1. MORFOLOGIA I: Unidad Cabeza y Cuello 2014
Anatomía Topográfica del Cuello Página 1
Anatomía Topográfica del Cuello
En el cuello vamos a tener dos límites:
1) Límite superior de la línea mediana: En la
protuberancia mentoniana comienza la
circunferencia superior del cuello y termina en el
mismo punto, desde la protuberancia mentoniana
entonces, comienza hacia lateral, uniendo el
margen inferior de la mandíbula; continúa hacia
posterior pasando en relación al ángulo mandibular,
luego asciende uniendo el margen posterior de la
rama mandibular hasta llegar al meato acústico
externo; sigue por el lóbulo de la oreja y posterior el
vértice del proceso mastoides; y hacia posterior se
proyecta siguiendo la línea nucal superior hasta
llegar a otro punto mediano que corresponde a la
protuberancia occipital externa.
2) El Límite inferior del cuello también comienza en
un punto mediano, que corresponde a la incisura
yugular, cuando observan un cuello por anterior se
observa una depresión justo en la línea mediana,
esa es la incisura yugular; desde la incisura
yugular, pasando hacia lateral, se pasa por la
articulación esternoclavicular (une al esternón y
clavícula) y sigue por el margen anterior de la
clavícula y llega luego a otra articulación que se
encuentra entre la clavícula y el acromio de la
escapula que se llama acromioclavicular, y desde el
acromio hay una superficie ósea, se traza una línea
recta imaginaria que va a llegar hasta el proceso
espinoso de la vértebra más prominente del cuello
C7, el proceso espinoso de C7.
Ahora en el cuello vamos a encontrar 3 regiones
musculares una anterior, una lateral (a cada lado) y una
región posterior, la región post es continua con la
espalda o región lumbotoracocervical.
Músculos de las regiones
Región lateral: 6 músculos que están en 4 planos
musculares, de superficial a profundo
1er plano: Más superficial: Platisma, único musculo
tegumentario (se encuentran entre fascias del cuello). El
músculo platisma es un músculo tegumentario (que se
une a hipodermis), si bien se observa el platisma en el
cuello, por superior y por inferior excede los límites del
mismo, por superior llega a la cabeza, a un cm hacia
lateral de la comisura oral donde está el modiolo (ahí
convergen varias fibras musculares de varios músculos,
está llegando el cigomático mayor por ejemplo, y por
inferior llega el platisma). Por inferior también excede el
cuello y llega a la región deltoidea (del hombro) y llega
hasta la región pectoral. Este musculo platisma como es
un musculo tegumentario que no tiene inserción en
ningún hueso, al contraerse va a tensar la fascia
profunda.
2º plano: músculo esternocleidomastoideo: se origina en
el esternón y en la clavícula luego sus dos orígenes se
fusionan y van a formar un vientre muscular que da
lugar a un tendón que se va a insertar al proceso
mastoides. Este musculo esternocleidomastoideo
cuando se contrae en forma unilateral, hace inclinación
ipsilateral (hacia el lado que se contrae) y además
rotación contralateral (hacia el lado opuesto del que se
contrae); si se contraen ambos
esternocleidomastoideos, realizan flexión.

2. MORFOLOGIA I: Unidad Cabeza y Cuello 2014
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 Tips para deducir movimientos que realiza
un músculo:
Cuando un musculo cruza una articulación, la
mueve, y la va a mover dependiendo de la
dirección o la zona por donde cruza la articulación:
Si un músculo cruza la articulación por anterior
la flecta.
Si la cruza por posterior, la extiende.
Si va por lateral a la articulación, depende:
o Si es del miembro superior, por lateral hace
abducción y por medial aducción.
o Si está en el cuello por lateral, inclinación.
Cuando un músculo tiene fibras que van en
forma oblicua a la articulación va a realizar
rotación.
(El profe dijo que no le interesa que nos aprendamos
origen e inserción, pero si el movimiento que realiza)
3er plano: Músculos escalenos: van desde las vértebras
cervicales hasta las costillas, estos músculos escalenos
se subdividen en escaleno anterior (llega a la 1°
costilla), medio (1° y 2° costilla) y posterior (2° costilla).
Estos 3 músculos actúan en conjunto y los 3 realizan la
misma acción, como están por lateral cuando se
contraen en forma unilateral realizan inclinación
ipsilateral. Cuando se contraen ambos grupos
musculares (escalenos derechos e izquierdos), como
van en relación a las vértebras, al contraerse aproximan
las vértebras y eso va a producir una rigidez en la
columna, por eso en países donde las personas
transportan mucho peso sobre su cabeza tienen muy
fortalecidos los músculos escalenos.
Los músculos escalenos son los que están actuando en
todo momento pero principalmente, por ejemplo, cuando
uno va caminando y se da un cabezaso, estos son los
músculos que actúan para que no se dañe la columna
cervical.
Los músculos escalenos siempre están semi contraídos
y de esta forma impiden que la comuna cervical haga
un movimiento excesivo.
4to plano muscular: Musculo Recto lateral de la cabeza:
va desde el occipital hasta la 1 vértebra cervical (atlas),
como esta por lateral hace inclinación ipsilateral.
En la región anterior vamos a encontrar los músculos
previscerales y los músculos retroviscerales o
prevertebrales (Nota: En el cuello no hay vísceras hay
órganos).
Los músculos previscerales, se encuentran anterior a
los órganos del cuello y los músculos prevertebrales, se
encuentran posterior a los órganos de cuello y anterior a
la columna.
 Músculos previscerales: se encuentran en
relación al hueso hioides y de denominan
músculos hioideos, se clasifican en:
suprahioideos (sobre el hueso hioides)
infrahioideos (bajo el hioides)
Musculos Suprahioideos:
“Dígalo con estilo mi general”
(Digástrico – estilohioideo – milohioideo-genihioideo)
 Digástrico (2 vientres, ninguno de ellos llega al
hioides, pero a partir del tendón intermedio hay
una estructura fibrosa, la aponeurosis, y esa

3. MORFOLOGIA I: Unidad Cabeza y Cuello 2014
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aponeurosis llega al hioides, o sea el digástrico
llega a inserta al hioides por medio de una
aponeurosis. Las partes del músculo digástrico
son: vientre posterior, tendón intermedio y
vientre anterior. El vientre posterior se origina en
el temporal, medial al proceso mastoides en la
incisura mastoidea. A partir del tendón
intermedio se origina el vientre anterior, y llega a
la fosita digástrico (cara anterior de la
mandíbula). Cuando el vientre posterior se
contrae, asciende el hioides y lo lleva hacia
posterior (eleva y retruye el hioides)
o Al contraerse el vientre anterior, cuando
el hioides esta fija desciende la
mandíbula y abre la cavidad oral.
 Músculo Estilohioideo como su nombre lo
indica se origina en el proceso estiloides y se
inserta en el hioides, la acción es igual a la
acción del vientre posterior del digástrico
(elevación y retrusión del hioides).
 Milohioideo (2): Se origina en la cara posterior
de la mandíbula, en la cresta milohioidea y
desde ahí sus fibras, la mayor parte (3/4 partes)
se unen en la línea mediana y forman parte del
rafe milohioideo (rafe: unión de dos tendones es
la línea mediana) y las fibras más distales se
insertan en el hioides. Como va desde la
mandíbula al hioides, cuando el hioides esta
fijos desciende la mandíbula, permite apretura
cavidad oral. Ahora si la mandíbula esta fija,
eleva el hioides y lo lleva hacia anterior (eleva y
protruye). Particularidad: El milohioideo
corresponde al límite muscular entre la cabeza y
el cuello, sobre él es cabeza, bajo el, es cuello.
o También es el Principal musculo
depresor de la mandíbula.
 Genihioideo: También son 2: sobre el
milohioideo, entonces está en la cavidad oral en
la cabeza. El genihioideo, se origina en las
espinas mentales inferiores y se inserta en el
hioides, cuando se contrae con eleva y protruye
el hioides, y desciende la mandíbula.
Músculos infrahioideos:
“Este hombre es un tirano”
(esternohioideo–omohioideo–esternotirohioideo-
tirohioideo).
Se pueden dividir en el plano superior y plano profundo.
- Plano superior: más lateral en el 1er plano está
el omohioideo, mal llamado omohioideo, se
origina en la escapula (antes llamada omoplato,
de ahí el nombre) y llega hasta el hioides.
Más medial 1er plano: Esternohioideo (desde el
esternón al hioides).

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Esternotiroideo: No llega al hiodes sino a la laringe (Al
cartílago tiroides)
Tirohiohideo: va desde el cartílago tiroides (va justo
sobre el esternotirohideo)
 Músculos Prevertebrales o Retroviscerables:
Son los más profundos de la región anterior y
son:
 Largo de la Cabeza: De los 3, el más
superficial. Va de las vertebras
cervicales hasta el occipital y produce
flexión de cabeza y cuello (Asentar con
la cabeza)
 Largo del Cuello: El más profundo. Va
desde las vertebras cervicales y
torácicas y se inserta en el proceso
inverso de las vertebras cervicales. Es
el principal musculo flexor del cuello
 Recto anterior de la Cabeza: Va desde
el occipital hasta el Atlas (1º vertebra).
Produce flexión sobre Atlas pero es
mínima.
Region Posterior: (De superficial a profundo)
1º Plano: Trapecio: Tiene forma de triangulo y los 2
juntos hacen la forma del trapecio. Se origina de la
protuberancia occipital externa, en el ligamento nucal,
proceso de C7 (es más prominente) y los procesos de
todas las vertebras cervicales y se va a insertar en la
clavicula y en la escapula. Produce extensión de cuello.

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2º Plano: Elevador de la escapula: Va desde la
escapula a las vertebras cervicales. Va a generar
inclinación del cuello.
Musculo/s Esplenio/s De la cabeza y el cuello:
Tienen un origen común en los procesos espinosos de
las vertebras torácicas y cervicales, pero luego se
separan en 2 porciones, una que llega al cuello
(Vertebras cervicales) y la otra al occipital. Producen
rotación ipsilateral (si se contraen desde un solo lado) y
extensión (Desde ambos lados).
3º Plano: Semiespinoso de la cabeza: El más medial.
Va desde las vertebras cervicales y torácicas y llega
hasta el occipital. Realizan extensión de cabeza.
Longuísimo de la cabeza: Va desde las vertebras
cervicales y torácicas hasta el proceso mastoides.
Además de extensión produce rotación ipsilateral
Longuísimo del cuello: Al igual que el longuísimo de la
cabeza realiza extensión y rotación ipsilateral.
4º Plano: Todos van de las 2 primeras vertebras hasta el
occipital. Los rectos son los más mediales y los oblicuos
los mas laterales
Recto Posterior mayor de la cabeza: Produce
extensión y rotación
Recto Posterior menor de la cabeza: Mas medial que
el recto mayor. Produce extensión
Oblicuo Superior de la cabeza: Produce extensión

6. MORFOLOGIA I: Unidad Cabeza y Cuello 2014
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Oblicuo Inferior de la cabeza: Produce Extensión y
rotación
Fascias del Cuello
En general hay 2 fascias en el cuerpo una superficial y
otra profunda
Fascia Superficial: Es parte de la piel, la hipodermis (La
más profunda). Está compuesta por 2 láminas: areolar y
laminar y entre ellas se encuentran los músculos
tegumentarios de la cabeza y el cuello.
Lamina Areolar: La mas externa.
Lamina Laminar: Mas interna.
Fascia Profunda: Solo en el cuello se divide en 3
láminas:
Lamina de revestimiento: La mas externa y la
más grande. Por inferior presenta los mismos
límites que el cuello, pero por superior los
excede y forma la fascia del musculo buccinador
y el masetero y envuelve a la parótida. En la
parte posterior, donde se une con los procesos
espinosos de las vertebras, se forma ,desde la
protuberancia occipital hasta C7, el ligamento
nucal
Lamina Pretraqueal: Va a envolver a los
músculos infrahiohideos.
Lamina Prevertebral: Va a envolver a los
músculos prevertebrales. Ahora las
describiremos con más detalle.
 Lamina de revestimiento: se divide en 2
láminas una anterior a esternón y un posterior a
este, entre estas dos láminas se forma el
espacio supra esternal
Allí encontramos a las venas yugulares anteriores, el
arco de la vena yugular y nodos linfático.
 Lamina pre raqueal o infrahioidea:
-Envuelve músculos infrahioideos
-Forma cuadrilátera
Límite inferior: esternón clavícula
Limite lateral: músculos omohioideos
Límite superior: hioides
Además envuelve órganos del cuello -->vaina visceral
del cuello (se divide en dos compartimentos uno para la
tiroides, otro para el esófago y tráquea)
 Lámina pre vertebral: envuelve músculos
prevertebrales (largo del cuello y cabeza y
recto)
Irrigación de cuello
Principales arteria subclavia y a. carótida externa (de
la arteria carótida común)
Arteria subclavia
Origen: Distinto de derecha e izquierda
Derecha: desde el tronco braquiocefálico o a.
braquiocefálica (subclavia derecha no tiene trayecto en
tórax izquierda sí)

7. MORFOLOGIA I: Unidad Cabeza y Cuello 2014
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Izquierda: originadas directamente des el arco aórtico
Tronco braquiocefálico
Origina arteria Subclavia derecha y arteria Carótida
común derecha
Arco aórtico
Origina la arteria carótida común izquierda y arteria
subclavia izquierda
A subclavia tiene ramas ascendentes descendentes
Ascendentes:
-A.vertebral: va hacia forámenes transversos de las
vértebras C6 hacia superior y dará ramas para músculos
de la región post de l cuello
-Tronco tiro cervical: corto, rápidamente se divide en 4
ramas terminales. Esas ramas son:
1- Arteria tiroidea inferior: Irriga región inferior de
tiroides.
2- Arteria cervical ascendente: Pasa por anterior a
escaleno ante e irriga escalenos.
3- Arteria cervical transversa: Se dirige hacia posterior y
va a cara profunda de trapecio para irrigar a este y a los
músculos posteriores del cuello. Además da origen a la
arteria dorso escapular, que irriga músculos del margen
medial de escapular (romboide y elevador de la
escapula)
4- Arteria supraescapular: Es la más inferior e irrigara
músculos del miembro superior
Descendentes:
Arteria torácica interna: desde cara inferior de
subclavia y va por cara interna del
tórax(originara arterias intercostales )
Tronco costo cervical: originado en cara
posterior de subclavia, tiene un corto trayecto y
se divide en dos ramas terminales una
ascendente y otra descendente:
 Ascendente, la arteria cervical profunda: va
por posterior a proceso transverso, irriga
músculos de la región posterior de cuello
 Descendente, la arteria Intercostal suprema:
va a cara interior de tórax pero por posterior y
origina las arterias intercostales posteriores (son
2)
Arterias carótidas comunes a nivel del margen superior
del cartílago tiroides se dividen en la arteria carótida
externa y arteria carótida interna
Vimos entonces que en la elevación del cuello iban a
estar participando dos arterias principalmente: la arteria
subclavia y la arteria carótida externa. Vamos a ver
como se origina la arteria subclavia y la carótida
externa.
Del corazón, del ventrículo izquierdo va a salir una gran
arteria (la más grande del cuerpo humano) la aorta. Esta
cuando sale del corazón va a tener una porción
ascendente luego esa porción va a formar un arco
aórtico y va a continuar con una porción descendente.
El arco aórtico es de donde se originan estas arterias.

8. MORFOLOGIA I: Unidad Cabeza y Cuello 2014
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La primera rama colateral en el arco aórtico se llama
arteria braquiocefálica o tronco braquiocefálico, esta se
va a dividir en dos ramas terminales: una arteria
subclavia derecha y una arteria carótida común derecha
y las otras ramas colaterales que da este arco aórtico
son: la arteria carótida común izquierda y la arteria
subclavia izquierda.
Por lo tanto si uds se fijan la arteria subclavia derecha
no tiene un trayecto en el tórax porque viene
inmediatamente al cuello, mientras que la arteria sub
labia izquierda tiene un trayecto en el tórax y luego llega
al cuello y ambas sub labias se dirigen hacia el miembro
superior van hacia lateral. La arteria subclavia cuando
pasa por el cuello va a dar ramas colaterales, las que
podemos dividir en ramas ascendentes y en ramas
descendentes. Las ramas ascendentes son la arteria
vertebral y el tronco tirocervical. Las ramas
descendentes son: la arteria torácica interna y el
tronco costocervical.
COLATERALES ASCENDENTES.
 La arteria vertebral: Se origina de la cara superior
de la arteria subclavia y se dirige hacia los
forámenes trasversos de las vertebras cervicales
(las vertebras tienen un cuerpo hacia anterior, un
foramen vertebral y macizos de procesos hacia
posterior: los procesos transversos y los procesos
espinosos. En los procesos transversos están los
forámenes transversos) tenemos siete vertebras
cervicales pero la arteria vertebral va a pasar desde
C6 hacia superior, no pasa por C7. Esta arteria
vertebral que pasa por un foramen trasverso va a
llevar irrigación al sistema nervioso, pero a medida
que pasa por el cuello va a dar ramas musculares
para los músculos de la región posterior del cuello.
 El tronco tirocervical: este va a ser pequeño en
longitud (2 o 3 centímetros) porque inmediatamente
se va a dividir en cuatro ramas terminales:
1. Arteria tiroidea inferior (irriga la región inferior
de la glándula tiroides)
2. Arteria cervical ascendente (pasa por anterior
al músculo escaleno anterior) va a dar irrigación
al músculo escaleno, se origina también una
arteria cervical transversa que se dirige hacia
posterior y va a llegar a la cara profunda del
músculo más superficial de la región posterior
(el trapecio) va a irrigar al trapecio y a los
músculos de la región posterior del cuello.
3. Arteria supraescapular (la más inferior)
solamente va a pasar por el cuello y en algunos
casos va a dar ramas musculares a los
músculos escalenos, pero principalmente va a
irrigar a músculos del miembro superior.
4. Arteria dorsoescapular (va hacia la región
posterior de la escapula) va a dar irrigación a los
músculos que se insertan por el margen medial
de la escapula (el elevador de la escapula y el
romboide)
COLATERALES DESCENDENTES.
 Arteria torácica interna: se origina de la cara
inferior de la arteria subclavia y una vez que se
origina se dirige hacia la cara interna del tórax va a
originar arterias que van entre los espacios
intercostales (arterias intercostales anteriores)

9. MORFOLOGIA I: Unidad Cabeza y Cuello 2014
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 Tronco costocervical: se origina de la parte
posterior de la arteria subclavia tiene un corto
trayecto y se va a dividir en dos ramas terminales
una rama ascendente y una rama descendente.
La ascendente se llama arteria cervical profunda y va a
ir por posterior a los procesos transversos por lo tanto
va a dar irrigación a los músculos de la región posterior
del cuello
La arteria intercostal suprema que es la rama
descendente también se dirige hacia la cara interna del
tórax pero por posterior y va a dar origen a dos arterias
generalmente que van entre los espacios intercostales
pero por posterior (arterias intercostales posteriores)
(Las dos primeras intercostales posteriores se originan
de la arteria intercostal suprema)
LAS ARTERIAS CAROTIDAS COMUNES.
Cuando llegan a nivel del margen superior del cartílago
tiroides a ambos lados se van a dividir en dos ramas
terminales: arteria carótida externa y arteria carótida
interna (que va a irrigar el sistema nervioso).
Triangulo carotideo sistémico: Región topográfica
donde se divide la arteria carótida común en sus dos
ramas terminales.
 Arteria carótida externa: Comienza a emitir ramas
colaterales:
1. Anteriores (las tres primeras):
Arteria tiroidea superior: (a la región superior de la
glándula tiroides por anterior)
Arteria lingual (si bien se origina en el cuello va a irrigar
estructuras de la cabeza)
Arteria facial (ocultada por vientre posterior del musculo
digástrico, también se origina en el cuello pero va a
irrigar estructuras de la cabeza)
2. Medial (la cuarta)
Arteria faríngea ascendente: se va a originar de la cara
interna de la arteria carótida externa y como va a
anterior al cuerpo de las vertebras cervicales dará
irrigación a los músculos pre vertebrales
3. Posteriores (las dos últimas)
Arteria occipital: una vez que se origina se dirige a
posterior entre el segundo y el tercer plano muscular de
la región posterior va a irrigar músculos principalmente
de la región posterior del cuello, también los rectos y los
oblicuos que son del cuarto plano y va a llegar
finalmente hasta la región posterior de la cabeza ósea
va a irrigar también la piel de la región posterior de la
cabeza (todo lo que encuentra en su trayecto lo irriga).
Arteria auricular posterior: se origina en el cuello pero va
a irrigar estructuras de la cabeza.
RETORNO VENOSO DEL CUELLO
En todos los sistemas corporales, en todas las regiones
topográficas del cuerpo humano siempre vamos a
encontrar dos sistemas de retorno venoso: un sistema
venoso profundo y un sistema venoso superficial y
además entre ambos sistemas vamos a encontrar venas
comunicantes comunicando el sistema venoso profundo
con el superficial. Además las venas del retorno venoso
tienen dos características y es que son homólogas y
homónimas a las arterias que acompañan las venas
profundas.

10. MORFOLOGIA I: Unidad Cabeza y Cuello 2014
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Homologas porque traen devuelta la sangre al corazón
mientras que las arterias llevan la sangre que sale del
corazón hacia una estructura por lo tanto tendrán el
mismo recorrido. Por cada arteria generalmente vamos
a encontrar dos venas, pero cuando encontramos
arterias de gran calibre solo van a ir acompañadas por
una vena por ejemplo la arteria carótida común y la
subclavia
Homónimas porque tienen el mismo nombre de la
arteria que acompañan, por ejemplo si tenemos una
arteria radial las venas que las acompañan se llamaran
venas radiales.
Ahora en términos de importancia el retorno venoso
profundo es el que conduce los mayores volúmenes
sanguíneos, siempre lo más importante va a ser el
retorno venoso profundo. Mientras que el retorno
venoso superficial es más bien accesorio, obviamente v
a estar siempre en función ósea siempre va a haber
sangre circulando, pero el retorno venoso superficial va
a tener mayor importancia por ejemplo cuando se ve
obstruida la circulación del retorno venoso profundo
Imagínense un tumor en el cuello a nivel de la glándula
tiroides, esto aumenta mucho de tamaño y se dirige
hacia lateral va a comprimir la vena yugular interna por
lo tanto como las paredes de la vena son muy elásticas
se comprimen y quedan obstruidas pero eso no
necesariamente significa que no va a llegar la sangre
devuelta al corazón, la sangre va a llegar igual pero
ahora por medio del retorno venoso superficial.
Siempre está en función el retorno venoso superficial
pero adquiere mayor función cuando se obstruye el
retorno venoso profundo
La vena yugular externa: se forma por la unión de la
vena auricular posterior y una rama posterior de la vena
retromandibular. Llega a la región lateral del cuello y
emerge en relación al polo inferior de la glándula
parótida y cruza superficialmente (en forma de “x”) al
músculo esternocleidomastoideo. Perfora la lámina de
revestimiento de la fascia profunda y a nivel del triángulo
posterior del cuello se hace profunda.
Aboca en la vena subclavia.
Linfáticos del cuello
Tenemos vasos linfáticos y nodos linfáticos.
Los vasos linfáticos pueden ser superficiales y
profundos al igual que los nodos linfáticos.
Los nodos y vasos linfáticos superficiales siempre
drenan en los profundos.
Los nodos y vasos linfáticos profundos van a formar
colectores linfáticos o troncos linfáticos. En el cuello
hay un tronco linfático principal que se llama tronco
yugular (hay derecho e izquierdo).
Cuando el tronco yugular derecho (trae linfa desde la
cabeza y el cuello) se une con el tronco subclavio
Sistema linfático = Drenaje (comienza en un punto y
termina en otro)

11. MORFOLOGIA I: Unidad Cabeza y Cuello 2014
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derecho (trae linfa del miembro superior) forman el
ducto linfático, que drena en el ángulo yugulosubclavio
derecho.
En el abdomen se forma un tronco linfático principal
denominado ducto torácico (el de mayor tamaño del
cuerpo). Comienza en el abdomen llega al tórax y
finalmente llega al ángulo yugulosubclavio izquierdo.
El tronco yugular izquierdo drena en el ducto torácico.
Inervación del cuello
Los plexos se forman por la unión de los ramos
anteriores de los nervios espinales
Plexo cervical: se forma por la unión de los ramos
anteriores de los 4 primeros nervios cervicales (c1-c2-
c3-c4). Se llama plexo porque forma una red entre los
nervios.
Origina ramos superficiales y ramos profundos.
Ramos superficiales: son sensitivos. Los nervios salen
hacia la fascia superficial.
Ramos profundos: son motores. Los nervios están bajo
la fascia profunda.
Los ramos superficiales del plexo cervical emergen en
relación al margen posterior del músculo
esternocleidomastoideo a nivel de su tercio medio. A
esta región se le denomina punto nervioso del cuello.
Para realizar un procedimiento quirúrgico menor a nivel
del cuello, si se quiere anestesiar la mitad del cuello se
coloca un poco de anestesia a nivel del punto nervioso
del cuello.
Ramos superficiales son 6:
 2 ramos ascendentes:
 Nervio auricular magno
 Nervio occipital menor (el más posterior)
 1 Ramo transverso:
 nervio cervical transverso o nervio transverso del
cuello
 3 ramos descendentes:
 Nervios supraclaviculares medial, intermedio y
lateral
Ramos profundos: son ramos motores que inervan
músculos. Se dividen en ramos ascendentes, mediales,
laterales y descendentes. Inervan músculos de la
cabeza y el cuello, principalmente en la región anterior y
lateral.
Ramos ascendentes: Inervan el recto lateral de la
cabeza, el largo de la cabeza y el recto anterior de la
cabeza.
Ramos mediales: inervan al largo de la cabeza y largo
del cuello.
Asa cervical: se forma por la unión de un ramo
descendente que viene desde el plexo cervical y por un
ramo descendente desde nervio hipogloso.
Importancia: da ramos que van a inervar los músculos
infrahioideos (no inerva al tirohioideo). Está en relación
al eje neurovascular del cuello.
Ramo terminal del plexo cervical:

12. MORFOLOGIA I: Unidad Cabeza y Cuello 2014
Anatomía Topográfica del Cuello Página 12
 Nervio frénico: Son dos y corresponden a
ramas terminales del plexo cervical. El nervio
frénico se origina en el cuello, se forma por la
unión de C3, C4 y C5 y pasa anterior a musculo
escaleno anterior. Es el encargado de inervar la
mitad del musculo diafragma, por lo tanto un
corte a nivel de este nervio dejara paralizada la
mitad de este musculo, por lo tanto no se podrá
realizar movimientos respiratorios de ese
pulmón, generando una insuficiencia
respiratoria.
Topografía de cuello
El principal elemento del cuello, que va a delimitar las
regiones topográficas es el musculo
esternocleidomastoideo, que ayudara a delimitar el
Triangulo anterior del cuello y los 2 triángulos
posteriores del cuello, sin embargo no forma parte de
ninguno de ellos, sino que tendrá su propia región: la
región esternocleidomastoidea (son 2, una por cada
musculo). Por lo tanto tendremos un triangulo anterior
del cuello, dos triángulos posteriores, dos regiones
esternocleidomastoideas (una a cada lado del cuello) y
una región cervical posterior.
Triangulo Anterior del Cuello
Sus límites corresponden al margen inferior de la
mandíbula (por superior) y los márgenes anteriores de
los músculos esternocleidomastoideos. En este triangulo
encontraremos el hueso hioides, por lo tanto en relación
a este hueso dividiremos el triangulo en una región
suprahioidea (sobre el hioides) y una región infrahioidea
(bajo el hioides).
 Región suprahioidea:
Sus límites son: Por superior el margen inferior de la
mandíbula y margen lateral del vientre posterior del
digastrico y por inferior el hioides. En esta región
podremos identificar tres regiones o triángulos: uno
medial que corresponde al triangulo submentoniano, y
dos laterales (uno a cada lado del triangulo
submentoniano) que son los triángulos
submandibulares. Los delimitaremos de la siguiente
manera:

13. MORFOLOGIA I: Unidad Cabeza y Cuello 2014
Anatomía Topográfica del Cuello Página 13
 Triangulo submentoniano: El hueso hioides será
su base, margen medial del vientre anterior del
digastrico por los lados.
 Triangulo submandibular: El margen lateral del
vientre anterior del digastrico (hacia medial),
margen medial del vientre posterior del
digastrico (hacia lateral) y borde inferior de la
mandíbula (base).
A continuación se describirán las estructuras que se
pueden encontrar en esta región (de superficial a
profundo):
Piel: En esta región es continua, así como
también lo es en la región infrahioidea, la piel en
ambas regiones compartirá las mismas
características, es bastante delgada, en la
región suprahioidea en particular va a estar
provista de folículos pilosos (esta característica
es más común en hombres que en mujeres).
Hay que recordar que la piel se divide en:
Dermis, epidermis e hipodermis. Esta última
también es conocida como tejido subcutáneo o
fascia superficial. Y entre las dos láminas de
esta fascia superficial encontramos el musculo
Platisma.
Lamina de revestimiento de la fascia profunda:
Sobre ella encontramos las venas yugulares
anteriores, que irán acompañadas de nodos
linfáticos anteriores cervicales superficiales.
¿Qué se encuentra en particular en el triangulo
submentoniano?
Origen o nacimiento de las venas yugulares
anteriores.
2 a 3 nodos linfáticos submentonianos (son
palpables), que drenaran el labio inferior y la
punta de la lengua.
El musculo milohioideo, formando el piso de
este triangulo.
Una comunicación con el triangulo
submandibular, que corresponde a un hiato que
queda entre el vientre anterior del digastrico y el
musculo milohioideo (cualquier proceso
infeccioso de la región submandibular [por ej. de
la glándula submandibular] puede pasar a la
región submentoniana).
¿Qué encontramos en la región submandibular? (de
superficial a profundo)
(*La glándula submandibular es su principal elemento)
Piel
Musculo Platisma (entre las laminas de la fascia
superficial)
Lamina de revestimiento de la fascia profunda
que estará envolviendo las glándulas
submandibulares.
Glándulas submandibulares: En relación a ellas
encontraremos los nodos linfáticos
submandibulares, también por superficial a esta
glándula pasa el ramo marginal de la
mandíbula (que viene desde el nervio facial), el
cual lleva inervación motora a los músculos que
están en relación con el labio inferior, por lo
tanto si se llega a cortar en un procedimiento
quirúrgico se dejara al paciente con una
asimetría facial, debido a que ya no podrá
mover el labio inferior.
En relación a esta glándula también encontraremos la
arteria y vena facial. (Nota: ¿Cómo distinguimos la
arteria de la vena?: La vena será superficial a la
glándula y la arteria es más profunda a ella.)
El musculo milohioideo también conformara el
piso de este triangulo.
 Región Infrahioidea:
En esta región encontraremos el triangulo carotideo
topográfico (no es lo mismo que el triangulo carotideo
sistémico) y el rombo de los órganos del cuello.
 Triangulo Carotideo Topográfico: Va a estar
delimitado por el margen anterior del
Esternocleidomastoideo, el margen lateral del
vientre posterior del digastrico y el margen
lateral del omohioideo.

14. MORFOLOGIA I: Unidad Cabeza y Cuello 2014
Anatomía Topográfica del Cuello Página 14
 Triangulo Muscular o Rombo de los órganos del
cuello: Por superior estará delimitado por el
hioides, por lateral por el margen lateral del
omohioideo, por inferior por el margen anterior
del esternocleidomastoideo.
Elementos del triangulo carotideo topográfico (de
superficial a profundo)
 Piel: Bastante fina y delgada, generalmente
desprovista de folículos pilosos.
 Platisma.
 Lamina de revestimiento de la fascia profunda
 Venas yugulares anteriores, acompañadas de
nodos linfáticos cervicales anteriores
superficiales (entre lamina pretraqueal y lamina
de revestimiento)
 Nervio cervical transverso o nervio transverso
del cuello (da ramos a esta región)
 Lamina pretraqueal envolviendo a los músculos
infrahioideos (recordar que esta lamina forma la
vaina visceral del cuello).
 Músculos prevertebrales envueltos por lámina
prevertebral de la fascia profunda.
 Cuerpos vertebrales
Triangulo Carotideo Sistémico: Es el principal
elemento que encontraremos dentro de esta
región, delimitado por la v. yugular interna, el
tronco tirolinguofacial y por el N. hipogloso (por
superior). Dentro de este triangulo
encontraremos la a. carótida común que se
estará dividiendo en sus dos ramos terminales
(externa e interna, recordar que acá la externa
es mas medial que la interna, esto es importante
ya que en un procedimiento quirúrgico no
debemos confundirlas), también encontraremos
el glomus carotideo (a nivel de la bifurcación
de la art. Carótida común, es como un globito),
este glomus es el que se comprime para hacer
que una persona se desmaye, debido a que en
esa zona hay varios receptores de presión.
En el Rombo de los Órganos del Cuello, encontraremos
el Rombo de la Traqueostomía, delimitado por los
márgenes mediales del esternohioideo y del
esternotiroideo; en él encontramos la glándula tiroides y
los anillos de la tráquea. Es en esta zona donde se
realiza la traqueostomía, un procedimiento quirúrgico
bastante preciso, se debe hacer la incisión a la altura de
dos dedos por sobre la incisura yugular, debido a que si
se falla se puede comprometer a las glándulas tiroides
(que poseen una alta irrigación) y además se relaciona
en la profundidad, por ambos lados, con las pleuras, si
se llega a realizar una incisión en ellas, el aire tendera a
entrar y por lo tanto los pulmones colapsaran.

15. MORFOLOGIA I: Unidad Cabeza y Cuello 2014
Anatomía Topográfica del Cuello Página 15
 Región Esternocleidomastoidea:
Sus límites son los mismos que el del musculo
esternocleidomastoideo. De superficial a profundo
encontramos:
 Piel
 Platisma
 Lamina de revestimiento de la fascia profunda,
que relaciona con los nervios: cervical
transverso, auricular magno y occipital menor
(ramas superficiales del plexo cervical); con la
vena yugular externa y junto a ella nodos
linfáticos cervicales anteriores superficiales.
 Musculo Esternocleidomastoideo
 Lamina pretraqueal envolviendo a musc.
Infrahioideos.
 Musculo omohioideo, v. subclavia (en ella
abocan v. yugular externa, v. yugular anterior, v.
cervical profunda y v. vertebrales)
 Se observa también el punto de unión de la v.
yugular externa con la v. subclavia, formando el
ángulo yugulo subclavio.
En la profundidad de esta región encontraremos
elementos vasculares y nerviosos que forman el eje
neurovascular del cuello, formado por la arteria
carótida común, la vena yugular interna y el nervio vago,
tienen un orden característico en dos planos: en el plano
anterior la a. carótida común (por medial) y la v. yugular
interna (por lateral); y en el plano posterior estará el N.
vago.
La v. yugular interna va acompañada de todos los nodos
linfáticos cervicales (superf. y profundos). En la región
donde es interceptada por el vientre post. del digastrico,
está el nodo linfático yugulodigastrico (fácilmente
palpable).
 Triangulo Supraclavicular Menor:
Es muy pequeño y está ubicado entre los orígenes del
esternocleidomastoideo. Sus límites son las porciones
esternal y clavicular del esternocleidomastoideo y por
inferior la clavícula. En su profundidad encontramos
también la vena yugular interna y la arteria carótida
común.
 Triangulo Posterior del Cuello, Región lateral del
cuello o fosa supraclavicular mayor
No confundir con región post. del cuello, sus límites son
margen post. del esternocleidomastoideo, margen ant.
del trapecio y la clavícula. De superf. a profundo: Piel,
platisma, lámina de revestimiento que esta siendo
perforada por v. yugular externa (haciéndose profunda),
encontraremos las salidas de los ramos superf. del

16. MORFOLOGIA I: Unidad Cabeza y Cuello 2014
Anatomía Topográfica del Cuello Página 16
plexo cervical en relación al margen post del
esternocleidomastoideo punto nervioso del cuello.
¿Qué elementos son propios de esta región? Los tres
nervios supraclaviculares (medial, intermedio y lateral),
N. occipital menor, la salida del N. cervical transverso y
la del N. auricular magno. Luego encontramos la lámina
pretraqueal que esta envolviendo al omohioideo, el
vientre inf. de este musculo divide al triangulo en dos
triángulos más pequeños:
o Triangulo omotrapecial: (Superior) Encontramos
hacia el N. occipital menor, N. accesorio que
inerva al trapecio, N. supraclaviculares y la a. y
v. cervical transversa
o Triangulo omoclavicular: (Inferior) En esta
región se puede tomar el pulso de la a.
subclavia. Encontramos a. y v. supraescapular.
 Región Cervical Posterior:
Limites: LateralesMárgenes ant. de los musc.
Trapecios.
SuperiorLímite superior del cuello
InferiorLímite inferior del cuello
De superficial a profundo:
 Una piel bastante más gruesa
 Tejido adiposo (depende de la contextura) y no
hay musc. Tegumentario
 Fascia profunda
 Musculo trapecio
 Músculos esplenios, entre ellos está el triangulo
o corazón de los esplenios (en él se observa el
semiespinoso de la cabeza)
 Músculos rectos y oblicuos
 Elementos vasculares: a. occipital profunda y a.
occipital (entre 2° y 3° plano musc.)
 Triangulo suboccipital:
Delimitado por musc. oblicuos superior e inferior y el
recto posterior mayor de la cabeza, aquí encontramos la
1° vertebra cervical atlas, y en relación a ella
observamos la a. vertebral, también está el N.
suboccipital. Bajo el oblicuo inferior esta el N. occipital
mayor que acompaña a la a. occipital., el N. occipital
menor, y ramas posteriores de los N. espinales.