Sábado 3 de Marzo

1. Sábado 3
Marzo

2. ◦ Sábado 24 Febrero
⁃ ¿Cómo estudiar Huesos y Articulaciones?
⁃ Generalidades de Artrología Aplicada a Hombro
◦ Sábado 3 Marzo
⁃ ¿Cómo estudiar Músculos?
⁃ Generalidades de Miología aplicada a Hombro
◦ Sábado 10 Marzo
⁃ ¿Cómo estudiar Vasos?
⁃ Generalidades de Angiología aplicada a Hombro
◦ Sábado 17 Marzo
⁃ ¿Cómo estudiar Nervios?
⁃ Generalidades de Neurología aplicada a Hombro
◦ Sábado 24 Marzo
⁃ ¿Comó estudiar espacios topográficos?
⁃ Generalidades de Topografía anatómica aplicada a Hombro

3. PREVIAMENTE

7. Miología

8. Programa

10. Manual

11. Miología Aplicada
a Hombro

12. Hombro
Anterior

13. 1er Plano
(Superficial)

17. 2do Plano
(Profundo)

21. Relaciones

24. Hombro
Posterior

25. Generalidades
Función Miología
Aplicado al M. Deltoides

34. Músculo deltoides
1. FORMA, SITUACIÓN Y TRAYECTO.
El deltoides es un músculo voluminoso y grueso, en forma de semicono hueco con la base situada superiormente y el
vértice en la parte inferior. Está situado en la parte lateral del hombro. Es el músculo que configura el muñón del
hombro. Une la cintura del miembro superior a la cara lateral del húmero.
2. INSERCIONES Y DESCRIPCIÓN.
El músculo deltoides se inserta superiormente, siguiendo una línea curva de concavidad medial:
a) en el tercio lateral del borde anterior de la clavícula y en la parte de la cara superior del hueso próxima a dicho
borde;
b) en el vértice y el borde lateral del acromion, y
c) en la vertiente inferior del borde posterior de la espina de la escápula.
El músculo deltoides se inserta:
- en la clavícula, mediante cortas fibras tendinosas;
- en el acromion, por medio de tres o cuatro láminas tendinosas que a continuación descienden entre los fascículos
musculares por medio de cortas fibras tendinosas situadas en los intervalos entre las láminas;
- en la espina de la escápula, por medio de una lámina tendinosa gruesa y corta, en la cual se implantan también los
fascículos más superiores del músculo infraespinoso.
Las láminas tendinosas de origen acromial dan nacimiento por sus dos caras a las fibras musculares, formando con
ellas fascículos penniformes.
Las fibras musculares anteriores descienden de anterior a posterior, las medias verticalmente y las posteriores de posterior
a anterior. Forman una masa voluminosa que cubre la articulación del hombro y los músculos periarticulares en su
inserción cercana a la cabeza del húmero (músculos pectorales y subescapular anteriormente, supraespinoso
superiormente, e infraespinoso, redondo menor y redondo mayor posteriormente).
El músculo deltoides se dirige entonces, estrechándose, hasta la parte media de la cara lateral del húmero. Termina en la
tuberosidad deltoidea por medio de una masa tendinosa que puede dividirse en tres tendones: el anterior está
formado por las fibras de la porción clavicular y se fija en la rama anterior de la tuberosidad; el posterior es
continuación de las fibras que proceden de la espina de la escápula y se inserta en la rama posterior de la
tuberosidad; el tercero, que ocupa la posición media, está formado por los fascículos acromiales y se inserta entre los
dos tendones precedentes, a los cuales se halla estrechamente unido; los fascículos que forman el tendón medio adoptan
una disposición penniforme análoga a los que nacen en el acromion. Entre los fascículos anteriores del músculo
deltoides, los más superficiales se fijan a lo largo de la rama anterior de la tuberosidad deltoidea en el tabique
intermuscular lateral del brazo, constituido a esta altura por una lámina fibrosa en cuya cara opuesta se insertan
fibras del músculo braquial.
FUNCIÓN.
El músculo deltoides es abductor del brazo.
Las diferentes partes del músculo pueden actuar de forma independiente, así como en conjunto.
Las fibras anteriores ayudan al pectoral mayor a estirar el brazo hacia adelante y a rotarlo medialmente.
Las fibras posteriores actúan como rotadores externos, y actúan con el dorsal ancho y redondo mayor en el retroceso del brazo (en
extensión). Las fibras posteriores deltoides proporcionan hasta el 80% de la fuerza de rotación externa del brazo cuando se elevan al
plano de la escápula.
Las fibras acromiales del deltoides son fuertes abductores; ayudado por el supraespinoso, abduce el brazo hasta que la cápsula
articular inferior esté apretada. El movimiento tiene lugar en el plano del cuerpo de la escápula, que es la única forma en que la
rotación escapular puede ser completamente efectiva para elevar el brazo por encima de la cabeza.
En la abducción real, las fibras acromiales se contraen fuertemente, mientras que las fibras claviculares y posteriores impiden la salida
del plano de movimiento. En las primeras etapas de abducción, la tracción por el deltoides es ascendente, pero la cabeza humeral se ve
impedida de traducir hacia arriba por el efecto centralizador sinérgico de los músculos del manguito rotador (supraespinoso,
subescapular, infraespinoso y redondo menor).
La electromiografía sugiere que el deltoides contribuye poco a la rotación medial (interna) o lateral (externa) pero confirma que
participa en la mayoría de los otros movimientos del hombro.
Suministro vascular
El deltoides es suministrado por la arteria acromial y deltoidea, ramas de la arteria torácicaacromial; las arterias anteriores y posteriores
arterias humerales circunflejas; arteria subescapular; y la rama deltoidea de la arteria braquial profunda.
Inervación
El deltoides es inervado por el nervio axilar, C5 y C6.
Variaciones
El deltoides puede fusionarse con el pectoral mayor o recibir fibras adicionales del trapecio, fascia infraespinosa o del borde escapular
lateral. El redondo menor comparte una inervación común y podría ser considerada como la cuarta, posteroinferior, parte del deltoides.
TRIÁNGULO DELTOPECTORAL.
El borde anterior del músculo deltoides se halla en contacto en su parte inferior con el músculo pectoral mayor, al cual se halla incluso
fusionado. Superiormente, los dos músculos están separados por un intersticio que se
alarga hacia la clavícula y se denomina triángulo deltopectoral.
BOLSA SINOVIAL SUBDELTOIDEA.
La cara profunda del músculo deltoides está separada de la articulación del hombro y de los tendones periarticulares por una amplia
bolsa sinovial que se prolonga inferiormente a la bóveda acromiocoracoidea. Esta bolsa subdeltoidea o bolsa subacromial puede ser
simple o tabicada, y comunica a veces con la cavidad articular del hombro a través del tendón del músculo supraespinoso.