spp.,
Chlamydia spp.
Fiebre alta, expectoración amarillenta y/o
sanguinolenta, dolor torácico.
Tuberculosis
Mycobacterium
tuberculosis o Bacilo
de Koch
Fiebre, cansancio, sudor nocturno; necrosis
pulmonar
Tétanos Clostridium tetani Fiebre, parálisis

9. INFECCIONES VÍRALES
Enfermedad agente Principales síntomas
Dengue Flavivirus
Fiebre, dolor intenso en las
articulaciones y músculos,
inflamación de los ganglios linfáticos
y erupción ocasional de la piel
Fiebre amarilla Flavivirus
Fiebre alta, ictericia, sangrado
de nariz y boca, vómito negro,
bradicardia a pesar de la fiebre,
deshidratación
Fiebre
hemorrágica de
Ébola
Filovirus
Fiebre alta, postración, mialgia,
artralgias, dolor abdominal, cefalea,
erupciones hemorrágicas en todo el
cuerpo.
Gripe Influenzavirus
Fiebre, astenia, anorexia,
cefalea, malestar general, tos seca,
dolor de garganta, gastroenteritis,
vómitos, diarrea.
Hepatitis A, B, C
A: Enterovirus (VHA);
B: Orthohepadnavirus
(VHB); C: Hepacivirus
(VHC)
Inflamación del hígado, fiebre,
cansancio, náuseas, diarrea, dolor
Herpes Herpesvirus
Ampollas cutáneas en la boca
(herpes labial), en los genitales
(herpes genital) o en la piel (herpes
zóster)
Mononucleosis Virus de Epstein-Barr
Fiebre, faringitis, inflamación de
los ganglios linfáticos, fatiga
Parotiditis
(Paperas)
Paramixovirus
Fiebre, cefalea, dolor e
inflamación de las glándulas
salivales
Peste porcina Pestivirus
Fiebre, adelgazamiento,
leucopenia, temblores, parálisis,
muerte
Poliomielitis Enterovirus
Inflamación en las neuronas
motoras de la columna vertebral y
del cerebro que ocasiona parálisis y

10. atrofia muscular
Rabia Rhabdovirus
Fiebre, vómitos, confusión,
agresividad, alucinaciones,
convulsiones, parálisis, diplopía,
hidrofobia, coma y muerte
Resfriado común
Rinovirus, Coronavirus,
Ecovirus, Coxsackievirus
Estornudos, secreción,
congestión y picor nasal, dolor de
garganta, tos, cefalea, malestar
general
Rubéola Rubivirus
Fiebre, cefalea, erupciones en la
piel, malestar general,
enrojecimiento de los ojos, faringitis,
inflamación dolorosa de ganglios
alrededor de la nuca
Sarampión Morbillivirus
Fiebre, erupciones en la piel,
tos, rinitis, diarrea, neumonía,
encefalitis, Picazon
Varicela Varicela-zoster
Fiebre, cefalea, malestar
general, adelgazamiento, erupción
cutánea en forma de ampollas
Viruela Orthopoxvirus
Fiebre alta, malestar, cefalea,
fuerte erupción cutánea en forma de
pústulas, que dejan graves
cicatrices en la piel
INFECCIONES POR HONGOS (MICOSIS)
 Aspergilosis
 Candidiasis
 Cromomicosis
 Criptococosis
 Dermatofitosis
 Esporotricosis
 Histoplasmosis
 Herpes circinado
 Otomicosis
 Pitiriasis versicolor
 Queratomicosis
 Zigomicosis

11. ENFERMEDADES INFECCIOSAS POR PROTOZOOS (PROTOZOOSIS)
 Leishmaniosis
 Malaria
 Criptosporidiosis
 Toxoplasmosis
 Amebiasis
 Giardiasis
 Enfermedad de Chagas
 Etc.
ENFERMEDADES POR PRIONES
 Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
 Encefalopatía espongiforme bovina ("Mal de la Vaca Loca")
 Scrapie (o tembleque)
 Insomnio familiar fatal
 Kuru

12. Referencias
 «Contagious disease - definition of Contagious disease by the Free Online
Dictionary, Thesaurus and Encyclopedia.» (en inglés).
TheFreeDictionary.com.
 «Controlling the Spread of Contagious Diseases: Quarantine and Isolation»
(en inglés). Cruz Roja. www.redcross.org
 H. Krauss, A. Weber, M. Appel, B. Enders, A. v. Graevenitz, H. D. Isenberg,
H. G. Schiefer, W. Slenczka, H. Zahner, 2003. Zoonoses. Infectious
Diseases Transmissible from Animals to Humans, 3ª ed. ASM Press,
American Society for Microbiology, Washington D.C., Estados Unidos. ISBN
1-55581-236-8.
 Wilson, Walter, et al (2001). Diagnóstico y tratamiento de enfermedades
infecciosas. México: Manual Moderno.
 Kumate, Jesús (1998). Manual de Infectología. México: Mendez Editores.
 Cecchini, Emilio (2001). Infectología y Enfermedades Infecciosas. Emilio
Cechini. Edit. Journal.

13. PANORAMA EPIDEMIOLOGICO EN MEXICO
Epidemiología es la disciplina que estudia la enfermedad en poblaciones
humanas
El sujeto de estudio de la epidemiología es un grupo de individuos (colectivo)
que comparten alguna(s) característica(s) que los reúne.
los principales aspectos a los que se enfoca la epidemiología en México, como
son:
Mortalidad
Morbilidad
Pobreza
Natalidad
Esperanza de vida
MORTALIDAD
Tres hechos destacan en las tendencias recientes de la mortalidad en México:
un considerable descenso de la mortalidad por grandes grupos de causas, la
creciente proporción de muertes por causas no transmisibles y una tendencia
convergente de los niveles de mortalidad estatales.
Empleamos la clasificación propuesta por el Banco Mundial que separa las
defunciones en 3 grupos de causas de muerte:
Transmisibles, maternas y perinatales
No transmisibles
Lesiones y accidentes
Dicha clasificación está organizada de acuerdo al tipo de intervenciones que se
requieren para disminuir la mortalidad.
En el 1° grupo se concentran las enfermedades susceptibles de ser reducidas
con acciones de bajo costo y alta efectividad, como vacunas, medidas sanitarias y
diversas medidas comunitarias, generalmente proporcionadas por el 1° nivel de
atención.
En el 2° grupo se incluyen las enfermedades crónico-degenerativas que
requieren tratamientos más costosos y prolongados que requieren del 2° y 3° nivel
de atención, y que implican modificaciones en los estilos de vida de la población.
Las lesiones y accidentes son causas potencialmente prevenibles mediante
programas específicos promovidos y/o apoyados por el sector salud.

14. La mortalidad en nuestro país cuenta con un perfil con predominio de
enfermedades no transmisibles.
MORBILIDAD
La información estadística disponible sobre morbilidad es reducida, aun más si
se la requiere desagregada por sexo. En esta oportunidad se ha obtenido
únicamente la referida al uso hospitalario de mujeres y hombres. Pese a ello, la
distribución de las causas de hospitalización guarda correspondencia con la
estructura de las causas de mortalidad existente.
La cantidad de hospitalizaciones de mujeres es ligeramente superior a la de
hombres. Sin embargo, lo que sucede en otros países latinoamericanos de mayor
cobertura es que esa diferencia es bastante mayor debido a las causas
obstétricas. En México la diferencia se reduce por dos causas: la cobertura
hospitalaria del parto no es muy alta y es considerable el peso de las
hospitalizaciones por accidentes y violencia en los hombres.
Las mujeres generan sólo el 30% de las hospitalizaciones por accidentes y
violencia, mientras representan el 62% de las hospitalizaciones por enfermedades
crónicas.
La siguiente tabla nos muestra las principales causas que en nuestro medio
son las que tienen un mayor índice de morbilidad.

15. POBREZA
En México, la Secretaría de
Desarrollo Social considera que 54%
de los mexicanos vive en pobreza de
patrimonio, lo que indica que vive
con menos de 4 dólares diarios,
mientras que el 32% lo hace con
menos de 2.5 dólares, y 24% con
menos de 2. Bajo esta perspectiva,
los Estados de mayor pobreza en el
país son Chiapas, Guerrero,
Oaxaca, Tabasco y Durango, y en
ellos se concentran altos porcentajes
de población indígena. La pobreza
se encuentra directamente
relacionada con la capacidad para generar fuentes de empleo, y el potencial de
desarrollo basado en educación, profesionales, técnicos e investigación que dotan
a una región de medios para la creación de productos y servicios comercializables
e infraestructura que permita a la región relacionarse económica y laboralmente
con otros sectores. Sin embargo, en México, la desigual distribución de la riqueza
ha concentrado los ingresos del comercio en ciertos sectores como los que se
dedican específicamente a la exportación de bienes y servicios, descuidando a
otros como el sector agrícola del que depende en gran medida el desarrollo de
estos Estados del país.
Nuevos cálculos del Banco Mundial indican que unas 1.400 millones de
personas vivían por debajo de la línea internacional de pobreza de
US$1,25 al día en 20051, esto es, el equivalente al 25% de la población
del mundo en desarrollo. Estas cifran reemplazan cálculos anteriores de
la pobreza -US$1 al día- y se basan en un nuevo umbral de pobreza
extrema formulado por el Programa de Comparación Internacional (PCI)
2005, que presenta más y mejores datos sobre las paridades del poder
adquisitivo en todo el mundo.
La reducción de la pobreza en el transcurso del tiempo sigue siendo tan
significativa con la nueva línea de pobreza como con la antigua. La
incidencia de la pobreza disminuyó de 52% de la población mundial en
1981 a 42% en 1990 y a 26% en 2005. Sin embargo, debido a desfases
en la disponibilidad de datos de encuestas, estos nuevos cálculos no
incluyen el efecto del reciente aumento en el precio de los alimentos y
del combustible.

16. Si se mantienen las tendencias actuales, se lograría el primer objetivo de
desarrollo del milenio (ODM) de reducir la pobreza extrema de 1990 a la mitad
antes de 2015. No obstante, también significa que 1.000 mi llones de personas
todavía vivirán con US$1,25 al día o menos en esa fecha.
NATALIDAD
En el año 2008, la tasa de natalidad era de 20.04/1000 habitantes. Esta
variable da el número promedio anual de nacimientos durante un año por cada
1000 habitantes, también conocida como tasa bruta de natalidad. La tasa de
natalidad suele ser el factor decisivo para determinar la tasa de crecimiento de la
población. Depende tanto del nivel de fertilidad y de la estructura por edades de la
población.
En el transcurso de los años, la tasa de natalidad ha disminuido, y esto indica
que han funcionado los programas de planificación familiar (control de la
natalidad).

17. ESPERANZA DE VIDA:
Para calcular este dato se utiliza la esperanza de vida, que se refiere al número
de años que en promedio se espera que viva una persona después de nacer. Una
esperanza de vida alta indica un mejor desarrollo económico y social en la
población.
En México, la esperanza de vida en 1930 era cercana a los 34 años, en el
2000 aumentó a 75 y se ha mantenido así hasta 2009.
Las mujeres viven en promedio más años que los hombres, en 1930, la
esperanza de vida para las personas de sexo femenino era de 35 años y para el
masculino de 33; para el 2009 la tendencia cambió a 78 y 73 años,
respectivamente.

18. REFERENCIAS
 De Ávila Marroquín. María Daniela, Esquivel Robles. Héctor Miguel, 2009, Panorama
Epidemiológico En México Certificado De Defunción, Universidad Autónoma de San
Luís Potosí, Facultad de Medicina, Departamento de Salud Publica